李根
Vit D是和人生长发育关系密切的维生素,既往被认为是参与钙磷调节,近年来一些研究以及meta分析表明血清Vit D的水平与一些常见甲状腺自身免疫性疾病相关.由于CYP27B1的表达,免疫系统细胞使得Vit D的活性代谢物具有免疫调节特性.此外,Vit D的功能通过和核的维生素受体(VDR)相结合来发挥这些作用,这些发现表明VDR或CYP27B1基因的多态性和一些甲状腺自身免疫疾病的发病机制相关.因此,本文将对Vit D和常见的甲状腺自身免疫疾病的病因做一综述.
作者：王刚；张薛；吕啸；张红；王慧芳；张英杰 刊期： 2017年第64期
我国在1998开设了临床医学专业,改革了培训模式,适应社会发展对高素质医学人才的需要.目前,我国临床医学的发展还是不错的,但是人才分布不均,虽然加大了对人才的培养,但实施过程难免会出现一定的问题.本文主要讲述我国临床医学的发展现状进行分析.
作者：李恩泽 刊期： 2017年第64期
目的 探讨间歇推注丙泊酚联合头低位对全麻诱导期低血压的影响.方法 选取我院择期子宫切除术患者120例,均为择期第一台手术.年龄45~55岁,ASAⅠ~Ⅱ级,按随机数字表法分为A组(n=40)、B组(n=40)和C组(n=40).A组:平卧位单次推注丙泊酚(30 mg/s),出现低血压给予心血管活性药物处理;B组:平卧位间歇推注丙泊酚(30 mg/s分俩次注入),出现低血压给予头低位20度处理,无效者给予心血管活性药物处理;C组:头低位20度间歇推注丙泊酚诱导,出现低血压给予心血管活性药物处理.三组均在麻醉诱导前30分钟内输注乳酸钠林格液10 mL/kg/h,以丙泊酚2.5 mg/kg、芬太尼3 ug/kg、阿曲库铵0.5 mg/kg行麻醉诱导.对三组诱导期低血压发生的情况进行记录.结果 对比T0时刻,A组与B组T1时刻的SBP以及DBP与C组比较均明显降低,有统计学意义(P<0.05),T2时刻三组SBP、DBP差异无统计学意义;A组与B组低血压发生率显著高于C组,构成统计学意义(P<0.05).结论 间歇推注丙泊酚联合头低位20度可使子宫切除术患者全麻诱导期低血压发生机率明显降低.
作者：张瑞君 刊期： 2017年第64期
目的 研究前列地尔联合高压氧治疗肝硬化合并肝肺综合征的临床疗效.方法 选取我院收治的肝硬化合并肝肺综合征患者63例作为研究对象,选取时间为2016年5月~2017年5月,采用随机数字表法将收治的63例患者随机分为对照组(n=33例)与观察组(n=30例),患者入院后均进行护肝与对症支持治疗,对照组在基础治疗的基础上应用前列地尔治疗,观察组在基础治疗的基础上应用前列地尔联合高压氧治疗,对比观察两组患者的ET-1、NO、PaO2、TNF-α水平及肝功能的改善情况.结果 治疗后,两组患者的ET-1、NO、PaO2、TNF-α水平及肝功能的改善都得到明显改善,观察组患者ET-1、NO、PaO2、TNF-α四项指标水平均优于对照组,组间比较差异存在统计学意义(P<0.05),结论 前列地尔联合高压氧治疗肝硬化合并肝肺综合征的临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：张齐；赵成军；王燕 刊期： 2017年第64期
目的 分析探讨人工流产不全患者采取米非司酮以及清宫术治疗的临床效果.方法 选取2015年2月~2017年4月我院收治入院的人工流产不全患者140例进行研究,将患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组各70例.对照组采取清宫术进行治疗,观察组则采取米非司酮进行治疗,对比两组患者治疗后的相关表现以及临床效果.结果 经治疗后,观察组患者阴道流血量逐渐减少或消失,无相关不良反应发生,总有效率为97.1%.对照组仅有部分患者阴道流血量减少或消失,出现3例恶心呕吐,3例急腹症,总有效率为75.7%.两组患者对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05).讨论人工流产不全患者在进行治疗方案的选择时,应结合其本身机体情况选择合适的治疗方法,而其中流产后出血量较少的患者可采取米非司酮进行治疗,能取得显著的临床效果,并且对患者的创伤较小,适合在临床上推广和应用.
作者：刘秀青 刊期： 2017年第64期
目的 分析氯胺酮和芬太尼在小儿区域麻醉中的临床应用价值.方法 任选2016年3月~2017年5月前来我院接受手术治疗的220例小儿患者,随机将其分为研究组和对照组,各110例.对照组患儿接受麻醉时仅使用氯胺酮,研究组患儿术中麻醉在使用氯胺酮的基础上搭配芬太尼,两组患儿均进行区域麻醉,对比其临床效果.结果 研究组患儿术中接受麻醉其身体各项指标(呼吸频率、心率及动脉压)均优于对照组患儿,(P<0.05)有统计学意义.患儿苏醒时间及药物使用量,研究组优于对照组,组间数据差距较大(P<0.05)有统计学意义.结论 在对小儿进行区域麻醉时使用氯胺酮搭配芬太尼,其疗效显著,具有极高的应用价值.
作者：魏绍飞；柯畲林；余琼 刊期： 2017年第64期
目的 探讨补肺益肾汤治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床效果及可行性.方法 选取2015年4月~2017年4月我院收治的肺肾气虚型COPD稳定期患者102例作为研究对象,将其随机分成两组,对照组(n=51)采用常规西药治疗,观察组(n=51)采用补肺益肾汤治疗,比较两组临床疗效、结果 观察组总有效率为94.1%,明显高于对照组82.4%,比较有显著性差异(P<0.05).结论 补肺益肾汤可有效治疗肺肾气虚型COPD稳定期患者,值得推广.
作者：陈楠 刊期： 2017年第64期
目的 观察并分析胸腔镜微创手术治疗肺癌的临床治疗成效.方法 选取2016年3月~2017年3月期间我院收治的46例肺癌患者为探究对象,将其进行随机分组,分别是观察组与对照组,予以对照组患者一般的开胸手术治疗方式,予以观察组胸腔镜微创手术治疗方式,观察并对比两组患者的手术效果.结果 手术后,观察组的术中出血量、手术时间、术后引流时长、住院时间以及术后并发症的发生率等指标均优于对照组,存在显著差异,使其统计学成立(P<0.05).结论 采用胸腔镜微创手术治疗方式,能有效改善肺癌患者的病情,降低并发症的发生率,具有一定的安全性,使患者的生活质量得以提升,可在临床领域广泛推广使用.
作者：杨启光 刊期： 2017年第64期
目的 探究胎儿中孕期系统超声检查在基层医院中的应用价值.方法 选取2016年2月~2017年4月我院收治的实施胎儿系统超声检查的中孕期孕妇283例作为研究样本,收集孕妇超声检查相关资料并对资料进行回顾性整合、分析,观察并对比9切面与32切面的超声检查对应结果 .结果检查结果显示,在选取的283例中孕期孕妇中腹中胎儿存在畸形情形共计10例,其中心脏畸形、一侧肾发育不良、唇腭裂、四肢畸形、肺囊腺瘤、腹裂对应的病例数分别为3例、1例、2例、1例、2例、1例.运用32切面实施检测结果显示,中孕期胎儿的敏感度及特异度均显著优于9切面检测方式(P<0.05).结论 将超声切面检查方式应用于中孕期胎儿系统,可以获得良好的临床诊断结果,运用32切面超声检查方式检测结果更佳,推荐临床上将32切面超声检查方式作为中孕期胎儿系统超声检查的首选.
作者：刘智惠；赵旸；马永芳 刊期： 2017年第64期
目的 应用医学影像(MRI、CT)动态增强技术查看肺肿瘤血管的生成.方法 选取2014年2月~2015年2月我院收治的肺肿瘤血管生成患者50例为研究对象,对其分别进行MRI以及CT扫描,对肺肿瘤的微血管密度(MVD)进行观察,将各种数值和MVD进行相关性分析.结果 除了Pm以外,各个参数都和微血管密度有较强的相关性.其中,灌注值和微血管密度的相关性高.结论 医学影响(MRI、CT)动态增强技术能够得到比较全面的肺肿瘤血供情况信息,是一种新的肺肿瘤血管生成观察方法.
作者：李树功 刊期： 2017年第64期
目的 探究对妊娠期高血压患者应用甲基多巴联合硝苯地平治疗方式的治疗结果.方法 选取2015年2月~2017年3月我院接收诊治的妊娠期高血压病症患者62例作为研究样本,将其随机分为两组,即对照组和观察组,每组31例.对照组首先给予硫酸镁注射液及葡萄糖注射液的混合液实施静脉滴注,同时口服硝苯地平展开治疗,观察组在对照组基础上联合应用甲基多巴,治疗周期均为两周.观察并比较两组临床诊治结果 、给予治疗手段前后两组血压及24h尿蛋白水平变化情况、孕妇分娩情况.结果予以对应治疗手段后,观察组临床治疗结果明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率为93.55%,相比于对照组对应数值74.19%,增长趋势显著(P<0.05);实施治疗后两组血压及24 h尿蛋白水平相比于治疗前,下降趋势显著(P<0.05);观察组血压及24 h尿蛋白水平相比于对照组,改善效果显著(P<0.05);观察组不良分娩情况发生率相比于对照组,下降趋势显著(P<0.05).结论 对妊娠期高血压患者应用甲基多巴联合硝苯地平治疗方式,临床治疗结果显著,对血压及24h尿蛋白水平的降低、患者病症恢复进程的加快及不良分娩情况发生率的下降均有积极作用.
作者：杨晓丹；李叙章 刊期： 2017年第64期
人的眼睛是人身体上相对来说脆弱的器官,在现代社会,由于人们生活习惯及生活方式的改变,大大提高的眼科疾病的出现概率,例如长时间玩手机、熬夜、甚至一些小事故,都会使脆弱的眼睛出现问题,轻者势力减退,重者甚至失明.眼睛受到伤害不仅是影响患者视力和生活,更有可能影响患者的心理状态.所以,眼部护理显得十分重要.人们对眼科疾病医疗护理的期望也越来越高,但依然存在较大的护理风险.本文将分析一些眼科护理中的风险因素并对其提出一定对策.
作者：贾丽媛；田娟娟 刊期： 2017年第64期
目的 对比皮肤划痕症患者应用地氯雷他定与西替利嗪治疗的效果.方法 选取2015年10月~2017年3月我单位收治的皮肤划痕症患者80例予以分组研究,分为两组,甲组患者予以地氯雷他定治疗,乙组患者予以西替利嗪治疗,对两组临床疗效进行分析.结果 两组患者治疗前症状积分比较(P>0.05),治疗后,两组患者症状积分均降低(P<0.05),但组间比较无明显差异(P>0.05).两组对总有效率比无明显差异(P>0.05).结论 在皮肤划痕症患者治疗中,地氯雷他定与西替利嗪的治疗效果均良好,值得应用与推广.
作者：王健；王标 刊期： 2017年第64期
目的 讨论分析在神经内科患者护理工作中应用人性化护理的实施效果.方法 选取的患者为100例,选取时间为2016年6月~2017年6月之间,根据随机分组法分为观察组50例和对照组50例.给予实施人性化护理的是观察组,给予实施常规护理的是对照组,两组患者经过护理后对比患者及家属对护理工作的满意度.结果 通过住院期间对患者的护理,观察组的满意度为95%,对照组的满意度为80%,观察组明显比对照组高.结论 人性化护理服务给予患者心理干预,与患者真诚有效的沟通,营造人性化的医疗环境,保护患者的人格尊严和隐私,护理服务理念得到更新,患者的治愈率得到提高,患者不安情绪有所缓解,医疗纠纷减少,护患关系提升,护理行为更加规范、促进护患关系和谐发展、患者对护理工作的满意度提高.
作者：董小娥 刊期： 2017年第64期
目的 探究五磨饮子汤加减治疗癔病型喘证的临床治疗效果.方法 选取2015年8月~2016年9月我院收治的癔病型喘证患者50例,盲选各25例作为对照组与观察组,分别给予常规西药进行治疗和在对照组的基础上辅以五磨饮子汤进行治疗.观察两组的临床疗效.结果 通过采取常规西药联合五磨饮子汤进行治疗,观察组的各项观察指标均显著优于对照组,P<0.05则表明数据间存在有显著差异,具备统计学意义.结论 通过对癔病型喘证患者采取常规西药辅以五磨饮子汤治疗的方案,副作用小、效果显著、且安全有效,明显改善患者的病情状况,并有效提升治疗总有效率,有较好的临床治疗效果.
作者：张天涛 刊期： 2017年第64期
目的 探讨预防接种可能出现的不良反应,采用针对性的综合护理干预对其的影响效果.方法 选取2016年1月~2017年5月在我中心进行疫苗预防接种的儿童180例,研究对比在我中心进行预防接种的儿童临床资料.之后任选其中90例为对照组,采用常规护理模式进行临床护理,另90例为观察组,则安排采用综合护理干预模式.对比护理前后两组疫苗接种后儿童的不良反应发生情况、接种依从性评价以及家长对于护理的满意度.结果 接种前后观察组与对照组患者对比,不良反应发生率、接种依从性评价以及家长对于护理的满意度统计值观察组均优于对照组,数据具有统计学意义(P<0.05).结论 对预防接种的儿童,采取以改善儿童及其家长心理为主的综合护理干预方式,可有效缓解家长及接种儿童对于预防接种不适感,同时还可降低不良反应的发作率,因此可推荐应用于护理预防接种儿童以及对其家长的心理护理.
作者：刘芙蓉；孙兴玲 刊期： 2017年第64期
目的 分析慢性宫颈炎患者的临床护理方法 与护理效果.方法选取2016年1月~2017年8月我方医院收治的慢性宫颈炎患者80例,采用随机数字表法,均分为两组,对照组应用常规的护理方式,观察组在对照组的基础上应用综合护理,比较两组患者对护理的满意度、并发症发生率以及疗效.结果 两组患者经过治疗和护理后,观察组患者的满意度明显高于对照组(P<0.05),将两组患者的疗效对比,观察组的治疗率明显优于对照组(P<0.05),通过对并发症的统计发现,观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 对应用综合护理干预治疗慢性宫颈炎,可有效提高医治患者的总有效率,改善患者的生活质量,降低并发症发生率,提高护理质量,作用显著,值得广泛推广和临床应用.
作者：史香芹 刊期： 2017年第64期
目的 对整体化服务方式在心绞痛病人护理期间的具体应用进行分析,验证其可行性.方法 选取2015年6月~2017年3月我院收诊的心绞痛患者140例,参照护理方式的差异分为观察组(整体护理干预)与对照组(常规护理)各70例,对两组患者临床症状改善程度以及护理满意度进行分析与处理.结果 观察组血压指标、心绞痛发作频率以及护理满意度均显著优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 整体化服务方式在心绞痛病人护理期间的应用,能够优化临床治疗效果与护患关系,值得在临床治疗期间推广与应用.
作者：韩巍 刊期： 2017年第64期
目的 探究基础护理教学与临床脱节问题之间的关系进行分析.方法 对不同15所医院内80项基础护理操作项目的应用情况继续统计,同时对各项操作在临床的应用率与操作人员之间的关系进行观察,并对基础护理教学中存在的问题进行分析.结果 根据现今基础护理教学中存在的问题可归结为四点,部分护理操作过时、护理教学内容过于繁琐、在实际临床操作中未得到应用.结论 现今基础护理教学中需要将教育工作者的观念与知识进行系统化的更新、在教学过程中要培养学生的适应能力,对教学方法进行科学改进、完善,从而使基础护理教学与临床脱节问题有效解决.
作者：李珂珺 刊期： 2017年第64期
目的分析手术患者医院感染与手术室护理管理的相关性.方法随机选择本院2013.05~2017.05期间行手术治疗的300例患者为研究对象,依据1:1分配原理,将发生医院感染的150例患者纳入观察组,未发生医院感染的150例患者纳入参照组,回归分析手术室护理管理和医院感染的相关性.结果经回归分析发现,抗生素使用量和入ICU时间、切口类型、手术时间与接台手术等均是诱发医院感染的关键因素.同时,两组患者术后复发率对比中,差异存在统计学意义(P<0.05).结论于普外科手术中,加强手术室护理管理工作的开展,可预防患者医院感染.
作者：项娟 刊期： 2017年第64期
临床医药文献电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
