金宛宛；马新华；赵明；陈仕胜；高宇
目的:探讨临床特征和改良后用于磁共振评分的后循环急性卒中预后早期CT量表(MRI-PC-ASPECTS)对预测后循环缺血性脑卒中预后的价值.方法:90例南通大学附属建湖医院神经内科住院的急性后循环缺血性卒中患者,根据患者1周内是否昏迷或者死亡分为致命性卒中组(n=70)和非致命性卒中组(n=20).比较两组基线资料、临床特点及MRI-PC-ASPECTS.结果:两组中有糖尿病病史者分别为16例(80.0％),36例(51.4％),入院NIHSS分别为7.78±2.70,4.60±2.83,差异有统计学意义(P＜0.05).两组饮水呛咳、持续眩晕、复视、构音障碍等发生率差异有统计学意义(P＜0.05).根据MRI-PC-ASPECTS分为≤10、11、12 ～ 13 3组,发生致命性卒中分别为10例(83.3％)、8例(25.8％)、2例(4.3％),发生率差异有统计学意义(P＜0.01).结论:临床特征和MRI-PC-ASPECTS结合可早期预测致命性脑卒中.
作者：王崇；王建明；严严 刊期： 2013年第19期
目的:探讨促红细胞生成素衍生肽(HBSP)能否减轻横纹肌溶解所致急性肾损伤(AKI)大鼠肾损害程度及其机制.方法:将SD大鼠随机分成对照组、AKI组和HBSP干预组(造AKI模型同时静脉注射HBSP);采用大鼠双侧后腿注射甘油建立横纹肌溶解所致AKI动物模型.常规生化方法检测血肌酐、血尿素氮、血肌酸激酶的水平及TUNEL法检测肾小管上皮细胞凋亡.结果:与AKI组相比,HBSP干预组血肌酐、尿素氮以及大鼠肾组织tunel阳性细胞占总细胞数百分比均降低(P＜0.05).结论:HBSP对横纹肌溶解所致AKI具有明显保护作用,其机制与抑制细胞凋亡有关.
作者：王锋；柴璐；范亚平；杨斌；俞燕；戴厚永 刊期： 2013年第19期
目的:研究羟基喜树碱(HCPT)对博莱霉素A5诱导的肺纤维化大鼠肺组织中基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)及Ⅰ型胶原的影响.方法:采用HE染色观察大鼠肺纤维化程度,Masson染色观察胶原表达,RT-PCR法检测MMP-1及TIMP-1的mRNA表达,免疫组化检测Ⅰ型胶原蛋白的表达.结果:模型组MMP-1表达显著降低,TIMP-1及Ⅰ型胶原表达显著升高;各剂量给药组肺纤维化、胶原表达的程度以及TIMP-1和Ⅰ型胶原表达均降低,而MMP-1表达均增高,且呈剂量依赖性.结论:HCPT能减轻博莱霉素A5诱导的大鼠肺纤维化,其机制可能是通过提高MMP-1表达、降低TIMP-1及Ⅰ型胶原表达来调控细胞外基质的代谢.
作者：姚舒婷；郑洁；胡国信；陆明；文蕾；陈国忠 刊期： 2013年第19期
目的:研究心房起搏比例对DDD起搏器植入后心房高频事件的影响.方法:DDD起搏器植入后打开房性心律失常高频事件记录功能,心房高频事件触发记录的标准为心房频率≥180次/min并且持续20个心动周期.将心房起搏比例大于40％设为高心房起搏比例组,心房起搏比例小于40％设为低心房起搏比例组.比较两组间心房高频事件的每月发作频率、首次心房颤动的发作时间,并绘制关于心房高频事件的Kaplan-Meier曲线.结果:与低心房起搏比例组相比,高心房起搏比例组心房高频事件的每月发作频率显著更低,首次心房颤动的发作时间显著更晚.Kaplan-Meier曲线显示随着随访时间的延长,高心房起搏比例组心房高频事件的累计发生率更低.结论:较高的心房起搏比例对于DDD起搏器植入术后快速房性心律失常的发生具有抑制作用.
作者：乔青；徐伟；李晓宏；蓝荣芳；狄文成；余洪松；吉文庆 刊期： 2013年第19期
目的:探讨HPV L1蛋白在宫颈鳞状上皮内病变(SIL)中的表达及意义.方法:以免疫组织/细胞化学和非同位素标记核酸分子杂交技术为基础,在免疫水平和核酸水平上检测73例SIL患者中HPV L1蛋白的表达情况,取40例液基细胞学中宫颈无上皮内病变或恶性病变(NILM)作对照.结果:HPV L1蛋白在NILM中的阳性率是10.0％(4/40),在宫颈低度鳞状上皮内病变(LSIL)中的阳性率是54.2％(26/48),差异具有统计学意义(P＜0.01).HPV L1蛋白在宫颈高度鳞状上皮内病变(HSIL)中的阳性率是16.0％(4/25),与LSIL比较差异具有统计学意义(P＜0.01).HPV L1蛋白在不大于45岁SIL患者的阳性率是44.0％(22/50),在45岁以上SIL患者的阳性率是34.8％(8/23),差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:(1)SIL的发生、发展可能和HPV L1蛋白的异常表达有关.(2)HPV L1蛋白可作为预测SIL发展的指标,协助临床处理.
作者：张静；张亚静 刊期： 2013年第19期
目的:探讨EN2在膀胱癌中的表达及其意义.方法:采用免疫组织化学及western blot方法检测膀胱癌组织及正常对照组织的EN2表达情况.结果:与正常组织相比,EN2在膀胱癌中的表达明显增高(Z=-5.058,P＜ 0.05);高级别膀胱癌的EN2表达明显强于低级别膀胱癌(Z=-2.832,P＜ 0.05);不同病理分期的膀胱癌,EN2的表达程度也显著不同,分期越晚,EN2的表达越强(x2=22.837,P＜0.05);年龄及性别与EN2的表达程度无明显关系(P＞0.05).结论:EN2在膀胱癌中的表达明显增强;其表达强度与病理分级和分期成正比,而与年龄和性别无明显关系.
作者：李云飞；赖彩永；都兴华；苏泽轩 刊期： 2013年第19期
目的:探讨C-反应蛋白(CRP)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)检测结果的可比性.方法:依据EP9-A2文件进行方法间的比对分析,并检测两种测量方法的功能灵敏度.结果:PPI仪器的CRP和BNII仪器的hs-CRP检测结果的线性回归方程为:y=0.91x+0.146,R2=0.998.样品浓度为0.1 mg/L时,两台仪器的重复性试验CV值均小于20％.结论:PPI仪器的CRP与BNII的hs-CRP检测结果可比,灵敏度性能相当.
作者：韩丽乔；庄俊华；柯培峰；李云；郑松柏；黄宪章；王建兵 刊期： 2013年第19期
目的:研究谷氨酸受体离子化NMDA1受体基因(GRIN1)rs2301363 SNP位点在健康及双相情感障碍(BD)患者中是否存在多态性改变.方法:收集BD患者EDTA-K2抗凝静脉血50份,健康查体人员EDTA-K2抗凝静脉血50份,提取DNA,采用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性分析技术,对其进行单核苷酸多态性分析.结果:基因型CT和TT携带者患BD的可能性分别是CC基因型的3.6倍和1.57倍.结论:GRIN1基因rs2301363 SNP位点的多态性改变与BD的发病显著相关(P＜0.05),提示该位点在BD的发病机制中发挥重要作用.
作者：杨雪梅；刘芳；齐红梅；宋亚曼；李俊 刊期： 2013年第19期
目的:研究不同分期慢性肾脏病(CKD)患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的表达与骨密度(BMD)的相关性.方法:选取CKD 2 ～5期患者各25例,应用DEXA骨密度仪测定1～4腰椎前后位BMD和T值,检测血清IGF-1水平及其他相关生化指标的表达.结果:CKD 5期患者BMD和T值与体检人群有明显差异(P＜0.05),血清IGF-1值显著减少(P＜0.01),血清甲状旁腺激素(iPTH)及碱性磷酸酶(ALP)明显增高(JP＜0.01),且血清IGF-1水平与BMD呈正相关(r=0.673).结论:BMD测定敏感性较高,是目前早期诊断肾性骨病的较好方法;血清IGF-1值不仅可反映骨转换水平高低,而且与CKD 5期患者BMD的变化相平行,对CKD患者肾性骨病早期诊治和严重程度的判断亦具有重要临床价值.
作者：林建明；杨霞；袁静；程世平；查艳 刊期： 2013年第19期
目的:采用Meta分析方法评价XPD Lys751Gln核苷酸多态性与皮肤黑色素瘤(cutaneous melanoma,CM)的相关性.方法:全面检索相关文献,采用Stata 12.0软件进行统计分析.结果:共纳入9个病例-对照研究.在Lys751 Gln多态性位点等位基因模式中,与野生基因型A相比,C合并的OR值(95％CI)为1.05(1.01 ～ 1.09);显性模式中与AA相比,CC+CA合并的OR值(95％CI)为1.13(1.03 ～ 1.24);共显性模式中与AA相比,CC合并的OR值(95％CI)为1.04(1.00～ 1.08);其余为阴性结果.结论:C等位基因可能是CM的易感基因.
作者：杨猛；邝晓聪；潘延斌；谭美乐；卢斌珠；程秋梅；庞国栋；吴玲艳；李建民 刊期： 2013年第19期
目的:探讨支气管镜介入治疗结核性气道狭窄或闭锁并肺不张的疗效.方法:对2008年1月至2011年6月我院治疗的50例结核性气道狭窄或闭锁并肺不张患者,经支气管镜高频电凝、球囊扩张治疗,观察影像学与镜下表现、治疗有效率与副作用、再狭窄率及病程对疗效的影响.结果:治疗总有效率为92.0％(46/50),其中显效78.0％(39/50),好转14.0％(7/50),无效8.0％(4/50).治疗后气促指数改善率为100％.随访期再狭窄率为39.1％(18/46),其中治疗后3个月内再狭窄率为34.8％(16/46).显效及好转患者病程中位数分别为1.75及3个月,而无效患者为10～20个月.结论:经支气管镜高频电凝、球囊扩张治疗结核性气道狭窄或闭锁并肺不张是一项安全、有效的治疗手段,但有一定再狭窄率.病程对疗效有明显影响,病程长者疗效较差.故对于支气管结核,尤其是呼吸困难、出现肺不张者,应把握时机,尽早介入治疗.
作者：方琼；谢艺开；李映文；彭德虎；谭毅刚；卢燕云 刊期： 2013年第19期
目的:探讨负荷剂量辛伐他汀对老年急性心肌梗死(AMI)冠状动脉介入治疗(PCI)围术期疗效及预后的影响.方法:入选80例AMI患者,随机分为辛伐他汀负荷量剂量组和常规剂量组(n=40).观察各组治疗前后血清炎症因子、脂联素、血脂水平,心功能指标及30 d主要不良心血管事件(MACE)发生率.结果:术后1d两组CK-MB、TNT-HSST、hs-CPR、TNF-α较术前明显增高,而负荷剂量组明显低于常规剂量组(P＜0.01),IL-10变化趋势则正好相反.术后1d两组的脂联素水平较术前显著增高,且负荷剂量组较常规剂量组明显升高(P＜0.01).负荷剂量组LVSD明显低于常规剂量组,而FS和LVEF明显高于常规剂量组(P＜0.01);负荷剂量组术后1个月MACE发生率明显低于常规剂量组(P＜0.05).结论:老年AMI患者PCI围术期应用负荷剂量辛伐他汀可减轻手术造成的心肌损伤及炎症,改善心功能,降低不良事件发生率,且安全性良好.
作者：许研；刘娜；董爱芝 刊期： 2013年第19期
目的:探讨HIV/HCV混合感染对HIV RNA及T淋巴细胞亚群的影响.方法:采用荧光定量PCR技术和流式细胞技术分别检测HIV单纯感染与HIV/HCV混合感染者的HIV、HCV病毒载量及T淋巴细胞亚群,分析HIV RNA、T淋巴细胞亚群与HCV RNA的相关性.结果:(1)HIV单纯感染组与HIV/HCV混合感染组间的HIV RNA (log10 copies/mL)、CD4+、CD8+差异有统计学意义(P＜0.05).(2)HIV/HCV混合感染组中HIV RNA(log10 copies/mL)与HCV RNA (log10 copies/mL)之间存在正相关关系(r=0.365,P＜ 0.05).(3)HIV单纯感染组及HIV/HCV混合感染组中HIV RNA (log10copies/mL)与CD4+、CD4+/CD8+之间均存在明显的负相关关系(r=-0.421、-0.533、-0.534、-0.408,P＜0.01).结论:HIV/HCV混合感染很可能加速了HW RNA的复制,进而因HIV RNA复制的增长加速了对T淋巴细胞亚群的损害.
作者：王海斌；游晶；刘娜 刊期： 2013年第19期
目的:初步探讨血清可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)表达水平与肺癌的相关性.方法:应用双抗体夹心ELISA法检测血清sRAGE水平,并比较分析其在40例肺癌患者与40例健康对照者、20例肺腺癌患者与20例其他病理类型肺癌患者、18例TNM分期M0肺癌患者与22例M1肺癌患者间的水平差异.结果:肺癌患者与健康对照者的血清sRAGE水平分别为(226±220)和(160±136) ng/L;肺腺癌患者与其他病理类型肺癌患者的血清sRAGE水平分别为(125±87)和(194±166) ng/L;TNM分期M0肺癌患者与M1肺癌患者的血清sRAGE水平分别为(198±174)和(128±85) ng/L.经总体方差不等的均数比较近似t检验,结果显示3组人群的血清sRAGE水平差异均无显著性.结论:血清sRAGE表达水平个体差异大,其表达水平与肺癌是否相关尚须大样本量进一步证实.
作者：刘健雄；刘志辉；马志明；谢贝；薛宗锡；高健齐；游佩涛；邵峥 刊期： 2013年第19期
目的:评价颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)治疗对侧颈内动脉(internal carotid artery,ICA)闭塞、同侧ICA重度狭窄患者的安全性及有效性.方法:回顾性分析52例对侧ICA闭塞、同侧ICA重度狭窄患者的病例特点和行CEA的疗效及并发症.随访观察ICA再狭窄、脑卒中及死亡情况.结果:52例患者行CEA成功率为100％.术中转流管使用率为11.5％(6/52),术后患者脑缺血症状均得到改善,30d内出现1例(1.9％)局灶性脑梗死、3例(5.8％)切口血肿、1例(1.9％)短暂声音嘶哑及饮水呛咳、2例(3.8％)脑过度灌注现象,经积极治疗好转,无死亡病例.随访3个月～4年,患者均无术侧颈动脉再狭窄,4例(7.7％)于术后1年出现对侧脑卒中,无死亡病例.结论:CEA治疗对侧ICA闭塞、同侧ICA重度狭窄患者具有较好的围手术期疗效和脑卒中预防作用.
作者：李攀峰；王兵；厉建林；崔文军；李阳；赵磊；吴斐 刊期： 2013年第19期
目的:观察评价利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗预混胰岛素血糖控制不佳2型糖尿病患者的疗效.方法:预混胰岛素血糖控制不佳2型糖尿病患者60例随机分为治疗组(利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗)和对照组(甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗).比较治疗前后2组患者FBG、2hPG、HbA1c、BMI、低血糖发生次数以及患者满意度.结果:2组治疗12周后FBG、2hPG、HbA1c均较治疗前明显下降(P＜0.05),但两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗12周后BMI明显低于治疗前(P＜0.05),而对照组治疗前后BMI差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组发生症状性低血糖次数明显少于对照组(P＜0.01),患者满意度高.结论:利拉鲁肽联合甘精胰岛素可有效控制预混胰岛素血糖控制不佳2型糖尿病患者血糖,并且能明显降低BMI和低血糖发生次数,依从性较高.
作者：周岩；吴大方；曹晋；杨瑜莹 刊期： 2013年第19期
目的:探讨人类职能理论(MOHO)指导下的训练方式对精神分裂症的康复效果.方法:将80例精神分裂症患者随机分为MOHO组及WAT组,WAT组实行常规治疗,包括药物治疗及一般工娱疗.研究组在药物治疗的基础上应用MOHO理论指导下的康复训练模式.治疗前后分别应用生活技能量表(ADL)、功能活动调查表(FAQ)评定患者的社会功能.结果:治疗6个月后两组ADL、FAQ评分有显著差异(t=2.26,P＜0.01;t=2.11,P＜0.05);与基线比较,MOHO组ADL、FAQ评分有显著差异(F=4.89,P＜ 0.05;F=5.15,P＜0.05).结论:MOHO指导下的训练方式较传统的工娱疗对精神分裂症的康复效果更好.
作者：张国富；李达；查智群；毛智群 刊期： 2013年第19期
他汀类药物是内源性胆固醇合成限制酶——三羟基三甲基戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂,该类药物以其有效的降脂作用广泛应用于临床.近年来,随着人们对他汀类药物的深入研究,发现其还具有降脂以外的其他作用,并且其降脂外作用日益受到广大专家、学者的重视.因此,他汀类药物在临床治疗中的作用和地位日益显现.本文就其临床应用的多效性综述如下.
作者：董梅 刊期： 2013年第19期
脑静脉血栓形成(cerebral venous thrombosis)是导致缺血性卒中的少见病因之一,近年来国内外[1-3]在此方面的研究已经有所进展,但是由于病因的多样性,使其诊断标准仍得不到统一.皮层静脉血栓作为脑静脉血栓形成的分类,临床更为少见,诊断更为困难.笔者收集了2008-2012年诊治的5例皮层静脉血栓患者,对其临床和影像学资料进行总结并随访,以进一步探讨其临床特点,为疾病的早期诊断及治疗提供参考和依据.
作者：郑志东；张梅；冯凯；赵晓丽 刊期： 2013年第19期
目的:探讨预见性护理在神经外科重症监护病房安全管理中的应用效果.方法:将2011年7月至2012年6月神经外科重症监护病房收治的230例患者按住院号随机分为观察组和对照组,每组115例,对照组患者实施常规护理,观察组患者在此基础上实施预见性护理干预,比较两组患者不良事件发生及对护理工作满意度情况,同时比较两组患者住院费用和住院时间.结果:患者发生不良事件观察组为11例,对照组为30例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组间6种不良事件各自发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者对护理工作的满意度为97.22％,对照组为85.96％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:实施有效的预见性护理,能够降低神经外科重症监护病房不良事件的发生,提高患者满意度.
作者：孙春霞；葛东明；丁涟沭；王爱凤；王正梅；林征 刊期： 2013年第19期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
