王静
中风是危害人类健康的疾病之一,是中老年人的常见病,其死亡率较高,高于心脏病和癌症.出血性中风约占1/3,自发性脑内大量出血,目前多主张外科手术治疗.笔者近期收治脑出血43例,均采用早期、小骨窗血肿清除术,同时中西结合治疗,取得较好疗效,现报告如下.
作者：高觉民；汤忠华；樊炼；周柏建 刊期： 2003年第07期
目的观察凯西莱片剂在抗痨治疗中的保肝作用.方法 72例结核病人随机分为观察组和对照组,观察组病人在化疗强化期2个月间给予凯西莱片口服,比较两组病人在治疗强化期的肝功能变化情况.结果两组病人治疗后的肝功能比较、观察组无1例出现肝功能异常,与对照组比较差异有显著性.结论凯西莱片在结核化疗过程中有明显的保肝作用,其机理可能是通过保护肝细胞微粒体结构,促进肝细胞活性氧的清除,使肝细胞损伤明显减轻.
作者：魏兆勇；李丰岗；张元春；张玉芹；陈如通 刊期： 2003年第07期
复方冬眠灵(氯丙嗪与异丙嗪合剂)为儿科临床常用来镇静的药物之一.由于本品有较强的刺激性,故在静注时不可漏入皮下或注入动脉否则可导致皮下坏疽.由于儿科年龄较小的患儿在输液时基本采用头皮静脉穿刺,所以发现部分病人在头皮静脉注射复方冬眠灵时,因药液外渗而造成头皮局部组织损伤.为使儿科护士在静注本品时严格把好操作关及药液外渗后的处理,现将我院1992年4月～2002年6月14例患儿因注射复方冬眠灵时外渗而造成皮肤损伤的特点、处理及预后报告如下.
作者：李梅仙 刊期： 2003年第07期
脂肪瘤多见于颈肩背部皮下组织,发生于骨髓腔内者极少见[1].我院于2003年2月收治1例,报告如下.
作者：车琪；赵海波；李绍波 刊期： 2003年第07期
目的研究压力疗法对阻抑烧伤愈合创面成纤维细胞增生的可行性.方法深Ⅱ度以上创面愈合后即刻进行弹力绷带或弹力套连续加压治疗3985例;并以未加压组895例愈合的创面进行对照并作组织学观察.结果应用压力治疗的烧伤愈合创面瘢痕增生发生率低,软化时间早,瘢痕薄而平坦,功能恢复满意.而未用加压治疗组创面不同程度出现凹凸不平瘢痕、瘢痕发生早、厚而硬、软化时间明显延长、功能恢复差.结论持续压力疗法用于烧伤刚愈合之创面,对阻抑成纤维细胞增生疗效显著.
作者：沈光裕；郭振荣 刊期： 2003年第07期
目的研究脂肪肝的临床特点,提高脂肪肝的早期临床诊断的正确性.方法对50例经肝活检确诊为轻-中度脂肪肝的患者的临床资料中的症状、体征、检验、特检加以分析总结,统计学方法采用t检验,χ2检验.结果 50例脂肪肝患者,年龄17～46岁;男46例,女4例;肥胖者26例,占52%;酗酒者6例,占12%;血脂升高者10例,占20%;无症状者22例,占44%;疲乏、纳差、肝区隐痛者25例,占50%.病理改变:以大泡性肝细胞脂肪变性为主,偶见点、灶状坏死,伴轻度纤维组织增生,少数可见Mollory小体及炎性细胞浸润.肝损害的程度与肝细胞脂肪变性的程度相关,但统计学无差异;血脂的高低与脂肪肝的程度无关(P＞0.05).B超无典型改变者22例,占44%;脂肪肝中度肝静脉变细声像明显多于轻度(P＜0.05).结论脂肪肝发病年龄偏小,男性,肥胖,血脂不高者多;临床表现轻微,病程隐匿,50%B超呈典型改变;肝活检是早期诊断脂肪肝的手段.
作者：张春兰；范慧敏；易俊卿 刊期： 2003年第07期
脊髓损伤主要由脊柱损伤所引起,也可以因感染、肿瘤、结核、椎管狭窄或畸形压迫损伤脊髓,发生截瘫,而且影响到呼吸、循环、消化、肌肉及骨关节系统,发生一系列改变.伤情严重而复杂,并发症多,甚至危及生命,对病人的工作和生命有很大的影响.为了维持患者生命及恢复生活自理能力,要求对患者进行早期康复、全面康复的治疗,并辅以精心护理.
作者：江淜；曾梓珊；陈静金；邹翘璇 刊期： 2003年第07期
目的为急性结石性胆囊炎中医辨证分型量化、客观化提供临床依据.方法将111例患者先按中医辨证分成二组,再分别收集二组的相关临床指标,并进行统计学分析.结果 (1)肝胆湿热型组的WBC、体温、腹痛时间均高于肝胆郁热型组(P＜0.001);(2)肝胆湿热型组的持续性腹痛、肌卫、结石嵌顿及胆囊积液之发生率明显高于肝胆郁热型组(P＜0.05,P＜0.005后三者);(3)结石直径≤1.0cm、结石数量≥2枚者的发生率肝胆湿热型组虽然高于肝胆郁热型组,但是P＞0.05,无统计学意义.结论现代医学对急性结石性胆囊炎的病理分型、临床表现与中医的辨证分型、临床证候基本一致.
作者：蔡照弟；孙久运；张胜华 刊期： 2003年第07期
肝硬化是一种常见的慢性肝病,为一种或多种病因长期或反复作用于肝脏而造成的进行性弥漫性肝损害.肝硬化常见病因有病毒性肝炎、长期酗酒、血吸虫病、胆汁淤积、药物或化学毒物损害肝脏等.早期症状轻,病人无自觉不适;失代偿期表现为纳差、乏力、腹胀、下肢浮肿、出血倾向及贫血,内分泌失调等.上消化道出血为本病常见的并发症.肝性脑病是晚期肝硬化的严重并发症.是严重肝病引起的肝脏功能衰竭而导致代谢紊乱、中枢神经功能失调的综合征.
作者：黎顺芝；陈晓兵 刊期： 2003年第07期
目的探讨尿液检测过程中的影响因素.方法在不同室温,用不同的浸尿时间及在空气中暴露的尿试纸带分别对尿液质控品和患者的新鲜尿液进行测试比较.结果浸尿时间及不同室温对GLU、UBG、BIL、KET四个项目结果有影响;尿试纸带在空气中的暴露时间对LEU、GLU、NIT、KET、UBG有影响.结论正确使用尿液试纸带的检测方法为医生判定病情及确定正确的治疗方案起重要的作用.
作者：丁旭 刊期： 2003年第07期
目的旨在探讨非选择性或选择性β-受体阻滞剂对急性心肌梗死QT离散度及室性心律失常的影响.方法选取临床诊断急性心肌梗死患者54例,随机分为两组,非选择性β-受体阻滞剂(卡维地罗)组27例,应用剂量从入院时2.5～5mg,每日2次.如患者能耐受,在2～4周内逐渐将剂量增加至10～15mg,每天2次.选择性β1-受体阻滞剂(倍他乐克)组27例,根据CCS-2推荐剂量用药,两组服药4周以上.分别测定入院当天、2周后及4周后QTd;24h动态心电图监测室性心律失常控制情况.结果应用卡维地罗组2周,4周后QTd分别与入院前比较(47±20.9)ms、(39±17.80)ms对(69±22.7)ms皆存在统计学差异,P＜0.01;与对照组比较,未存在统计学差异,P＞0.05.室性心律失常(室性早搏次数、次/24h)2周、4周后与入院前比较皆存在统计学差异(P＜0.05);与对照组比较,未存在统计学差异(P＞0.05).结论非选择性β-受体阻滞剂卡维地罗能有效的控制急性心肌梗死QT离散度及室性心律失常,与倍他乐克在此方面具备相同的作用.
作者：单红；毕朝晖；司美玲 刊期： 2003年第07期
自杀是指个人蓄意或自愿采取各种手段结束自己生命的行为[1],原因多样,复杂,不但危及生命,造成机体痛苦,且给本人、亲属及同事带来巨大的心理创伤,自杀已成为近年来全世界卫生研究领域的重要课题之一.急诊作为病人来院后的第一接诊单元,及时的抢救和早期的心理干预,将对患者的全面康复产生积极的作用.现将我们的体会报告如下.
作者：於甦晶；周文丽；张华；李海妹 刊期： 2003年第07期
目的探讨26例患者重度鱼胆中毒后对肾功能的影响.方法根据26例患者的具体情况采用不同的透析方式进行治疗.全部患者抽血检测肾功能、肝功能包括ALT,总胆红素(TBIL);心肌酶学包括乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同功酶(CK-MB);用比色法测定尿N-AG的含量.分别于少尿期、多尿期和恢复期测定上述指标.结果 26例患者全部治愈出院,无1例死亡及明显后遗症.结论重度鱼胆中毒患者及早及时进行了透析治疗,而且能根据病人的具体情况采用不同的透析方式进行治疗,并注意多脏器功能的保护,可降低重度鱼胆中毒患者的死亡率.
作者：张绮；徐旭东；薛杨勇；范伟峰；朱济众 刊期： 2003年第07期
目的探讨彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断的价值.方法对经术后病理证实的48例良性结节(28例甲状腺腺瘤、20例结节性甲状腺肿)及15例恶性结节(甲状腺癌)患者的彩色多普勒超声图像进行对比分析.结果彩色多普勒超声对鉴别甲状腺良恶性结节在彩色血流丰富程度、Vmax、RI方面差异有显著性.结论彩色多普勒对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断有一定的意义,有助于提高其诊断准确性.
作者：陈俐莹 刊期： 2003年第07期
目的探讨硝普钠治疗急性心力衰竭的疗效.方法对比分析应用硝普钠治疗急性左心衰竭患者164例,分为A组(n=70)为常规治疗+硝普钠组;B组(n=94)为常规治疗组.结果 A组显效62例(88.6%),有效8例(11.4%),总有效率(100%),B组显效66例(70.2%),有效12例(12.8%),总有效率(83.0%).两组有效率比较差异有显著性(P＜0.01).结论硝普钠对急性左心衰竭有良好的治疗效果.
作者：姜玉蓉；李稳慧；陈勇 刊期： 2003年第07期
导诊工作的质量能充分体现出医院的形象、管理水平.导诊工作,看似简单,但要做到尽善尽美,还需要护理人员的辛勤努力,不断探索,才能为患者营造出亲切和谐的就医环境.我院自1997年设立导诊服务工作以来,着重做好以下几方面工作.
作者：翟翼；刘明霞；刘晨；刘明晶 刊期： 2003年第07期
我院1999～2001年应用奥曲肽治疗上消化道大出血168例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：杨晶 刊期： 2003年第07期
吡喹酮是20世纪70年代末问世的一种抗寄生虫药,多用于治疗血吸虫病,也用于治疗脑囊虫病,近几年笔者用此药治疗4例脑囊虫病,疗效确切,现报告如下.
作者：王日发；王和权 刊期： 2003年第07期
冠心病是一种严重危害人类健康的多发性疾病,在我国其发生率和病死率逐年上升.临床诊断的方法是依靠非介入的方法:心电图,心向量图,超声心动图,CT,MR等[1],随着介入心脏病学的发展,PTCA术,冠脉搭桥术也成为治疗冠心病可靠的方法之一,但要准确定位就必须进行选择性冠状动脉造影.其方法由周围动脉血管插入专用造影导管到主动脉根部行左右冠状动脉造影,使冠状动脉充盈后即可显示冠状动脉的分布和狭窄或堵塞情况,从而确定诊断[2].自1996年我院开展此项检查以来,共做155例,为明确诊断及进一步治疗提供了可靠的依据.现将我们在冠脉造影检查中的护理体会介绍如下.
作者：刘芳；张赐宝；郭玉芳；徐海杰 刊期： 2003年第07期
目的探索小青龙汤治疗支气管哮喘发作期的有效途径.方法采用小青龙汤(麻黄、五味子、干姜、桂枝等)加减治疗支气管哮喘发作期56例,并与桂龙咳喘宁胶囊作对照观察.结果临床控制显效率和总有效率分别为71.45%和91%,优于对照组的54.17%和79.17%.P＜0.01和P＜0.05,明显高于对照组.结论本方治疗支气管哮喘发作期具有肯定的疗效.
作者：罗卫东；李力；陶新朝；杨歌明 刊期： 2003年第07期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
