穆敬雯
目的探讨导乐陪伴分娩应用笑气镇痛对分娩结局的影响.方法导乐陪伴加笑气吸入镇痛组(研究组)38例与单纯导乐组(对照组)78例,比较其对镇痛效果、分娩方式、产程、产后出血及新生儿窒息等情况的影响.结果两组产后出血量、产程及新生儿窒息比较差异无显著性(P＞0.05);镇痛效果研究组有效率94.74%,对照组15.38%,差异有非常显著性(P＜0.01);分娩方式研究组难产率7.89%,对照组25.64%,差异有显著性(P＜0.05).结论在分娩中提倡导乐陪伴服务模式,配合安全、有效、简便的笑气分娩镇痛技术,将是一种全方位的分娩服务模式,对提高产科质量,促进母婴安全,降低难产率均有很好的推动作用.
作者：李燕 刊期： 2003年第10期
近几年来有机氟及毒鼠强鼠药中毒患者明显增多,中毒后严重威胁病人生命安全,现将48例有机氟及毒鼠强鼠药中毒病例进行回顾性分析,报告如下.
作者：吕少华；梅凌英 刊期： 2003年第10期
高血压可诱发心脑血管疾病,大量临床实践证实,降低血压可显著降低心脑血管疾病的发病率[1].做好高血压病人的饮食及用药指导,充分发挥病人的主观能动性,将血压控制在正常水平,延长病人的生命,提高生活质量,对护士来讲是一项重要工作.现将我们近几年来对高血压病人的饮食及用药指导介绍如下.
作者：黄卫；高玉红 刊期： 2003年第10期
老年病人护理不同于年轻病人,老年病人的康复需要更多的良好护理.老年病人护理的重点应放在让老年人尽快的康复,早日起床,尽量保持或改善机体的功能,让老年人能生活自理和保持身心健康.对于某些不可恢复的晚期病人,护理工作则可尽可能地减少他们的痛苦.以上为老年病人护理工作总的指导原则.现对一些实际工作中护理方面的体会介绍如下.
作者：路彩云 刊期： 2003年第10期
目的通过实验观察探讨不孕症妇女的血液流变学指标的变化情况.方法对60例不孕症患者及20例健康对照者,采用北京宏润达仪器有限公司生产的YDA-IV(AA)型全自动清洗旋转式血液粘度分析仪分别测定血液流变学指标.结果不孕症患者的全血粘度、还原粘度、红细胞压积,红细胞刚性指数与对照组比较,差异均有显著性.血沉、红细胞聚积指数和血沉方程K值与对照组比较,无统计学意义.结论本实验结果表明,不孕症患者的血液流变学各项指标的变化使体内微循环存在明显障碍,因此,改善微循环状态具有重要意义.
作者：屈爱春；赵俊娟 刊期： 2003年第10期
目的探讨冠心病患者无痛性心肌缺血和心律失常与Holter的相关性.方法应用Holter监测126例冠心病患者心肌缺血发生阵次、每次缺血发作时间和ST段大压低,以及昼夜缺血次数.结果无痛性心肌缺血(SMI)86例,占68%;伴典型心绞痛12例,占9.5%;心肌缺血发作时,快频率依赖者84例,占67%.昼夜发作规律为6:00～12:00发生高,检出694阵次占57.92%.结论 Holter对心肌缺血和心律失常就其种类、时间、数量与日常活动的关系,变化规律以及药物的疗效进行详细的观察,是监测心肌缺血和心律失常有效方法之一.
作者：胡自安；王西平；韦建瑞；黄丽萍 刊期： 2003年第10期
目的进行复方丹参滴丸抗血小板聚集的实验研究及其对TIA的预防作用的临床观察,并与阿斯匹林对比.方法将120例TIA病人,分为复方丹参滴丸和阿斯匹林两组,每组各60例,观察其初步的临床疗效,同时采用比浊法多诱导剂检测两组对血小板聚集的抑制功能.结果 (1)比较TIA的再发生率、脑缺血卒中的发生率,两组差异无显著性(P＞0.05),两组副作用方面,阿斯匹林的副作用较复方丹参滴丸大,统计学上差异有显著性(P＜0.05).(2)复方丹参滴丸组对AA、ADP、EPI诱导的血小板大聚集率与阿斯匹林组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 (1)证明了复方丹参滴丸在TIA的预防治疗中与阿斯匹林有同样的作用,并且无明显副作用,口服依从性好,较阿斯匹林优(P＜0.05).(2)初步研究表明复方丹参滴丸有肯定的抑制血小板聚集作用,尤其是对AA诱导的血小板聚集抑制更明显.考虑其抑制血小板聚集的作用机制与阿斯匹林相同.
作者：范卫明；王洪新；许春胜；陈金波；苏长海；李爱云 刊期： 2003年第10期
近2年来,笔者在从事中医推拿工作中,发现6例误诊为肩关节周围炎的肺肿瘤的患者,现报告如下.1 临床资料6例患者中,男2例,女4例,年龄48～83岁,发病时间1～4月不等,临床表现均有颈肩部疼痛,肩峰、冈上肌局部压痛、肩胛区疼痛、一侧肩关节活动障碍.
作者：陈述生 刊期： 2003年第10期
本文报告3例硬膜外腔穿刺成功后,在置管过程中出现一侧下肢触电样剧痛症状的经过与处理体会.
作者：张纪平 刊期： 2003年第10期
目的探讨各型慢性乙型肝炎与细胞免疫的关系.方法用流式细胞术检测外周血淋巴细胞法.结果慢性乙型肝炎轻、中、重度、肝硬化患者周围血CD4+绝对值均比对照组值低,统计学上差异有显著性(P＜0.05),慢性乙型肝炎轻度的CD8+增高,与对照组比较统计学上差异有显著性(P＜0.05),中度、重度、肝硬化的CD8+均比对照组低,但统计学上差异没有显著性(P＞0.05),肝硬化中CD4+/CD8+比值差异无显著性(P＞0.05).贺普丁治疗后的CD4+、CD8+绝对值、CD4+/CD8+比值均与未使用组相近,差异无显著性(P＞0.05),干扰素治疗后的CD4+绝对值与未使用组比较较高,差异有显著性(P＜0.05).CD8+绝对值、CD4+/CD8+比值均与未使用组相近(P＞0.05).结论各型慢性乙型肝炎、肝硬化存在细胞免疫的紊乱,而抗病毒药物干扰素有调节细胞免疫功能的作用.
作者：杜美华；高涛；王介非；沈芳 刊期： 2003年第10期
为了解本镇中小学生蛔虫感染率及发病趋势.以感染率为指标调查和分析了1996～1998年,中、小学生蛔虫感染情况.调查结果为:在校生4769例,其中4149例接受检查,受检率为87.0%,检出蛔虫感染408例,检出率为9.83%.证实我区中小学生蛔虫感染率低于全国平均水平,为蛔虫感染低发地区.
作者：王进成；罗艳；满文军 刊期： 2003年第10期
头孢类抗生素是一种广谱半合成抗生素,抗菌谱较青霉素广,其作用机理类似青霉G,现临床应用广泛,但是否做皮肤过敏试验药典并未有明确规定,仅由各医院自行掌握.以往临床遇到的过敏反应多半是局部及全身起荨麻疹,很少遇到过敏性休克.现将我院所见2例报告如下.
作者：王云；解晓蓉；窦士香 刊期： 2003年第10期
随着医疗条件的改善,静脉输液成了人们生病后康复的主要治疗方法.静脉穿刺的成功与否,直接影响着疾病的治疗效果,同时也影响着老年人对静脉穿刺接受程度的一种心理反应,为确保穿刺一次成功,除要狠抓技术操作外,还要提高护士自身心理素质.提高护士心理素质势在必行.
作者：郝兵；张军伟；张金红 刊期： 2003年第10期
目的对我院2002年102例体外循环下行心内直视手术状况进行总结,以进一步提高体外循环灌注技术.方法本组病例其中室间隔缺损(VSD)修补术38例,房间隔缺损(ASD)修补术17例,法乐氏四联症(F4)矫治术2例,法乐氏三联症(F3)1例,肺动脉瓣切开术2例,主肺动脉窗修补+VSD 1例,二尖瓣置换术(MVR)12例,主动脉瓣置换术(AVR)3例,双瓣置换术(DVR)7例,冠状动脉搭桥(CABG)13例,左房粘液瘤摘除6例.本组病例采用中度血液稀释,合理的温度和流量,良好的心肌保护等方法.结果本组病例灌注效果良好,开放主动脉后,心脏自动复跳79例,电击复跳23例,自动复跳率77.5%.结论采用血液稀释,能有效降低血液粘稠度,减少外周阻力,改善各脏器微循环,减少血液有形成份的破坏,满足组织对氧的需要,效果满意.
作者：林映华；黄小萌；李木泉 刊期： 2003年第10期
回顾关节疾病治疗的历史,可以给我们总结经验教训的机会,作为骨科医生,在外科治疗关节疾病方面做出了许多贡献,但也走了不少弯路.当时我们为什么去这样做?我们为什么摒弃了一些优秀的方法?我们为什么采纳了一些并不理想的治疗措施?无疑,外科医生的努力使外科得到了发展,科学技术的进步也带来了不可估量的影响.
作者：路奎元 刊期： 2003年第10期
6-氨基己酸、氨甲苯酸与氨甲环酸是赖氨酸的衍生物.在某些出血性疾病的出血中,当纤维蛋白形成时激活了纤维蛋白的溶解系统,纤溶酶原转变为纤溶酶时能使纤维蛋白溶解,导致出血不止.
作者：陈加力；杨卫红 刊期： 2003年第10期
目的探讨孕中期铅负荷对孕妇分娩、新生儿神经行为发育的影响.方法随机抽取68例配对孕产妇及新生儿为研究对象,采用原子吸收石墨炉法,测定其孕中期、产时脐带及新生儿静脉血铅水平,同时比较不同分娩方式的血铅水平,采用儿童神经行为发育量表(NABA),对出生24～36h新生儿进行评价,并与其母孕中期、脐带血铅水平进行相关分析,以孕中期母血铅P25(0.28μmol/L)、P50(0.32μmol/L)、P75(0.38μmol/L)为分界点;分为相对高低铅组,对其神经行为发育进行比较.结果剖宫产者血铅水平显著高于顺产者;母孕中期血铅值与新生儿行为能力、被动肌张力、主动脉张力及总分呈显著负相关(r=-0.392,-0.163,-0.211,-0.402,P＜0.05);脐血铅值与行为能力及总分显著负相关(r=-0.134,-0.298,P＜0.05);在分界点0.32μmol/L时,两组的总分评分开始出现差异有显著性.结论低铅负荷影响孕妇分娩;孕中期的低血铅暴露(0.32μmol/L),对新生儿的神经行为发育产生不良影响.
作者：罗志莲；刘建平；刘建安；李凤芝 刊期： 2003年第10期
目的分析甲状腺微小癌的临床特征和预后,并探讨其手术切除范围.方法回顾分析1985年1月～2000年12月手术治疗的85例甲状腺微小癌的临床资料.结果男女之比1∶5.5,49例(57.6%)是在甲状腺良性病变中或术后发现的,74例(87.1%)为单发癌结节.平均随访6.5年,仅2例病人术后出现对侧叶复发,无手术死亡.结论甲状腺微小癌女性发病率高,且以单发癌结节为主,多数在甲状腺良性病变手术时或术后偶然发现.甲状腺微小癌的预后较好,但术后仍需长期随访.
作者：李圆；陈小平 刊期： 2003年第10期
目的应用中药尿路结石排石汤和西药利尿剂与输尿管扩张剂治疗泌尿系结石.方法给予泌尿系结石患者每日1剂排石汤同时肌注654-2、速尿、黄体酮注射液.结果排石率明显提高,总有效率为93%.结论中西医结合治疗泌尿系结石疗效肯定.
作者：刘国庆；任素玉 刊期： 2003年第10期
目的提高对肺心病急发期并发肺水肿认识,尽量避免误诊、误治.方法回顾分析并发肺水肿36例,其中误诊16例原因、临床及胸片分析.结果误诊16例,误诊为慢支并感染加重6例,支气管哮喘4例,呼吸衰竭加重4例,DIC 2例.结论对伴有左心病变的肺心病特别伴有重度肺部感染而出现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,两肺布满干湿性罗音者,X线胸片有水肿的征象,低氧血症及二氧化碳潴留即可确诊.
作者：严文献 刊期： 2003年第10期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
