多发性骨髓瘤肾病53例临床分析

黄仲夏；戴红；陈世伦

关键词：

摘要：多发性骨髓瘤(MM)是原发于骨髓浆细胞的恶性肿瘤,肾脏损害是MM的常见临床并发症,严重者发展至肾功能不全,直接影响患者的预后.我们对1996～2002年收治的53例MM肾病患者进行了临床分析,报告如下.

中华中西医杂志相关文献

哮喘儿童序贯治疗前的病程对肺功能及皮质激素疗效的影响

目的观察哮喘患儿病程长短对肺功能及吸入皮质激素治疗效果的影响.方法接受皮质激素干粉(二丙酸倍氟松或布地奈德)吸入治疗的108例哮喘患儿,按患儿接受长期管理前的病程,分为三组,分别于治疗前及治疗1年后测定肺功能指标FVC、FEV1、PEF及MEF.结果三组患儿治疗前肺功能指标FVC、FEV1、PEF及MEF值均低于预计值的80%,治疗后肺功能明显改善,FVC、FEV1均达到80%以上,第一、二组PEF值达到80%以上,第三组PEF值为77%,但三组之间差异无显著性,反映小气道功能的MEF却因病程不同而改善程度不同,第三组MEF增加的百分比值明显低于第一、二组,P＜0.05.结论对于已确诊的哮喘患儿要尽早予以吸入皮质激素治疗,防止气道重塑的发生,改善肺功能.

作者：戴星；张少明；钱耀琴；顾洪亮；王平刊期： 2003年第07期
B超检查在骨骼系统及周围疾病诊断中的应用

应用B超诊断骨肿瘤及其他骨疾病始于1966年,1978年应用于椎间盘损伤[1].1981年国内开始有人应用B超诊断骨及软组织肿瘤、腰椎间盘损伤等.到目前为止,B超检查已较为广泛地应用于骨骼系统疾病的诊断.

作者：周振祥；周平；周东晓刊期： 2003年第07期
前列腺移行带指数与良性前列腺增生的相关性研究

目的探索前列腺移行带指数(TZI)在良性前列腺增生(BPH)诊断、治疗中的价值.方法观察58例BPH患者,其中22例为门诊治疗患者,36例为入院手术患者,检测上述患者的TZI、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、前列腺总体积(PV)、前列腺移行带体积(TZV)指标、大尿流率(MFR),并将TZI与其他指标进行统计学相关性分析,并将门诊治疗患者与入院手术患者指标进行比较.结果 TZI与IPSS、QOL、MFR及RU呈正相关,门诊保守组与手术组的PV差异无显著意义,两组间的TZV、TZI、MFR及RU差异均有显著意义(P＜0.05).结论 TZI可以作为BPH的诊断指标,而且可作为选择BPH治疗方法的重要参考.

作者：纪志刚；李汉忠；肖河；王惠君；尹君铎刊期： 2003年第07期
胁痛的中医辨证施护

胁痛是以一侧或两侧胁肋疼痛为主要表现的病证.也是临床比较多见的一种自觉症状.病人多数由于情志不遂,饮食不节而发病.对胁痛病人采取以情志护理、饮食护理为主的辨证施护,收到了良好的效果.现将护理体会介绍如下.

作者：王艳霞；张金梅；孙凤玲刊期： 2003年第07期
系统性红斑狼疮并发狼疮性脑病的护理体会

系统性红斑狼疮(Systemic Lupus erythematosus,SLE)是一种自体免疫性免疫复合体病,常累及全身多个器官,出现一系列并发症,常因肾功能衰竭和中枢神经系统并发症而死亡.患者常因长期服用类固醇激素,或免疫抑制剂,而导致机体抵抗力下降,病情复杂化,治疗难度大,同时给护理工作提出更高的要求.现就我科收治的6例SLE并发狼疮性脑病的护理体会报告如下.

作者：刘美绸；邱小雪刊期： 2003年第07期
激光治疗外阴白色病变200例临床分析

目的探讨高功率激光联合低功率He-Ne激光治疗外阴白色病变疗效.方法将在门诊收治的外阴白色病变患者200例,随机分成治疗组和对照组,观察其治疗前后的临床症状、体征和病理学变化.结果经激光治疗的150例患者,症状体征消失,皮肤形态和色泽基本正常,有效率达100%.结论采用高功率二氧化碳激光联合低功率He-Ne激光照射治疗外阴白色病变疗效显著.

作者：姚惜卿刊期： 2003年第07期
康赛迪胶囊在肺癌术后治疗作用探讨

2000年3月～2001年6月我们对山西省肿瘤医院胸外科收住入院并经肺癌切除术后的部分患者,按术后顺序补充使用康赛迪胶囊进行一周期的治疗.治疗前后分别测定血常规、尿常规、肝、肾功能并观察临床疗效及药物的毒副作用,对病人用药前后的生存质量进行评价.

作者：张羽捷；周盈盈；田俊英；张俊梅刊期： 2003年第07期
复方冬眠灵外渗损伤的原因分析与处理

复方冬眠灵(氯丙嗪与异丙嗪合剂)为儿科临床常用来镇静的药物之一.由于本品有较强的刺激性,故在静注时不可漏入皮下或注入动脉否则可导致皮下坏疽.由于儿科年龄较小的患儿在输液时基本采用头皮静脉穿刺,所以发现部分病人在头皮静脉注射复方冬眠灵时,因药液外渗而造成头皮局部组织损伤.为使儿科护士在静注本品时严格把好操作关及药液外渗后的处理,现将我院1992年4月～2002年6月14例患儿因注射复方冬眠灵时外渗而造成皮肤损伤的特点、处理及预后报告如下.

作者：李梅仙刊期： 2003年第07期
尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察

急性心肌梗死(AMI)是内科常见的急症,近年来溶栓治疗已被临床实践证实为治疗AMI的安全有效方法,早期进行溶栓治疗,可使阻塞冠状动脉的血栓溶解,重建血流,缩小梗死范围,挽救濒死的心肌,保护心功能,改善预后,预防心衰的发生.本组应用静脉溶栓药物尿激酶治疗AMI病人30例取得了明显的效果,为争取治疗提供了有力时机.与常规治疗组比较,血管再通率明显提高,现报告如下.

作者：石玉娜刊期： 2003年第07期
腹型紫癜1例

1 病历摘要患者,男,13岁,腹部绞痛3天.3天前突感腹痛,阵发性加剧,以脐周为著.近1天来伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物及胆汁.无畏寒、发热,无便血、腹泻.曾在某地方医院诊断为肠痉挛,给予颠茄片口服治疗,效果欠佳.查体:体温36.6℃,心率78次/min,呼吸18次/min,血压100/70mmHg,心肺无异常,脐周有轻度压痛,无反跳痛,Murphy征(-),肠鸣音正常.

作者：刘燕；张杰民刊期： 2003年第07期
锌剂辅佐治疗反复呼吸道感染105例疗效观察

反复呼吸道感染(RRI)是小儿时期常见病之一,许多资料表明RRI与体内许多微量元素存在一定关系,尤其与锌缺乏有密切关系,适当补充锌剂可使RRI临床症状缓解,复发频率下降.我院应用常规疗法加补锌治疗取得满意疗效,现报告如下.

作者：张念真；宋延文刊期： 2003年第07期
小儿颅脑损伤96例治疗体会

我院自1996年1月～2002年6月共收治14岁以下的小儿颅脑损伤96例,现将治疗结果分析如下.

作者：王瑞华刊期： 2003年第07期
小青龙汤治疗支气管哮喘发作期56例临床观察

目的探索小青龙汤治疗支气管哮喘发作期的有效途径.方法采用小青龙汤(麻黄、五味子、干姜、桂枝等)加减治疗支气管哮喘发作期56例,并与桂龙咳喘宁胶囊作对照观察.结果临床控制显效率和总有效率分别为71.45%和91%,优于对照组的54.17%和79.17%.P＜0.01和P＜0.05,明显高于对照组.结论本方治疗支气管哮喘发作期具有肯定的疗效.

作者：罗卫东；李力；陶新朝；杨歌明刊期： 2003年第07期
静脉滴注头孢拉定致小儿血尿18例分析

2000年3月～2002年3月,我科收治因静脉滴注头孢拉定引起的小儿血尿18例,现报告如下.

作者：姜寿元；张月兰；郑丽华刊期： 2003年第07期
运用中医原理改进化疗发热护理

化疗病人的发热除了有确切的或不明原因的感染外,也有内伤发热.内伤发热[1]属中医范畴,是肝脏功能的失调,由气血、阴阳两虚、情志、饮食、劳累、久病等原因引起,一般为低热,少数可呈高热,或患者自觉发热,但体温不高.

作者：孙敏霞刊期： 2003年第07期
刺五加对老年人高血压及自主神经调节治疗的临床观察

高血压是老年人的常见病多发病,也是卒中危险因素之一,自主神经与血压波动有着密切关系.自主神经功能障碍是高血压患者的血压不能维持正常水平的一个重要原因[1].

作者：方顺寿；饶常红；黄赟；欧阳杰；刘长清刊期： 2003年第07期
缩窄性心包炎的围手术期的护理

慢性缩窄性心包炎是指心包慢性病变导致心包增厚、粘连、甚至钙化,使心脏活动受限,心脏的舒张和收缩受限制而引起全身血液循环障碍性疾病,病人的心功能逐渐减退,终因心力衰竭而死亡.多因急性心包炎病程迁延所致,结核性、化脓性感染;病毒、风湿性、外伤手术后心包积血、类风湿病变、寄生虫病、放疗后等均可导致缩窄性心包炎.其唯一的治愈方法是外科手术切除增厚的心包,解除心脏的束缚.根据临床所得到经验,周密而优质的护理有助于减少并发症,降低死亡率.本文就如何提高围手术期护理从以下几方面进行阐述.

作者：陈晓兵；吴仙蓉刊期： 2003年第07期
维持性血透患者眼底病变相关因素分析

目的观察维持性血透患者眼底病变状况,分析其发生率高的可能相关因素.方法随机选择健康体检人群30例为正常对照组;选择原发性高血压患者33例为高血压组;选择维持性血透患者36例(剔除糖尿病病人)为血透组.测量三组血压,检查眼底,检测血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)含量.结果三组中高血压组平均收缩压及舒张压高,P＜0.001,有显著统计学意义.血透组与正常组比较,P＜0.01.眼底检查中血透组病变发生率高且重,占三组眼底病变的63.3%,占全部血透组检查病例数的94.4%.血脂检测中,血透组TG与LDL-ch明显增高,属高脂血症Ⅳ型,HDL-ch则较低.结论维持性血透患者眼底病变显著.代谢产物的堆积,脂质代谢紊乱,动脉血管硬化等是其变化因素,重点是脂质代谢紊乱治疗.

作者：刘立；宋静；沈正；孟菊凤；高中度刊期： 2003年第07期
针刀合中西药治疗跟底痛68例

跟底痛是以跟底部疼痛而命名的疾病,是外科常见病、多发病,更是中老年人的常见病,主要包括以下四种疾病:跖腱膜起点筋膜炎、跟骨下滑囊炎、跟下脂肪垫炎及肾虚性跟痛症(跟骨骨质疏松症),笔者运用针刀结合中西药配合治疗68例跟底痛,取得较好疗效.现将结果介绍如下.

作者：杨书安刊期： 2003年第07期
冠脉造影术的护理配合

冠心病是一种严重危害人类健康的多发性疾病,在我国其发生率和病死率逐年上升.临床诊断的方法是依靠非介入的方法:心电图,心向量图,超声心动图,CT,MR等[1],随着介入心脏病学的发展,PTCA术,冠脉搭桥术也成为治疗冠心病可靠的方法之一,但要准确定位就必须进行选择性冠状动脉造影.其方法由周围动脉血管插入专用造影导管到主动脉根部行左右冠状动脉造影,使冠状动脉充盈后即可显示冠状动脉的分布和狭窄或堵塞情况,从而确定诊断[2].自1996年我院开展此项检查以来,共做155例,为明确诊断及进一步治疗提供了可靠的依据.现将我们在冠脉造影检查中的护理体会介绍如下.

作者：刘芳；张赐宝；郭玉芳；徐海杰刊期： 2003年第07期