学术投稿

老年人高血压治疗的合理用药

杨文奇

关键词:老年人, 高血压治疗, 合理用药
摘要:1980年TUCKCR氏报哲,60岁以上的 人群高血压患病率约占1/3,65岁以上可增加到50%.1985年我国上海部分地区自然人群调査结果,60岁以上老年人43.7%有高血压,其中,1/2是纯收缩性高血压,男、女无显著差异.高血压一般分轻、中、重三类.但没有明确的血压数字界限,100加年龄数作为老年人收缩压的正常值巳广泛应用.然而大部分人认为,任何年龄的人,如收缩压达到或超过160 mmHg或舒张压达到或超过90 mmHg,即高血压.一般建议对收缩压与舒张压俊高者采用非药物治疗[1].
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  • 慢性阻塞性肺气肿临床治疗效果观察

    目的 探究慢性阻塞性肺气肿临床治疗的方案及效果.方法 以2016年1月~2017年4月为研究时间段,将该时间段在我院治疗的慢性阻塞性肺气肿患者60例作为研究对象,根据临床前瞻性研究原则,采用掷币随机法,将之分为两组,各30例,对照组给予常规治疗,在此基础上,观察组给予中药治疗,对比两组临床治疗效果.结果 在治疗总有效率上,观察组为96.67%,对照组为83.33%,明显低于观察组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿,疗效显著,值得采纳应用.

    作者:刘颖;周静 刊期: 2018年第52期

  • 完壁式乳突根治与夹层鼓膜显微修复对慢性中耳炎的疗效

    目的 研究完璧式乳突根治与夹层鼓膜显微修复对慢性中耳炎的效果.方法 选择我院2015年1月~2017年12月收治的慢性中耳炎患者20例,按照入院顺序分为对照组与研究组各10例.对照组采用开放式鼓室成形术,研究组采用完璧式乳突根治与夹层鼓膜显微修复.比较两组患者的临床疗效与随访情况.结果 研究组85.00%治疗总有效率显著优于对照组60.00%,研究组随访各项结果明显优于对照组,差异有意义,P<0.05.结论 对慢性中耳炎患者实施完璧式乳突根治与夹层鼓膜显微修复,大限度保留患者正常中耳及外耳道生理结构,提高听力功能.

    作者:张云桂;廖敏 刊期: 2018年第52期

  • 老年骨科患者腰-硬联合麻醉的临床效果及安全性

    目的 研究在进行老年骨科手术时进行腰-硬的联合麻醉时的临床效果以及进行安全性评估.方法 本次研究选取的研究对象是某大型医院于2017年1月~2018年1月之间收录的80名需要进行骨科手术的老年患者,进行随机抽签分组,实验组共40人,对他们进行骨科手术时采取腰-硬联合麻醉的麻醉方式;对照组共有患者40人,对他们进行骨科手术时采取常规的硬膜外麻醉.通过对两组患者的治疗效果以及手术过程中的安全性评估进行对比,综合判断腰-硬联合麻醉技术的临床效果.结果 通过对比发现,腰-硬联合麻醉的实验组手术过程中,药物的起效时间明显缩短,麻醉药物的完全阻滞时间也得到了大大的缩短,两组实验数据在统计学上具有显著性差异(P<0.05).此外,对患者进行跟踪调查得出,实验组患者有2人出现了并发症,并发症的发生率为5%,而对照组中有12人出现了并发症,并发症的发生率为30%,因此,采用腰-硬联合麻醉的麻醉方式可以明显降低并发症的发生率,两组具有统计学差异(P<0.05).结论 腰-硬联合麻醉的麻醉方式可以明显提高手术的临床效果,同时可以有效的较低手术后并发症的发生概率,因此,在临床老年患者骨科手术时具有良好的效果,值得大力推广.

    作者:田斌 刊期: 2018年第52期

  • 产ESBL克雷伯菌属在院内耐药性研究

    目的研究我院产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum beta lactamase ESBL)克雷伯菌属临床分布及耐药情况.方法选择2015年1月~2017年12月承德市中心医院所有检出的产ESBL克雷伯菌属细菌,使用法国生物梅里埃公司VITEK2-compact全自动微生物分析仪及美国临床和实验室标准化协会(CLSI)推荐的方法对其进行鉴定及药敏试验,结果使用WHONET5.6软件进行统计分析.结果2015年1月~2017年12月我院产ESBL克雷伯菌属检出率分别为2.73%、2.86%、3.34%.3年共分离产ESBL克雷伯菌属细菌182株,主要为肺炎克雷伯菌89.01%(162株),标本来源主要为痰(59.89%)和尿液(28.02%).分布于医院的多个科室,主要为神经外科(18.13%)、重症医学科(18.13%)、泌尿外科(10.99%)、呼吸内科(9.89%).结论我院产ESBL克雷伯菌属细菌检出率逐渐增加,耐药性逐渐增强,耐药机制不断变迁,这与我院抗菌药物不规范使用、侵入性操作日益增多有关,因此规范临床合理使用抗菌药物,减少侵入性操作的机会,将会减少或减缓耐药菌株的产生.

    作者:杨倩;赵志国;石彪;梅艳芳;姜岩松 刊期: 2018年第52期

  • 整体性护理干预在小儿腹泻护理中的应用价值

    目的 采用整体性护理干预在小儿腹泻护理中的应用效果.方法 选择2016年2月~2018年2月我院收治的60例小儿腹泻患儿,随机将其分为两组,其中观察组采用整体性护理干预,对照组采用常规护理干预.再对比两组护理效果.结果 观察组腹泻、呕吐改善时间,大便次数均显著低于对照组,具有统计学差异(P<0.05);观察组有效率为93.3%显著高于对照组,具有统计学差异(P<0.05).结论 小儿腹泻护理中采用整体性护理干预,可有效改善临床症状,疗效良好,值得临床推广采用.

    作者:章美玲 刊期: 2018年第52期

  • 老年人高血压治疗的合理用药

    1980年TUCKCR氏报哲,60岁以上的 人群高血压患病率约占1/3,65岁以上可增加到50%.1985年我国上海部分地区自然人群调査结果,60岁以上老年人43.7%有高血压,其中,1/2是纯收缩性高血压,男、女无显著差异.高血压一般分轻、中、重三类.但没有明确的血压数字界限,100加年龄数作为老年人收缩压的正常值巳广泛应用.然而大部分人认为,任何年龄的人,如收缩压达到或超过160 mmHg或舒张压达到或超过90 mmHg,即高血压.一般建议对收缩压与舒张压俊高者采用非药物治疗[1].

    作者:杨文奇 刊期: 2018年第52期

  • 基层疾控中心卫生检验工作存在的问题与建议

    卫生检验工作是基层疾病预防控制中心中一项基本的工作,它关乎着广大人民群众的身心健康.近年来,随着经济的飞速发展,基层疾控中心卫生检验工作取得了飞快的进步,同时也给检验工作提出了更高的要求.在实际工作中,卫生检验工作仍然存在部分问题和需要改进的地方,各基层疾控中心需要有效提高卫生检验工作质量和效率,及时解决公共卫生隐患,不断促进疾病预防工作的发展,努力保障人群群众的身心健康,积极推动和谐社会的建设.

    作者:李忠波;张勇;张鹿 刊期: 2018年第52期

  • 机场特殊公共场所患病旅客的急救分析与对策

    目的 探究机场特殊公共场所患病旅客的急救分析与对策,并分析其对患者急救有效率和满意度的影响.方法 采用回顾性研究分析的方法,选取我市际机场医疗急救中心救治的120例患者资料,按就诊时间分为对照组和观察组,每组各60例患者.对照组给予常规机场院前急救措施,观察组在对照组基础上进行急救分析,制定相应对策.统计并对比两组患者的急救有效率和满意度.结果 观察组患者的急救有效率86.7%(52/60),明显高于对照组的73.3%(44/60)(P<0.05);观察组患者的满意度96.7%(58/60),明显高于对照组的83.3%(50/60)(P<0.05),差异均具有统计学意义.结论通过对机场特殊公共场所患病旅客急救分析,制定相应对策,并进行应急救护培训可有效提高机场特殊公共场所患者急救的有效率,且患者的满意度较高,值得广泛应用于各机场医疗急救中心.

    作者:张琳 刊期: 2018年第52期

  • 阿戈美拉汀联合心理干预治疗重度抑郁症患者的疗效分析

    目的 分析治疗重度抑郁患者采用阿戈美拉汀联合心理护理干预的临床治疗效果和安全性.方法 选取2016年7月~2017年7月我院所收治的重度抑郁患者60例,采用奇偶法分为研究组和对照组,每组各30例.研究组联合应用阿戈美拉汀(25~50 mg/d)及心理干预,对照组单一应用阿戈美拉汀(25~50 mg/d).在基线、2周末、4周末和8周末,对比2组患者进行临床疗效和安全性评估.结果治疗后8周末,研究组和对照组患者的临床总有效率分别为86.67% 和63.33%,两组差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2、4、8周末,两组患者的HAMD-17及CGI评分均比基线显著降低(P<0.001);且研究组明显低于对照组患者,组间对比具有显著性差异(P<0.05).研究组患者不良反应发生率及Tess评分,与对照组相比均无显著性差异(P>0.05).结论 相比单一应用阿戈美拉汀,阿戈美拉汀联合心理干预治疗重度抑郁症患者起效快,临床总有效率高.

    作者:吕建国;孙燕玲 刊期: 2018年第52期

  • 增强CT高压注射造影剂外渗的预防护理及体会分析

    目的 分析增强CT高压注射造影剂外渗的预防护理及体会.方法 选取我院2017年1月~2017年6月期间进行增强CT诊断的94例患者作为研究对象,按照随机分组的方式分为试验组(造影剂外渗预防护理)及对照组(常规护理),对比两组患者进行增强CT诊断的造影剂外渗情况.结果 进行CT诊断后,试验组的造影剂外渗情况明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,且均具有显著差异(P<0.05).结论 对进行增强CT高压注射造影剂的患者进行造影剂外渗预防护理,可以有效减少造影剂外渗情况,值得临床相关医务人员进行推广应用.

    作者:肖龙英 刊期: 2018年第52期

  • 锌剂在小儿轮状病毒性肠炎治疗中预后影响

    目的 研究锌剂在小儿轮状病毒性肠炎治疗中预后影响.方法 选取我院2016年1月~2017年12月收治的小儿轮状病毒性肠炎患儿121例,按照随机数字表法将121例患儿分为对照组(n=60)和观察组(n=61),对照组进行口服补液盐、静脉补液及益生菌等轮状病毒性肠炎常规治疗,观察组在对照组的基础上加用锌剂进行治疗.分别观察两组患儿呕吐、发热、腹泻消失时间,在接受治疗72 h后对临床疗效进行评价.结果观察组呕吐、发热、腹泻等症状体征消失时间(2.74±1.72 d、2.05±1.16 d、2.82±1.45 d)均明显低于对照组(4.66±1.85 d、3.41±1.35 d、4.29±1.67 d),差异均具有统计学意义(t≥5.173,P≤0.000).且观察组治疗后显效(47/61,77.05%)明显高于对照组(35/60,58.33%),差异具有统计学意义(x2=4.851,P=0.028).观察组治疗后总有效率(58/61,95.08%)明显高于对照组治疗后(47/60,78.33%),差异具有统计学意义(x2=7.395,P=0.007).结论 锌剂在小儿轮状病毒性肠炎治疗中能有效缩短患儿症状体征消失时间,提高临床疗效,改善预后,具有重要的临床推广意义.

    作者:赵向丽 刊期: 2018年第52期

  • 神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察

    目的 探究神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床效果.方法 对180例神经内科脑卒中患者进行分析,随机范围对照组90例(采用常规护理)与实验组90例(采用康复护理),对比两组护理效果.结果 在护理总有效率对比中,实验组(95.6%)明显优于对照组(78.9%),差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 在神经内科脑卒中患者中给予康复护理干预,可以显著改善患者症状,神经功能得到显著恢复,可以取得满意的疗效,具有较高的临床应用价值.

    作者:岳红艳 刊期: 2018年第52期

  • 一例缺血缺氧性脑病合并自身免疫性溶血性贫血患者的护理

    探讨一例缺血缺氧性脑病合并自身免疫性溶血性贫血患者的护理.护理人员通过对患者呼吸功能、病情变化情况、神经系统基本情况进行初步评估与护理.通过采取相应护理干预措施,有效预防了深静脉血栓以及并发感染.本研究通过对缺血缺氧性脑病合并自身免疫性溶血性贫血患者实施有效护理干预,对减少患者不良反应发生率及提升生活质量均有显著效果.

    作者:常红 刊期: 2018年第52期

  • 探讨胎膜早破对母婴的危害及临床诊治

    胎膜早破属于围生期常见并发症,不但增加了早产率、产褥感染率以及宫内感染率,而且提升了围生儿死亡率.因此积极的防治对母婴结局会产生十分重要的影响.本次研究对胎膜早破的危害进行了探讨,并分析有效的临床诊治措施.

    作者:热汗古力·开买尔江 刊期: 2018年第52期

  • 针灸治疗糖尿病周围神经病变的观察

    目的 观察针灸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 选择我院2016年8月~2017年6月收治的70例糖尿病周围神经病变患者进行分组研究,按照随机数字表法的分组方式分为对照组(n=35,实施常规西药治疗)和实验组(n=35,实施中医针灸治疗),观察和比较两组正中神经、腓总神经变化及临床治疗效果的差异.结果 治疗后两组患者的正中神经、腓总神经传导速度均显著高于治疗前,且组间进行比较,实验组高于对照组(P<0.05);在治疗总有效率比较上,对照组低于治疗组,两组差异显著(P<0.05).结论 针灸对糖尿病周围神经病变具有良好的治疗效果,可显著提高神经传导速度,值得在临床中进一步普及推广.

    作者:张俊杰 刊期: 2018年第52期

  • 口腔专科门诊交叉感染预防和控制的系统化管理方法

    目的 探讨口腔专科门诊交叉感染预防和控制的系统化管理方法.方法 按照本次实验要求,从2017年1月~2018年1月我院口腔专科门诊就诊的患者中,选取出200名患者,按照双盲随机法将200名患者分为观察组与对照组,为对照组患者实施传统的管理模式,而观察组患者则在传统管理的基础上,给予患者系统化管理,在实验结束后,观察两组患者的感染发生率以及对于医护人员的满意度评分.结果 观察组患者的交叉感染的发生率(3%),对照组患者的交叉感染的发生率(11%),对比可知,观察组患者在接受系统化管理方法后的交叉感染发生率明显降低;观察组患者对于医护人员的满意度评分(94.75±2.67)明显优于对照组患者对于医护人员的满意度评分(84.74±3.75),两组患者差异具有可比性(P<0.05).结论 将系统化管理方式运用于我院口腔专科门诊接受治疗的患者中,能有效的改善患者的感染预防意识,能有效的控制门诊的感染发生率,使得门诊交叉感染的发生率有效的降低了,同时有利于提升患者对于医护人员的满意度,具有临床意义与应用价值.

    作者:买力克木·乃吉木;祖力皮牙古丽·依力哈木 刊期: 2018年第52期

  • 医院体检中心健康管理一体化服务模式初步探讨

    现在医院体检中心健康管理一体化服务模式,我院本着以健康为中心的原则,以人性化的服务模式为基本,为广大人民群众提供一个健康知识普及、健康问题咨询、健康保健宣传的公共场所,提高人民群众的生活质量.健康管理一体化服务模式的主要内容包括:健康咨询服务、健康体检服务、健康评估服务、健康教育常识宣传服务和疾病管理服务等.对每一个来我院体检的居民提供完整的一体化健康管理模式,让顾客感觉到舒适感,同时要积极宣传健康教育,让人民更重视健康,更注重体检.以体检服务为中心,以真心体谅、细心关怀为宗旨,让广大群众能够真正体会到一体化的健康管理服务模式的优势.

    作者:曹蕾 刊期: 2018年第52期

  • 半夏泻心汤治疗慢性胃炎的效果研究

    目的 探讨半夏泻心汤治疗慢性胃炎的临床效果.方法 选取2016年5月~2018年5月这一阶段我院收治的98例慢性胃炎患者作为研究对象,分为研究组与对照组,两组均为49例.对照组采用常规的西药治疗,研究组在对照组的基础上采用半夏泻心汤治疗,比较两组的临床疗效.结果 治疗后,研究组饱胀感(1.33±0.41)分、脘腹痛(1.15±0.32)分、纳差(1.12±0.33)分、嗳气(0.75±0.22)分,均显著低于对照组(P<0.05);临床治疗总有效率为95.92%,显著优于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上加以采用半夏泻心汤对慢性胃炎患者进行治疗可以有效改善患者的临床症状,促进更佳的治疗效果.

    作者:陈国念 刊期: 2018年第52期

  • 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床研究

    目的 对小儿支原体肺炎采取而其霉素序贯疗法进行治疗的临床效果进行研究.方法 将我院儿科2017年5月~2017年11月期间治疗的190例患有支原体肺炎的小儿进行分组研究,各95例,观察组行阿奇霉素序贯治疗,对照组行常规疗法治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比.结果 经过阿奇霉素序贯疗法治疗的观察组患儿临床治疗总有效率优于对照组(89.47%/97.9%),P<0.05.结论 阿奇霉素序贯疗法对小儿支气管肺炎效果显著,安全性高,值得推广应用.

    作者:秦越 刊期: 2018年第52期

  • 探谈脑出血后再发脑梗死与脑白质病变、脑动脉狭窄及血压波动的相关性研究

    目的 对脑出血后再发脑梗死与脑白质病变、脑动脉狭窄及血液波动的相关性进行研究.方法 本次50例研究对象均为我院接收的急性脑出血患者,根据磁共振弥散加权成像显示远隔血肿位置有无高信号将其分为未发脑梗死组和再发脑梗死组患者,根据脑出血位置将其分为非脑叶出血组和脑叶出血组,根据患者入院时平均动脉压将其分为非强化降压组和强化降压组,对各组见得脑白质病变程度、脑动脉狭窄状况以及血压波动状况进行对比.结果 脑叶出血组再发脑梗死患者在脑白质病变程度方面较未发脑梗死患者更高,而非脑叶出血组再发脑梗死患者在脑动脉狭窄程度方面较未发脑梗死更高,差异统计学存在意义(P<0.05).经过Logistic回归分析可知,脑出血后再发脑梗死的独立危险因素包括中重度脑白质病变和脑叶出血.结论 引发脑出血再发脑梗死的因素是闹小血管疾病,强化降压有助于促进大动脉粥样硬化性狭窄脑出血患者再发急性脑梗死风险的提高,合理控制血压有助于降低脑部损伤.

    作者:郝吉轮 刊期: 2018年第52期

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