潘丽；邓云玖；贾梅
目的提高对肺心病急发期并发肺水肿认识,尽量避免误诊、误治.方法回顾分析并发肺水肿36例,其中误诊16例原因、临床及胸片分析.结果误诊16例,误诊为慢支并感染加重6例,支气管哮喘4例,呼吸衰竭加重4例,DIC 2例.结论对伴有左心病变的肺心病特别伴有重度肺部感染而出现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,两肺布满干湿性罗音者,X线胸片有水肿的征象,低氧血症及二氧化碳潴留即可确诊.
作者：严文献 刊期： 2003年第10期
雾化吸入疗法是现代呼吸系统疾病治疗的重要方法之一.是指经雾化装置的液体变成微小雾粒或雾滴,悬浮于吸入气中,使气道湿化和药液吸入呼吸道,以达到呼吸道粘膜湿润、消炎、祛痰、平喘等治疗目的.因此,这种疗法适用于各种呼吸道急慢性炎症和哮喘等疾病治疗.
作者：罗小毛；杨春娟 刊期： 2003年第10期
目的分析脑出血死亡的相关因素.方法将132例幕上出血按死亡原因分成三组进行比较.结果脑出血3天内死亡与出血量有关;1周后死亡与合并多器官功能衰竭(MOF)相关.结论 MOF是脑出血死亡的重要原因,应积极防治.
作者：李静 刊期： 2003年第10期
急性阑尾炎是妊娠期常见的外科疾病,有如下主要特点:(1)由于妊娠,子宫逐渐增大,阑尾位置随之改变;(2)由于大网膜上移,炎症不易局限.如处理不当,将会引起流产或早产,甚至会造成孕妇及胎儿死亡,现将我院1986～2002年收治的76例妊娠期急性阑尾炎的处理做一系统回顾.
作者：丛培森；刘淑梅 刊期： 2003年第10期
胃部分切除是治疗胃十二指肠疾病的重要手段,但可导致胆囊结石的危险性增加.本文对比了正常人与胃切除患者胆囊壁厚度及胆囊脂餐收缩实验的结果,就胃切除与术后胆囊结石发生的关系作一初步探讨.
作者：曹永生；虞万良 刊期： 2003年第10期
目的探讨活血化瘀中药治疗肝纤维化的疗效.方法用活血化瘀中药制成软肝胶囊口服,治疗肝纤维化病人120例,3个月为一个疗程,以对照组100例进行治疗前后肝功能、ALT、AST、TBIL、Acd、PCⅢ、HA对比,综合分析,判定疗效.结果治疗组显效35%,有效55%,总有效率90%.对照组显效15%,有效40%,总有效率55%.两组治疗后肝功恢复正常、肝纤维化指标变化情况,治疗组明显优于对照组.结论软肝胶囊组方特点,活血化瘀与通络并重,滋阴益气与扶正并举,具有抑制胶原合成,增加胶原酶活性,促进胶原蛋白降解,减少肝内胶原蛋白沉积的作用.
作者：安铁军；张学凤 刊期： 2003年第10期
目的探讨脑胶质瘤中细胞凋亡与相关基因Bcl-2、survivin表达的关系及其对预后意义.方法应用TUNEL法检测细胞凋亡,免疫组化SABC法检测Bcl-2、survivin和PCNA,实验数据用SPSS10.0软件包进行统计.结果 Bcl-2表达的加权计分和AI之间呈明显负线性相关(r=-0.346,P=0.001).survivin表达的加权计分和AI之间呈明显负线性相关(r=-0.377,P＜0.001),survivin阳性组的AI较survivin阴性组显著降低(P＜0.01).低AI(＜0.96)组与高AI(＞0.96)组的术后1年生存率的差异有显著性(P＜0.05).死亡组与存活组的AI差异无显著性(P=0.24),而两组的AI/PI差异有非常显著性(P＜0.001).多因素Logistic回归模型分析显示,病理、Bcl-2、survivin、AI、AI/PI及手术与预后相关(P＜0.05).结论细胞凋亡受多种基因的网络式调控.AI的高低与其相关基因Bcl-2、survivin的表达有关.AI可作提示预后的指标,对脑胶质瘤的生物学行为及肿瘤分级有指导意义.肿瘤级别较低、survivin阴性、AI＜0.96%、AI/PI较大、手术全切的患者预后较好.
作者：焦保华；耿少梅；郭二坤；卢胜奎 刊期： 2003年第10期
目的探讨孕中期铅负荷对孕妇分娩、新生儿神经行为发育的影响.方法随机抽取68例配对孕产妇及新生儿为研究对象,采用原子吸收石墨炉法,测定其孕中期、产时脐带及新生儿静脉血铅水平,同时比较不同分娩方式的血铅水平,采用儿童神经行为发育量表(NABA),对出生24～36h新生儿进行评价,并与其母孕中期、脐带血铅水平进行相关分析,以孕中期母血铅P25(0.28μmol/L)、P50(0.32μmol/L)、P75(0.38μmol/L)为分界点;分为相对高低铅组,对其神经行为发育进行比较.结果剖宫产者血铅水平显著高于顺产者;母孕中期血铅值与新生儿行为能力、被动肌张力、主动脉张力及总分呈显著负相关(r=-0.392,-0.163,-0.211,-0.402,P＜0.05);脐血铅值与行为能力及总分显著负相关(r=-0.134,-0.298,P＜0.05);在分界点0.32μmol/L时,两组的总分评分开始出现差异有显著性.结论低铅负荷影响孕妇分娩;孕中期的低血铅暴露(0.32μmol/L),对新生儿的神经行为发育产生不良影响.
作者：罗志莲；刘建平；刘建安；李凤芝 刊期： 2003年第10期
哮喘为儿科常见病、多发病,且近年来发病率、死亡率有上升趋势[1].如何有效地控制和防止哮喘发生已成为中西医研究的重要课题.随着对哮喘实验和临床研究的深入,中医已突破哮喘病机专主于痰的局限,越来越多的研究者认识到瘀血是哮喘的重要病因病机之一[2],治疗除习用降气化痰、止咳平喘外,多配合活血化瘀法,从相关临床报道反映确能增强疗效.由于哮喘具有病程长、反复发作的特点,瘀血的产生是一个复杂的病理改变过程,如何从诸多活血化瘀药物中合理选用,必须结合血瘀产生的病理机制,兼顾小儿生理病理特点,并与其他治法协调配合,辨证运用活血化瘀法.
作者：唐彦 刊期： 2003年第10期
目的观察硫酸镁佐治小儿哮喘性疾病疗效.方法将160例哮喘性疾病患儿分为对照组与治疗组,治疗组在常规治疗的基础上加用硫酸镁静滴,计数显效、有效、无效病例.结果治疗组显效患儿比例显著高于对照组.结论硫酸镁佐治小儿哮喘性疾病有迅速平喘作用.
作者：吴升华；章晔；丁蓉；张敏 刊期： 2003年第10期
肺炎是儿科常见疾病之一,肺炎支原体感染是社区获得性肺炎的常见病源,近年来因人们对支原体肺炎认识的提高及检测技术的进步,本病发病率有增多倾向.应用大环内酯类药物,支原体肺炎的治疗已无太多困难,但临床上却有病程长、肺部体征吸收较慢的问题.我院自2001年起,对78例支原体肺炎患儿,在常规治疗的同时,加用经皮给药肺炎治疗仪,取得较好效果,现报告如下.
作者：张训纲 刊期： 2003年第10期
护理安全是反映护理质量高低的重要标志,是保证病人得到良好护理和优质服务的基础.急诊输液室护理工作量大,病人多,流动性大,护理人员应重视护理安全.本文分析了急诊输液室存在护理安全隐患,提出了针对性的防范措施,以确保病人在输液过程中的护理安全,防止护理差错事故的发生.
作者：沈红 刊期： 2003年第10期
绝育术后盆腔静脉瘀血症是输卵管结扎术后慢性腹痛的原因之一.本文就彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断经手术证实的绝育术后盆腔静脉瘀血症26例报告如下.
作者：赵继红；杨敏杰；王春卫 刊期： 2003年第10期
目的为研制血浆纤维蛋白单体检查如血浆硫酸鱼精蛋白副凝固性试验(Plasma protamine paracoagulation,3P)、纤维蛋白降解产物如FDP(Fibrin degradation product,FDP)、D-D(D-Dimer,D-D)胶乳凝集试验中弱阳性临界值血清.方法利用血浆纤维蛋白溶解机制和正交试验的原理,选定了提取3P和FDP、D-D胶乳凝集试验中弱阳性临界值血清的作用时间、稀释滴度及尿激酶的终浓度.结果 FDP、D-D胶乳凝集试验中弱阳性临界值血清的作用时间为6h,尿激酶的终浓度为60U/ml,4℃保存半年、-20℃保存1年;3P试验弱阳性临界值血清的作用时间为8h,尿激酶的终浓度60U/ml,-20℃稳定3个月.结论建立了3P和FDP、D-D胶乳凝集试验室内质控用的弱阳性临界值血清的制备方法,同时为室间质评奠定了良好的基础,且操作方法简便易行,无需特殊仪器,有推广应用的前景.
作者：汪宏良；饶锦秀；程晖；张晓群；叶艳丽；骆明波 刊期： 2003年第10期
本文报告3例硬膜外腔穿刺成功后,在置管过程中出现一侧下肢触电样剧痛症状的经过与处理体会.
作者：张纪平 刊期： 2003年第10期
我院是市内大的综合性医院,每年由财政全额拨款,但在市场经济大潮的冲击下改为一小部分拨款,还迟迟不能到位,医院的基本建设和设备更新都受到制约,引进资金、厂家机器进院、各科承包主任负责制,已经成为现实.医院管理模式改变了,护士长的作用发生位移.
作者：刘晓明；吕瑛；程艳春 刊期： 2003年第10期
乙型病毒性肝炎是一种全球性传染性疾病,易于慢性化、重症化.我国是乙肝病毒(HBV)感染的高发地区,成人HBV感染率为24.4%～80.8%,其中表面抗原(HBsAg)携带率为10.1%[1].近几年来,随着对HBV各成分的深入研究,有关HBV前S1蛋白(Pre-S1)和前S2蛋白(Pre-S2)的特性及临床应用有了很多新的认识,受到人们的普遍重视.本文通过对来我院住院病人血清HBV标志物和Pre-S1的检测结果分析,做出评价.
作者：索凤霜；李萍燕；刘志伟 刊期： 2003年第10期
随着现代血液净化技术水平的不断提高,生存期的延长,感染血液性传染病的危险性也不断增加,尤其是病毒性肝炎.由于血透室是医院感染的高危区之一,所以透析室内的感染监测与管理是提高医疗护理质量的重要环节.
作者：戴铭珠；周莉华；俞爱儿 刊期： 2003年第10期
颅脑损伤后继发脑梗塞随着CT广泛应用后发现的例数渐多,因发生脑梗塞后伤情加重,从而影响治疗效果,死亡率及致残率均较高,所以如何防治外伤后脑梗塞成为临床护理颅脑损伤的一个新课题.现将我院近年收治的该类15例患者的临床防治及护理体会总结如下.
作者：陈秀珍 刊期： 2003年第10期
目的探讨中药制剂银杏叶片(舒血宁)、三七总皂甙注射液及丁咯地尔对血小板活化功能的影响,以及对急性脑梗塞的治疗效果.方法采用流式细胞术,以单克隆荧光抗体为探针,测定122例急性脑梗塞患者血浆中CD62P、TSP浓度,随机将急性脑梗塞分为3组:(1)银杏叶制剂治疗组39例;(2)三七总皂甙治疗组43例;(3)a-2受体拮抗剂丁咯地尔治疗组40例.观察3种中西药对血小板活化功能标记物CD62P(a-颗粒膜糖蛋白)、TSP(凝血酶敏感蛋白)作用的影响.结果急性脑梗塞患者血浆中CD62P、TSP浓度明显高于对照组(P＜0.01);银杏叶片与三七总皂甙治疗组对血小板活化功能有显著影响(P＜0.01),丁咯地尔治疗组CD62P、TSP治疗前后无明显差异(P＞0.05).结论急性脑梗塞患者血小板活化功能亢进,银杏叶片、三七总皂甙可降低急性缺血性脑血管病患者的血小板活化功能,对治疗及预防缺血性脑血管病安全有效.
作者：耿德勤；徐兴顺；刘福民；黄键 刊期： 2003年第10期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
