学术投稿

脊髓损伤后神经源性肠道功能管理的研究进展

王玉明;冯雨桐;杨华东

关键词:脊髓损伤, 神经源性肠道, 管理, 综述
摘要:脊髓损伤后神经源性肠道是一系列胃肠器官失神经支配后的综合征,长期严重便秘和失禁影响患者的生活质量.多维度的肠道排空计划,包括搭配饮食、药物治疗、充足的液体摄入量,以及物理刺激、灌肠等,能改善肠道功能.当严重便秘持续存在且常规方法无法缓解时,可考虑选择手术治疗.
中国康复理论与实践杂志相关文献
  • 心理教育量表繁体中文版和简体中文版在特殊儿童中应用的比较

    目的 比较心理教育量表繁体中文版(PEP-3)和简体中文版(C-PEP)测量的差异性.方法 2011年4月~2014年12月,对194例特殊儿童分别采用C-PEP和PEP-3进行评估,比较两者在知觉/认知、认知表现/语言理解、口语认知/语言表达、粗大运动/大肌肉、精细操作/小肌肉、模仿/模仿维度,及衍生的沟通、体能方面的评分.结果 PEP-3语言理解和对应的C-PEP认知表现之间无显著性差异(Z=0.912,P=0.362),其余各维度评分均有非常显著性差异(Z>3.446,P<0.01).结论 PEP-3和C-PEP在评估特殊儿童能力中存在差异.

    作者:王献娜;骆维维;吴卫红;张雁;白雪飞 刊期: 2016年第03期

  • 孤独症谱系障碍儿童的胃肠道问题

    目的 探究孤独症谱系障碍(ASD)儿童与胃肠道问题的关系.方法 2014年7月~2015年8月,对172例明确诊断的ASD儿童采用自制行为问题调查表进行筛查,比较ASD儿童胃肠道症状期间和没有胃肠道症状期间的运动行为频率、声音行为频率、行为问题频率、行为问题强度.结果 胃肠道症状期间,运动行为频率(F=67.4,P<0.001)、声音行为频率(F=43.6,P<0.001)、行为问题频率(F=79.4,P<0.001)、行为问题强度(F=65.7,P<0.001)显著高于没有胃肠道症状期间.结论 较无胃肠问题的ASD儿童而言,有胃肠道问题的ASD儿童更易发生行为问题;行为症状可为ASD儿童胃肠道问题的筛查提供新途径.

    作者:丛妍;姜志梅;王浩;朱俊丽;周雪;刘洋 刊期: 2016年第03期

  • 脊髓损伤后神经源性肠道功能管理的研究进展

    脊髓损伤后神经源性肠道是一系列胃肠器官失神经支配后的综合征,长期严重便秘和失禁影响患者的生活质量.多维度的肠道排空计划,包括搭配饮食、药物治疗、充足的液体摄入量,以及物理刺激、灌肠等,能改善肠道功能.当严重便秘持续存在且常规方法无法缓解时,可考虑选择手术治疗.

    作者:王玉明;冯雨桐;杨华东 刊期: 2016年第03期

  • 核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3在阿尔茨海默病和血管性痴呆患者中的表达及相关因素研究

    目的 探讨核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)对痴呆发病的影响.方法 2014年1月~2015年10月,用RT-PCR方法检测16例阿尔茨海默病(AD)患者、22例血管性痴呆(VD)患者和20名年龄相似的健康体检者外周血单个核细胞中NL-RP3 mRNA水平;ELISA法检测血清中白细胞介素(IL)-1β和IL-18蛋白水平;收集患者外周血白细胞计数(WBC)和血清总钙浓度等临床检测资料;将NLRP3 mRNA水平分别与IL-1β、IL-18、WBC和钙浓度进行单因素相关分析.结果 NLRP3 mRNA水平由高到低依次为AD组>VD组>健康组(q>11.48,P<0.05);IL-1β水平AD组高于健康组(q=16.74,P<0.05),AD组与VD组、VD组与健康组无显著性差异(P<0.05);IL-18水平各组间均无显著性差异(P<0.05).AD组中,NLRP3 mRNA水平与IL-1β水平(r=0.64)、血清钙水平(r=0.58)呈正相关,与IL-18、WBC无相关性(P<0.05).结论 NLRP3炎症小体中相关蛋白或基因表达与AD的发病可能有较大关系,与VD的发病关系不大.

    作者:柏华;杨波;余德军;张启芳 刊期: 2016年第03期

  • 前臂拐的应用对脑性瘫痪患儿运动功能的影响

    目的 观察在康复训练中配合前臂拐的使用对痉挛型脑瘫患儿运动功能的影响.方法 2014年1月~2015年8月,痉挛型脑瘫患儿60例按家长及患儿的意愿分成观察组和对照组各30例,均接受常规康复,观察组另接受应用前臂拐训练.治疗前后采用粗大运动功能测量(GMFM-88)及平衡仪进行评定,用GMFM-88中第70项的方法评定行走功能.结果 治疗后,两组患儿的GMFM-88评分均较治疗前显著提高(t>6.002,P<0.001),观察组较对照组改善明显(t=2.317,P<0.05).平衡测试中,两组位移运动轨迹长及外周面积治疗后较治疗前均缩小(P<0.05),观察组应用前臂拐辅助后明显缩小(P<0.01).观察组辅助行走人数明显多于对照组(χ2=25.87,P<0.01).结论 康复训练中应用前臂拐可明显提高患儿的运动及平衡能力.

    作者:李南玲;张雁;吴卫红;宋桂芸;刘建军;席冰玉;曾凡勇 刊期: 2016年第03期

  • 吞咽功能训练对头颈部肿瘤放射治疗患者吞咽困难的效果

    目的 探讨吞咽功能训练对头颈部肿瘤放射治疗患者吞咽困难的干预效果.方法 2014年3月~2015年8月60例头颈部肿瘤患者随机分为干预组和对照组,每组各30例.对照组接受常规护理及相关健康教育,干预组在此基础上于放射治疗前2周至放射治疗结束后3个月进行吞咽功能训练.放射治疗结束后1周、3个月采用功能性经口摄食量表、安德森吞咽困难量表进行评价.结果 放射治疗结束后1周,干预组患者功能性经口摄食量表得分(Z=-3.195,P<0.01)、安德森吞咽困难量表总分及各维度评分(t>4.385,P<0.001)明显优于对照组.放射治疗结束后3个月,干预组患者功能性经口摄食量表得分(Z=-4.436,P<0.01)、安德森吞咽困难量表总分及各维度评分(t>5.361,P<0.001)明显优于对照组.结论 吞咽功能训练可改善头颈部肿瘤患者放射治疗引起的吞咽困难.

    作者:张丽娟;姜男;赵岳 刊期: 2016年第03期

  • 基于眼动的孤独症儿童词语理解特点的研究

    目的 了解孤独症儿童对常见名词及名词词组的理解机制.方法 2014年11月~2015年4月,接受特殊教育的7~14岁孤独症儿童43名、唐氏综合征儿童10名,7~8岁普通儿童42名,佩戴TobiiⅡ眼镜式眼动仪进行图片指认测试.结果 普通儿童词语理解正确性好于孤独症和唐氏综合征儿童(χ2>5.647,P<0.05);普通儿童在正确图片上注视点集中程度多于孤独症和唐氏综合征儿童(χ2>6.248,P<0.05).与普通儿童相比,孤独症儿童在理解名词性词组时注视点集中在非中心词的特征明显(χ2>7.15,P<0.05);提问前后注视点的变化趋势与普通儿童不同(χ2>5.04,P<0.05).结论 孤独症儿童在理解名词性偏正词组过程中,存在按语音顺序理解而偏离中心词的特点,词义的正确理解与注视点集中程度有关;孤独症儿童词语理解更容易受视觉干扰.

    作者:王梅;张海丛;张群;王英华 刊期: 2016年第03期

  • 康复护理促进烧伤患者生活质量的Meta分析

    目的 评价康复护理对烧伤患者生活质量恢复的影响.方法 在中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库中检索2004年1月~2015年6月对烧伤患者进行康复护理的文献,选择文献并提取数据,用Review Manager 5.3软件进行Meta分析.结果 终纳入11篇非随机对照临床试验(MINROS评分13~19分).康复护理组与传统护理组在一般健康状况(MD=7.78,95%CI:6.79~8.77,P<0.001)、社会功能(MD=10.26,95%CI:5.91~14.60,P<0.001)、心理功能(MD=9.71,95%CI:6.87~12.55,P<0.001)、躯体功能(MD=6.88,95%CI:3.95~9.81,P<0.001)4个维度均有非常高度显著性差异.结论 康复护理能有效促进烧伤患者的康复,提高生活质量.

    作者:蒋春燕;李丹;张建梅;曾晓梅;吴春霖;杜春萍 刊期: 2016年第03期

  • 神经肌肉激活技术对偏瘫型脑性瘫痪患儿平衡及步行能力的效果

    目的 观察神经肌肉激活技术对偏瘫型脑瘫患儿平衡及步行能力的影响.方法 2015年3~10月,30例偏瘫型脑瘫患儿分为观察组和对照组,每组15例;两组均接受常规康复训练,观察组增加神经肌肉激活技术30 min,每周5次,共3个月.治疗前后采用粗大运动功能测量(GMFM-88)的D区、E区,Fugl-Meyer评定中的平衡功能部分,以及足印分析法进行评定.结果 两组治疗后GMFM-88 D区、E区评分,Fugl-Meyer平衡功能评分,步长、步宽、步速均显著优于治疗前(t>7.31,P<0.001),观察组优于对照组(t>2.08,P<0.05).结论 神经肌肉激活技术能进一步改善偏瘫型脑瘫患儿粗大运动功能、平衡及步行能力.

    作者:吕仁华;李晓捷;范艳萍;吕洋;孙颖;康贝贝;张鑫阳 刊期: 2016年第03期

  • 女性脊髓损伤后高催乳素血症的研究进展

    部分非妊娠期女性脊髓损伤患者伤后出现与妊娠无关的血浆催乳素水平升高,表现为不同程度的月经异常、溢乳;部分男性脊髓损伤后也会出现.这种高催乳素血症与脊髓损伤的节段及损伤程度无关,且持续时间各不相同.脊髓损伤后催乳素增高及闭经可能与伤后对促甲状腺激素释放激素反应增强有关.另外,胸部损伤、垂体挫伤、脑内啡肽升高、脊髓神经通路的刺激、应激等都是可疑因素.溴隐亭治疗可能有效.

    作者:英小倩;张军卫 刊期: 2016年第03期

  • Berg平衡量表应用于帕金森病患者的信度分析

    目的 对Berg平衡量表(BBS)在帕金森病患者中进行信度检验.方法 2011年3~12月帕金森病住院患者121例,由2名治疗师同时对患者采用BBS进行评定,评定过程记录为视频资料;4周后其中1名治疗师观看视频再次进行BBS评定.计算不同评定者间和同一评定者两次测试间的组内相关系数(ICC)及Kappa系数.结果 BBS总分的评定者间ICC为1.00,各单项κ=0.66~0.93;BBS总分的重测ICC为0.99,各单项κ=0.69~0.99.结论 BBS用于评定帕金森病患者的平衡功能有良好的评定者间信度和重测信度.

    作者:杨雅琴;周亚楠;邢德利;冯涛;王拥军 刊期: 2016年第03期

  • 酸性成纤维细胞生长因子保护庆大霉素对海马星形胶质细胞毒性作用的分裂原活化蛋白激酶通路机制

    目的 探讨酸性成纤维细胞生长因子(aFGF)对庆大霉素损伤的海马星形胶质细胞保护作用可能的机制.方法 新生24 h Sprague-Dawley大鼠分离、纯化海马星形胶质细胞,胶质纤维酸性蛋白(GFAP)免疫荧光染色鉴定,传3代细胞接种于24孔培养板培养3 d,分为3组:对照组正常培养,损伤组以2.0 g/L庆大霉素培养24 h,保护组加入4.25μg/L aFGF培养24 h后再加入2.0 g/L庆大霉素培养24 h.Western blotting检测P38、细胞外信号调节蛋白激酶(ERK)1、ERK2、c-Jun氨基末端激酶(JNK)1、JNK2的表达.结果 成功培养细胞,纯度>95%.与对照组比较,损伤组ERK1表达增加(P<0.05);保护组与损伤组比较,P38表达增加(P<0.05),ERK1表达减少(P<0.05);其余两两比较均无显著性差异(P>0.05).结论 信号通路中的P38和ERK1可能在aFGF对抗庆大霉素诱导的海马星形胶质细胞损伤过程中发挥作用.

    作者:沈丽;黄巨恩;黄太萍;沈慧;李校堃 刊期: 2016年第03期

  • 基于虚拟现实技术的手功能康复评估训练系统的设计

    目的 设计一种基于虚拟现实技术的手功能康复评估训练系统.方法 利用5DT Data Glove 5 Ultra、Visual Studio 2010集成开发环境及DirectX 9.0开发组件,并基于MFC编程框架集成系统.结果和结论 系统实现对患者手指功能状态评估、手势动作识别及三维环境虚拟训练,能够指导患者进行主动训练.

    作者:肖阳;徐秀林;翟艺;安美君 刊期: 2016年第03期

  • 高压氧治疗对成年脊髓损伤患者血压和心率的影响

    目的 探讨高压氧治疗对成年脊髓损伤患者血压和心率的影响.方法 2014年3~11月接受高压氧治疗的成年脊髓损伤患者48例为观察组,选择性别和年龄匹配、同舱治疗的非脊髓损伤患者48例为对照组,分别于入舱前、加压末、吸氧30 min、减压前、减压末测量两组患者血压和心率.将观察组分为高位脊髓损伤组(T4以上)和低位脊髓损伤组(T4以下),比较两组患者各时间点血压、心率变化,并分别与各自对照进行比较.结果 高位脊髓损伤组患者入舱前血压显著低于对照组(t>6.337,P<0.001),加压治疗后,血压逐渐上升,吸氧30 min和减压前与对照组无显著性差异(P>0.05);两组心率无显著性差异(P>0.05).低位脊髓损伤组和其对照组血压无显著性差异(P>0.05).结论 高位脊髓损伤患者在高压氧治疗期间血压明显上升,应予以重视.

    作者:杜娟;张才;田雪梅 刊期: 2016年第03期

  • 脑性瘫痪患儿流涎的评估和治疗研究进展

    4岁以后,清醒状态下出现流涎为异常症状.脑瘫患儿唾液控制障碍导致流涎,影响患儿营养、社交和心理健康等.脑瘫流涎的评估分主观和客观两大类,前者有视觉模拟评分、教师流涎分级法、流涎频率和严重性评分、流涎商、流涎影响评分等,后者则包括Saxon测试、棉拭子法等.流涎的治疗方法主要有口运动训练、流涎刺激因素的矫正、生物反馈疗法、药物、手术治疗,也有理疗和中医治疗的报道.

    作者:王利江;纪静丽;温淑静;侯梅 刊期: 2016年第03期

  • 康复治疗专业临床实习带教精细化管理模式探索

    为了量化管理康复治疗专业临床实习,我们制定了系列康复治疗专业临床实习考核表.该表对每一位实习学生的康复评定技术、康复治疗技术、相关知识进行量化考核,避免了出科考核成绩的随意性.实践中取得良好效果.

    作者:宗慧燕;黄亚琴;何红晨;王盾;黄维;王晓红 刊期: 2016年第03期

  • 专业认同对康复治疗专业本科生学习倦怠的影响

    目的 了解康复治疗本科生的专业认同与学习倦怠的现状,并探讨专业认同与学习倦怠的关系.方法 2014年10~11月,采用大学生专业认同量表、大学生学习倦怠量表对二、三年级康复治疗本科生进行问卷调查.结果 共发放问卷127份,回收有效问卷119份.康复治疗本科生专业认同分平均(3.36±0.55),认知因子、情感因子、行为因子、适切因子分平均(3.66±0.77)、(3.25±0.60)、(3.23±0.71)、(3.36±0.61).学习倦怠分平均(2.90±0.46),情绪低落、行为不当、成就感低平均(2.87±0.70)、(3.10±0.60)、(2.77±0.52).专业认同与学习倦怠呈明显负相关(r=-0.271,P<0.01),部分专业认同因子与学习倦怠因子存在负相关(P<0.05).结论 康复治疗专业本科生总体上专业认同感中等,存在中等程度学习倦怠.专业认同与学习倦怠可能相互影响.

    作者:王剑雄;汪丽;刘曦 刊期: 2016年第03期

  • 甘丙肽2型受体激动剂对慢性温和应激模型大鼠抑郁样行为的影响

    目的 侧脑室注射甘丙肽2型受体(GalR2)激动剂AR-M1896,探讨其对慢性温和应激模型(CMS)大鼠抑郁样行为的影响.方法 48只Sprague-Dawley大鼠随机等分为对照组、CMS组、CMS人工脑脊液(aCSF)组、CMS AR-M1896组.对照组不作任何处理,其他3组制备大鼠慢性温和应激模型.应激6周后,通过强迫游泳及糖水偏好实验验证抑郁样行为;挑选造模成功大鼠,CMS aCSF组和CMS AR-M1896组侧脑室分别注射aCSF和AR-M1896.观察强迫游泳实验中的不动时间、攀爬时间,以及糖水偏好实验中的糖水饮用百分比.结果 与CMS aCSF组相比,CMS AR-M1896组不动时间明显缩短(F=11.998,P<0.01),攀爬时间延长(F=8.268,P<0.05),糖水饮用百分比明显增加(F=10.352,P<0.01).结论 侧脑室注射AR-M1896可对慢性温和应激模型大鼠产生抗抑郁作用.

    作者:张攀;刘博;王彤;李慧;杨予涛;徐志卿 刊期: 2016年第03期

  • 无锡市北塘区小学生特发性脊柱侧凸患病率调查

    目的 调查无锡市北塘区小学生特发性脊柱侧凸患病率.方法 2014年3~6月对江苏省无锡市北塘区全部11所小学11,024名6~13岁小学生进行特发性脊柱侧凸调查.调查工作分为学校筛查和医院确诊两个部分.学校筛查包括躯干对称性检查、脊柱前屈试验和脊背倾斜角测量;脊背倾斜角>4°者接受全脊柱X片,Cobb角>10°者排除其他原因后确诊.采用基于逆概率权重的倾向指数模型进行患病率校正.结果 学校筛查阶段,脊柱倾斜角>4°小学生282名(2.6%),其中128名接受免费全面体格检查和全脊柱摄片,共11名被确诊为特发性脊柱侧凸.小学生特发性脊柱侧凸的校正前总患病率为0.22%,校正后总患病率为0.21%;12~13岁女生患病率高,6~9岁儿童未发现特发性脊柱侧凸者.结论 无锡市北塘区小学生特发性脊柱侧凸患病率稍低于国内平均患病率.10岁前儿童可推迟特发性脊柱侧凸的随访和调查.

    作者:郑瑜;吴晓珺;孙宁;杨艳;王涛;Jan D.Reinhardt;党英杰 刊期: 2016年第03期

  • 上海市残疾人焦虑、抑郁情况及影响因素

    目的 了解上海市残疾人的焦虑、抑郁水平及相关影响因素.方法 2014年11月~12月,采用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)对参加健康体检的731名残疾人进行问卷调查,通过多因素Logistic回归分析焦虑、抑郁的影响因素.结果 上海市健康体检残疾人焦虑、抑郁检出率分别为9.58%、8.48%.抑郁影响因素有残疾年限(OR=0.967,P<0.05)和残疾等级(OR<1,P<0.05);焦虑影响因素有退休(OR=2.047,P<0.05)、独居或住养老院(OR=3.073,P<0.01)、残疾年限(OR=0.956,P<0.01).结论 上海市健康体检残疾人群抑郁、焦虑症状发生率处于较低水平,但应采取有针对性的心理干预措施.

    作者:田壮;白燕;徐桔密;唐瑞瑞;孙梅;陈刚;施慎逊;吕军 刊期: 2016年第03期

中国康复理论与实践杂志

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主管:中国康复研究中心院刊;中国康复研究中心学刊

主办:中国残疾人联合会