古筱茹；徐宁；梁健球；黄永光
目的 观察氯沙坦联合灯盏细辛注射液治疗2型糖尿病早期肾病的疗效.方法 将64例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组给予氯沙坦50 mg口服,1次/d,灯盏细辛注射液20 ml+生理盐水250 ml静脉滴注,1次/d.对照组给予氯沙坦50 mg口服,1次/d.疗程均为4周.观察治疗前后空腹血糖、尿素氮、肌酐、24 h尿蛋白及尿白蛋白排泄率,并观察药物的毒副作用.结果 两组治疗后24 h尿蛋白和尿白蛋白排泄率均明显下降(P＜0.01);治疗组尿白蛋白排泄率下降比对照组更为显著(P＜0.01);治疗组治疗后血肌酐下降,与治疗前比较差异有显著性(P＜0.05),而对照组无明显改变;两组间比较差异有显著性(P＜0.05);治疗组治疗后总胆固醇及甘油三酯均显著下降(P＜0.01),而对照组无明显改变,两组间比较差异有非常显著性(P＜0.01);两组治疗后空腹血糖、血尿素氮、肝功能、血钾水平均无明显变化,也未发现咳嗽等其他副作用.结论 氟沙坦联合灯盏细辛注射液治疗2型糖尿病早期肾病,除了有明显的减少尿蛋白、改善肾功能的作用外,尚具有降血脂、改善血液高凝状态、ⅱ疏通微循环的作用,能有效的延缓糖尿病肾病的发展,且无明显毒副作用,患者依从性好.
作者：刘礼乐；潘锐锋；陈伦 刊期： 2007年第02期
目的 观察乌拉地尔静脉注射治疗高血压急症的临床效果.方法 回顾性分析使用乌拉地尔静脉注射治疗高血压急症患者的临床资料.结果 用药5 min后血压明显下降,用药30分钟后,显效21例,有效8例,用药后各时段心率无明显变化;SPO2升高.结论 乌拉地尔静脉注射治疗高血压急症降压快,适用于院前抢救.
作者：袁伟龙 刊期： 2007年第02期
目的 original Luxator微创拔牙刀和传统拔牙器械的临床应用比较.方法 选择临床需要拔除的患牙100例,按随机数字表达随机分为2组,每组50例,分别用original Luxator微创拔牙刀和传统拔牙器械拔除患牙,比较二者的断根率、拔牙窝不完整率、敲击增隙率和患者畏惧率.结果 original Luxator微创组的断根率、拔牙窝不完整率、敲击增隙率、患者畏惧率明显低于传统组.二者的差异都具有统计学意义.结论 original Luxator微创拔牙刀具有临床使用价值.
作者：张雪洋；胡飞；朱安棣；余燕玲 刊期： 2007年第02期
目的 减少慢性支气管炎的复发和并发症的发生,提高其生活质量.方法 将153例慢性支气管炎患者随机分为宣教组(76例)和对照组(77例),对照组于住院期间给予常规指导,出院后不进行健康教育,宣教组住院期间给予针对性健康教育,出院后仍定期进行健康教育.随访两年,比较两组慢性支气管炎病人复发及并发症发生后住院治疗情况.结果 宣教组健康知识掌握率明显高于对照组(P＜0.01),宣教组慢性支气管炎复发率明显低于对照组(P＜0.01).结论 加强对慢性支气管炎知识的健康宣传,采取科学防治和护理,可以减少慢性支气管炎复发和并发症的发生,减少住院率.
作者：吴明；钟碧群；肖慧芳 刊期： 2007年第02期
本文阐述了临床护士在实施整体护理中存在的主要问题;一是护理队伍整体文化素质较低;二是护士整体护理相关知识贫乏,能力较弱;并针对以上问题对如何提高整体护理中护士自身素质制定了下列对策:①从不同角度、不同层次,强化在职护士的培训.②培训护士在临床工作中发现问题,及时解决问题的能力.③通过发放调查表,改善护理质量.④更新观念,更新知识.
作者：具惠珍 刊期： 2007年第02期
我国已进入老龄化社会,如何为老年提供优质的护理,提高老年人的生活质量,实现健康老龄化的目标,已成为护理领域的重要课题.本文从心理卫生的角度分析了老年人的心理特点,提出了老年人心理护理的一系列对策.
作者：胡丽茎；许惠虹；王思琛 刊期： 2007年第02期
目的 探讨外展手牵足蹬法治疗外伤性肩关节前脱位的应用及临床评价.方法 本组肩关节前脱位183例,男142例,女41例;年龄19～84岁,平均35.3岁.全部病例均用外展手牵足蹬法进行复位治疗.结果 183例患者均获得随访,随访时间短5个月,长1年3个月,平均9.2个月,根据文献及治疗后肩关节功能恢复情况自拟疗效标准.优136例,良44例,中3例,差0例.优良率达98.3%.结论 外展手牵足蹬法治疗外伤性肩关节前脱位,操作筒单方便,节省人力,术者一人便可独立操作,患者痛苦少,容易接受,并且可防止对腋神经血管以及软组织损伤等的并发症,有利于促进关节功能恢复,经过追综随访效果好,临床较为常用.
作者：林森雄 刊期： 2007年第02期
目的 探讨具有纠纷事故的骨折的X线诊断,以正确区分新鲜性骨折和陈旧性骨折,使事故处理更加合理和公平,减少法医学鉴定的麻烦.方法 回顾性分析近两年来遇到的利用陈旧性骨折来诈骗的5例病例X线表现及临床资料.结果 认真询问病史,详细检查病人,仔细分析X线片是正确诊断纠纷事故中出现的骨折的有效方法.结论 诊断具有纠纷事故的骨折时要特别小心,X线片区分新鲜性骨折和陈旧性骨折有重要价值.
作者：赖智民 刊期： 2007年第02期
目的 寻找颈神经丛阻滞的佳方法,提高颈神经丛阻滞的麻醉效果.方法 病人侧卧位,头偏向对侧,用手指摸到肌间沟的高点,穿刺针由此进针,与皮肤垂直略向后下.神经刺激仪的电流首先调到1.0 mA,当上臂肌肉有收缩反应时,一边降低电流强度,一边调整穿刺针的位置,当刺激电流低于0.5 mA,上臂肌肉仍有收缩反应时,固定穿刺针,注入0.25%布比卡因和0.5%利多卡因的混合液15 ml.注药时用手指压迫穿刺针下方的肌间沟,使药液逆行向上扩散而阻滞颈神经丛.结果 20例颈神经丛阻滞全部成功,阻滞平面可达颈3到胸2.全部病人在杜氟合剂或氟芬合剂辅助下顺利完成手术.结论 利用神经刺激仪可提高颈丛神经阻滞的成功率和麻醉效果.
作者：何荣芝；赖永东；黄焕森 刊期： 2007年第02期
心肌损伤的确定标志物一般指发病后4～9小时血浆浓度增高并持续数天,对心肌损伤的敏感性和特异性都较高的生化标志物.目前公认的确定标志物有肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白T(TNT).本文对我院心血管科32例心肌梗死患者(AMI)和32例健康人进行TNT和CK-MB测定,并对32例AMI患者在心绞痛发作后1 h、2 h、3 h、4 h、6 h、12 h、24 h、72 h、96 h、120 h、144 h跟踪检测TNT和CK-MB,并作比较,以探讨这两种标志物对心肌梗死患者的论断价值.
作者：侯艺；郭楠 刊期： 2007年第02期
目的 消除新生儿破伤风是《中国儿童发展规划纲要》和《中国妇女发展规划纲要》的主要控制目标,为了确保两个规划的顺利实施,加大消除新生儿破伤风的工作力度,早日实现我市消除新生儿破伤风的目标任务.方法 :对韶关市各医疗保健机构及乡镇卫生院上报的新生儿破伤风个案调查表进行分析.结果 2001～2005年我市新生儿破伤风共发生了86例,其中本地和流动人口新生儿破伤风均为43例,5年来本地新生儿破伤风平均发生率为0.30‰.
作者：姜佩平；廖水珍；吴仲环 刊期： 2007年第02期
目的 探讨善得定治疗肝硬化合并上消化道大出血的疗效.方法 将确诊的60例患者随机分为2组.治疗组采用善得定静脉微泵注射联合奥美拉唑的治疗方案,对照组采用垂体后叶素联合奥美拉唑的方案,观察时间为72 h.结果 治疗组:对照组的止血有效率分别为93.3%.60%,治疗组的止血有效率明显高于对照组(P＜0.01),治疗组:对照组的有效止血时间分别为(28.6±6.45)h、(42.6±9.55)h,治疗组的有效止血时间明显短于对照组(P＜0.01)结论善得定联合奥美拉唑治疗上消化道大出血疗效满意.
作者：莫卫忠 刊期： 2007年第02期
目前,全球糖尿病患者已超过1.3亿人,我国患者人群居世界第二,达3600万,加上糖尿病知识以及健康生活理念不够普及,糖尿病是中国一个严重的公共卫生问题.运动疗法是糖尿病治疗中的重要环节,近年来,我们着重对糖尿病病人在积极配合治疗和注意调节饮食结构的基础上,加强运动疗法,取得一定的疗效,现将护理体会介绍如下:
作者：廖锦华；孙文慧 刊期： 2007年第02期
呕吐是指胃内容物由于逆蠕动经食管、口腔而排出体外.由于新生儿胃、食管反射协调功能差,呕吐时容易出现误吸.疾病引起呕吐严重者,因大量胃液丢失,可引起水电解质酸碱平衡失调,长期呕吐可导致营养不良.所以做好新生儿呕吐的观察与护理,对呕吐引起的并发症及协助诊断都非常重要.对2005年1月～2006年2月在我院儿科住院的91例新生儿呕吐的相关因素作了回顾性分析并总结出相对护理措施,现报告如下:
作者：梁结菜 刊期： 2007年第02期
目的 观察病灶注药加手法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 采用硬膜外侧前腔和(或)椎间孔注药加手法治疗腰椎间盘突出症患者86例.结果 随访1～2年,治愈(优)58例,良20例;治愈率66.44%,优良率90.69%.结论 病灶注药加手法治疗腰椎间盘突出症效果良好.
作者：胡伟民；陈福初；邓磊；朱金梭；张照宇 刊期： 2007年第02期
目的 探讨凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、这四项试验的结果在不同的凝血分析仪中的比对试验.方法 对Sysmex CA6000凝血分析仪定期用配套校准物及质控进行校准与绘制标准曲线,并在每个工作日用定值全血质控做室内质控,以此为参考仪器,将3.8%柠檬酸钠1:9抗凝新鲜全血在其它凝血分析仪上的测定结果与其进行比对,将不同凝血分析仪间的比对结果制作成动态监测图,适时进行比对的动态分析.结果 凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、这四项试验的比对结果的变异百分率(CV%)值都符合卫生部临床检验中心凝血室间质量评价标准.结论 凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、这四项试验通过在不同凝血分析仪的比对试验,有效提高了科内不同凝血分析仪器间的可比性、能够及时发现偶然误差和仪器的系统误差,促进工作人员及时解决存在的各种问题,减少了由于在不同型号仪器上所测定结果差异较大而诱发的不必要的医疗纠纷,有效地保证了检验结果的准确性和精密度,提高了检验的质量.
作者：陈海生；张劲丰；蔡惠兴 刊期： 2007年第02期
目的 探讨如何减少慢性硬膜下血肿手术治疗并发症的方法.方法 对43例慢性硬膜下血肿患者行改良微创钻孔冲洗引流术.术中以一次性双腔导尿管作为引流管迅速置管,缓慢引流陈旧性血液,并用生理盐水冲洗至清亮.术后充分引流,早期复查头颅CT,配合高压氧治疗.结果 43例均痊愈出院,术后随访无1例复发.结论 此法不仅简便易行,经济有效,而且能有效防止、减少传统钻孔引流术后并发症的发生.
作者：郭炜；钱东翔；王智坚 刊期： 2007年第02期
目的 观察乌司他丁对髋关节置换术围手术期血小板聚集及凝血功能的影响.方法 选择50例无血液系统疾病及凝血功能障碍、肝肾功能正常的准备施行髋关节置换术的骨科病人(ASA Ⅰ～Ⅱ),随机分为乌司他丁组(A,n=25)和生理盐水组(B,n=25);分别在给药前(T0)、给药后1h(T1)、给药后2h(T2)采血测定血小板的大聚集率(PAGM)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT).结果 乌司他丁组用药后1 h,APTT,PT较用药前明显延长(P＜0.05),用药后2 h,TT较用药前明显延长(P＜0.05);与对照组比较,用药后1 h,PT、APTT、TT显著性延长(P＜0.01),用药后2 h,PT、ATPP显著性延长(P＜0.05),两组用药前后及组间比较PAGM差异均无显著性(P＞0.05).结论 围术期中静脉滴注5000 U/kg乌司他丁可适当延长部分凝血酶原时间和凝血酶时间,有抗纤溶作用,促进机体血液循环,可改善术中患者的凝血状态,减少术中微血栓综合征,预防术后深静脉血栓形成.
作者：曾宇；莫坚 刊期： 2007年第02期
目的 分别对米非司酮和桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的疗效比较.方法 在2002年～2005年将我院确诊为子宫肌瘤病人68例,按双盲法分别给予米非司酮组和桂枝茯苓胶囊组,进行治疗.米非司酮组每次12.5 mg,每天一次服三个月.桂枝茯苓胶囊组每天3次,每次3粒,服3个月.治疗前后B超监测子宫及肌瘤大小.结果 米非司酮组比桂枝茯苓胶囊组有显著疗效.
作者：詹玉容 刊期： 2007年第02期
目的 探讨高效、方便、快捷的临床护理路径,为急性左心衰患者缩短抢救时间,减少中间环节,降低死亡率.方法 观察组运用临床快捷护理路径对维持性血透夜间诱发急性左心衰的患者的进行急诊血透40例,并与对照组采用传统医疗护理工作流程进行急诊血透的22例夜间诱发急性左心衰的患者进行对比.结果 采用临床快捷护理路径救治方法的生存率明显升高,患者的病死率明显下降(P＜0.01).结论 临床快捷护理路径有助于降低血透患者急性左心衰的病死率.
作者：张美容；黎玉冰；宋秀玲 刊期： 2007年第02期
国际医药卫生导报杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会;国际医药卫生导报社
