韩颖干；侯建玺；吴召森；谢书强；邵高升
目的 探讨我科危重型手足口病呼吸机辅助机械通气(机械通气)治疗患者的临床资料、临床特征、病原学及其救治效果进行分析,为临床诊断、治疗提供依据.方法 选取2008年4月～2017年12月我科住院危重型手足口病呼吸机辅助机械通气(机械通气)治疗的患者92例作为研究对象,将其按不同病情分为三组进行治疗,其中2008年4月～2010年危重型11例作为A组;2011年～2013年危重型47例作为B组;2014年～2017年34例作为C组.结果 92例患儿经过积极抢救治疗及呼吸机辅助通气治疗,A组11例中肺出血死亡4例,5例呼吸、循环衰竭治愈,2例肺出血好转出院;B组46例中肺出血死亡11例,6例肺出血治愈.2例呼吸、循环衰竭患儿中1例出现抽风、1例治疗6天,撤机后轻度昏迷,家长放弃治疗,自动出院,27例呼吸、循环衰竭治愈;C组35例死亡5例,3例为神经源性肺水肿、肺出血,2例为呼吸、循环衰竭,5例肺出血治愈,25例呼吸、循环衰竭治愈.7例双下肢瘫痪好转出院,其中6例随访治疗1月内瘫痪完全恢复;1例出院1周瘫痪有所好转,后失访.结论 小儿感染EV71,发病年龄小,进展快,临床要引起重视.危重型HFMD出现呼吸衰竭、循环衰竭、神经源性肺水肿、脑功能衰竭,病死率较高.危重型早期识别及治疗至关重要.在HFMD的诊治过程中,要充分认识危重型患儿的临床表现,及时给予抢救治疗.第2期HFMD应该住院治疗,给予脱水降颅压、短期应用激素、抗病毒及对症支持治疗,一般能治愈.HFMD病情从第2期发展到第3期多在1天以内,当病情进入第3期时,应争分夺秒就地积极进行救治.第3期发展到第4期有时仅为数小时,更需要积极采取救治措施,及时干预处理,避免错过佳的抢救时机.早期诊断、治疗HFMD危重型病例显得非常重要.重视及尽早诊断危重型HFMD,及时治疗、控制高血压可明显减少静脉丙种球蛋白及机械通气的应用,是大限度降低危重型HFMD病死率及致率的关键.
作者：罗云娇；杜曾庆；甘泉；杜丽江；刘阳；马薇 刊期： 2018年第68期
目的 探究人性化护理服务模式对提高患者满意度和护理质量带来影响.方法 选取我院住院患者122例,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,各61例,观察组患者给予人性化护理服务,对照组患者给予常规护理.结果 对照组患者满意度75.4％低于观察组患者满意度96.7％,差异有统计学意义(P<0.05),对照组患者从护士病情掌握度、基础合格率、健康教育宣教率、质量满意均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人性化护理模式对提高患者满意度以及护理质量有着显著效果,值得临床推广使用.
作者：张雁雯 刊期： 2018年第68期
目的 探讨PBL教学法在呼吸内科临床教学中应用的临床价值,提高呼吸内科人才的培养质量,适应现代社会对高素质人才的需求.方法 选取我院临床医学2014级200名学生,随机双盲分为对照组和观察组,对照组采用普通的教学模式,观察组采用PBL教学法.对比两组学生在学习上的积极性,语言表达能力,逻辑思维能力以及团队协作能力.结果 观察组学生在学生学习的成绩,语言表达能力等方面显著优于对照组,差异显著;差异有统计学意义(P<0.05).结论 PBL教学法在呼吸内科临床教学中应用效果明显,具有可行性.
作者：陈磊 刊期： 2018年第68期
目的 对高校学生患肺结核患者进行心理分析,同时探究干预治疗的效果.方法 选用39例样本进行干预治疗与辅导,采用调查问卷的方式对干预结果进行统计分析.结果 根据统计结果显示,肺结核患者的心情影响其治疗效果,对大学生患者造成影响的引力因素诸多,需要学校及医护人员进行及时的心理干预.结论 对于肺结核患者采用心理干预的方式,可有效改善其负面情绪,对病情治疗及控制带来有利影响.
作者：周兴凤 刊期： 2018年第68期
目的 研究异丙托溴铵和布地奈德联合治疗不同种类急诊的危重症哮喘的疗效.方法 选取2013年4月～2018年9月在我院收治的不同种类急诊哮喘患者50例作为研究对象,按照入院顺序奇偶数将其随机分为实验组和常规组,各25例,常规组采用氨茶碱及地塞米松进行治疗,实验组在常规治疗的基础上加用吸入性复方异丙托溴铵溶液和吸入性布地奈德混悬液进行治疗,对比两组患者临床症状与体征消失时间以及临床治疗效果.结果 实验组患者临床症状与体征消失时间明显低于常规组,临床治疗效果明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对不同种类急诊哮喘患者进行异丙托溴铵联合布地奈德治疗能有效缩短临床症状与体征消失时间,显著提高临床治疗效果,具有临床推广应用价值.
作者：夏娟 刊期： 2018年第68期
目的 分析探讨Solitaire AB型支架取栓术治疗急性脑梗死的护理要点.方法 选取我院2017年5月～2018年5月行Solitaire AB型支架取栓术治疗的急性脑梗死患者38例为观察对象,患者根据入院时间的先后分为对照组与试验组,各19例患者,对照组患者实施手术常规护理干预,试验组患者接受围手术期综合护理,对两组患者的预后效果、术后下床时间、神经功能缺损评分(NIHSS)进行比较.结果 试验组继发性脑出血与再通后闭塞的发生率为0.0％,对照组则达到26.3％,组间比较具有显著性差异,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后下床时间与NIHSS评分与对照组比较均显著更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对Solitaire AB型支架取栓术治疗急性脑梗死患者围手术期进行全面的综合护理具有显著的临床意义.
作者：曹军亚 刊期： 2018年第68期
目的 探讨左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床效果和不良反应情况.方法 选取我疾病控制中心就诊的肺结核患者76例,随机抽签分为对照组和观察组各38例,对照组给予常规治疗,观察组给予左氧氟沙星治疗,比较患者临床疗效和药物不良反应发生率.结果 观察组患者的临床疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组因药物作用产生的毒副反应显著低于对照组;差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对耐多药肺结核患者实施积极的左氧氟沙星治疗,不仅能短期内良好的临床效果,还能保证患者的安全,给患者带来了新希望.
作者：郝凤娟 刊期： 2018年第68期
目的 将手术室护理用于白内障超声乳化手术中,对其护理效果进行分析.方法 对我院收治的900例白内障超声乳化手术患者分组研究,根据护理意愿将其分为甲组与乙组,乙组行常规护理干预,甲组实施手术室护理干预,对两组护理结果进行评价.结果 甲组术后康复效果评分、生活质量评分与乙组相比,均明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);甲组术后并发症率为4.0％,与乙组13.78％相比明显更低的,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术室护理干预用于白内障超声乳化手术中效果理想,可减少术后并发症,提升患者康复效果与生活质量,值得临床应用.
作者：施晓剑 刊期： 2018年第68期
目的 探析知信行健康教育模式在急性冠脉综合征患者行冠脉介入术(PCI)中的应用价值.方法 选取我市4家医院收治的行冠脉介入治疗的急性冠状动脉综合征患者200例为研究对象,将其随机分入两组,对照组患者未接受健康教育,观察组患者由厂家开展知信行健康教育,对比两组的知信行水平、复查率等.结果 出院当日,观察组知信行水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院3个月、6个月,观察组的复查率分别为100.0％、91.0％,对照组分别为84.0％、72.0％,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCI支架厂家入驻医院为行冠脉介入术治疗的急性冠状动脉综合征患者开展全程知信行健康教育模式有助于帮助患者建立正确的认知、信念和行为模式,控制病情进展,提高生活质量,值得推广.
作者：张娟 刊期： 2018年第68期
目的 探讨早期微量喂养联合非营养性吸吮治疗早产儿喂养不耐受的效果.方法 选取2016年4月～2017年4月我院收治的喂养不耐受早产儿82例作为研究对象,采取随机分组的方式将其分为对照组与观察组,各41例.对照组采用常规治疗方式,观察组采用早期微量喂养联合非营养性吸吮治疗方式.比较两组早产儿胎粪排空时间等指标.结果 观察组的胎粪排空时间、达足量喂养所需时间以及恢复至出生体质量时间均优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期微量喂养联合非营养性吸吮治疗早产儿喂养不耐受可以改善早产儿的胃肠道功能,值得应用于推广.
作者：张素芬 刊期： 2018年第68期
目前诊断动静脉瘘患者,多数都依照西医诊疗计划进行,一般不会再找中医治疗了,现有使用中医药针灸治疗的报道鲜见.本例患者因病变部位在肢体,且血糖异常,介入治疗未能彻底封堵,迁延已久,前臂及手部临床症状渐重,有幸接诊,使用中医诊治思路,运用中药口服,针灸施治,创面及手指部分功能恢复,在此分享,以供探讨.
作者：杨煜钧；王晓雪 刊期： 2018年第68期
总结李明权教授治疗慢性肾脏病经验.李教授认为慢性肾衰的病机为正虚和邪实,正虚有脾肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚;邪实有水湿、湿热、寒湿、瘀血、风燥.治疗体现病-证-症结合的治病模式.
作者：鞠梅；黄小艳；李明权 刊期： 2018年第68期
目的 研究分析影响临床生化检验结果的因素与应对策略.方法 选取我院2016年7月～2017年7月实施临床生化检验异常结果的102例患者临床资料.全面分析患者临床生化检验的过程,并对其影响因素进行分析,提出应对策略.结果 分析结果发现,因仪器因素影响检验结果的有17例,因溶血因素影响检验结果的有30例,因标本保存与送检因素影响结果的有32例,因患者自身因素影响检验结果的有23例.结论 临床生化检验期间,存在多种因素对结果构成影响,对检验过程实施质量控制,可确保临床生化检验结果的准确性.
作者：张峻 刊期： 2018年第68期
目的 探究在综合治疗的基础上联合热毒宁在小儿发热惊厥治疗中的应用效果.方法 选取我院2015年2月～2018年3月收治的50例发热惊厥患儿,采用随机数字表的方式将患儿分为对照组和实验组两组,对照组患儿给予抗生素、布洛芬混悬液等进行综合治疗,实验组患儿在对照组基础上加用热毒宁进行治疗,并对两组患儿的临床治疗效果、惊厥复发情况以及退热时间进行比较.结果 实验组患儿治疗有效率96％高于对照组患儿的64％,差异有统计学意义(P<0.05),实验组患儿惊厥复发率8％低于对照组的40％,且患儿的退热耗时明显短于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在小儿发热惊厥患儿当中采用联合热毒宁综合治疗的方法可以极大的提高治疗效果,减少惊厥的复发次数,因此值得推广.
作者：宗进进 刊期： 2018年第68期
目的 探讨经鼻持续气道正压通气治疗重症肺炎并呼吸衰竭患儿的临床效果及预后.方法 选取2016年3月～2018年3月我院收治的重症肺炎并呼吸衰竭患儿90例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各45例.两组患者均给予常规治疗,在此基础上对照组给予面罩吸氧治疗,观察组给予经鼻持续气道正压通气治疗.比较两组呼吸困难和发绀消失时间及治疗前、后呼吸频率、氧分压(PO2)和二氧化碳分压(PCO2).结果 观察组呼吸困难和发绀消失时间分别为(1.52±0.63)d和(1.37±0.49)d,均少于对照组的(2.36±0.78)d和(2.15±0.43)d,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗后呼吸频率、PO2和PCO2均得到改善,差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组患儿治疗后气血分析指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经鼻持续气道正压通气治疗重症肺炎并呼吸衰竭疗效理想,能够改善患者的临床症状和气血分析指标,值得推广应用.
作者：徐超 刊期： 2018年第68期
目的 探讨院前急诊护理干预对创伤性休克患者抢救成功率的影响.方法 选取2017年04月～2018年04月笔者所在医院收治的创伤性休克患者60例作为研究对象,通过电脑完全随机分组法将其分为常规组与研究组,各30例.常规组患者进行常规护理,研究组则在常规组基础上开展院前急诊护理干预.对两组患者的抢救成功率进行统计处理.结果 研究组抢救成功率为93.33％显著高于常规组的83.33％,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于创伤性休克患者,予以院前急诊护理干预配合,可进一步提高患者抢救成功率.值得临床大力推广.
作者：徐静静 刊期： 2018年第68期
目的 探究玻璃体腔注射康柏西普治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的效果.方法 选取2017年4月～2018年5月我院收治的视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者58例(58眼)作为研究对象,所有患者均采取玻璃体腔注射康柏西普.比较治疗前后患者黄斑中心凹厚度以及视力改善情况.结果 治疗后,患者的黄斑中心凹厚度为(254.37±60.78)μm,明显优于治疗前的(495.17±62.34)μm.治疗后,患者的佳矫正视力为(1.02±0.22),明显优于治疗前的(0.65±0.21),差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用玻璃体腔注射康柏西普治疗视网膜静脉阻塞继发的黄斑水肿,有利于提高患者的视力,促进视网膜水肿程度的改善,疗效较为显著,值得在临床上推广并加以应用.
作者：辛小燕 刊期： 2018年第68期
目的 总结腹腔镜腹股沟疝修补术(laparoscopic inguinal hernia repair,LIHR)的护理体会.方法 我科从2015年开展腹腔镜疝修补术以来,共收治48例腹外疝,结果 所有患者均治愈出院,手术切口一期愈合,平均住院日数4～6天,术后随访两年,无复发.结论 腹腔镜疝修补术具有以下优点:创伤小、切口小、术后疼痛轻、术后尿潴留明显减少、住院日数缩短、明显的降低了护理工作量.
作者：牛巧凤 刊期： 2018年第68期
目的 探讨眼科小儿全麻患者围手术期的临床护理效果.方法 选取2017年6月～12月我院收治的眼科手术患儿188例作为研究对象,将其随机分为观察和对照组,各94例,进而对两组患儿采用不同的护理方式.结果 观察组患儿经过护理后的生活质量评分(91.21±5.68)分,明显高于对照组患儿经过护理后的生活质量评分(82.25±4.66)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对眼科手术患儿使用综合护理干预的措施进行护理,对于患儿不良心理问题的改善拥有良好的效果,值得推广.
作者：赵书萍 刊期： 2018年第68期
目的 将电视胸腔镜手术和常规开胸手术进行对比,比较在治疗肺大泡的问题上,两者的疗效.方法 研究对象选取我院2017年8月～2018年3月治疗肺大泡的患者56例,随机分为两组,各28人,观察组的对象利用电视胸腔镜手术进行治疗,对照组的对象利用常规开胸手术进行治疗,然后得出治疗效果,将两者进行对比.结果 在相关手术指标、手术后其他并发症产生等方面,对照组的效果没有观察组的疗效好,差异有统计学意义(P<0.05).结论 和传统的开胸手术进行对比,电视胸腔镜手术治疗的特点是疼痛感小、创伤面积小、恢复健康的花费时间短,优势非常明显,有必要在实际运用中推广.
作者：黄登朝 刊期： 2018年第68期
临床医药文献电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
