学术投稿

规范处方点评促进医疗机构合理用药

吕明非

关键词:处方点评, 医疗机构, 合理用药
摘要:目的 通过对处方的规范程度采取时时点评与监督,保证促进各个医疗机构合理的使用药物.方法 选取2015年4月~2015年12月入院进行门诊、急诊的患者120例,依据《处方管理办法》中所规定的内容,对处方点评从技术、管理等多方面进行全面而彻底的监督与评价,再进行规范、分析.其中采用两种点评方式,第一种是在患者服用处方的前半年内使用手工点评,后半年内使用相关的点评软件进行相应的点评,在完成两种点评方式后,将两种方式进行对比分析.结果 在进行急门诊时医院一般采用较常见的两到三种药物;抗菌药物的使用率一般维持在21%左右;注射剂的使用率一般在23.4%的几率左右;在处方后平均的金额为224元左右;在本次研究所抽取的处方中,一共存在322份不合理的处方用药情况,其中有102例处方是为不规范处方,比率为31.6%,还有220例属于不适宜的处方,比例为68.4%;系统模板在进行修改后药物的通用率高达100%,将两种点评方式进行对比后发现,两者各有利弊,但是随着当今医疗水平的发展,使用相应软件进行处方点评的方式更为适合当今医疗现状.结论 处方点评能够很好的提高医疗机构的合理用药的几率,而相应的点评软件的使用,更是提高了点评手段的应用效率,建议在临床上广泛的加大使用处方点评的手段以提高处方疗效.
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  • 肝胆肿瘤患者术后胆汁培养病原菌分布及耐药性分析

    目的 探肝胆肿瘤患者术后胆汁培养的常见病原菌分布特征和耐药性,为临床用药提供参考依据.方法 选取我院2014年3月~2016年7月收治的肝胆肿瘤患者术后胆汁标本250例作为研究对象,均采用全自动细菌鉴定药敏分析仪予以药敏试验,分析鉴定结果.结果 共分离152株,革兰阳性球菌占比20.3%,革兰阴性杆菌116株占比76.4%,真菌占比3.3%.结论 肝胆道瘤介入手术后的感染细菌主要是革兰性杆菌,且耐药性较高,故临床应根据药物敏感试验给予合理抗毒素

    作者:李凌云 刊期: 2017年第09期

  • 公共场所卫生监督工作目前存在的问题及对策

    随着我国社会经济的不断发展,公共场所的数量越来越多,其逐渐成为人们日常生活中的重要组成部分.公共场所主要是为人们的日常活动提供更多的空间,让人们能够在公共场所内获得更多乐趣.但根据公共场所的实际运行情况来看,其卫生监督管理工作还存在很多问题,导致人们在公共场所活动的过程中没有良好的环境基础,对人们的身体健康造成严重威胁.本文将针对公共场所的卫生监督工作现状,分析其目前存在的问题,并探讨相应的对策.

    作者:王凤红;廉学梅 刊期: 2017年第09期

  • 规范处方点评促进医疗机构合理用药

    目的 通过对处方的规范程度采取时时点评与监督,保证促进各个医疗机构合理的使用药物.方法 选取2015年4月~2015年12月入院进行门诊、急诊的患者120例,依据《处方管理办法》中所规定的内容,对处方点评从技术、管理等多方面进行全面而彻底的监督与评价,再进行规范、分析.其中采用两种点评方式,第一种是在患者服用处方的前半年内使用手工点评,后半年内使用相关的点评软件进行相应的点评,在完成两种点评方式后,将两种方式进行对比分析.结果 在进行急门诊时医院一般采用较常见的两到三种药物;抗菌药物的使用率一般维持在21%左右;注射剂的使用率一般在23.4%的几率左右;在处方后平均的金额为224元左右;在本次研究所抽取的处方中,一共存在322份不合理的处方用药情况,其中有102例处方是为不规范处方,比率为31.6%,还有220例属于不适宜的处方,比例为68.4%;系统模板在进行修改后药物的通用率高达100%,将两种点评方式进行对比后发现,两者各有利弊,但是随着当今医疗水平的发展,使用相应软件进行处方点评的方式更为适合当今医疗现状.结论 处方点评能够很好的提高医疗机构的合理用药的几率,而相应的点评软件的使用,更是提高了点评手段的应用效率,建议在临床上广泛的加大使用处方点评的手段以提高处方疗效.

    作者:吕明非 刊期: 2017年第09期

  • 米非司酮联合米索前列腺药物流产的临床有效性和安全性观察

    目的 对米非司酮联合米索前列腺药物流产的临床有效性和安全性观察.方法 选取2015年1月~2016年1月我院收治的自愿要求终止妊娠妇240例女,随机分成对照组和观察组,各120例.对照组只用米索前列腺治疗,观察组用米非司酮联合米索前列腺一起治疗.比较两组的临床有效性和安全性.结果 观察组流产成功率91.67%,对照组成功率71.67%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组胚胎排出时间比对照组多,阴道出血量及并发症发生率也比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮联合米索前列腺药物流产的临床有效性和安全性都很好,效果明显,安全系数高.

    作者:祖傲飞 刊期: 2017年第09期

  • 陕西地区老年住院患者潜在不恰当用药影响因素

    目的 研究陕西地区老年住院患者潜在不恰当用药发生的影响因素.方法 选取符合纳入标准的陕西省人民医院住院患者600例,使用新的2015版Beers标准结合患者病例、长期、临时医嘱等评价患者住院期间用药情况,运用卡方检验中的独立性检验进行统计学描述和推断.结果 研究发现罹患疾病数量、联合用药数量为影响老年住院患者PIM发生的因素.结论 罹患疾病数量、联合用药数量是老年住院患者PIM发生的影响因素.

    作者:张博江;张伟;王亚琴;张海苗;史丽萍 刊期: 2017年第09期

  • 二维超声、彩色多普勒超声(彩超)对甲状腺癌的诊断价值分析

    目的 分析探讨甲状腺癌患者采取二维超声和彩色多普勒超声的诊断价值.方法 选取我院2015年6月~2016年6月收治的甲状腺癌患者120例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各60例.对照组采取彩色多普勒超声进行诊断,观察组采用二维超声联合彩色多普勒超声的方式来进行诊断,并对两组患者的诊断率、血流丰富程度、动脉收缩峰值、阻力指数以及相关的二维超声特征进行记录分析.结果 在运用二维超声联合彩色多普勒超声的诊断方式,其诊断结果与临床诊断的相符率为83.3%,其观察组的血流丰富程度明显大于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的动脉收多峰值、阻力指数也要明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者其二维超声特征相较于对照组也明显清晰了许多.结论 运用二维超声联合彩色多普勒超声的诊断方式,在进行甲状腺癌患者的诊断时有着良好的临床功效,并能够将甲状腺癌患者与甲状腺瘤患者进行明显区分,因此该诊断方式值得临床借鉴以及进一步的推广.

    作者:陈淑敏 刊期: 2017年第09期

  • 尿沉渣中管型及管型检测的临床研究

    目的 探讨尿沉渣中管型采用不同检测方法对临床诊断的意义.方法 选取2015年10月~2016年9月我院收治的接受检查的患者526例,全部患者均采集晨尿中段尿20~30 mL为检测标本,全部标本先行UF-1000i(全自动尿沉渣分析仪)检测,然后全部标本经离心处理后行显微镜检测,对比两种检测方法所取得的结果.结果 两种检测方法在检出尿液管型阳性率方面,UF分析仪明显高于显微镜镜检,差异有统计学意义(P<0.05);此外,UF分析仪尚出现管型假阳性率23.72%,与显微镜镜检相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论UF-1000i尿沉渣分析仪检测结果,与显微镜镜检相比较,有明显性差异,尚不能完全取人工镜检;对尿沉渣分析仪检测结果中管型被判定为阳性时,尚需采用显微镜进行人工复检.

    作者:唐咸海 刊期: 2017年第09期

  • 规范化与长期应用抗生素预防术后伤口感染的效果对比

    目的 讨论抗生素的使用情况对患者术后伤口感染情况的效果表现.方法 选择我院2012年4月~2016年4月收治的进行外科手术的患者2100例作为研究对象,根据手术时使用抗生素的情况将其分为1组900例和2组1200例,1组是正常使用抗生素,就是严格按照规范进行,尽量少使用抗生素,只是在手术前的麻醉的时候使用少量的抗生素,在术后只是在36 h之内使用;2组是长期使用抗生素,除了1组必要的一些技术外,手术前一天内使用抗生素,然后术后使用36 h以上的抗生素,直到患者的体温下降到正常的体温,对比两组术后伤口感染率.结果 这两个小组患者术后伤口感染的数量分别是6例和9例,两个小组之间的数量差异无统计学意义(P>0.05).结论 手术前和手术后长期使用抗生素并不能降低伤口的感染率.

    作者:范红 刊期: 2017年第09期

  • 骨科康复护理中路径式功能锻炼的应用与效果观察

    目的 观察骨科康复护理中路径式功能锻炼的应用与效果.方法 选取2013年7月~2016年7月我院骨科收治的患者110例作为研究对象,按照抽签法将其分为参照组和研究组,各55例.参照组行常规康复护理,研究组行路径式功能锻炼,对两组康复情况进行评比.结果 研究组患者下床时间、骨折愈合时间、关节功能愈合时间及住院时间均显著短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 骨科康复护理中应用路径式功能训练有利于进一步提高疗效,缩短康复时间,值得临床选择和积极推广.

    作者:卢薇;李琴 刊期: 2017年第09期

  • 越婢加术汤治疗风湿热痹的疗效观察

    目的 探究越婢加术汤治疗风湿热痹的临床治疗效果.方法 选取2014年1月~2016年1月我院收治的风湿热痹患者52例为研究对象,患者均符合中西医风湿热痹的的诊断标准,均采用越婢加术汤治疗.分析52例患者的临床治疗效果,并分析患者在发热、关节肿痛以及苔脉方面的单项疗效.结果52例患者的治疗总有效率为94.23%.结论 越婢加术汤在风湿热痹治疗中的有效性较高,临床效果显著,值得临床推广适用.

    作者:佟国莲;赵虹 刊期: 2017年第09期

  • 优质护理理念在肺癌根治术患者中的应用及效果观察

    目的 观察优质护理理念在肺癌根治术患者中的应用及效果.方法 选取2015年2月~2013年7月我院收治的肺癌根治术患者100例作为研究对象,将其按照不同护理方式分为对照组和观察组,各50例.对照组患者实施常规护理,观察组患者实施优质护理理念进行护理,将两组肺癌根治术患者护理后的并发症发生率进行对比.结果 观察组肺癌根治术患者实施护理后并发症发生率6.00%低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理理念在肺癌根治术患者中的具有良好的护理效果,能有效减少切口感染、呼吸衰竭、心力衰竭等并发症,值得大力推广.

    作者:樊迪 刊期: 2017年第09期

  • 小儿消化不良的临床护理要点研究及分析

    目的 研究小儿消化不良的临床护理要点研究.方法 选取我院2015年1月~2017年1月小儿消化不良患儿66例作为研究对象,分两组,常规组采取一般护理;人性化组给予人性化护理.就两组患儿患儿焦虑情绪、住院时间和家长护理满意度、护理不良事件发生率进行比较.结果 人性化组家长护理满意度明显高于常规组,护理不良事件发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).人性化组患儿患儿焦虑情绪、住院时间均明显优于常规组差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿消化不良给予人性化护理,可提高护理效果和家长满意度,减轻患儿不良情绪,减少不良事件发生,缩短住院时间,值得推广.

    作者:刘寒春 刊期: 2017年第09期

  • 银屑病中医护理措施的效果评价

    目的 探究银屑病中医护理措施的效果.方法 选取我院2015年5月~2016年4月收治的银屑病患者4例作为研究对象,给予常规护理+中医护理干预,分析临床效果.结果 本次研究中4例患者显效2例(50.00%),有效1例(25.00%),无效1例(25.00),治疗总有效3例(75.00%).结论 应用中医护理措施对银屑病患者常规护理工作进行干预,具有明确疗效,患者满意度良好.

    作者:胡敏莉 刊期: 2017年第09期

  • 脐动脉血气分析和Apgar评分评估新生儿窒息的临床价值探究

    目的 探讨脐动脉血气分析和Apgar评分在新生儿窒息评估中的临床价值.方法 选取2014年10月~2016年10月我院收治的正常新生儿47例为对照组,选取出现窒息症状的新生儿45例作为观察组.胎儿娩出后立即实施Apgar评分,并采集胎儿脐动脉血送检实施血气分析.结果经脐动脉血气分析,观察组的脐动脉血S/D值显著高于对照组,脐动脉血PH值显著低于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.05),经Apgar评分,两组新生儿之间的评分结果经比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿窒息临床评估中,实施脐动脉血气分析联合Apgar评分可以获得理想的评估效果.

    作者:罗亚丽 刊期: 2017年第09期

  • 非甾体抗炎药在术后镇痛中的应用和不良反应

    非甾体类抗炎药(NSAIDs)是临床常用药物,具有较好的镇痛、解热、抗炎作用.同时,由于它不会像阿片类药物一样有成瘾的风险,因此,目前被广泛地应用与多种手术的术后镇痛.本文将对目前国内外NSAIDs的应用和不良反应进行阐述.

    作者:梁冬月;贾晋太 刊期: 2017年第09期

  • 度洛西汀与舍曲林治疗老年抑郁症的疗效及安全性

    目的 探讨度洛西丁与舍曲林治疗老年抑郁症的疗效及安全性.方法 选取2014年6月~2016年7月我院收治的老年抑郁症患者160例作为研究对象,根据不同治疗方案将其分为A组与B组,各80例.B组采用舍曲林进行治疗,A组则在此基础上,联合度洛西汀进行干预治疗,并分析对比两组疗效及安全性.结果 经过治疗,A组疗效优于B组,且不良反应较少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用度洛西汀联合舍曲林治疗老年抑郁症疗效较好,可改善抑郁症状,且安全性较高,具备临床意义与价值.

    作者:林国友;刘路华;邱凯锋;林茵 刊期: 2017年第09期

  • 脑脊液铁蛋白和血清C反应蛋白在肥厚性硬膜炎诊断中的价值

    目的 探讨脑脊液铁蛋白和血清C反应蛋白在肥厚性硬膜炎诊断中的价值.方法 选取2014年2月~2016年8月我院收治的肥厚性硬膜炎患者20例为研究组,并选择同期入我院检查的健康体检者20例为对照组,两组分别抽取脑脊液检测其脑脊液铁蛋白的含量且分别抽取静脉血检测血清CRP含量.结果 研究组较对照组脑脊液铁蛋白水平显著性偏高,差异有统计学意义(P<0.05),研究组较对照组血清CRP水平显著性偏高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑脊液铁蛋白和血清CRP在肥厚性硬脑膜炎患者体内具有较高水平,对该疾病的诊断具有重要价值.

    作者:苏春光;苏强;闫俊云 刊期: 2017年第09期

  • 加减枇杷清肺饮治疗痤疮的效果观察

    目的 探讨选择枇杷清肺饮加减方法对痤疮患者加以治疗后获得的临床效果.方法 选取2014年09月~2016年12月我院收治的痤疮患者104例作为主要对象;按照抽签分组的方法分为对照组和观察组,各52例.对照组:选择维胺酯胶囊配合过氧苯甲酰凝胶进行治疗;观察组:选择枇杷清肺饮加减配合过氧苯甲酰凝胶进行治疗;对比痤疮疗效评价结果.结果 在痤疮疗效评价结果方面,观察组优于对照组痤疮患者非常明显,差异有统计学意义(P<0.05).在不良反应评价结果方面,观察组优于对照组痤疮患者非常明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于痤疮患者的基本表现加以了解后,合理选择枇杷清肺饮加减的方法展开疾病治疗,不会表现出严重的痤疮治疗不良反应,终获得的疗效评价结果尤为显著.

    作者:王晶;邢宇菲 刊期: 2017年第09期

  • PDCA循环法在空勤科护理文书书写监控中的应用

    目的 针对我科护理文书书写的现状,探讨PDCA循环法在护理文书书写中的应用.方法 对比使用PDCA循环法前后,护理文书书写情况.结果 应用PDCA循环法书写的护理文书质量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将PDCA循环法应用于护理文书书写中,使护理文书书写质量达到有效的改善与提高,从而保证了护理文书书写的科学性、完整性、客观性、有效性.护理文书书写质量明显提高,错误率下降58%,值得广泛推广.

    作者:刘娜;朱国芬 刊期: 2017年第09期

  • 浅谈临床检验中影响尿液检验的因素探究

    目的 探究临床检验中影响尿液检验的因素.方法 选取我院2016年05月~2016年06月门诊加住院的送检尿液样本775份作为研究对象,其中有尿液样本存在较大误差93份,再次予以复检,并统计分析其检查结果.结果 对93份尿液样本进行复检之后,结果发现影响尿液检验的主要因素在于临床用药因素、实验室因素、尿液标本采集因素.其中临床用药因素占比23(24.73%)、实验室因素占比52(55.91%)、尿液采集因素占比18(19.35%).结论 进行尿检的整个流程中,有关工作人员应当强化尿液检验因素,保证检验结果科学和准确.

    作者:郭晓红 刊期: 2017年第09期

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