屈爱春;赵俊娟
胃肠镜检查是诊断胃肠道疾病的重要检查手段,但胃肠镜检查容易刺激咽部,引起恶心,特别是有慢性咽炎,长期吸烟以及咽部敏感的人,反应更明显,肠镜检查在通过弯曲部位时,容易引起肠痉挛、疼痛、腹胀,特别是体质瘦小以及做过腹部手术的病人更严重,个别人因难以忍受而不得不中止检查.
作者:吴淑兰;叶青;张力;吴玉华 刊期: 2003年第10期
目的探讨脑胶质瘤中细胞凋亡与相关基因Bcl-2、survivin表达的关系及其对预后意义.方法应用TUNEL法检测细胞凋亡,免疫组化SABC法检测Bcl-2、survivin和PCNA,实验数据用SPSS10.0软件包进行统计.结果 Bcl-2表达的加权计分和AI之间呈明显负线性相关(r=-0.346,P=0.001).survivin表达的加权计分和AI之间呈明显负线性相关(r=-0.377,P<0.001),survivin阳性组的AI较survivin阴性组显著降低(P<0.01).低AI(<0.96)组与高AI(>0.96)组的术后1年生存率的差异有显著性(P<0.05).死亡组与存活组的AI差异无显著性(P=0.24),而两组的AI/PI差异有非常显著性(P<0.001).多因素Logistic回归模型分析显示,病理、Bcl-2、survivin、AI、AI/PI及手术与预后相关(P<0.05).结论细胞凋亡受多种基因的网络式调控.AI的高低与其相关基因Bcl-2、survivin的表达有关.AI可作提示预后的指标,对脑胶质瘤的生物学行为及肿瘤分级有指导意义.肿瘤级别较低、survivin阴性、AI<0.96%、AI/PI较大、手术全切的患者预后较好.
作者:焦保华;耿少梅;郭二坤;卢胜奎 刊期: 2003年第10期
医院药品管理在医院的管理中占有重要的地位.药品管理的好坏直接影响药品质量也关系到医院的经济效益和医院医疗工作的顺利进行.由于药品有它的性质、剂型、作用、规格、商品名、化学名、效期、价格以及品种繁多等因素,因此,应加强医院药品的管理,使药品管理科学化、规范化,从而提高医院的经济效益和社会效益.
作者:刘桂芬;吴丽萍 刊期: 2003年第10期
目的探讨腹腔镜辅助下直乙结肠切除术的治疗.方法分析13例腹腔镜辅助下直乙结肠切除术的临床资料.结果乙状结肠腺瘤切除历时130~155min.直乙结肠癌切除历时200~315min,平均255min.术中出血65~310ml,平均160ml.术后住院时间11~18天,术后全部病例随访,无吻合口狭窄,11例癌症患者至今无肿瘤复发.结论直乙结肠良性肿瘤是本术式的适应证,Duke's A期与B期的病人行腹腔镜辅助下结直肠切除术是切实可行的.
作者:伍冀湘;梁杰雄;邵天松;邱立新;张树琦 刊期: 2003年第10期
1 病历摘要孕妇,24岁,汉族.G1P0,孕32周.因外院超声诊断胎儿脑积水来我院复查.夫妇非近亲结婚,双方家族中无双胎、畸胎及遗传病史.无有害物质接触史.孕妇孕期中未发现患其他疾患.
作者:张广俊;杨帼璇 刊期: 2003年第10期
护理安全是反映护理质量高低的重要标志,是保证病人得到良好护理和优质服务的基础.急诊输液室护理工作量大,病人多,流动性大,护理人员应重视护理安全.本文分析了急诊输液室存在护理安全隐患,提出了针对性的防范措施,以确保病人在输液过程中的护理安全,防止护理差错事故的发生.
作者:沈红 刊期: 2003年第10期
目的探讨乙肝感染的有效治疗方法.方法针对乙肝感染病人的病理状态--免疫耐受状态,采用先打破免疫耐受状态后,诱导产生抗病毒作用而达到治疗目的.治疗组具体联合方法为大剂量乙肝疫苗(30μg)每月1次肌肉或皮下注射,联合口服潘生丁75mg/d及大黄等中草药泡茶服,连用6个月为1个疗程;对照组,不用药或采用一般护肝药物治疗.结果治疗组与对照组相比,其DNA,HBeAg转阴率差异有显著性,近期有效治愈率差异有显著性.结论三联疗法有抗乙肝病毒及免疫调节作用,对乙肝感染患者具有一定的治疗作用,价格便宜,方便易行,是一种特别适应农村乙肝感染患者的治疗方法,值得进一步推广研究.
作者:傅小义 刊期: 2003年第10期
1997年4月~1998年12月我院以米非司酮配伍米索前列醇及卡孕栓用于终止12~16周妊娠62例,进行临床观察研究,现将结果报告如下.
作者:李明月;张丽梅;吴彦 刊期: 2003年第10期
咽喉部慢性炎症是耳鼻咽喉科常见病、多发病,除咽干、痒及咽部不适、异物感为主要临床表现外,多少还伴咽部梗阻感及吞咽障碍,病人发病时间长且反复发作,大多使用过各种治疗手段,收效甚微,有的甚至严重影响日常生活及睡眠.因其特殊的解剖位置和周围复杂的组织结构,易产生误诊误治.我院根据患者临床症状,排除已确诊慢性咽喉炎症,采用数字化岛津1000MA,大型X光机进行食道钡餐检查,总结病例218例.现将检查结果及临床应用价值体会如下.
作者:郭柳;孙方清;嵇学智;袁霞 刊期: 2003年第10期
目的为了掌握万年县中小学生常见病的发病情况及其变化趋势,为学校卫生工作提供指导原则,并为制订学生常见病防治对策提供依据.方法采取整群抽样的原则,按卫生部<学校卫生监督监测技术规范>的要求,并进行质量控制.结果学生常见病的总患病率有下降趋势,其中蛔虫症、沙眼等下降明显(P<0.05);视力低下的患病率则有上升的趋势;贫血、营养不良等有所下降;肥胖症有上升趋势;龋齿率上升.结论今后学校卫生工作的重点,要采取切实有效措施,降低学生常见病的发病率,以保障中小学生的身体健康和正常的生长发育.
作者:王址炎;张爱花 刊期: 2003年第10期
目的通过对17例单节段腰椎间盘突出症合并腰椎不稳定患者行突出间盘切除并采用TFC作椎间融合,进一步了解TFC在治疗腰椎间盘突出症合并腰椎不稳定中的重要作用.方法通过后侧入路切除病变节段椎板,切除椎间盘组织,于椎体间植入两枚中间充填碎骨条的TFC,术后3~4周腰部配带支具下床锻炼.通过观察术后X线影像资料、病人临床症状等进行分析.结果 17例患者术后均获得随访,平均随访17.8个月,X线检查腰椎正侧位及过伸、过屈位片,16例患者手术椎体间无异常移位,融合率达94.1%,且腰腿疼痛症状完全消失.结论应用TFC技术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎不稳定是一种安全、有效的方法.
作者:许多良;李学民;王英 刊期: 2003年第10期
目的探讨导乐陪伴分娩应用笑气镇痛对分娩结局的影响.方法导乐陪伴加笑气吸入镇痛组(研究组)38例与单纯导乐组(对照组)78例,比较其对镇痛效果、分娩方式、产程、产后出血及新生儿窒息等情况的影响.结果两组产后出血量、产程及新生儿窒息比较差异无显著性(P>0.05);镇痛效果研究组有效率94.74%,对照组15.38%,差异有非常显著性(P<0.01);分娩方式研究组难产率7.89%,对照组25.64%,差异有显著性(P<0.05).结论在分娩中提倡导乐陪伴服务模式,配合安全、有效、简便的笑气分娩镇痛技术,将是一种全方位的分娩服务模式,对提高产科质量,促进母婴安全,降低难产率均有很好的推动作用.
作者:李燕 刊期: 2003年第10期
本文报告3例硬膜外腔穿刺成功后,在置管过程中出现一侧下肢触电样剧痛症状的经过与处理体会.
作者:张纪平 刊期: 2003年第10期
卫生防疫工作是一项涉及到社会方方面面以及千家万户的工作.它不仅关系到人民群众的身体健康,还与人民群众的生产生活息息相关.目前农村卫生防疫工作究竟处在什么样的境地?它的前景如何?根据我镇卫生防疫现状,结合几年来工作中的切身体会,现就此谈一下笔者的个人看法.
作者:宋梅红 刊期: 2003年第10期
目的探讨孕中期铅负荷对孕妇分娩、新生儿神经行为发育的影响.方法随机抽取68例配对孕产妇及新生儿为研究对象,采用原子吸收石墨炉法,测定其孕中期、产时脐带及新生儿静脉血铅水平,同时比较不同分娩方式的血铅水平,采用儿童神经行为发育量表(NABA),对出生24~36h新生儿进行评价,并与其母孕中期、脐带血铅水平进行相关分析,以孕中期母血铅P25(0.28μmol/L)、P50(0.32μmol/L)、P75(0.38μmol/L)为分界点;分为相对高低铅组,对其神经行为发育进行比较.结果剖宫产者血铅水平显著高于顺产者;母孕中期血铅值与新生儿行为能力、被动肌张力、主动脉张力及总分呈显著负相关(r=-0.392,-0.163,-0.211,-0.402,P<0.05);脐血铅值与行为能力及总分显著负相关(r=-0.134,-0.298,P<0.05);在分界点0.32μmol/L时,两组的总分评分开始出现差异有显著性.结论低铅负荷影响孕妇分娩;孕中期的低血铅暴露(0.32μmol/L),对新生儿的神经行为发育产生不良影响.
作者:罗志莲;刘建平;刘建安;李凤芝 刊期: 2003年第10期
目的进行复方丹参滴丸抗血小板聚集的实验研究及其对TIA的预防作用的临床观察,并与阿斯匹林对比.方法将120例TIA病人,分为复方丹参滴丸和阿斯匹林两组,每组各60例,观察其初步的临床疗效,同时采用比浊法多诱导剂检测两组对血小板聚集的抑制功能.结果 (1)比较TIA的再发生率、脑缺血卒中的发生率,两组差异无显著性(P>0.05),两组副作用方面,阿斯匹林的副作用较复方丹参滴丸大,统计学上差异有显著性(P<0.05).(2)复方丹参滴丸组对AA、ADP、EPI诱导的血小板大聚集率与阿斯匹林组比较差异无显著性(P>0.05).结论 (1)证明了复方丹参滴丸在TIA的预防治疗中与阿斯匹林有同样的作用,并且无明显副作用,口服依从性好,较阿斯匹林优(P<0.05).(2)初步研究表明复方丹参滴丸有肯定的抑制血小板聚集作用,尤其是对AA诱导的血小板聚集抑制更明显.考虑其抑制血小板聚集的作用机制与阿斯匹林相同.
作者:范卫明;王洪新;许春胜;陈金波;苏长海;李爱云 刊期: 2003年第10期
目的通过实验观察探讨不孕症妇女的血液流变学指标的变化情况.方法对60例不孕症患者及20例健康对照者,采用北京宏润达仪器有限公司生产的YDA-IV(AA)型全自动清洗旋转式血液粘度分析仪分别测定血液流变学指标.结果不孕症患者的全血粘度、还原粘度、红细胞压积,红细胞刚性指数与对照组比较,差异均有显著性.血沉、红细胞聚积指数和血沉方程K值与对照组比较,无统计学意义.结论本实验结果表明,不孕症患者的血液流变学各项指标的变化使体内微循环存在明显障碍,因此,改善微循环状态具有重要意义.
作者:屈爱春;赵俊娟 刊期: 2003年第10期
目的探讨支架置入治疗消化道肿瘤食管狭窄的疗效.方法对18例晚期消化道肿瘤食管狭窄患者实行支架植入.结果 17例患者一次放置支架成功,术后能进食少渣普食,1例置入失败.结论消化道支架置入治疗食管狭窄简单,易操作,疗效好.
作者:沈夏萍 刊期: 2003年第10期
回顾关节疾病治疗的历史,可以给我们总结经验教训的机会,作为骨科医生,在外科治疗关节疾病方面做出了许多贡献,但也走了不少弯路.当时我们为什么去这样做?我们为什么摒弃了一些优秀的方法?我们为什么采纳了一些并不理想的治疗措施?无疑,外科医生的努力使外科得到了发展,科学技术的进步也带来了不可估量的影响.
作者:路奎元 刊期: 2003年第10期
由于恶性肿瘤的生物学特性和化疗的毒副反应都会影响肿瘤患者的生存质量,降低疗效,降低生存率.我科在化疗同时加用中药制剂岩舒注射液治疗83例患者,取得了增效减毒、提高生存质量的效果.现报告如下.
作者:杨飞月;陈颖娟 刊期: 2003年第10期