张杰；高晋健；张德明；陈卉；王嗣松；吴建兵；杜春富；李智慧
目的 研究茜草素对自发性高血压大鼠(SHR)肾叶间动脉平滑肌细胞BKCa通道功能和表达的变化.方法 应用尾动脉测压仪、压力机动图技术、膜片钳技术和Western Blot技术分别观察茜草素干预前后SHR收缩压,肾叶间动脉血管直径,BKCa通道电流和beta亚基表达的变化.结果 (1)茜草素干预后,SHR收缩压较干预前降低(P＜ 0.01);(2) ibTX抑制茜草素对SHR肾叶间动脉血管段的舒张作用(P＜0.01);(3)茜草素增强SHR肾叶间动脉平滑肌细胞BKCa通道介导的电流(P＜0.05);(4)茜草素干预第21天,BKCa通道beta亚基表达上调(P＜0.01).结论 茜草素通过调节BKCa通道beta亚基功能,引起平滑肌细胞超极化,肾叶间动脉舒张和SHR收缩压降低.
作者：章艳萍；王元媛；干艳捷；王家宁；张传林；李晓雯 刊期： 2017年第22期
目的 研究可溶性环氧化物水解酶(EPHX2)基因rs 751141单核苷酸多态性(SNP)与冠心病的相关性.方法 选择108例冠脉造影结果阳性(至少1支主要冠脉内径狭窄≥50.00％)住院患者为观察组,同期住院冠脉造影结果正常者112例作为对照组,通过聚合酶链反应(PCR)和基因测序方法,对EPHX2基因rs751141位点的基因型频率进行对比分析.结果 在EPHX2基因rs751141位点上可检测到3种基因型,冠心病组EPHX2基因rs751141位点的基因型频率及C等位基因频率与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 EPHX2基因rs751141位点SNP和冠心病发病有相关性,携带C等位基因可能是冠心病发病的易感因素之一.
作者：黄一伟；林斌；毛义建；王军 刊期： 2017年第22期
晚期肺癌的预后差,在靶向治疗及化疗失败后并没有很有效的治疗选择[1-2].甲磺酸阿帕替尼是我国自主开发的一种针对VEGFR2的小分子靶向药物,在胃癌及乳腺癌中已见到明显疗效[3-4].在非小细胞肺癌中,国内也有报道,显示了一定的疗效[5].本研究收集了本院2014年12月到2017年1月间经甲磺酸阿帕替尼治疗的晚期肺癌患者31例,观察了其在不同肺癌类型中的近期疗效、不良反应,同时探讨了血浆中VEGF及VEGFR2与其疗效的相关性.
作者：张靖宇；蒋华；朱明珍；吴艳；徐海燕 刊期： 2017年第22期
目的 探讨重度子痫前期患者胎儿死亡的相关危险因素.方法 回顾性分析2013年6月至2016年8月在广州医科大学附属第三医院住院的70例重度子痫前期患者临床资料,其中胎儿存活53例,死亡17例.结果 (1)胎儿死亡组孕周明显低于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)两组的孕妇年龄、血清白蛋白水平、收缩压、舒张压、平均动脉压比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(3)孕妇肺水肿的发生和孕周具有相关性(P＜0.05),孕周越高,肺水肿发生率越高.结论 重度子痫前期发病越早,胎儿死亡率越高.
作者：廖广园；周燕；高元妹；李静；徐仲 刊期： 2017年第22期
膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是以骨软骨变性破坏骨面增生为病理特点,临床多表现为膝部疼痛肿胀、活动受限及功能障碍等[1],多见于中老年患者,严重影响生存质量.目前临床对于KOA的治疗有药物、理疗、运动疗法、关节内药物注射、中医药等治疗[2].KOA的疼痛反应制约了患者康复的积极性,因此有效缓解疼痛对提高患者康复积极性和依从性至关重要.揿针埋针是我科的治疗特色,本研究将埋针和其他康复治疗相结合,旨在评价其临床疗效,从而探索出疗效更佳的安全治疗方法.
作者：孙丹；徐纬；李世民；王方园 刊期： 2017年第22期
目的 评价Astograph法支气管激发试验在诊断支气管哮喘的应用价值.方法 选择238例哮喘患者及489例非哮喘患者,完成Astograph法乙酰甲胆碱支气管激发试验,统计分析各指标的差异,寻找具有诊断意义的指标及临界值.结果 两组Rrs cont、Grs cont均未见明显差异.与非哮喘组比较,哮喘组Dmin、Cmin、PD15均减小(P＜0.01),SGrs、SGrs/Grs cont均增大(P＜0.01).哮喘组SGrs与Dmin、Cmin、PD15相关(P=0.000;r=0.685,r=0.657,r=0.639),SGrs/Grs cont与Dmin、Cmin、PD15相关(P=0.000,r=0.775;r=0.740;r=0.708).以Dmin诊断哮喘,临界值2.71Unit,敏感性0.739,特异性0.551.以PD15诊断哮喘,临界值4.856 5 Unit,敏感性0.693,特异性0.684.结论 Astograph法支气管激发试验对诊断哮喘具有重要作用,其中以Dmin≤2.71 Unit或PD15≤4.856 5 Unit为阳性标准,对诊断哮喘有较好的敏感性及特异性.
作者：杨宏宽；张佳颖；王芳；陈芳 刊期： 2017年第22期
目的 比较出生后72 h内不同日龄降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)对新生儿早发型败血症(EONS)的诊断价值.方法 分析2008年9月至2015年12月新生儿无严重并发症的EONS组96例(包括2例确诊败血症,94例为临床诊断败血症),同时期无感染对照组170例.266例新生儿共收集血样本605份.分别检测生后72 h内各日龄区间EONS组及对照组血清PCT于与CRP水平.比较PCT及CRP在出生后1～12h、13 ～ 24h、25～48 h与49～72 h不同日龄区间诊断EONS的诊断阈值、敏感性、特异性及曲线(ROC)下面积.结果 在生后72 h内EONS组各日龄区间的血清PCT和CRP水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).在出生后1 ～ 12h、13 ～ 24 h、25 ～ 48 h、49～ 72 h不同日龄区间,PCT和CRP诊断EONS的诊断阈值分别对应为PCT 0.45、1.885、0.995、0.51,CRP 3.185、6.29、8.615、10.27、敏感性分别为PCT 84.2％、73.5％、82.4％、83.3％,CRP 68.4％、58.8％、54.3％、59.1％,特异性分别为PCT 74.4％、75％、74.1％、79.2％,CRP82.1％、89.7％、93.9％、100％,ROC曲线下面积分别为PCT 0.767、0.754、0.755、0.8,CRP 0.773、0.8、0.815、0.789.结论 在出生后72 h内,PCT与CRP对诊断无严重并发症的EONS各有日龄相关的诊断阈值,并均有中度的诊断准确性.两者在诊断EONS敏感性和特异性各有优势.PCT敏感性高于CRP可能更有助于EONS的早期筛查,而CRP的特异性高于PCT,但敏感性有限,对ENOS诊断可能有一定的局限性.
作者：许蔓春；廖扬；任广立；马恒颢；石玉玲 刊期： 2017年第22期
胚胎停育是指妊娠早期胚胎停止发育、丢失的病理过程,多发生在妊娠7～ 10周,近年来发病率呈上升趋势.导致胚胎停育的因素很多,其中主要是因为胚胎染色体异常[1],胚胎停育的绒毛染色体异常率可达50％～70％[2],实际上由于受到检测方法准确性的制约,染色体的异常可能明显高于这个比例.
作者：邢长英；周玲；杨燕；候淑萍；竺文蕾 刊期： 2017年第22期
目的 探讨HIV/AIDS合并肺结核与单纯肺结核患者临床特征的区别及疗效分析.方法 收集2011年1月至2015年12月诊治及随访的肺结核患者189例,根据CD4+T淋巴细胞数是否＞ 200个/μL将HIV/AIDS合并肺结核患者(102例)分为A组(CD4+T≤200个/μL)和B组(CD4+T＞200个/μL),单纯肺结核87例为C组.分别对患者临床症状、实验室检查、胸部X线表现及疗效等进行分析.结果 与B、C组相比,A组临床表现以全身症状为主,实验室检查阳性率均较B组、C组低,全胸片多表现为弥漫性分布,多肺野常见,纤维条索、空洞影较少.B组多肺野浸润较C组常见,PPD阳性率低于C组,均P＜0.017.相同治疗方案A组总有效率低于B、C组,治疗延长3个月与B、C组相当.结论 对疑似HIV/AIDS合并肺结核患者行CD4+T淋巴细胞检测对该类患者早诊断治疗与隔离有重要意义.
作者：刘晓宁；范晓云 刊期： 2017年第22期
患者男,19岁,2016年9月8日主因“后枕部疼痛半年余”入院,触碰枕部时出现刺痛感.入院后行影像学检查提示枕顶骨交界处病变,累及上矢状窦,考虑良性骨肿瘤.患者进行了手术治疗.术中见颅骨呈虫蚀样改变,病变下方硬膜有较多新生血管,质地较硬,异常增厚,枕顶部颅骨血运较丰富.
作者：关结霞；谷宇；陈雅；申洪 刊期： 2017年第22期
目的 为研究snail在非小细胞肺癌(NSCLC)中表达水平差异以及snail的表达水平与NSCLC患者临床病理特征的关系.方法 收集NSCLC患者术中切除的癌组织、配对癌旁组织以及因良性疾病切除的正常肺组织.采用实时免疫荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测snail mRNA的表达及免疫组化S-P法检测snail的蛋白水平表达.结果 NSCLC组织snail mRNA及蛋白表达均明显高于配对癌旁组织(P＜0.01)及正常的肺组织标本(P＜0.01);snail mRNA和蛋白阳性表达与NSCLC淋巴结转移、临床分期相关(P＜ 0.05).结论 高表达的snail可能在某种程度上促进了NSCLC的转移,snail可以作为判定NSCLC恶性程度的参考因素及预后不良的高危因素,为snail的形态学及功能学实验的深入研究和靶向治疗提供了重要基础.
作者：卢锐；冼磊；武国煜 刊期： 2017年第22期
目的 探讨末端回肠悬吊术在低位直肠癌保肛手术中的应用价值.方法 选取2015年6月至2017年2月我院诊断为低位直肠癌患者80例,随机分为两组:对照组(C组)和试验组(T组),每组各40例.C组行腹腔镜下直肠癌根治术(Dixon),T组在C组基础上联合末端回肠悬吊术.分别于术前1d和术后第1、3、7天检测两组营养学指标:血浆总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF);外周血电解质:钠(Na+)、钾(F)、氯(Cl)等水平,并记录术后首次排气时间、术后住院时间、住院总费用及术后并发症等.结果 两组术前和术后营养指标及血电解质水平差异无统计学意义(P＞0.05);术后肛门首次排气时间、术后住院时间、住院总费用及并发症发生率方面差异亦无统计学意义(P＞0.05);T组吻合口瘘的二次手术率明显低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 末端回肠悬吊术不影响患者术后恢复,不增加患者的痛苦及经济负担,能有效降低由吻合口瘘所致的二次手术率,而且操作简便.
作者：赵辉；史益凡；杨增辉；鲍传庆；沈晓明；许炳华 刊期： 2017年第22期
目的 研究ω-3脂肪酸肠外营养对重症肿瘤患者营养、炎症反应、免疫及预后的影响.方法 将60例危重肿瘤患者随机分为研究组和对照组,每组患者30例.两组患者均使用等氮及等热卡的肠内营养和肠外营养.研究组在常规营养的基础上添加ω-3脂肪酸肠外营养,观察两组患者每周的营养状况指标、炎性反应指标、免疫功能指标、预后指标(ICU死亡率、ICU住院时间、感染并发症).结果 研究组患者的营养、炎性反应和免疫指标较对照组改善.研究组的ICU住院时间较对照组短.与对照组的ICU病死率和感染并发症发生率相比,研究组的ICU病死率和感染并发症发生率较低,但差异不明显(P死亡率=0.13,P感染率=0.165).结论 ω-3脂肪酸肠外营养治疗重症肿瘤患者能提高患者的营养状态和免疫功能,降低患者机体炎症反应,缩短患者的住院时间,而不会显著改善ICU死亡率和减少感染并发症的发生率.
作者：谢显龙；王琤；黎阳；黄英明；老启芳；何伊里；卜昆鹏 刊期： 2017年第22期
目的 比较吸入不同浓度的七氟烷麻醉对冠心病非心脏手术患者围手术期心肌保护效应.方法 合并冠心病患者96例平均随机分为对照组(C组),高浓度七氟烷组(S1组)和低浓度七氟烷组(S2组).采用依托咪酯、丙泊酚、顺苯磺酸阿曲库铵和芬太尼麻醉诱导和维持.分别维持S1组和S2组BIS在35 ～ 45和45～55.C组BIS在40 ～ 50.麻醉诱导前、气管插管即刻和拔除气管导管即刻记录心电图ST段和在麻醉诱导前和拔管毕抽取静脉血栓测血清cTnT、超敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度.结果 与C组比较,S1组和S2组高血压、心动过速、心肌缺血、期前收缩和房颤的发生率显著降低(P＜0.05),S1组心动过缓和低血压发生率显著升高(P＜0.05);与S1组比较,S2组低血压、心动过缓和心肌缺血发生率显著降低(P＜0.05).与C组比较,S1组和S2组拔管毕时血清hs-cTnT、cTnT和hs-CRP浓度均降低(P＜0.05).结论 吸入1.0％～2.5％七氟烷保持BIS为45 ～ 55对冠心病非心脏手术患者围手术期心肌保护效应更佳,风险更小.
作者：董楠；张继如；简金金；郑雁；凌育峰；庞庆丰 刊期： 2017年第22期
目的 探讨利伐沙班在急性中危肺血栓栓塞合并下肢深静脉血栓患者治疗中的疗效及安全性.方法 回顾性分析2010年1月至2017年3月在湖南省人民医院住院治疗的60例急性中危肺血栓栓塞合并下肢深静脉血栓患者临床资料,依据治疗方式不同进行分组,利伐沙班组30例和对照组(低分子肝素序贯华法林)30例,比较两组临床疗效及安全性.结果 超声心动图结果表明利伐沙班组和对照组在治疗后第10、20及30天亚组右心室大短轴、右心室大短轴与左心室大短轴直径比值和肺动脉收缩压值明显降低,左心室大短轴直径明显增加,但两组组间比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).NT-proBNP值在利伐沙班组和对照组治疗后第10、20和30天显著降低,PO2值在治疗后第10、20天明显升高,但两组组间比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).D-二聚体在对照组和利伐沙班组治疗后10d明显增高,利伐沙班组更明显,而在治疗后20、30 d降低,利伐沙班组下降更显著(P＜0.05).结论 利伐沙班治疗急性中危肺血栓栓塞合并下肢深静脉血栓患者临床疗效明显且安全,具有临床实施与推广应用价值.
作者：吴怀球；张卫东；彭敏恋；江刚 刊期： 2017年第22期
目的 探讨出现血液系统损害的系统性红斑狼疮患者骨髓检查结果的特点.方法 对150例因狼疮血液系统损害而进行骨髓穿刺检查的患者资料进行回顾性分析.结果 在150例患者中有68例患者出现骨髓检查异常,常见的骨髓检查异常分别为低增生性骨髓(26例,占38.2％)、噬血现象(17例,占25％)、纯红细胞再生障碍性贫血(6例,占8.8％),再生障碍性贫血(12例,17.6％)及巨核细胞数减少(7例,10.4％).10例重度及极重度贫血(占重度及极重度贫血患者的90.9％)以及21例严重血小板减少的患者(占严重血小板减少患者的67.7％)出现了骨髓检查异常.结论 系统性红斑狼疮患者出现骨髓异常并不少见,外周血检查发现严重贫血或是严重血小板减少时,需及早完善骨髓穿刺以及骨髓活检检查.
作者：邱茜；李昊；詹钟平；梁柳琴 刊期： 2017年第22期
目的 观察急性肺损伤(ALI)小鼠肺内髓样细胞表达的触发受体-1(TREM-1)与内质网应激的相关性.方法 以Balb/c小鼠为研究对象,气管注射脂多糖(LPS,5 mg/kg)复制小鼠ALI模型,采用real-time PCR法检测肺组织TREM-1与内质网应激相关蛋白CHOP和GRP78 mRNA的表达,并分析TREM-1与内质网相关蛋白基因表达的相关性.LPS(100 ng/mL)诱导小鼠原代腹腔巨噬细胞炎症反应,检测巨噬细胞TREM-1、CHOP和GRP78 mRNA表达并分析其相关性.采用TREM-1激活抗体处理小鼠巨噬细胞后,观察其对CHOP和GRP78表达的影响.结果 ALI小鼠肺内TREM-1 mRNA与内质网应激相关蛋白CHOP和GRP78 mRNA表达显著增加,TREM-1与CHOP和GRP78表达呈正相关.LPS可上调小鼠巨噬细胞TREM-1、CHOP和GRP78 mRNA的表达,且TREM-1与CHOP和GRP78呈正相关.激活TREM-1可增加CHOP和GRP78 mRNA表达.结论 ALI小鼠肺内TREM-1和内质网应激呈正相关,激活TREM-1可增强巨噬细胞内质网应激.
作者：董良；刘德行；朱宇航；陈永琴；朱昭琼 刊期： 2017年第22期
目的 观察坐骨神经慢性压迫模型(CCI)的大鼠背根神经节(DRG)神经元上PAR2和TMEM16A的表达,探讨其在神经病理性疼痛中发挥的作用.方法 大鼠分为假手术组(Sham)和CCI组,两组分别检测热缩足反射潜伏期(TWL);采用免疫荧光和Western blot检测大鼠DRG神经元上PAR2和TMEM16A表达.结果 与Sham组比较,CCI组术前TWL差异无统计学意义,术后各时间点均明显降低且差异具有统计学意义(P＜ 0.01).免疫荧光结果显示:PAR2与TMEM16A在大鼠DRG神经元上共存.Western blot结果显示:与Sham组相比,CCI组术后7、14 d的PAR2和TMEM16A蛋白表达均出现明显增加(P＜0.01),且CCI组14d高于7d的PAR2和TMEM16A蛋白表达(P＜0.05).结论 神经病理性疼痛大鼠DRG神经元上PAR2和TMEM16A蛋白表达水平较Sham组显著升高,这些蛋白表达水平升高可能是导致大鼠神经病理性疼痛的原因之一.
作者：张萌；陈沁怡；谭朝阳；马克涛；李丽；代志刚；王胜；司军强 刊期： 2017年第22期
目的 探讨联合择时用药对非杓型高血压患者的疗效.方法 76例非杓型高血压患者随机分为A组和B组,各38例.两组均给予替米沙坦片+氢氯噻嗪片+左旋氨氯地平片治疗,A组早8点口服,B组晚8点给药.观察两组的血压昼夜节律变化、血浆血管紧张素Ⅱ、血浆内皮素-1(ET-1)、血浆肾素、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)以及Chemerin蛋白的水平.结果 治疗后,B组的24 h SBP、dSBP、nSBP显著低于A组(P＜0.05).而B组的杓型值显著高于A组(P＜0.05).B组的杓型转变率显著高于A组(P＜ 0.01).B组早6点及晚12点的肾素、血管紧张素Ⅱ、ET-1、MMP-9、Chemerin蛋白显著低于A组(P＜0.05).B组各指标晚12点的变化程度较早6点更加显著(P＜0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 替米沙坦、氢氯噻嗪联合左旋氨氯地平对非杓型高血压患者予晚8点给药的降压效果优于旱8点给药.
作者：张中潇；杨春；杨国文；卢亚莉 刊期： 2017年第22期
目的 观察γ-神经突触核蛋白(SNCG)基因稳定沉默后人子宫内膜癌HEC-1A细胞生长周期的变化.方法 采用流式细胞术检测SNCG基因沉默后HEC-1A细胞周期变化;通过激光扫描共聚焦显微镜观察吖啶橙染色后G2/M期百分比变化.结果 流式细胞术结果显示,SNCG基因沉默后HEC-1A细胞处于G1和G2/M期增多,处于S期减少,差异有统计学意义(P＜0.05);共聚焦显微镜观察结果显示,SNCG基因沉默后HEC-1A细胞处于GJM期百分比增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两个方法共同验证了慢病毒质粒载体shRNA干扰后SNCG基因稳定沉默的HEC-1A细胞周期阻滞于G2/M期,提示SNCG基因与子宫内膜癌细胞生长周期密切相关.
作者：陈少花；范余娟；李文怡；徐红；陈泓；范江涛 刊期： 2017年第22期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
