吕凯结
目的 分析在喉显微手术麻醉中预注右旋美托咪啶的效果.方法 选取我院2014年1月～2016年1月麻醉科收治的需行喉显微手术患者80例,随机分成两组各40例,其中对照组采用常规麻醉方式,观察组在常规麻醉前预注右旋美托咪啶,比较两组效果.结果 观察组T0～T3HR及MAP均明显低于对照组,比较有显著性差异,差异有统计学意义(P<0.05);观察组睁眼时间、完全清醒时间、拔管时间均明显短于对照组,且观察组丙泊酚用量为(127.6±15.2)mg,明显少于对照组,比较均有显著性差异,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总发生率为17.5％,明显低于对照组45.0％,比较有显著性差异,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在喉显微手术麻醉中预注右旋美托咪啶临床效果优良,可明显减轻术后不良反应,有推广价值.
作者：张军 刊期： 2017年第42期
目的 分析彩色多普勒超声在肝血管瘤诊断中的临床价值及体会.方法 选取我院2015年1月～2017年1月收治的肝血管瘤患者47例为研究对象,先对其进行B型超声检查,再对其进行彩色多普勒超声进行检查,分析两种检查方法的图像特点及彩色多普勒超声的检查结果.结果 B型超声共检查出病灶54个,声像图表现为强回声型者41个,低回声型者9个,混合型回声4个.诊断为肝血管瘤者35例,诊断符合率为74.47％(35/47),余者12例被误诊为原发性肝癌,误诊率为25.53％(12/47).彩色多普勒超声共检查出病灶59个,诊断为肝血管瘤者44例,检出率为93.62％(44/47),余者3例误诊为原发性肝癌,误诊率6.38％(3/47).彩色多普勒超声检出率显著高于B型超声的检出率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声在诊断肝血管瘤中检出率高,且具有无创性、无放射性的优势,具有较高的临床应用价值.
作者：于晶；杨晓飞；倪春苗 刊期： 2017年第42期
目的 探讨中长链丙泊酚辅助腰麻在小儿下腹部手术中的麻醉效果.方法 选取2015年5月～2016年5月来我院行下腹部手术的患儿66例,并按照随机的原则,将其平均分为实验组与对照组.对照组33例患儿行常规腰麻,实验组患儿在对照组基础上辅助丙泊酚麻醉,对两组患儿的麻醉效果进行比较分析.结果 实验组患儿的麻醉效果显著优于对照组患儿,P<0.05,具有统计学意义.结论 中长链丙泊酚辅助腰麻应用于小儿下腹部手术,临床效果显著,且安全性较高,值得在临床上推广应用.
作者：郭念玫 刊期： 2017年第42期
目的 对眼科初级医师培训应用PBL式教学方法的效果进行探讨.方法 选取我院眼科10名初级医师进行带教培训,按照教学方法的不同将其随机均分为两组,研究组5名初级医师实施PBL式教学法;对照组5名初级医师实施传统教学法,观察两种教学方法的应用效果.结果 研究组初级医师的各项考核成绩及总成绩均高于对照组,两组数据对比组间差异明显,差异有统计学意义(P<0.05).从带教满意度进行对比,观察组以100.00％的满意度明显高于对照组的80.00％,数据差异比较大,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对眼科初级培训医师实施PBL式教学法,既能保证培训教学质量,又能提高医师的临床综合能力,故值得进一步推广.
作者：张纪萍；李晓璀；杨一飞；王丽荣 刊期： 2017年第42期
目的 分析信息化对手术室护理记录的支撑作用.方法 分析84例手术患者的手术室护理情况,由责任护理人员分别完成患者的手写护理记录、电子护理记录;对护理人员进行护理记录状况调查,对比两组护理记录的科学性、专科性、实用性及完整性,综合评价信息化对手术室护理记录的支撑作用,并作对比分析.结果 电子护理记录的科学性、专科性、实用性及完整性占比均显著大于手写护理记录;两组数据具有显著性差异(P<0.05);电子护理记录的工作负担评分显著低于手写护理记录,满意度评分显著高于手写护理记录,书写时间显著短于手写护理记录;两组数据具有显著性差异(P<0.05).结论 信息化对手术室护理记录的支撑作用显著,进一步体现护理的科学性、专科性、实用性及完整性,缩短手术室护理记录的书写时间,减轻工作负担,提同护理人员的工作满意度.
作者：朱敏 刊期： 2017年第42期
目的 研究并分析治疗2型糖尿病患者时使用瑞格列奈和格列齐特的效果.方法 收集2型糖尿病患者共248例,按照完全随机化分组原则将其分为对照组(124例)和观察组(124例),对照组的治疗药物为格列齐特,观察组的治疗药物为瑞格列奈,将两组血糖控制情况及不良反应发生率进行观察和对比.结果 相较于对照组,观察组的血糖控制情况更优,P均<0.05;在不良反应发生率方面,两组无显著差异,P>0.05.结论 在2型糖尿病患者的治疗过程中,瑞格列奈的疗效更佳,且安全性较高,值得推广应用.
作者：吴疆 刊期： 2017年第42期
目的 研究麝香保心丸联合氨氯地平阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的疗效.方法 收取我院110例高血压合并冠心病患者,收取时间在2015年3月10日～2016年2月17日,并将高血压合并冠心病患者分为两组,对照组(55例患者实施麝香保心丸治疗),观察组(55例患者实施麝香保心丸联合氨氯地平阿托伐他汀钙治疗),将两组患者实施治疗后效果进行对比.结果 观察组患者发生关节疼痛的有1例、水肿患者有1例、头晕患者有1例、不良反应发生率5.45％低于对照组(P<0.05),观察组高血压合并冠心病患者治疗后舒张压(81.50±5.57)mmHg、收缩压指标(126.89±8.36)mmHg优于对照组(P<0.05).结论 对高血压合并冠心病患者采用麝香保心丸联合氨氯地平阿托伐他汀钙治疗,具有十分显著的效果,值得应用.
作者：毕建荣 刊期： 2017年第42期
目的 观察PDCA循环在消毒供应中心手术室器械管理质量持续改进中的应用效果.方法 分析2016年4月～2017年3月选取的实施PDCA循环管理方案的80份资料设为研究组,将2016年4月～2017年3月未实施PDCA循环管理方案的80份资料设为对照组,对比2组清洗消毒灭菌合格率及满意度.结果 研究组灭菌物品、手术器械包装、除锈及手术器械清洗消毒合格率比对照组高(P<0.05);研究组满意度较对照组高(P<0.05).结论 CSSD手术室器械管理质量持续改进中实施PDCA循环管理模式,可有效控制手术室器械感染,进而提高手术质量.
作者：邓宝文；王瑞娟 刊期： 2017年第42期
目的 探析大剂量地塞米松及丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效.方法 本次研究以我院儿科2015年3月～2016年3月期间收治的60例特发性血小板减少性紫癜患儿为观察对象,随机将其分作甲组与乙组各30例.对甲组采用大剂量地塞米松进行治疗,乙组则于甲组的治疗基础上加用丙种球蛋白行治疗,观察并比较两组的治疗总有效率.结果 分析可见,甲组和乙组的治疗总有效率分别呈80.00％和96.67％,乙组的总有效率明显较优,数据比较得P<0.05,说明差异具统计学意义.结论 在针对特发性血小板减少性紫癜患儿作治疗时,应用大剂量地塞米松及丙种球蛋白可显著提升治疗总有效率,可见其用药方案具备较高临床应用价值.
作者：李正斯 刊期： 2017年第42期
目的 探讨缩宫素结合米索前列醇治疗产后出血的价值.方法 选取我院2016年3月～2017年2月收治的产后出血患者78例,以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各39例,对照组给予缩宫素治疗,观察组给予缩宫素结合米索前列醇治疗,对两组患者疗效进行观察对比.结果观察组患者产后24 h出血量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者第三产程时间和宫缩恢复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对产后出血患者给予缩宫素结合米索前列醇治疗,能够有效提升疗效,临床意义显著.
作者：潘素贤 刊期： 2017年第42期
目的 观察依达拉奉在急性脑梗治疗中的临床效果,分析并总结依达拉奉在急性脑梗治疗中的安全性和不良反应,探究依达拉奉在急性脑梗治疗中的临床推广价值.方法 选取急性脑梗患者72例,随机平均分为观察组和对照组,每组36例,两组分别使用依达拉奉联合低分子肝素钙和银杏达莫联合低分子肝素进行治疗.两组疗程均持续14天,对14天的治疗和结果数据进行收集和分析,对比分析两组畸形脑梗患者神经功能改善情况,从中总结依达拉奉在急性脑梗治疗中的临床价值.结果 经过为期14天的治疗之后,观察组和对照组的疗效率分别为95.8％和83.3％,观察组患者总疗效率高于对照组,观察治疗组血清含量较对照组高,治疗血清MDA含量观察组较对照组低,两组患者治疗后临床症状数据存在差异,但不具备统计学意义(P<0.05).结论 依达拉奉联合低分子肝素钙在治疗急性脑梗塞中更能有效改善患者神经功能缺损,在临床上更加安全有效.
作者：张峰 刊期： 2017年第42期
目的 研究并探讨超声诊断小儿腹腔淋巴结肿大的临床价值.方法 选取2014年1月～2016年12月期间共120例小儿腹腔淋巴结肿大患儿作为研究对象,对其临床资料进行回顾性研究分析,所有患儿均接受腹部超声检查,观察其淋巴结分布及其他声像图特点,分析超声对腹腔淋巴结肿大的诊断结果.结果120例患儿在超声图像中均可见肿大淋巴结,经测量,淋巴结的长径为0.9～2.6 cm,短径为0.4～1.2 cm,主要包括炎性淋巴结肿大、淋巴结核、淋巴瘤,分别有100例、15例、5例.结论超声检查可对小儿腹腔内肿大淋巴结予以有效检出,可通过分析患儿的肿大淋巴结分布情况和声像图特点,对各类腹腔淋巴结肿大疾病进行鉴别诊断.
作者：谈贞岚 刊期： 2017年第42期
目的 观察复方吲哚美辛酊联合甲硝唑外用治疗轻中度痤疮的临床疗效.方法 将135例入选患者随机分为3组,试验组予复方吲哚美辛酊联合甲硝唑外用,对照组Ⅰ单用复方吲哚美辛酊,对照组Ⅱ单用5％过氧苯甲酰凝胶,6周后观察疗效.结果 总有效率治疗组86.4％,对照组Ⅰ62.8％,对照组Ⅱ65.9％.试验组和对照组Ⅰ、对照组Ⅱ比较差异有统计学意义(x2=6.40,P=0.011;x2=5.07,P=0.024).结论 复方吲哚美辛酊联合甲硝唑外用治疗轻中度痤疮疗效较好,不良反应轻微.
作者：郭云龙 刊期： 2017年第42期
目的 对不同剂量雾化吸入剂治疗老年慢性支气管炎的疗效进行分析探讨.方法 将2014年1月～2016年12月在我院接受治疗的96例老年支气管炎患者随机分为观察组与对照组,对照组48例患者采用低剂量盐酸氨溴索雾化吸入治疗,观察组48例患者采用高剂量盐酸氨溴索雾化吸入治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组临床症状缓解时间及住院时间明显短于对照组(P<0.05).观察组治疗有效率为91.67％,明显高于对照组的79.17％(P<0.05).结论 对老年支气管炎患者进行高剂量盐酸氨溴索雾化吸入治疗,能够有效提高治疗效果,改善患者的健康与生活质量,值得临床应用推广.
作者：陈燕 刊期： 2017年第42期
目的 探讨拉米夫定耐药对α-2a干扰素抗HBV疗效的影响.方法 选取2013年1月～2016年12月我科门诊及住院收治的e抗原阳性的慢性乙型肝炎患者共57例,其中基因型耐药(A组)16例,临床耐药(B组)20例,未接受过抗病毒治疗(C组)21例设为对照组,所有患者均在内科综合治疗的基础上用α-2a干扰素治疗26周.治疗结束后观察乙肝病毒学指标HBVDNA、HBeAg阴转率、e抗原血清转换率及血清ALT恢复情况.分析拉米夫定耐药不同阶段对α-2a干扰素抗HBV疗效的影响.结果 共53例患者完成干扰素26周治疗.其中A组15例,完全应答率26.7％(4/15),HBVDNA阴转率73.3％(11/15),ALT复常率86.7％(13/15),e抗原阴转率40％(9/15),e抗原血清转换率26.7(4/15);C组患者19例,完全应答率31.6％(6/19),HBVDNA阴转率84.2％(16/19),ALT复常率89.5％(17/19),e抗原阴转率47.4％(9/19),e抗原血清转换率31.6(6/19);B组患者19例,完全应答率5.26％(1/19),HBVDNA阴转率36.8％(7/19),ALT复常率42.1％(8/19),e抗原阴转率15.79％(3/19),e抗原血清转换率5.26(1/19),临床耐药阶段患者均低于基因耐药阶段和初始治疗患者(P<0.05).结论 α-2a干扰素治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎患者,拉米夫定基因耐药者疗效优于临床耐药者,且基因耐药者与初治者疗效相同.
作者：李国云；孟丽萍；季雪良；张伟；龚力 刊期： 2017年第42期
疤痕子宫切口憩室是在剖腹产后,由于子宫切口没有进行正常的愈合,而是与宫腔产生连通后产生凹陷,而引发的一种疾病.疤痕子宫切口憩室会产生一系列的身体问题,由于近年来剖腹产的使用频率越来越多,疤痕子宫切口憩室的发病率也越来越高,既影响了产妇的身体健康,又不利于产妇家庭和谐,因此,对于疤痕子宫切口憩室进行研究和治疗,具有重要的意义.现如今,对于疤痕子宫切口憩室进行治疗,具有几种治疗方法,但医学界还缺乏相应的重视,也就导致对于疤痕子宫切口憩室的治疗方法没有达到共识,也没有进行过深入的研究,因此,本文通过对疤痕子宫切口憩室形成原因进行探讨,分析疤痕子宫切口憩室的临床治疗手段.
作者：付烈凤 刊期： 2017年第42期
目的 研究探讨二级分诊在门诊中的应用效果.方法 选取2015年12月～2016年12月我院开展二级分诊期间在本院门诊就诊的患者300例作为对象,对其发放问卷调查表进行调查,选用单因素统计方式对调查数据实施统计学分析,总结二级分诊工作中存在的常见问题,并提出相应的应对措施.结果 二级分诊工作中存在常见问题主要为等候时间过长、分诊标准缺乏统一性、护士凭经验实施分诊、急症患者转归未能得到有效追踪、预检分诊人员不足、低年资护士对突发事件的处理能力和沟通能力有待提高等.结论 通过合理增加门诊分诊人员,用目测与询问法评估患者是否存在风险、提高门诊一对一服务、改善门诊就诊流程与环境,减轻医生工作量、提高服务质量,填补第一次预检分诊漏洞、保障患者安全、完善患者生命体征的测量、引导非急诊患者到门诊就诊等,可促进二级分诊工作效率和质量得到有效提高.
作者：李敏 刊期： 2017年第42期
目的 评价芪胶升白胶囊治疗白细胞减少症的疗效.方法 将本院于收治的68例白细胞减少症患者纳入研究,按随机盲选法分为两组,对照组34例给予常规治疗方法,观察组给予芪胶升白胶囊治疗,对比两组临床治疗效果.结果 在治疗总有效率上,观察组为94.12％,明显要比对照组的67.65％高,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组在白细胞水平无明显差异(P>0.05);治疗后,两组白细胞水平均有所改善,便观察组比对照组改善更为显著(P<0.05).结论 对于白细胞减少症患者,采取芪胶升白胶囊治疗效果显著,能够改善患者的白细胞水平,进而提高临床疗效;因此,值得采纳及应用.
作者：刘才；李智芬；朱惠琼 刊期： 2017年第42期
目的 观察抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎的临床疗效.方法 将我院2015年3月～2016年3月期间收治的50例重症肺炎患儿作为观察对象,将其随机分为甲组(n=20例)、乙组(n=30例),给予甲组患儿常规治疗,乙组患儿则采用抗生素降阶梯的方式进行治疗,比较两组患儿的各项指标及临床疗效.结果 乙组患儿的各项指标均明显优于甲组,且临床总有效率(96.67％)也明显高于甲组(75.00％),组间对比,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 对重症肺炎患儿采用抗生素降阶梯治疗的临床疗效好,值得推广.
作者：刘福 刊期： 2017年第42期
目的 分析我院抗菌药品不良反应(ADR)发生的特征和规律.为临床合理用药提供参考,以降低ADR的发生率.方法 选取我院2010年1月～2014年1月收治的住院ADR患者200例进行统计分析.结果 在200例报告中,女性发生率(60％)明显高于男性(40％);ADR多发生于61岁以上老年人群体;喹诺酮类为首(28.0％),其次为头孢菌素类(24.5％)和青霉素类(21.5％);给药途径以静脉滴注比例高(82.5％);常见的ADR累及的系统为皮肤及其附件损害(38.11％).结论 各地医疗机构应重视ADR监测,合理应用抗生素、抗菌药物,同时加强该类药物的管理措施,降低药物不良反应,为广大群众的生命安全保驾护航.
作者：吴玲 刊期： 2017年第42期
临床医药文献电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
