郑海滨；王恩；马莉亚；倪红；王官良
目的:探讨汉族人群抑郁症患者色氨酸羟化酶2 (TPH2)基因rs1386494多态性与改良性电抽搐治疗(MECT)效果的关系.方法:研究对象为100例抑郁症患者,应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测TPH2基因rs1386494多态性,接受MECT治疗,使用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定疗效.结果:患者经MECT治疗后HAMD评分较治疗前有显著性降低;THP2基因rs1386494基因型及等位基因频率在不同疗效组间的分布,差异无统计学意义;HAMD总减分及各因子分减分在不同基因型频率间的分布,差异均无统计学意义.结论:MECT是治疗抑郁症的有效方法,但其治疗效果可能与TPH2基因rs1386494多态性无关.
作者：张春平；黄雄；何红波；余晓仪；王志杰；江妙玲；古智文；张敏玲 刊期： 2013年第19期
目的:探讨左西孟旦(levosimendan)对急性病毒性心肌炎(acute viral myocarditis,AVM)小鼠心功能的改善作用.方法:将C57/BL6小鼠随机分为对照组、心肌炎组及心肌炎左西孟旦治疗组,给予心肌炎组及心肌炎左西孟旦治疗组小鼠腹腔注射柯萨奇病毒以形成AVM小鼠模型,心肌炎左西孟旦治疗组予每日灌服左西孟旦溶液1 mg/(kg·d).每日观察各组小鼠行为学改变,并于7d后行颈动脉插管,测定心脏收缩期及舒张期心室内压大上升及下降速率(+LVdp/dt max,-LVdp/dt max)、主动脉内收缩压(SAP)及舒张压(DAP);断颈处死后称量全心重量,计算心体比;制备心肌组织病理切片,计算炎细胞浸润及心肌坏死区与每张心肌组织切片总面积之比.结果:给药7d后,与心肌炎组小鼠比较,心肌炎左西孟旦治疗组小鼠心肌组织炎细胞浸润及心肌坏死区面积虽无明显改变(P＞0.05),但行为改变出现延迟,心体比显著下降(P＜0.05),+LVdp/dt max、-LVdp/dt max、SAP及DAP均显著提高(均P＜0.05).结论:左西孟旦能够改善AVM小鼠心脏功能.
作者：姜升阳；姜东林；赵朋；陶以嘉 刊期： 2013年第19期
目的:观察左西孟旦对急性心肌梗死并发心源性休克患者的治疗效果.方法:急性心肌梗死并发心源性休克患者100例,随机分为两组:左西孟旦组和多巴酚丁胺组,分别给予左西孟旦和多巴酚丁胺治疗.记录两组患者用药后血压、心率、去甲肾上腺素用量、每搏量、射血分数、左室舒张末容积的变化和左西孟旦的不良反应.结果:左西孟旦对血压、心率的影响与多巴酚丁胺比较无明显差异.左西孟旦减少去甲肾上腺素用量.左西孟旦对每搏量、射血分数的增加作用强于多巴酚丁胺.左西孟旦对左室舒张末容积没有影响.结论:左西孟旦比多巴酚丁胺更有效改善心脏收缩功能.
作者：罗毅；刘路培；黄振宇；黄善华；龙春萍；罗翠琼 刊期： 2013年第19期
鼻咽癌是头颈部常见的恶性肿瘤,发病率居首位.好发于鼻咽顶壁、侧壁,位置隐蔽,临床常无明显症状.放疗是其首选治疗方法,但易复发[1].因此,鼻咽癌早期诊断、早期治疗及放疗后随访尤为重要.近年来新兴影像学技术的出现,在鼻咽癌活体组织结构及功能代谢方面具有独特优势,对鼻咽癌术前诊断、术后评估具有重要的意义.
作者：朱珊珊；戚乐；张彬彬；潘博文；丁建平；余涛；孙杨 刊期： 2013年第19期
目的:研究谷氨酸受体离子化NMDA1受体基因(GRIN1)rs2301363 SNP位点在健康及双相情感障碍(BD)患者中是否存在多态性改变.方法:收集BD患者EDTA-K2抗凝静脉血50份,健康查体人员EDTA-K2抗凝静脉血50份,提取DNA,采用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性分析技术,对其进行单核苷酸多态性分析.结果:基因型CT和TT携带者患BD的可能性分别是CC基因型的3.6倍和1.57倍.结论:GRIN1基因rs2301363 SNP位点的多态性改变与BD的发病显著相关(P＜0.05),提示该位点在BD的发病机制中发挥重要作用.
作者：杨雪梅；刘芳；齐红梅；宋亚曼；李俊 刊期： 2013年第19期
目的:探讨促红细胞生成素衍生肽(HBSP)能否减轻横纹肌溶解所致急性肾损伤(AKI)大鼠肾损害程度及其机制.方法:将SD大鼠随机分成对照组、AKI组和HBSP干预组(造AKI模型同时静脉注射HBSP);采用大鼠双侧后腿注射甘油建立横纹肌溶解所致AKI动物模型.常规生化方法检测血肌酐、血尿素氮、血肌酸激酶的水平及TUNEL法检测肾小管上皮细胞凋亡.结果:与AKI组相比,HBSP干预组血肌酐、尿素氮以及大鼠肾组织tunel阳性细胞占总细胞数百分比均降低(P＜0.05).结论:HBSP对横纹肌溶解所致AKI具有明显保护作用,其机制与抑制细胞凋亡有关.
作者：王锋；柴璐；范亚平；杨斌；俞燕；戴厚永 刊期： 2013年第19期
目的:分析与颈部动脉夹层(cervical artery dissection,CAD)相关的脑梗死的临床及影像特征.方法:回顾性分析11例CAD合并脑梗死患者的临床及影像学资料,结合相关文献资料分析总结.结果:11例患者中男7例(63.6％),女4例(36.4％),平均年龄(41.0±7.5)岁,均急性起病,伴随有脑缺血的症状和体征,部分患者发病与颈部活动相关,或存在不同程度的头颈部疼痛.11例患者中,8例为颈内动脉夹层(72.7％),3例为椎动脉夹层(27.3％).缺血病灶DWI显像发现,单个病灶者4例(36.3％),多发病灶者7例(63.6％),分水岭区梗死灶者2例(28.6％).结论:伴有头颈部的疼痛或颈部特殊活动史的患者需要注意排查CAD.前循环夹层导致的脑梗死更多见,CAD相关的脑梗死易表现为动脉到动脉栓塞特征或低灌注梗死.应重视特征性的临床和影像学表现,合理运用CTA及MRI提高诊断率.
作者：郑海滨；王恩；马莉亚；倪红；王官良 刊期： 2013年第19期
目的:探讨HIV/HCV混合感染对HIV RNA及T淋巴细胞亚群的影响.方法:采用荧光定量PCR技术和流式细胞技术分别检测HIV单纯感染与HIV/HCV混合感染者的HIV、HCV病毒载量及T淋巴细胞亚群,分析HIV RNA、T淋巴细胞亚群与HCV RNA的相关性.结果:(1)HIV单纯感染组与HIV/HCV混合感染组间的HIV RNA (log10 copies/mL)、CD4+、CD8+差异有统计学意义(P＜0.05).(2)HIV/HCV混合感染组中HIV RNA(log10 copies/mL)与HCV RNA (log10 copies/mL)之间存在正相关关系(r=0.365,P＜ 0.05).(3)HIV单纯感染组及HIV/HCV混合感染组中HIV RNA (log10copies/mL)与CD4+、CD4+/CD8+之间均存在明显的负相关关系(r=-0.421、-0.533、-0.534、-0.408,P＜0.01).结论:HIV/HCV混合感染很可能加速了HW RNA的复制,进而因HIV RNA复制的增长加速了对T淋巴细胞亚群的损害.
作者：王海斌；游晶；刘娜 刊期： 2013年第19期
目的:探讨椎管内髓外硬膜下肿瘤的显微手术治疗.方法:回顾性分析2010年1月至2012年6月进行显微手术治疗的53例椎管内髓外硬膜下肿瘤和同期行非显微手术治疗的69例患者的临床资料,比较两组患者的近期、远期临床疗效和生活质量评价.结果:显微手术组术中出血量少(P＜ 0.01),住院时间短(P=0.02＜ 0.05),术后并发症少(P=0.04＜ 0.05),近期临床疗效优于非显微组(P=0.037＜ 0.05).2组远期临床疗效和生活质量评价未表现出统计学差异.结论:显微手术治疗椎管内髓外硬膜下肿瘤术中出血量及术后并发症少,住院时间短,近期疗效优于非显微组.
作者：宗少晖；高太行；李兵；张冉；李书振；杨渊；杨昆 刊期： 2013年第19期
目的:探讨HPV L1蛋白在宫颈鳞状上皮内病变(SIL)中的表达及意义.方法:以免疫组织/细胞化学和非同位素标记核酸分子杂交技术为基础,在免疫水平和核酸水平上检测73例SIL患者中HPV L1蛋白的表达情况,取40例液基细胞学中宫颈无上皮内病变或恶性病变(NILM)作对照.结果:HPV L1蛋白在NILM中的阳性率是10.0％(4/40),在宫颈低度鳞状上皮内病变(LSIL)中的阳性率是54.2％(26/48),差异具有统计学意义(P＜0.01).HPV L1蛋白在宫颈高度鳞状上皮内病变(HSIL)中的阳性率是16.0％(4/25),与LSIL比较差异具有统计学意义(P＜0.01).HPV L1蛋白在不大于45岁SIL患者的阳性率是44.0％(22/50),在45岁以上SIL患者的阳性率是34.8％(8/23),差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:(1)SIL的发生、发展可能和HPV L1蛋白的异常表达有关.(2)HPV L1蛋白可作为预测SIL发展的指标,协助临床处理.
作者：张静；张亚静 刊期： 2013年第19期
患者男,37岁.因“纳差乏力1个月,加重1周”于2012年12月收入我院.曾有结核患者接触史.外院多次查血钾升高,高血钾:8.45 mmol/L,伴纳差、恶心、乏力,查肾功能正常,予速尿排钾等治疗后血钾一度有所下降,但很快又有上升,全身情况无明显好转,建议转入我院进一步行透析治疗.入院查体:T 36.8℃,P 105次/min,R 20次/min,BP 90/55 mmHg,全身皮肤偏黑,以双侧乳晕、腋下、腹股沟处皮肤颜色明显加深发黑,追问病史有全身皮肤发黑史1年,曾在当地就诊无果.
作者：刘彦；王艳；张真稳 刊期： 2013年第19期
目的:系统评价欧亚人群中CTLA-4+49基因多态性与Graves病(GD)遗传易感性的关系.方法:采用Meta分析的方法,对以往的文章进行综合定量分析.结果:本次分析一共纳入12篇文献,GD病例组和健康人群对照组分别为2 369例和2 437例.Meta分析结果表明,在欧洲和亚洲人群中CTLA-4+49 G等位基因能显著增加GD的发生风险(欧洲组:合并OR=1.444,95％CI=1.258～1.656,P＜ 0.001;亚洲组:合并OR=1.60,95％ CI=1.54～1.897,P＜ 0.001).GD病例组的CTLA-4+49 GG显著高于正常对照组人群,在欧洲人群中CTLA-4+49 GA相对于CTLA-4+49 AA,是GD的易感基因型,但在亚洲人群中结果并非如此.结论:在亚洲和欧洲人群中CTLA-4+49 G等位基因可能增加GD的发生风险.
作者：赵玉芹；刘晓青；刘玮 刊期： 2013年第19期
目的:探讨p16基因与干扰素(IFN)-α-2b对黑色素瘤A375细胞生长的影响.方法:将pDC312CMV-p16质粒转染进黑色素瘤A375细胞;检测细胞内源性和外源性p16基因mRNA表达差异;予转染组与非转染组A375细胞不同浓度IFN-α-2b,光镜下观察细胞形态变化;MTT检测IFN-α-2b对细胞生长的抑制作用.结果:未转染组无p16基因表达,转染组表达p16基因;转染组较非转染组细胞抑制率高,且差异有显著性(P＜0.05).光镜下,转染组及IFN-α-2b处理后A375细胞均呈凋亡状态.IFN-α-2b可抑制A375细胞增殖,抑制作用随浓度增加而增强(P＜0.05);转染与给药存在交互效应(P＜0.05).结论:p16基因和IFN-α-2b均能抑制黑色素瘤A375细胞增殖,且存在交互作用.
作者：金宛宛；马新华；赵明；陈仕胜；高宇 刊期： 2013年第19期
世界卫生组织和世界银行报道,抑郁和心血管疾病已成为全球的主要疾病经济负担之一[1].流行病学调查显示,冠心病(coronary artery disease,CAD)人群中,抑郁现患率达14％ ～47％,远高于普通人群的4％～7％.1997年,Alexopoulous等[2]提出了“血管性抑郁”的概念,从一个侧面解释了抑郁产生的可能原因,即动脉粥样硬化可以使部分血管性疾病患者具有抑郁易感性,而动脉粥样硬化正是CAD的基本病变,从而将两者紧密联系起来.国内有研究表明对冠心病患者在常规治疗方法下加用心理干预治疗可明显缓解其抑郁情绪障碍,提高治疗疗效,改善患者预后[3-4].Tennant等[5]则发现抑郁和CAD之间可能有某些共同的遗传因素,并直接和血管性损害有关系.
作者：陈罗蔓；祁小龙；马文林 刊期： 2013年第19期
内源性神经干细胞(neural stem cells,NSCs)主要来源于神经系统,形成神经组织,具有自我更新能力和多向分化潜能.对NSCs的研究证实,其不仅可以用于治疗脑血管疾病、中枢神经系统慢性退变性等疾病,而且可用于神经细胞的替代疗法,充当基因治疗的载体,对神经畸形学等生命科学的研究也有重要意义.尽管NSCs具有低免疫原性、良好的组织融合性等特性,但目前应用外源性NSCs受到取材、医疗技术及相关法律法规等的限制,使其临床应用受到很大限制.因此,对内源性NSCs的分析和研究对未来科学研究有重要影响.
作者：石海杉；吴文；徐建兰 刊期： 2013年第19期
目的:初步探讨血清可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)表达水平与肺癌的相关性.方法:应用双抗体夹心ELISA法检测血清sRAGE水平,并比较分析其在40例肺癌患者与40例健康对照者、20例肺腺癌患者与20例其他病理类型肺癌患者、18例TNM分期M0肺癌患者与22例M1肺癌患者间的水平差异.结果:肺癌患者与健康对照者的血清sRAGE水平分别为(226±220)和(160±136) ng/L;肺腺癌患者与其他病理类型肺癌患者的血清sRAGE水平分别为(125±87)和(194±166) ng/L;TNM分期M0肺癌患者与M1肺癌患者的血清sRAGE水平分别为(198±174)和(128±85) ng/L.经总体方差不等的均数比较近似t检验,结果显示3组人群的血清sRAGE水平差异均无显著性.结论:血清sRAGE表达水平个体差异大,其表达水平与肺癌是否相关尚须大样本量进一步证实.
作者：刘健雄；刘志辉；马志明；谢贝；薛宗锡；高健齐；游佩涛；邵峥 刊期： 2013年第19期
目的:探讨肿瘤坏死因子受体相关因子1(TRAP1)蛋白在前列腺癌组织中的表达及意义.方法:采用蛋白组学二维荧光差异凝胶电泳技术(2D-DIGE)检测4例前列腺癌及癌旁组织之中TRAP1蛋白的表达,并质谱分析鉴定.ELISA检测84例前列腺癌、35例前列腺增生症患者和21例志愿者TRAP1蛋白的血浆浓度,分析TRAP1蛋白与前列腺癌的临床病理关系.结果:蛋白组学结果显示:前列腺癌和癌旁组织之中TRAP1蛋白的表达差异明显(P＜0.05).ELISA结果显示:前列腺癌患者TRAP1蛋白的血浆浓度明显高于前列腺增生症患者(P=0.029)及志愿者(P=0.045).前列腺癌患者中,TRAP1蛋白血浆浓度与患者年龄(P=0.547)、血清PSA(P=0.287)、Gleason评分(P=0.937)及是否转移(P=0.098)无明显相关性,但与前列腺体积相关(P=0.032).结论:TRAP1蛋白可作为前列腺癌的血清辅助标志物,同时可作为抗肿瘤的潜在分子生物学靶点进一步研究.
作者：周亮；韩兆东；何慧婵；邓军洪；陈佳鸿；杨盛帮；钟惟德 刊期： 2013年第19期
患者女,33岁,左腮腺区无痛性肿物缓慢增长2个月人院.查体:左腮腺部位触及大小约3cm×3cm×2.5cm肿物,质地较软,活动度可,与周围组织及皮肤无粘连.特殊检查:左耳下腮腺区探及约32 mm×9 mm低回声结节,边界清楚,内部回声欠均质.CDFI:于包块内未探及明显血流信号.临床诊断:左腮腺肿物性质待诊.行左腮腺肿块摘除术.术中见肿瘤位于面神经表面,腮腺浅叶与深叶之间,与腺体联系不密切,似脂肪瘤样组织,完整切除肿物及部分腮腺组织送病理.
作者：王新云；张保华 刊期： 2013年第19期
目的:探讨晚期非小细胞肺癌化疗联合DCCIK治疗对患者的影响.方法:61例肺癌患者,其中肺腺癌41例,鳞癌20例.TNM分期为Ⅲb期25例,Ⅳ期36例.随机分为A组(化疗联合DCCIK,30例)和B组(化疗,31例),化疗方案为多烯紫杉醇加顺铂.A组DCCIK治疗前、后和B组观察前、后采血检测T细胞亚群(CD3、CD4、CD8)、B细胞(CD19)、NK细胞(CD16+ 56)及KPS评分生活质量评价.结果:所有患者均完成不同疗程的化疗及DCCIK治疗.A组经DCCIK治疗后,CD4升高(P＜0.05),CD16+56显著升高(P＜0.01),CD3、CD4/CD8比值和CD19在治疗后有升高,CD8降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).B组观察后CD3、CD4、CD4/CD8均有升高,CD8、CD19、CD16+56降低,差异无统计学意义(P＞0.05).A组DCCIK治疗前、后KPS评分升高(P＜0.01),B组观察前、后KPS评分无明显变化(P＞0.05).结论:晚期非小细胞肺癌患者化疗后应用DCCIK治疗,可提高机体免疫状态及生活质量.
作者：朱有才；杜开齐；孙德弢；赵姗姗；闵永华 刊期： 2013年第19期
脑静脉血栓形成(cerebral venous thrombosis)是导致缺血性卒中的少见病因之一,近年来国内外[1-3]在此方面的研究已经有所进展,但是由于病因的多样性,使其诊断标准仍得不到统一.皮层静脉血栓作为脑静脉血栓形成的分类,临床更为少见,诊断更为困难.笔者收集了2008-2012年诊治的5例皮层静脉血栓患者,对其临床和影像学资料进行总结并随访,以进一步探讨其临床特点,为疾病的早期诊断及治疗提供参考和依据.
作者：郑志东；张梅；冯凯；赵晓丽 刊期： 2013年第19期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
