张春兰；范慧敏；易俊卿
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的患者多无呼衰的原始心肺疾病,而是在遭受肺内或肺外严重伤害与病因袭击后,数小时至数十小时内迅速发展起来的进行性呼吸困难,表现为呼吸窘迫,呼吸＞28～40次/min,一般治疗不能纠正其顽固性低氧血症.
作者：魏教华 刊期： 2003年第07期
随着围产医学的发展和胎儿宫内监测技术水平的不断提高,早期发现胎儿宫内缺氧,及早进行处理,大大降低了新生儿窒息率、死亡率,促进了优生,提高了出生人口素质.早期诊断胎儿宫内窘迫已成为提高产科质量必备监测手段.本文就一年来用胎儿监护仪诊断胎儿宫内窘迫的方法及处理措施进行探讨.
作者：祝兆宏；张静 刊期： 2003年第07期
美克尔憩室是末段回肠壁上的指状突出物,为卵黄肠管部分未闭所遗留下的一种先天性畸形.其本身并无症状,常因其并发症而就诊.其中美克尔憩室炎是较常见的并发症.现就我院2年来收治的6例急性美克尔憩室炎的诊治分析如下.
作者：李旭光 刊期： 2003年第07期
慢性缩窄性心包炎是指心包慢性病变导致心包增厚、粘连、甚至钙化,使心脏活动受限,心脏的舒张和收缩受限制而引起全身血液循环障碍性疾病,病人的心功能逐渐减退,终因心力衰竭而死亡.多因急性心包炎病程迁延所致,结核性、化脓性感染;病毒、风湿性、外伤手术后心包积血、类风湿病变、寄生虫病、放疗后等均可导致缩窄性心包炎.其唯一的治愈方法是外科手术切除增厚的心包,解除心脏的束缚.根据临床所得到经验,周密而优质的护理有助于减少并发症,降低死亡率.本文就如何提高围手术期护理从以下几方面进行阐述.
作者：陈晓兵；吴仙蓉 刊期： 2003年第07期
我院1999～2001年应用奥曲肽治疗上消化道大出血168例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：杨晶 刊期： 2003年第07期
小儿感染性喘病多为呼吸道病毒感染引起,且起病年龄越小,两者间关系越密切.及早有效的控制病毒感染为治疗小儿喘病的重要环节,并对防止气道高反应性的形成具有重要意义.
作者：李锦霞；付利霞 刊期： 2003年第07期
目的研究在流行性出血热中,胆囊壁增厚(GBWT)与疾病的严重程度之间的关系.方法选择临床已确诊为流行性出血热的患者共42例(男30例,女12例),在急性期做B超检查,测量胆囊壁的厚度,分为胆囊壁增厚组与无胆囊壁增厚组,观察能反映疾病严重程度的临床其它指标与这两组之间关系.结果有18例胆囊壁增厚(42.9%),其血小板计数平均值及血浆白蛋白平均值明显低于无胆囊壁增厚组;天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血浆乳酸脱氢酶平均值明显高于无胆囊壁增厚组.此外,腹腔积液、胸腹膜渗出和由肾衰所致血液透析出现比率明显高于无胆囊壁增厚组.有3例患者死亡,这3例患者均为胆囊壁增厚者.结论结果表明超声测量流行性出血热急性期胆囊壁厚度对于判断疾病的严重程度有重大意义.
作者：张多慧；屈淑敏 刊期： 2003年第07期
2000年3月～2001年6月我们对山西省肿瘤医院胸外科收住入院并经肺癌切除术后的部分患者,按术后顺序补充使用康赛迪胶囊进行一周期的治疗.治疗前后分别测定血常规、尿常规、肝、肾功能并观察临床疗效及药物的毒副作用,对病人用药前后的生存质量进行评价.
作者：张羽捷；周盈盈；田俊英；张俊梅 刊期： 2003年第07期
复方冬眠灵(氯丙嗪与异丙嗪合剂)为儿科临床常用来镇静的药物之一.由于本品有较强的刺激性,故在静注时不可漏入皮下或注入动脉否则可导致皮下坏疽.由于儿科年龄较小的患儿在输液时基本采用头皮静脉穿刺,所以发现部分病人在头皮静脉注射复方冬眠灵时,因药液外渗而造成头皮局部组织损伤.为使儿科护士在静注本品时严格把好操作关及药液外渗后的处理,现将我院1992年4月～2002年6月14例患儿因注射复方冬眠灵时外渗而造成皮肤损伤的特点、处理及预后报告如下.
作者：李梅仙 刊期： 2003年第07期
目的观察鞘膜内注射神经生长因子(NGF)联合中药神脑康胶囊治疗重型脑梗塞的临床疗效,以及患者治疗前后高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)的变化情况.方法 106例重型脑梗塞随机分为治疗组56例,鞘膜内注射NGF 2000U,每周1次,并同时静脉注射NGF 1000U、口服中药神脑康胶囊,每次3粒,每日3次;对照组50例,静脉注射NGF 2000U,每日1次;疗程均为4周.治疗前后测HDL、LDL、TG、CHO,并对患者进行神经功能缺损评分.结果治疗组治疗后,神经功能缺损评分下降17±0.7,总有效率为89.3%,而对照组评分下降7±0.6,总有效率为58%,两组比较差异有非常显著性(χ2=10.09,P＜0.01);治疗组治疗后HDL升高0.13,对照组升高0.05(P＜0.01);治疗组LDL下降0.05,对照组下降0.01(P＜0.05);治疗组TG下降0.6,对照组下降0.2(P＜0.01);治疗组CHO下降0.8,对照组下降0.3(P＜0.01).结论鞘膜内注射NGF联合中药神脑康治疗重型脑梗塞能明显改善神经功能缺损程度,提高临床疗效,并能使患者的脂代谢紊乱得到改善.
作者：袁晓明；刘国华；王淑芳；杨京花；马忠金 刊期： 2003年第07期
目的观察维持性血透患者眼底病变状况,分析其发生率高的可能相关因素.方法随机选择健康体检人群30例为正常对照组;选择原发性高血压患者33例为高血压组;选择维持性血透患者36例(剔除糖尿病病人)为血透组.测量三组血压,检查眼底,检测血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)含量.结果三组中高血压组平均收缩压及舒张压高,P＜0.001,有显著统计学意义.血透组与正常组比较,P＜0.01.眼底检查中血透组病变发生率高且重,占三组眼底病变的63.3%,占全部血透组检查病例数的94.4%.血脂检测中,血透组TG与LDL-ch明显增高,属高脂血症Ⅳ型,HDL-ch则较低.结论维持性血透患者眼底病变显著.代谢产物的堆积,脂质代谢紊乱,动脉血管硬化等是其变化因素,重点是脂质代谢紊乱治疗.
作者：刘立；宋静；沈正；孟菊凤；高中度 刊期： 2003年第07期
脂肪瘤多见于颈肩背部皮下组织,发生于骨髓腔内者极少见[1].我院于2003年2月收治1例,报告如下.
作者：车琪；赵海波；李绍波 刊期： 2003年第07期
随着社会竞争的日趋激烈,工作压力的不断加大以及环境条件的改变等,机体在内外环境的不良刺激下引起了心理、应激能力下降,工作效率降低等一系列自我感觉,在身体上、心理上没有疾病,但主观上却有许多不适的症状表现和心理体验,从而影响正常的工作、学习和生活,我们称这种情况为亚健康状态,又称第三状态.据有关资料统计,处于亚健康状态的人群高达60%,由此可见,亚健康状态目前正倍受医学界关注.笔者认为亚健康状态的诊疗已成为疗养院医疗工作的重要任务之一.
作者：陆勤燕 刊期： 2003年第07期
1 病历摘要患者,男,13岁,腹部绞痛3天.3天前突感腹痛,阵发性加剧,以脐周为著.近1天来伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物及胆汁.无畏寒、发热,无便血、腹泻.曾在某地方医院诊断为肠痉挛,给予颠茄片口服治疗,效果欠佳.查体:体温36.6℃,心率78次/min,呼吸18次/min,血压100/70mmHg,心肺无异常,脐周有轻度压痛,无反跳痛,Murphy征(-),肠鸣音正常.
作者：刘燕；张杰民 刊期： 2003年第07期
肺癌的肺部表现已有许多临床报道,然而肺癌的肺外表现报道较少,根据多年临床经验及许多国内外临床报道,总结如下.
作者：菅兰翠 刊期： 2003年第07期
目的探讨癌理通治疗癌性疼痛的临床疗效.方法根据随机分组,双盲法给药外敷,以安慰剂组作对照观察,观察疼痛程度、止痛起效时间和持续时间等作为疗效指标;观察治疗前后外周血象、肝肾功能、心电图、局部皮肤有无刺激、过敏反应等作为安全性指标.结果治疗组止痛效果明显优于安慰剂组(P＜0.05),安全性与安慰剂组相仿(P＞0.05);同时治疗组的血小板降低明显大于对照组(P＜0.05).结论癌理通对于有痛疼位点的癌症患者有较好的止痛效果,有一定程度的降低血小板,减轻癌症病人的高凝、高粘滞状态的作用.
作者：田华琴；陈卫军；黄志庆；梁贵文 刊期： 2003年第07期
椎-基底动脉供血不足性眩晕多发生于中老年人,主要是由于动脉粥样硬化,颈椎病等原因导致.我院中西结合科于1998年3月～2002年12月采用中西医结合综合治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕患者50例,与单用西药血管扩张剂治疗的46例患者作对照,取得较好疗效,现报告如下.
作者：寇莉 刊期： 2003年第07期
临床上应用碘制剂过程中,个别病例可出现过敏现象.其发生时间通常在注入碘造影剂后数分钟至半小时内,偶见数小时至数日后出现的迟发反应.轻者影响病人的身心健康,重者危及病人的生命.因此,碘造影剂过敏反应的预防和处理是护理人员的工作重点.
作者：刘炜；王君 刊期： 2003年第07期
近几年来,在产程进展中,应用盐酸山莨菪碱做静脉注射.结果表明:盐酸山莨菪碱能缩短产程,加快产程进展,且副作用小.现将应用方法及护理介绍如下.
作者：王静 刊期： 2003年第07期
1998年1月～2002年4月我院外科术前拟诊急性阑尾炎行剖腹探查术证实为急性盆腔炎者20例.现将其误诊原因分析如下.
作者：王春霞 刊期： 2003年第07期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
