孕妇妊娠中期血铅水平对分娩、新生儿神经行为发育的影响

罗志莲；刘建平；刘建安；李凤芝

关键词：铅, 妊娠, 分娩, 新生儿, 神经行为

摘要：目的探讨孕中期铅负荷对孕妇分娩、新生儿神经行为发育的影响.方法随机抽取68例配对孕产妇及新生儿为研究对象,采用原子吸收石墨炉法,测定其孕中期、产时脐带及新生儿静脉血铅水平,同时比较不同分娩方式的血铅水平,采用儿童神经行为发育量表(NABA),对出生24～36h新生儿进行评价,并与其母孕中期、脐带血铅水平进行相关分析,以孕中期母血铅P25(0.28μmol/L)、P50(0.32μmol/L)、P75(0.38μmol/L)为分界点;分为相对高低铅组,对其神经行为发育进行比较.结果剖宫产者血铅水平显著高于顺产者;母孕中期血铅值与新生儿行为能力、被动肌张力、主动脉张力及总分呈显著负相关(r=-0.392,-0.163,-0.211,-0.402,P＜0.05);脐血铅值与行为能力及总分显著负相关(r=-0.134,-0.298,P＜0.05);在分界点0.32μmol/L时,两组的总分评分开始出现差异有显著性.结论低铅负荷影响孕妇分娩;孕中期的低血铅暴露(0.32μmol/L),对新生儿的神经行为发育产生不良影响.

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红斑性肢痛症1例

1 病历摘要患者,女,46岁,2002年3月5日无明显诱因出现左手环指、小指端发红,肿胀疼痛,夜间因疼痛加剧而影响入眠,20天后中、食指端出现红肿胀痛,拇指麻木.

作者：王全录；赵涵；吴小未刊期： 2003年第10期
糖尿病性白内障的术前术后护理

糖尿病患者行白内障手术后,易发生很多并发症,如感染、前房纤维渗出、前房积血、人工晶体脱位等.我院自2002年1月～2003年5月共收治糖尿病性白内障患者56例,经术前的精心准备和术后的观察护理,提高了手术疗效,减少了并发症,无一例感染,收到较满意效果.现将护理体会介绍如下.

作者：刘明霞；翟翼；张新颖；刘明晶刊期： 2003年第10期
普罗帕酮静脉注射转复初发和阵发性房颤疗效观察

心房颤动(房颤)是一种十分常见的心律失常.临床可分为阵发性心房颤动和持续性(慢性)心房颤动.初次发作时间48h～7d为初发房颤,初次发作的房颤在48h内可自行复律者称为急性房颤[1].笔者学习了胡大一[2]、陈国伟[3]等有关普罗帕酮转复房颤的报道后深受启发,经临床验证,普罗帕酮反复静脉注射,转复初发房颤、阵发性房颤非常有效.现报告如下.

作者：王增泮；刘平；郭晓丽刊期： 2003年第10期
甲鱼蛋粉对小鼠淋巴细胞增殖和NK细胞活性的影响

目的探讨甲鱼蛋粉(TE)及甲鱼蛋粉与无味蒜粉、维生素E、红花籽油的混合物(TEM)对小鼠脾淋巴细胞增殖能力及NK细胞活性的影响.方法以小鼠为动物模型,设立对照组、TE组(1.125g/kg)及TEM组(0.75、2.25、7.5g/kg),TE组和TEM组连续30天经口灌胃给予TE及TEM,分别测定免疫器官相对重量、ConA诱导的脾淋巴细胞增殖能力以及NK细胞活性.结果小鼠经口给予TE和TEM 30天后,与正常对照组比较,TE组小鼠脾脏相对重量、ConA诱导的小鼠脾淋巴细胞增殖能力及NK细胞活性均明显增加;TEM低剂量组小鼠脾脏相对重量明显增加,高剂量组小鼠ConA诱导的脾淋巴细胞增殖能力及NK细胞活性明显增加.结论单独的甲鱼蛋粉以及甲鱼蛋粉与蒜粉、维生素E、红花籽油的混合物均具有免疫增强作用,而且甲鱼蛋粉与大蒜粉、维生素E和红花籽油之间可能存在协同作用.

作者：王军波；余焕玲；沈小毅；龙珠；闫少芳；儿玉念庆；青木秀田；李勇刊期： 2003年第10期
甲状腺微小癌85例临床分析

目的分析甲状腺微小癌的临床特征和预后,并探讨其手术切除范围.方法回顾分析1985年1月～2000年12月手术治疗的85例甲状腺微小癌的临床资料.结果男女之比1∶5.5,49例(57.6%)是在甲状腺良性病变中或术后发现的,74例(87.1%)为单发癌结节.平均随访6.5年,仅2例病人术后出现对侧叶复发,无手术死亡.结论甲状腺微小癌女性发病率高,且以单发癌结节为主,多数在甲状腺良性病变手术时或术后偶然发现.甲状腺微小癌的预后较好,但术后仍需长期随访.

作者：李圆；陈小平刊期： 2003年第10期
中药雾化吸入在治疗呼吸道感染中的应用

雾化吸入疗法是现代呼吸系统疾病治疗的重要方法之一.是指经雾化装置的液体变成微小雾粒或雾滴,悬浮于吸入气中,使气道湿化和药液吸入呼吸道,以达到呼吸道粘膜湿润、消炎、祛痰、平喘等治疗目的.因此,这种疗法适用于各种呼吸道急慢性炎症和哮喘等疾病治疗.

作者：罗小毛；杨春娟刊期： 2003年第10期
AD造模方法及各法优缺点对比

随着人类社会向老龄化推进,除心脑血管疾病外,阿尔茨海默氏病(Alzheimer's disease,AD)已被认为是主要危害人类健康的老年病之一.该病是一种进行性脑萎缩,主要表现为学习和记忆障碍,智力减退等临床特征[1].

作者：穆敬雯刊期： 2003年第10期
呼吸道病毒感染与儿童支气管哮喘发作关系的研究

目的研究呼吸道病毒感染与儿童支气管哮喘发作的关系.方法利用直接免疫荧光法检测100例哮喘发作患儿及40例缓解期患儿鼻咽部分泌物中7种呼吸道病毒抗原.结果哮喘发作期患儿中53例阳性,阳性率为53.0%,其中呼吸道合胞病毒感染35例占66.0%,流感A感染12例,占22.6%,流感B感染2例,占3.8%,副流感1感染3例,占5.7%,副流感3感染1例,占1.9%,腺病毒感染2例,占3.8%.其中1例同时感染流感B和腺病毒,另1例同时感染呼吸道合胞病毒和流感A.40例哮喘缓解期患儿共检测到3例呼吸道合胞病毒,阳性率为7.5%.与哮喘发作组(53.0%)相比,差异有非常显著性(P＜0.01).结论呼吸道病毒感染可诱发和加重患儿哮喘的发作.

作者：季正华；张学兰；郁昕；何亚香；黄益萍；何军刊期： 2003年第10期
彩超诊断腹腔淋巴管瘤1例

1 病历摘要患者,女,28岁,自述2003年3月开始无明显诱因突然持续出现右腹痛,活动时疼痛加剧.查体:腹部膨隆,触及肿物感,界限不清,上腹部触之疼痛,无肌紧张.化验:血常规(-),胸腹透(-).

作者：潘丽；邓云玖；贾梅刊期： 2003年第10期
咽清袋泡饮治疗慢性咽炎285例临床观察

慢性咽喉炎为耳鼻喉科常见病,临床主要表现为咽部不适、音哑、灼热、干痛、异物感,局部检查为咽喉粘膜干燥、充血[1],咽后壁滤泡增生;每遇受寒,吃干硬物易诱发.从2000年以来,对资料完整的285例患者选用中药咽清袋泡饮治疗,取得了较好的疗效.同时与银黄片治疗147例作对照,现将结果报告如下.

作者：马福家；徐晶鸿刊期： 2003年第10期
β-七叶皂甙钠与甘露醇合用治疗急性脑卒中120例疗效观察

我院2000年1月～2002年1月共收治急性脑卒中病人120例,选β-七叶皂甙钠与甘露醇合用治疗,疗效显著,现报告如下.

作者：徐思振；孔秀梅；李晶；朱静刊期： 2003年第10期
乙肝表面前S1抗原检测的临床价值

乙型病毒性肝炎是一种全球性传染性疾病,易于慢性化、重症化.我国是乙肝病毒(HBV)感染的高发地区,成人HBV感染率为24.4%～80.8%,其中表面抗原(HBsAg)携带率为10.1%[1].近几年来,随着对HBV各成分的深入研究,有关HBV前S1蛋白(Pre-S1)和前S2蛋白(Pre-S2)的特性及临床应用有了很多新的认识,受到人们的普遍重视.本文通过对来我院住院病人血清HBV标志物和Pre-S1的检测结果分析,做出评价.

作者：索凤霜；李萍燕；刘志伟刊期： 2003年第10期
胆囊癌及胆囊腺瘤中p53基因蛋白的检测

目的探讨胆囊癌及胆囊腺瘤中抑癌基因p53蛋白的表达以及与癌发生的关系.方法采用免疫组化技术检测了36例胆囊癌和23例胆囊腺瘤标本中p53蛋白的表达.结果胆囊癌中有19例p53蛋白阳性,阳性率为52.78%.胆囊腺瘤中有5例阳性,阳性率为21.74%.结论 p53基因蛋白的过度表达与胆囊癌的发生密切相关,p53基因突变及表达发生在胆囊癌的早期阶段并在胆囊腺瘤癌变过程中起重要作用.

作者：梁喜林；尹继云；赵红刊期： 2003年第10期
三联疗法治疗乙肝感染的临床研究

目的探讨乙肝感染的有效治疗方法.方法针对乙肝感染病人的病理状态--免疫耐受状态,采用先打破免疫耐受状态后,诱导产生抗病毒作用而达到治疗目的.治疗组具体联合方法为大剂量乙肝疫苗(30μg)每月1次肌肉或皮下注射,联合口服潘生丁75mg/d及大黄等中草药泡茶服,连用6个月为1个疗程;对照组,不用药或采用一般护肝药物治疗.结果治疗组与对照组相比,其DNA,HBeAg转阴率差异有显著性,近期有效治愈率差异有显著性.结论三联疗法有抗乙肝病毒及免疫调节作用,对乙肝感染患者具有一定的治疗作用,价格便宜,方便易行,是一种特别适应农村乙肝感染患者的治疗方法,值得进一步推广研究.

作者：傅小义刊期： 2003年第10期
依普定2000IU治疗肾性贫血25例临床观察

目的观察依普定2000IU对肾性贫血患者的临床疗效及安全性.方法 25例肾性贫血患者予以依普定2000IU隔日1次皮下注射,用药期间观察HCT值上升到33%以上时,改为每周使用2次,共观察10周.结果治疗总有效率达92%,副作用发生率8%.结论依普定2000IU是一种有效的、耐受性好的促红细胞生成素.

作者：牟海岩；苏青；王臻刊期： 2003年第10期
有机氟及毒鼠强鼠药中毒48例病情分级及治疗经验

近几年来有机氟及毒鼠强鼠药中毒患者明显增多,中毒后严重威胁病人生命安全,现将48例有机氟及毒鼠强鼠药中毒病例进行回顾性分析,报告如下.

作者：吕少华；梅凌英刊期： 2003年第10期
冠心病无痛性心肌缺血Holter的临床分析

目的探讨冠心病患者无痛性心肌缺血和心律失常与Holter的相关性.方法应用Holter监测126例冠心病患者心肌缺血发生阵次、每次缺血发作时间和ST段大压低,以及昼夜缺血次数.结果无痛性心肌缺血(SMI)86例,占68%;伴典型心绞痛12例,占9.5%;心肌缺血发作时,快频率依赖者84例,占67%.昼夜发作规律为6:00～12:00发生高,检出694阵次占57.92%.结论 Holter对心肌缺血和心律失常就其种类、时间、数量与日常活动的关系,变化规律以及药物的疗效进行详细的观察,是监测心肌缺血和心律失常有效方法之一.

作者：胡自安；王西平；韦建瑞；黄丽萍刊期： 2003年第10期
改制后护士长的作用位移

我院是市内大的综合性医院,每年由财政全额拨款,但在市场经济大潮的冲击下改为一小部分拨款,还迟迟不能到位,医院的基本建设和设备更新都受到制约,引进资金、厂家机器进院、各科承包主任负责制,已经成为现实.医院管理模式改变了,护士长的作用发生位移.

作者：刘晓明；吕瑛；程艳春刊期： 2003年第10期
血浆纤维蛋白单体及降解产物试验中临界值血清的研制

目的为研制血浆纤维蛋白单体检查如血浆硫酸鱼精蛋白副凝固性试验(Plasma protamine paracoagulation,3P)、纤维蛋白降解产物如FDP(Fibrin degradation product,FDP)、D-D(D-Dimer,D-D)胶乳凝集试验中弱阳性临界值血清.方法利用血浆纤维蛋白溶解机制和正交试验的原理,选定了提取3P和FDP、D-D胶乳凝集试验中弱阳性临界值血清的作用时间、稀释滴度及尿激酶的终浓度.结果 FDP、D-D胶乳凝集试验中弱阳性临界值血清的作用时间为6h,尿激酶的终浓度为60U/ml,4℃保存半年、-20℃保存1年;3P试验弱阳性临界值血清的作用时间为8h,尿激酶的终浓度60U/ml,-20℃稳定3个月.结论建立了3P和FDP、D-D胶乳凝集试验室内质控用的弱阳性临界值血清的制备方法,同时为室间质评奠定了良好的基础,且操作方法简便易行,无需特殊仪器,有推广应用的前景.

作者：汪宏良；饶锦秀；程晖；张晓群；叶艳丽；骆明波刊期： 2003年第10期
急性颅脑损伤后脑梗塞15例的防治与护理

颅脑损伤后继发脑梗塞随着CT广泛应用后发现的例数渐多,因发生脑梗塞后伤情加重,从而影响治疗效果,死亡率及致残率均较高,所以如何防治外伤后脑梗塞成为临床护理颅脑损伤的一个新课题.现将我院近年收治的该类15例患者的临床防治及护理体会总结如下.

作者：陈秀珍刊期： 2003年第10期