温国群
临床实习教学是医学教育的重要环节,是培养临床医学生临床实践能力的重要手段,是训练医学生初步具备临床医师基本素质的关键阶段,为了更好的带教骨科临床实习生,我科医师在长期的带教过程中,不断摸索研究,总结出一套循序渐进,能较好促进实习同学更好的掌握骨科专业知识的教学经验.
作者：黄澍彬 刊期： 2008年第05期
目的 探讨重型颅脑损伤患者应用降温毯低温疗法时引起压疮的预防及护理措施.方法 将120例重型脑损伤患者按入院日期单双号随机分成2组,各60例.观察组采用预防褥疮气垫、骶尾部用小方块海棉垫保护、增加翻身次数等措施预防早期冻伤、早期压疮的方法;对照组采用传统的护理方法.比较两组患者早期冻伤、早期压疮及降温效果.结果 与对照组比较,观察组的早期冻伤、早期压疮方面均显著减少(P＜0.01或P＜0.05),降温效果明显提高(P＜0.05).结论 采用预防褥疮气垫,合理应用海棉垫保护骶尾部、科学增加翻身次数等护理方法明显优于传统护理方法,减少并发症发生,降低死亡率,提高护理质量,值得临床推广应用.
作者：詹若燕；黄少娅；张淑音；罗秀娟 刊期： 2008年第05期
目的 探讨B超引导下经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿的临床应用价值.方法 对1990年5月～2005年6月采用经皮肝穿刺置管引流治疗的37例细菌性肝脓肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果 全组患者穿刺成功率达100%,无1例发生术后并发症,症状及体征于术后24～72小时明显改善,平均引流9天,平均住院13.6天.结论 经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿具有效果显著、简便、安全、微创、并发症少等优点,具有重要的临床应用价值.
作者：曾传蓉；吴英英 刊期： 2008年第05期
目的 了解汕头市区职业女性乳腺发病情况并探讨相关防治策略.方法 利用计划生育服务体系,在职业女性乳腺保健中开展普查,利用临床多学科方法(包括专科医生触诊、红外线乳透检查、彩色B超、病理活检等).结果 自2006年12月～2007年10月间共完成普查2237例,发现乳腺增生病1454例(65.00%),乳腺纤维瘤63例(2.82%)乳腺癌2例(8.94/10万).结论 发现我市职业女性乳腺疾病发病率较高,应加强乳腺疾病相关知识的宣传,定期体检,做到早防、早治.
作者：张建武；吴小裘；陈凯平；郑瑞红 刊期： 2008年第05期
目的 了解新生儿高未结合胆红素血症是否存在心肌和肝功能的损伤及损伤程度如何.方法 分别用化学发光法检测心肌标志物cTn-I、MYO;用全自动生化分析仪检测CK、CK-MB、ALT、AST、ALP、r-GT、ALB、TBil、DBil.比较新生儿高未结合胆红素血症与对照组上述指标的差异.结果 cTn-I、MYO、ALT、ALB两组间无显著性差异(P＞0.05).CK、CK-MB、AST、r-GT、ALP等指标两组间有统计学差异(P＜0.05).结论 新生儿高未结合胆红素血症的心肌及肝功能有一定程度异常,但心肌和肝脏实质性损伤不显著.
作者：彭又生；陈思颖；卢焕庆 刊期： 2008年第05期
目的 探讨诺和灵30R联合二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病(T2DM)的疗效.方法 对33例口服磺脲类降糖药失效的T2DM患者采用诺和灵30R皮下注射联合二甲双胍口服治疗,分别观察患者4周、8周时空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)水平,以及诺和灵30R的用量和不良反应.结果 33例患者治疗4周后FPG(9.77±2.82)mmol/L,2hPG(11.56±2.93)mmol/L,较治疗前明显下降,有效率60.61%;治疗8周后,FPG(6.38±0.95)mmol/L,2hPG(7.17±0.52)mmol/L,治疗有效率84.85%;与治疗前相比,差异均有显著性(P＜0.05),治疗期间无不良反应.结论 诺和灵30R联合二甲双胍治疗对磺脲类失效的T2DM患者有较好疗效,且副作用少.
作者：吴文；刘春江；徐巧兰 刊期： 2008年第05期
目的 比较酶联免疫吸附技术(ELISA)和全自动时间分辨荧光免疫分辨技术(解离增强镧系元素荧光免疫分析,DELFIA)筛查唐氏综合征(Down'ssyndrome,DS)的筛查效率.方法 采用ELISA法和DELFIA法分别对6732例孕妇的血清AFP、HCG、uE3三项指标进行检测,并用两种方法各自的配套筛查软件对DS的风险值进行评估,对部分高风险孕妇进行了羊水染色体的检查,未进行羊水染色体检查的孕妇均随访至妊娠结局一个月.结果 ELISA法有489例孕妇为高风险,DELFIA法有686例孕妇为高风险.羊水染色体核型分析结果有4例为21-三体综合征,1例平衡移位,2例为18-三体综合征;其他孕妇妊娠结局显示有6例死胎引产,其中1例为21-三体综合征(两种筛查方法都显示假阴性).结果 显示ELISA的筛查阳性率为7.3%、假阳性率为7.1%、假阴性率为12.5%、检出率为87.5%;DELFIA筛查阳性率为10.2%、假阳性率为10.1%、假阴性率为12.5%、检出率为87.5%.两种方法比较无显著性差异(P＞0.05).两种方法各自校正中位数后重新计算风险值,5例唐氏患儿都能检出.结论 ELISA法和DELFIA法都可以用于DS的筛查,各实验室要建立自己的MOM值,对提高DS的筛查效率,降低DS患儿的出生具有重要的意义.
作者：朱彪；何桂儿；黄志成；黄霜 刊期： 2008年第05期
目的 探讨术后子痫患者的抢救和护理.方法 回顾分析我院1例术后子痫病例.结果 该产妇康复出院.结论 严密观察、及时抢救、精心的治疗和护理是术后子痫患者及早康复的关键.
作者：吴莲莲 刊期： 2008年第05期
目的 探讨胫骨骨折不愈合的手术治疗方法.方法 采用带锁髓内钉内固定和植骨治疗胫骨骨不连35例.结果 35例随访9～24个月,均获得骨性愈合,愈合时间22～36周,平均30周,膝关节功能明显改善.结论 带锁髓内钉是目前治疗胫骨骨折不愈合的理想内固定物,具有固定牢固、术后早期功能锻炼、促进骨折愈合等优点.
作者：谷利民；王兆利；吕永全；蔡喜传 刊期： 2008年第05期
目的 探讨经尿道前列腺汽化术后大出血的原因及预防.方法 36例良性前列腺增生患者经尿道前列腺汽化电切术后临床资料进行回顾性分析.结果 36例良性前列腺增生TURP术后出血患者经积极处理全部止血.36例患者术后出血提示:与前列腺体积、前列腺创面、凝固层厚度有密切关系.结论 TURP术后出血,在术中止血效果除与术者的操作技巧有关外,凝固坏死组织在恢复期脱落,导致凝固栓塞的血管开放.
作者：翟胜；宋小娟；殷爱东；黎韬；汪建飞 刊期： 2008年第05期
目的 总结大疱性表皮松解型药疹的护理,探讨对大疱性表皮松解型药疹患者的整体护理,提高临床治愈率.方法 对2例大疱性表皮松解型药疹的患者进行治疗及护理,主要措施是:加强患者心理护理,对待患给予多方面的呵护帮助,使患者消除对疾病的恐惧心理,细心向患者解释该病的病情及愈后,消除患者的心理压力;精心准备饮食护理,给高蛋白、高维生素流质或半流质饮食;预防及控制感染,将患者置于单人房,严格执行保护性隔离每日紫外线照射消毒1h,加强皮肤、眼部、口腔护理,严密监测生命体征.结果 经过上述的有效治疗及积极护理,2例患者均痊愈出院.结论 大疱性表皮松解型药疹是一种重症药疹,必须进行积极治疗及有效的整体护理才能够有效的提高临床治愈率.
作者：周峥益 刊期： 2008年第05期
目的 探讨婴儿肛周脓肿的治疗及护理方法.方法 对22例肛周脓肿婴儿早期静脉使用足量抗生素,保守治疗效果不佳者切开排脓,在波动明显处做放射状切口.结果 有4例经过使用抗生素抗感染治疗后,肛周脓肿治愈;18例行手术切开排脓,加强皮肤护理,均治愈.结论 婴儿肛周脓肿应该及时抗感染治疗,必要时采用放射状手术切开,能达到清除脓液、促进痊愈的目的 .
作者：李美连 刊期： 2008年第05期
目的 观察新鲜芦荟外敷治疗静脉药液外渗的疗效.方法 随机将76例静脉药液外渗患儿分为观察组和对照组,每组各38例.观察组采用新鲜芦荟外敷治疗,对照组给予50%硫酸镁湿敷,并对两组患儿局部肿胀及治疗效果进行观察.结果 对照组与观察组治疗总有效率分别为73.7%、94.7%,两组比较,P＜0.05,对照组与观察组止痛显效时间分别(4.5±0.3)h、(2.0±0.3)h,消肿显效时间分别(4.5±0.3)h、(2.5±0.3)h,两组比较,均P＜0.05,差异有统计学意义.结论 新鲜芦荟外敷治疗静脉药液外渗具有一定疗效,可减轻患儿局部肿胀和疼痛.
作者：吴见限；余剑佩；张碧君 刊期： 2008年第05期
目的 探讨早期护理干预对重型颅脑损伤患者发生急性肺损伤(ALI)及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的影响.方法 286例重型颅脑损伤患者分为护理干预组及对照组.护理干预组采用针对保护肺的程式化护理.结果 护理干预组患者ALI的发生明显减少.结论 早期护理干预对防止重型颅脑损伤患者发生ALI/ARDS有积极作用.
作者：王芳英；韦献萍；刘燕兰；林翠娟；梁少芳；宾士容 刊期： 2008年第05期
目的 观察聚维酮碘软膏治疗Ⅱ～Ⅳ期压疮的疗效.方法 将43例压疮病人随机分为观察组23例(压疮病灶数30处),对照组20例(压疮病灶数30处),观察组应用聚维酮碘软膏外搽创面,对照组采用传统方法治疗压疮.结果 治疗两周后,观察组总有效率为96.7%,对照组为76.7%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 聚维酮碘软膏外搽治疗压疮,能促进压疮愈合,提高治疗总有效率,减轻了病人的痛苦.
作者：胡妙青；徐秋燕 刊期： 2008年第05期
目的 探讨肝素联合阿司匹林治疗因抗心磷脂抗体所致复发性流产的临床疗效.方法 选择我院2004年3月～2007年3月因抗心磷脂抗体阳性所致复发性流产的患者15例,行阿司匹林联合肝素综合治疗,观察妊娠结局.结果 妊娠成功率为80.0%(12/15),无妊娠并发症发生,母婴妊娠结局良好.结论 肝素联合阿司匹林对抗心磷脂抗体阳性所致复发性流产的治疗是安全、有效的.
作者：温国群 刊期： 2008年第05期
目的 了解并分析我院口服降血糖药物的使用情况,为临床合理用药提供参考依据.方法 利用我院药库微机管理系统提供的2003～2006年药品出库记录,以口服降血糖药物的消耗量和限定日剂量、用药频度为指标进行分析.结果 我院口服降血糖药物的用药金额逐年增加,金额排序前三位是瑞格列奈、格列齐特、罗格列酮;DDDs排序位于前三位分别是二甲双胍、瑞格列奈、格列吡嗪;每日花费较低的有格列本脲、二甲双胍、格列吡嗪.结论 我院口服降糖药应用基本合理,但还需加强管理,临床医师与药师应根据药物的适应症、作用特点、安全性、价格因素等为患者合理选用药物.
作者：梁建翁 刊期： 2008年第05期
目的 探讨俯卧牵引法保守治疗胸腰椎屈曲型骨折的临床经验.方法 通过对186例患者进行俯卧牵引、动静结合的伸腰锻炼达到恢复椎体高度和改善腰椎功能的分析.结果 本组186例,平均卧床80天,椎体高度恢复3/4以上,症状消失46例;椎体高度恢复2/3以上,症状基本消失106例;椎体高度恢复2/3以下,症状改善34例.结论 采用俯卧位牵引法治疗胸腰椎屈曲型骨折,能有效恢复椎体高度,结合动静结合的伸腰活动,可有效改善腰部症状.
作者：林志伟；林廷章；庄东阳 刊期： 2008年第05期
目的 探讨宫腔超声造影结合宫腔镜检查诊断子宫腔内病变的应用价值.方法 对52例常规超声检查怀疑宫腔内病变的病例进行宫腔超声造影和宫腔镜的检查,并进行对比分析.结果 单纯宫腔超声造影检查诊断符合率达90%,单纯宫腔镜检查诊断符合率达96%,宫腔超声造影与宫腔镜检查结合应用诊断符合率达100%.结论 宫腔超声造影结合宫腔镜检查可极大程度地提高子宫腔内病变的诊断和鉴别诊断率,对临床的诊治也具有指导作用.
作者：唐琼；敖颖；何秀军；韩洁莹 刊期： 2008年第05期
目的 探讨钻孔吸除并腔内注入尿激酶溶解引流硬膜外血肿的疗效.方法 随机抽取138例硬膜外血肿分为尿激酶溶解引流组46例即钻颅吸除硬膜外凝血块并腔内注入尿激酶溶解引流硬膜外血肿,骨瓣开颅组45例即开颅硬膜外血肿清除和对照组47例即内科常规治疗组三组,通过三组的临床治疗情况,用统计学方法比较其疗效.结果 三组用不同方法治疗后的效果,尿激酶溶解引流组与骨瓣开颅组和对照组比较,均有显著性差异(P＜0.01).结论 钻孔吸除并腔内注入尿激酶溶解引流术损伤小,操作简便,恢复快,住院时间短,费用明显减少,对老年患者、并发症多的患者及部分小儿后颅窝硬膜外血肿的治疗提供了一种有效的方法.
作者：林林辉；陈义杰 刊期： 2008年第05期
国际医药卫生导报杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会;国际医药卫生导报社
