於甦晶；周文丽；张华；李海妹
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是具有气流阻塞的慢性支气管炎和(或)肺气肿.气流阻塞进行性发展,部分具有可逆性,并伴有气道对毒性颗粒或气体的异常炎症反应.其患病人数多,病死率高,严重影响患者的劳动能力和生活质量[1],多数患者生活条件差,病情进行性发展,住院期间需要护理人员密切观察病情和加强心理护理,提高患者战胜疾病的信心.
作者：张俊贤；刘环宇；宛艳华；常玲；刘士栩；刘兰波；刘红；马然；谢威；吕木子 刊期： 2003年第07期
小儿尿道结石较少见,我院收治1例,用非手术疗法成功取出尿道结石,现报告如下.1 病历摘要患儿,男,1岁.因排尿时哭闹、手抓阴茎、尿呈滴状1天就诊.查体:包皮覆盖尿道口,不能上翻,沿尿道距尿道口约6cm处可扪及尿道内有一包块,质硬,触之患儿哭闹加剧.B超提示:前尿道内有一大小约0.8cm×0.5cm之结石.诊断:(1)包茎.(2)前尿道结石.
作者：程波；钟银鹏 刊期： 2003年第07期
目的探讨p27kip1与甲状腺乳头状癌的相关性.方法用免疫组化方法检测p27蛋白在6例结节性甲状腺肿、10例甲状腺瘤和36例甲状腺乳头状癌组织中的表达水平.结果 p27蛋白在6例结节性甲状腺肿、10例甲状腺瘤中均有表达,前者着色明显高于后者,在乳头状癌中阳性表达为30/36例,合并淋巴结转移、局部浸润标本阳性率明显低于无淋巴结转移、无组织浸润的甲状腺癌.结论 p27kip1的表达与甲状腺乳头状癌的淋巴转移及肿瘤浸润显著相关.
作者：陈湘；唐杰荣；高明亮；杨孜 刊期： 2003年第07期
1998年1月～2002年4月我院外科术前拟诊急性阑尾炎行剖腹探查术证实为急性盆腔炎者20例.现将其误诊原因分析如下.
作者：王春霞 刊期： 2003年第07期
四肢骨折治疗方法逐日增多,内固定器材的改变,外固定器械的更新,都不能超越小夹板普遍应用及其特有的功能.多数四肢骨折适合采用小夹板固定,但使用不当可能会引起某些并发症,会给患者带来不应有的痛苦和治疗上的困难.笔者在临床工作遇到固错误使用小夹板治疗四肢骨折引起严重的并发症的患者共11例,为引以鉴戒,现报告如下.
作者：李钢；马占昌 刊期： 2003年第07期
1 病历摘要患者,女,38岁,ASA Ⅰ级.诊断L4～5腰椎间盘突出症.侧卧位下行L1～2椎间隙穿刺,穿刺置管成功后,向尾端置管3cm.
作者：马新民；樊若 刊期： 2003年第07期
在老年人所有的感染疾病中,泌尿道感染(UTI)仅次于呼吸道感染,而在细菌性感染中,泌尿道感染居首位.老年人UTI临床表现不典型,混合感染较多,伴随多种基础疾病,治疗较棘手.本文对我科1999年10月～2002年12月收治的35例老年人UTI进行分析,以探讨老年人UTI的特点及防治对策.
作者：张锦生 刊期： 2003年第07期
多虑平是一种常用的抗抑郁药,具有明显的镇静作用,过量服用可出现昏迷、呼吸抑制及粒细胞减少和血小板减少.我科于2003年1月23日收住1例多虑平过量致MODS(心、肺、脑、血液)并急性肺水肿、双侧气胸、重症肺炎病人,经血液灌流,气管插管机械通气,强心、利尿、胸腔闭式引流,积极抗感染,营养支持等对症治疗,使病人转危为安,痊愈出院.现将急救护理报告如下.
作者：吴艳春 刊期： 2003年第07期
近年来,我们应用大剂量异搏定静滴治疗肾、输尿管结石所致肾绞痛71例,取得满意效果.现报告如下.
作者：王怀湘 刊期： 2003年第07期
我院1999～2001年应用奥曲肽治疗上消化道大出血168例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：杨晶 刊期： 2003年第07期
目的总结应用AO技术治疗四肢长骨干骨折的经验并吸取教训.方法应用天津医疗器械厂生产的加压钢板内固定治疗四肢长骨干骨折.结果 138例四肢长骨干骨折获得随访126例,其中124例在4～12个月内骨性愈合,平均愈合时间7个月,无急、慢性软组织感染及骨髓炎发生,无骨不连,肢体功能良好.结论仿AO技术治疗四肢长骨干骨折临床效果良好.
作者：刘太福 刊期： 2003年第07期
多发性骨髓瘤(MM)是原发于骨髓浆细胞的恶性肿瘤,肾脏损害是MM的常见临床并发症,严重者发展至肾功能不全,直接影响患者的预后.我们对1996～2002年收治的53例MM肾病患者进行了临床分析,报告如下.
作者：黄仲夏；戴红；陈世伦 刊期： 2003年第07期
目的观察维持性血透患者眼底病变状况,分析其发生率高的可能相关因素.方法随机选择健康体检人群30例为正常对照组;选择原发性高血压患者33例为高血压组;选择维持性血透患者36例(剔除糖尿病病人)为血透组.测量三组血压,检查眼底,检测血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)含量.结果三组中高血压组平均收缩压及舒张压高,P＜0.001,有显著统计学意义.血透组与正常组比较,P＜0.01.眼底检查中血透组病变发生率高且重,占三组眼底病变的63.3%,占全部血透组检查病例数的94.4%.血脂检测中,血透组TG与LDL-ch明显增高,属高脂血症Ⅳ型,HDL-ch则较低.结论维持性血透患者眼底病变显著.代谢产物的堆积,脂质代谢紊乱,动脉血管硬化等是其变化因素,重点是脂质代谢紊乱治疗.
作者：刘立；宋静；沈正；孟菊凤；高中度 刊期： 2003年第07期
慢性重症肝炎是慢性肝炎中凶险的一种类型,临床表现十分复杂,抢救难度很大,并发症繁多,病程中常出现各种腹痛症状.我院3年来收治的慢性重症肝炎中有52例出现腹痛的病例,现就其病因分析如下.
作者：黄丽丽；刘守春 刊期： 2003年第07期
目的观察乐脉颗粒与西药合用治疗冠心病心绞痛血瘀证的临床疗效.方法将72例冠心病心绞痛患者随机分为两组.对照组给予常规西药治疗,治疗组在西药常规治疗的基础上加用乐脉颗粒,4周后观察两组疗效.结果治疗组血瘀症状明显改善,与对照组相比,心绞痛复发率、舌下含服硝酸甘油量及血液流变学指标均明显降低.结论中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效优于单纯西药治疗.
作者：严萍萍；戚玮琳；李勇；范维琥 刊期： 2003年第07期
蛛网膜下腔出血(SAH)是神经科常见病,在脑血管病中仅次于脑梗塞和脑出血居第三位.再出血是其严重的并发症,死亡率高,近期再发病死率41%～46%,明显高于SAH的死亡率.
作者：孔祥瑞；魏爱宣；王永顺 刊期： 2003年第07期
老年股骨颈骨折多因继发骨折不愈合,和易发生股骨头缺血性坏死,临床上多主张行股骨头置换治疗,本人从1990～2000年在家庭病床行水平皮牵引及骨牵引治疗10例,效果满意,现报告如下.
作者：李永福 刊期： 2003年第07期
目的研究脂肪肝的临床特点,提高脂肪肝的早期临床诊断的正确性.方法对50例经肝活检确诊为轻-中度脂肪肝的患者的临床资料中的症状、体征、检验、特检加以分析总结,统计学方法采用t检验,χ2检验.结果 50例脂肪肝患者,年龄17～46岁;男46例,女4例;肥胖者26例,占52%;酗酒者6例,占12%;血脂升高者10例,占20%;无症状者22例,占44%;疲乏、纳差、肝区隐痛者25例,占50%.病理改变:以大泡性肝细胞脂肪变性为主,偶见点、灶状坏死,伴轻度纤维组织增生,少数可见Mollory小体及炎性细胞浸润.肝损害的程度与肝细胞脂肪变性的程度相关,但统计学无差异;血脂的高低与脂肪肝的程度无关(P＞0.05).B超无典型改变者22例,占44%;脂肪肝中度肝静脉变细声像明显多于轻度(P＜0.05).结论脂肪肝发病年龄偏小,男性,肥胖,血脂不高者多;临床表现轻微,病程隐匿,50%B超呈典型改变;肝活检是早期诊断脂肪肝的手段.
作者：张春兰；范慧敏；易俊卿 刊期： 2003年第07期
美克尔憩室是末段回肠壁上的指状突出物,为卵黄肠管部分未闭所遗留下的一种先天性畸形.其本身并无症状,常因其并发症而就诊.其中美克尔憩室炎是较常见的并发症.现就我院2年来收治的6例急性美克尔憩室炎的诊治分析如下.
作者：李旭光 刊期： 2003年第07期
目的观察凯西莱片剂在抗痨治疗中的保肝作用.方法 72例结核病人随机分为观察组和对照组,观察组病人在化疗强化期2个月间给予凯西莱片口服,比较两组病人在治疗强化期的肝功能变化情况.结果两组病人治疗后的肝功能比较、观察组无1例出现肝功能异常,与对照组比较差异有显著性.结论凯西莱片在结核化疗过程中有明显的保肝作用,其机理可能是通过保护肝细胞微粒体结构,促进肝细胞活性氧的清除,使肝细胞损伤明显减轻.
作者：魏兆勇；李丰岗；张元春；张玉芹；陈如通 刊期： 2003年第07期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
