学术投稿

信息化对手术室护理记录的支撑作用探讨

朱敏

关键词:信息化, 手术室护理记录, 支撑作用
摘要:目的 分析信息化对手术室护理记录的支撑作用.方法 分析84例手术患者的手术室护理情况,由责任护理人员分别完成患者的手写护理记录、电子护理记录;对护理人员进行护理记录状况调查,对比两组护理记录的科学性、专科性、实用性及完整性,综合评价信息化对手术室护理记录的支撑作用,并作对比分析.结果 电子护理记录的科学性、专科性、实用性及完整性占比均显著大于手写护理记录;两组数据具有显著性差异(P<0.05);电子护理记录的工作负担评分显著低于手写护理记录,满意度评分显著高于手写护理记录,书写时间显著短于手写护理记录;两组数据具有显著性差异(P<0.05).结论 信息化对手术室护理记录的支撑作用显著,进一步体现护理的科学性、专科性、实用性及完整性,缩短手术室护理记录的书写时间,减轻工作负担,提同护理人员的工作满意度.
临床医药文献电子杂志相关文献
  • 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床疗效及安全性观察

    目的 观察和分析在小儿支原体肺炎临床治疗中,应用阿奇霉素序贯疗法治疗所产生的疗效及安全性.方法 选取我院2015年5月~2016年5月收治的小儿支原体肺炎患者95例为研究对象,将其随机分成对照组47例,和观察组48例.对照组患者采用红霉素药物进行治疗,观察组采用阿奇霉素序贯疗法进行治疗.比较两组患者的临床疗效和安全性.结果 两组患者分别在红霉素序贯疗法和阿奇霉素序贯疗法治疗之后,相对于对照组患者而言,观察组患者的治疗效果更为显著,且在不良反应方便,观察组也较对照组更少,数据差异显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎,疗效显著,不仅能够减少不良反应的发生率,还能提高治疗的安全性.因此,值得临床推广和应用.

    作者:杨延彬;全伟欣 刊期: 2017年第42期

  • 马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症的临床疗效分析

    目的 研究分析盐酸异丙嗪与马来酸桂哌齐特联合治疗急诊眩晕症的临床疗效.方法 选取我院2016年1月~2017年1月收治的急诊眩晕症患者146例,将其分为治疗组与对照组,各73例,对照组予以使用血塞通,治疗组给予盐酸异丙嗪与马来酸桂哌齐特联合使用,比较两组各症状改善时间以及不良反应的发生率.结果 治疗组的耳聋耳鸣(2.21±1.13)d、出汗(3.15±0.73)d、眩晕(3.19±0.55)d以及恶心呕吐(1.27±0.31)d的改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组出现的不良反应发生率为9.59%低于对照组的35.62%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸异丙嗪与马来酸桂哌齐特联合服用治疗急诊眩晕症,既可加快各不良症状的改善,且明显减少用药不良反应的发生率,具有临床推广应用价值.

    作者:徐兆军 刊期: 2017年第42期

  • 盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效

    目的 探讨盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效.方法 选取我院2015年5月~2017年5月收治的小儿肺炎患者90例,分为对照组和观察组,各45例,对照组给予阿奇霉素,观察组给予盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗,对比治疗后的发热、咳嗽、肺部啰音等症状好转时间和不良反应的发生情况.结果 观察组总有效97.78%比对照组75.56%高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者气促、发热、咳嗽等症状改善时间比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 治疗小儿肺炎使用盐酸氨溴索联合阿奇霉素效果显著,能让患者恢复快,副作用小,值得临床推广.

    作者:宋毅 刊期: 2017年第42期

  • 儿童肘关节隐匿性骨折X线诊断分析

    目的 讨论儿童肘关节隐匿性骨折X线特点.方法 现随机选取2015年6月~2016年10月我院收治的56例患儿因外伤第一次X线平片发现骨折的X线和CT资料,分析复查前后肘关节的骨质变化.根据回访结果分为隐匿性骨折组和无骨折组,分析两组隐匿性骨折的发生率以及隐匿性骨折的x线征象.结果 56例患儿经过随访以后发现有明确诊断的为52例,其中20例脂肪垫征呈阴性且均未发现骨折,32例脂肪垫征呈阳性,其中18例出现隐匿性骨折(56.25%),14例未发现骨折.脂肪垫征呈阳性患者的隐匿性骨折发生率明显高于脂肪垫征呈阴性的患者.结论 针对于隐匿性肘关节骨折的儿童,经过X线检查中经常发现脂肪垫征阳性,对于诊断具有参考意义,同时骨皮质棘状、丘状凸起,骨小梁出现中断或者紊乱,皮质凹陷征象以及肱骨前线阳性也具有参考价值.

    作者:刘志军 刊期: 2017年第42期

  • 奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑对消化性溃疡 进行治疗的临床价值研究

    目的 分析探究奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑对治疗消化性溃疡的临床效果,对其推广意义进行研究.方法 选取2015年7月~2016年7月我院收治的患有消化性溃疡的患者150例,将其随机分为对照组和试验组.给予对照组患者以雷尼替丁联合甲硝唑、阿莫西林进行治疗,而试验组则采用奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑来完成治疗.对比治疗前后患者的情况以及治疗中不良反应的发生率,分析奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑对治疗消化性溃疡的治疗效果以及其临床应用的价值和意义.结果 经过相同周期的治疗之后,试验组中的患者情况明显优于对照组,同时患者在治疗中不良反应的发生率也明显低于对照组,患者的相关数据中存在的差异性满足P<0.05,具有统计学分析意义.结论 在临床应用中奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑对治疗消化性溃疡有着较好的效果,同时在治疗过程中出现不良反应的概率也较低,治疗更加安全,可以进行相应的宣传和推广.

    作者:刘伟 刊期: 2017年第42期

  • 右美托咪定滴鼻用于七氟烷吸入联合神经阻滞的 小儿斜疝手术的麻醉体会

    目的 分析右美托咪定滴鼻用于七氟烷吸入联合神经阻滞的小儿斜疝手术的麻醉效果.方法 选取我院2016年8月~2017年4月接收的60例小儿斜疝手术患者作为实验对象,随机分成对照组与实验组,各30例,两组患儿都采取七氟烷吸入联合神经阻滞麻醉,实验组诱导前给予0.5μg·kg-1的右美托咪定滴鼻,对照组诱导前给予同等剂量的生理盐水,比较分析两组患儿术后躁动评分、苏醒时间及镇静满意率等.结果 实验组患儿镇静满意率(56.67%)明显高于对照组(3.33%),P<0.05;实验组术后躁动评分显著少于对照组,P<0.05;实验组与对照组患儿苏醒时间没有显著差异,P>0.05.结论 右美托咪定滴鼻用于七氟烷吸入联合神经阻滞的小儿斜疝手术的麻醉效果较好,有效改善了患儿躁动情况、提升了镇静满意率,值得使用与推广.

    作者:张丹;林峰 刊期: 2017年第42期

  • 乳腺MRI对非肿块病变的诊断价值初探

    目的 探究乳腺非肿块病变的诊断技术,分析MRI的临床诊断价值.方法 以病理学诊断资料为基础,分析MRI诊断的临床准确率.结果 乳腺MRI在诊断非肿块病变方面,阳性预测值较高.结论 乳腺MRI能够作为非肿块性病变的诊断原则,在乳腺疾病诊断方面的价值较为突出.

    作者:林苏蓉;崔利 刊期: 2017年第42期

  • 腹腔镜联合胆道镜在胆总管结石中治疗体会

    目的 探究并分析腹腔镜联合胆道镜在胆总管结石中的治疗.方法 选取我院2015年5月~2016年5月收治的胆总管结石患者34例,将其随机分成对照组和观察组各17例,对照组患者给予常规手术治疗,观察组患者则给予腹腔镜联合胆道镜进行手术治疗,观察两组患者的疗效.结果 观察组患者的各项相关手术指标(手术时长、术中出血量、肛门排气时间、住院时间)均明显优于对照组,总有效率(100.00%)也明显高于对照组(76.47%),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜在胆总管结石的治疗中具有优良效果,值得推广.

    作者:苏志勤;高晓波;崔利军;杨静 刊期: 2017年第42期

  • 舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病疗效及对临床指标的影响观察

    目的 对慢性阻塞性肺疾病患者使用舒利迭治疗的效果以及临床指标进行研究观察.方法 选取100例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为研究组和对照组,每组各50例.研究组患者采用舒利迭进行治疗,对照组采用米克令舒进行治疗,两组患者治疗6个月后进行比较,观察两组患者的治疗效果以及肺功能指标的变化情况.结果 研究组的治疗总有效率为96.0%,与对照组的总有效率(72.0%)相比,差异明显,P<0.05有统计学意义;而在肺功能指标的变化情况中,两组患者治疗前对比无差异,治疗后研究组的肺功能指标明显高于对照组,差异明显,P<0.05具有统计学意义.结论 对慢性阻塞性肺疾病患者使用舒利迭进行治疗后效果明显,不仅能有效缓解患者的临床症状,还能改善患者的肺功能,提高生存质量,因此值得推广.

    作者:程传红 刊期: 2017年第42期

  • 抗感颗粒联合注射用炎琥宁治疗儿童手足口病的临床效果分析

    目的 探讨抗感颗粒联合注射用炎琥宁治疗手足口病的临床疗效.方法 研究对象为我院收治的115例手足口病患儿并随机分为观察组58例和对照组57例.对照组应用注射用炎琥宁治疗,观察组应用抗感颗粒联合注射用炎琥宁治疗.比较分析两组的临床效果.结果 观察组的总有效率为93.10%比对照组77.19%高,差异显著(P<0.05).结论 抗感颗粒联合注射用炎琥宁治疗手足口病的临床效果显著,值得推广.

    作者:邱静 刊期: 2017年第42期

  • ABBOTT ARCHITECT C16000全自动生化仪性能评价

    目的对新装ABBOTT ARCHITECT C16000全自动生化仪主要性能进行验证和评估.方法选用ABBOTT ARCHITECT C16000全自动生化分析仪及检测试剂、校准品、质控品等组成的系统为检测系统即实验方法,根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)文件,对我院2016年3月~2017年3月收治患者的血清进行监测,用丙氨酸氨基转移酶(ALT)、葡萄糖(GLU)、总蛋白(TP)、磷(P)、肌酐(Cr)、谷氨酰转肽酶(GGT)等指标对生化分析仪的精密度,准确度,线性范围和携带污染率以及和ABBOTT ARCHITECT C8000相关性进行验证和比对.结果通过分析,ABBOTT ARCHITECT C16000型日内、日间变异系数均位于0.25%~2.5%;准确度>97.0%;线性优良(0.95~1.05);携带污染率<2%;和ABBOTT ARCHITECT C8000比较,相关系数均在0.990以上,且无明显统计学差异(P>0.05).结论在血清检测中应用ABBOTT ARCHITECT C16000型全自动生化分析仪精密度和准确度均可靠,线性范围优良且相关性好.

    作者:李金德;范刚 刊期: 2017年第42期

  • 氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压患者的临床效果观察

    目的 观察氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压患者的临床效果.方法 选择我院自2012年1月~2014年12月收治的80例老年高血压患者为观察对象,随机将患者分为两组,分别为对照组和观察组,每组各40例患者.为对照患者使用氨氯地平治疗,为观察组患者使用氨氯地平联合依那普利治疗.对比两组患者的临床治疗治疗效果及血压控制情况.结果 通过治疗,两组患者的血压都得到了一定的控制,但是观察组患者的血压降低水平比观察组优异,数据差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗有效率为97.5%,对照组患者的治疗有效率为82.5%,明显观察组患者治疗有效率比对照组高,数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压患者具有良好的治疗效果,并且能够有效控制血压,值得临床应用及推广.

    作者:郑桂民 刊期: 2017年第42期

  • 食物中毒事件特征与解决策略研究

    目的 分析食物中毒事件特征与解决策略.方法 以中华人民共和国国家卫生与计划生育委员会公开发布的食物中毒情况为依据,分析2015年全国食物中毒事件的相关数据.结果 全年12个月,食物中毒多见于5~10月.其中,微生物性食物中毒较常见(53.67%),家庭食物中毒起数多(46.74%),死亡率高(85.12%),集体食堂中毒人数多(42.55%).结论 食物中毒事件中,微生物性食物中毒较为多见,5~10月为高发期,因此,夏秋季节,应加强食物监管,加大食物中毒宣传力度,提升应急处理能力,有效控制食物中毒.

    作者:周兴高 刊期: 2017年第42期

  • 呋塞米联合多巴胺治疗心衰效果观察

    目的 探讨呋塞米联合多巴胺治疗心衰的效果.方法 选取我院2016年3月~2017年1月收治的心力衰竭患者72例,将患者分为两组,各36例,对照组单纯给予一般治疗,观察组给予呋塞米联合多巴胺治疗,对比两组的临床疗效.结果 两组患者治疗有效率相比,差异显著,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生不良反应.结论 呋塞米联合多巴胺治疗心衰,效果显著,安全性高,是一种治疗心衰的有效方法,值得临床进一步推广.

    作者:赵耀武 刊期: 2017年第42期

  • 不同剂量雾化吸入剂治疗老年慢性支气管炎的疗效观察建议

    目的 对不同剂量雾化吸入剂治疗老年慢性支气管炎的疗效进行分析探讨.方法 将2014年1月~2016年12月在我院接受治疗的96例老年支气管炎患者随机分为观察组与对照组,对照组48例患者采用低剂量盐酸氨溴索雾化吸入治疗,观察组48例患者采用高剂量盐酸氨溴索雾化吸入治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组临床症状缓解时间及住院时间明显短于对照组(P<0.05).观察组治疗有效率为91.67%,明显高于对照组的79.17%(P<0.05).结论 对老年支气管炎患者进行高剂量盐酸氨溴索雾化吸入治疗,能够有效提高治疗效果,改善患者的健康与生活质量,值得临床应用推广.

    作者:陈燕 刊期: 2017年第42期

  • 不同药物组合治疗结石性肾绞痛120例疗效观察

    目的 探讨对结石性肾绞痛患者行不同药物组合治疗的临床效果.方法 将2016年2月~2017年2月我院收治的240例结石性肾绞痛患者作为研究对象,根据所应用的不同药物分为研究组参照组,各120例.研究组行酮咯酸氨丁三醇注射液+间苯三酚注射液治疗,参照组行硫酸罗通定注射液+硫酸阿托品注射液治疗,观察并比较两组治疗效果以及24 h复发率.结果研究组的治疗有效率116例(96.67%)显著高于参照组94例(78.33%),研究组的24 h复发率6例(5.00%)显著低于参照组34例(28.33%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对结石性肾绞痛患者行酮咯酸氨丁三醇注射液+间苯三酚注射液治疗,不仅能够降低24 h的复发率,同时,还能够在一定程度上提高整体治疗效果.

    作者:程庭栋 刊期: 2017年第42期

  • 咳特灵治疗慢性支气管炎120例的临床观察

    目的 分析咳特灵治疗慢性支气管炎的临床效果.方法 将2016年1月~2017年1月120例慢性支气管炎患者作为研究对象并根据随机数字表分组,分别60例.对照组用常规消炎、止咳、化痰药物治疗,咳特灵组在对照组基础上给予咳特灵治疗.比较两组慢性支气管炎治疗效果;咳嗽消失时间、肺部纹理正常时间、通气功能正常时间;患者副作用.结果 咳特灵组慢性支气管炎治疗效果高于对照组,P<0.05;咳特灵组咳嗽消失时间、肺部纹理正常时间、通气功能正常时间短于对照组,P<0.05;两组副作用相近,P>0.05.结论 咳特灵治疗慢性支气管炎效果确切,可加速症状体征复常,改善通气功能,无明显副作用,安全有效.

    作者:吕凯结 刊期: 2017年第42期

  • 我院200例抗菌药物不良反应报告分析

    目的 分析我院抗菌药品不良反应(ADR)发生的特征和规律.为临床合理用药提供参考,以降低ADR的发生率.方法 选取我院2010年1月~2014年1月收治的住院ADR患者200例进行统计分析.结果 在200例报告中,女性发生率(60%)明显高于男性(40%);ADR多发生于61岁以上老年人群体;喹诺酮类为首(28.0%),其次为头孢菌素类(24.5%)和青霉素类(21.5%);给药途径以静脉滴注比例高(82.5%);常见的ADR累及的系统为皮肤及其附件损害(38.11%).结论 各地医疗机构应重视ADR监测,合理应用抗生素、抗菌药物,同时加强该类药物的管理措施,降低药物不良反应,为广大群众的生命安全保驾护航.

    作者:吴玲 刊期: 2017年第42期

  • 直肠癌患者行腹腔镜与开腹直肠癌根治术的近远期疗效对比

    目的 分析比较直肠癌患者行腹腔镜与开腹直肠癌根治术的近远期疗效.方法 选取2012年5月~2014年3月我院收治的直肠癌患者65例,随机分为实验组和对照组,其中实验组(33例)接受腹腔镜治疗手术,对照组(32例)接受开腹治疗手术,比较2组患者在术中的平均出血量、术后的平均排气时间、住院时间、并发症发生率,以及随访3年后的2组患者的局部发生率、远处转移率、生存率等相关临床指标.结果 2组患者术中的平均出血量、术后的平均排气时间、住院时间、并发症发生率分别为118.4±8.8mL、3.0±0.3d、10.8±2.5d、9.1%;141.6±9.7mL、5.1±0.6d、16.8±3.4d、28.1%,差异有统计学意义(P<0.05),3年的局部发生率、远处转移率、累计生存率分别为9.1%、12.1%、30.3%;12.5%、21.9%、37.5%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 2组患者的远期疗效差异虽无统计学意义(P>0.05),但实验组近期疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),说明腹腔镜治疗直肠癌能够降低患者出血量,减少排气及住院时间,由此提高患者的生活质量,具有临床推广价值.

    作者:曾昊;袁波;何茂梁 刊期: 2017年第42期

  • 信息化建设下医院档案管理的优化方式分析与解读

    信息时代的到来对我国社会各行各业的发展都产生了重要的影响,医院档案管理工作也受到信息化时代的作用发生了一定程度上的变化,在信息时代背景下要想取得理想的档案管理工作成效,就应该积极探索档案管理优化措施,希望能够将档案管理工作与信息技术进行有机结合,促进档案管理工作呈现出信息化发展态势.本文从信息化建设入手,对档案管理优化方式进行了一定的研究和分析,希望能够改善现状,提高档案管理质量和档案资源的利用率.

    作者:隋斌 刊期: 2017年第42期

临床医药文献电子杂志

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主管:国家食品药品监督管理总局

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