学术投稿

β-受体阻滞剂的选择对急性心肌梗死QT离散度及室性心律失常的影响

单红;毕朝晖;司美玲

关键词:卡维地罗, 心肌梗死, QT离散度, 心律失常
摘要:目的旨在探讨非选择性或选择性β-受体阻滞剂对急性心肌梗死QT离散度及室性心律失常的影响.方法选取临床诊断急性心肌梗死患者54例,随机分为两组,非选择性β-受体阻滞剂(卡维地罗)组27例,应用剂量从入院时2.5~5mg,每日2次.如患者能耐受,在2~4周内逐渐将剂量增加至10~15mg,每天2次.选择性β1-受体阻滞剂(倍他乐克)组27例,根据CCS-2推荐剂量用药,两组服药4周以上.分别测定入院当天、2周后及4周后QTd;24h动态心电图监测室性心律失常控制情况.结果应用卡维地罗组2周,4周后QTd分别与入院前比较(47±20.9)ms、(39±17.80)ms对(69±22.7)ms皆存在统计学差异,P<0.01;与对照组比较,未存在统计学差异,P>0.05.室性心律失常(室性早搏次数、次/24h)2周、4周后与入院前比较皆存在统计学差异(P<0.05);与对照组比较,未存在统计学差异(P>0.05).结论非选择性β-受体阻滞剂卡维地罗能有效的控制急性心肌梗死QT离散度及室性心律失常,与倍他乐克在此方面具备相同的作用.
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    作者:李锦霞;付利霞 刊期: 2003年第07期

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    作者:高慧敏;周艳玲;沙纯新 刊期: 2003年第07期

  • 老年颅脑损伤26例治疗分析

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    作者:陈家焱;赵林瑞 刊期: 2003年第07期

  • 神经生长因子并中药神脑康对重型脑梗塞患者神经功能及脂蛋白的影响

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    作者:袁晓明;刘国华;王淑芳;杨京花;马忠金 刊期: 2003年第07期

  • 74例心脏肿瘤的临床病理及预后研究

    目的通过74例心脏肿瘤的病理学研究,分析其病理学改变与临床表现及预后的关系.方法选自我科确诊的心脏肿瘤74例,其中收住院手术切除标本73例,尸检1例.用组织化学及特殊组织化学染色和免疫组化观察.结果 74例心脏肿瘤中,原发性72例、继发性即转移的肝癌2例.在原发性肿瘤中,良性瘤68例(94.4%),包括粘液瘤、纤维瘤、横纹肌瘤、心包囊肿;恶性瘤4例(5.6%),包括胚胎性横纹肌肉瘤、神经鞘纤维肉瘤、恶性间皮瘤.在粘液瘤中,73.8%为女性患者,90.2%发生在左心房内,均有一蒂并附着在房间隔卵圆窝处或附近.结论心脏肿瘤与其他部位的肿瘤不同,即使是良性瘤由于引起血液动力学改变也可致命,需早期诊断、早期手术治疗,绝大多数预后良好.恶性瘤预后极差.

    作者:王绪洲 刊期: 2003年第07期

  • 非手术疗法治疗小儿前尿道结石1例报告

    小儿尿道结石较少见,我院收治1例,用非手术疗法成功取出尿道结石,现报告如下.1 病历摘要患儿,男,1岁.因排尿时哭闹、手抓阴茎、尿呈滴状1天就诊.查体:包皮覆盖尿道口,不能上翻,沿尿道距尿道口约6cm处可扪及尿道内有一包块,质硬,触之患儿哭闹加剧.B超提示:前尿道内有一大小约0.8cm×0.5cm之结石.诊断:(1)包茎.(2)前尿道结石.

    作者:程波;钟银鹏 刊期: 2003年第07期

  • B超检查在骨骼系统及周围疾病诊断中的应用

    应用B超诊断骨肿瘤及其他骨疾病始于1966年,1978年应用于椎间盘损伤[1].1981年国内开始有人应用B超诊断骨及软组织肿瘤、腰椎间盘损伤等.到目前为止,B超检查已较为广泛地应用于骨骼系统疾病的诊断.

    作者:周振祥;周平;周东晓 刊期: 2003年第07期

  • 亚健康状态飞行员的调查及分析

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    作者:陆勤燕 刊期: 2003年第07期

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    为了避免人工流产患者的痛苦,预防人流并发症的发生,我院采用芬太尼联合丙泊酚注射液静脉麻醉用于人工流产手术,取得良好的镇痛效果,现报告如下.

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    作者:徐汉友 刊期: 2003年第07期

  • 尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察

    急性心肌梗死(AMI)是内科常见的急症,近年来溶栓治疗已被临床实践证实为治疗AMI的安全有效方法,早期进行溶栓治疗,可使阻塞冠状动脉的血栓溶解,重建血流,缩小梗死范围,挽救濒死的心肌,保护心功能,改善预后,预防心衰的发生.本组应用静脉溶栓药物尿激酶治疗AMI病人30例取得了明显的效果,为争取治疗提供了有力时机.与常规治疗组比较,血管再通率明显提高,现报告如下.

    作者:石玉娜 刊期: 2003年第07期

  • 急性呼吸窘迫综合征治疗进展

    急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的患者多无呼衰的原始心肺疾病,而是在遭受肺内或肺外严重伤害与病因袭击后,数小时至数十小时内迅速发展起来的进行性呼吸困难,表现为呼吸窘迫,呼吸>28~40次/min,一般治疗不能纠正其顽固性低氧血症.

    作者:魏教华 刊期: 2003年第07期

  • 输卵管通水腹腔灌注氧氟沙星治疗生殖道解脲支原体感染16例报告

    目的观察输卵管通水腹腔灌注氧氟沙星治疗女性生殖道解脲支原体感染的效果.方法回顾性总结2002年10月~2003年4月142例女性生殖道解脲支原体感染的临床资料.结果输卵管通水腹腔灌注氧氟沙星治疗大环内酯类抗菌素耐药的解脲支原体感染妇女16例有效.结论输卵管通水腹腔灌注敏感药物治疗女性生殖道解脲支原体感染具有疗效好,副作用小的特点,值得进一步临床研究.

    作者:邓小玲;连蔚;梁碧云;古伟文 刊期: 2003年第07期

  • 妊娠合并膀胱平滑肌瘤1例报告

    1 病历摘要患者,女,31岁,孕3产1.因停经9+个月,不规律腹痛2+个小时,于2003年6月25日1:40am入院.患者以往月经正常,末次月经:2002年9月20日.预产期2003年6月27日.孕4+个月觉胎动至今,未定期进行产前检查.以往孕期经过顺利,无尿频、尿急、尿痛、血尿及排尿困难等不适.

    作者:郭瑞宝;石文双;王业本 刊期: 2003年第07期

  • 胃复安致锥体外系症8例临床分析

    药物致婴幼儿锥体外系症临床屡有报道.我科近3年来共收治胃复安致锥体外系症8例,应引起临床高度重视.现报告如下.

    作者:郑丽华;史新哲;马胜利 刊期: 2003年第07期

  • 距骨骨软骨瘤1例报告

    1 病历摘要患者,男,18岁,因右内踝蛋黄大肿物伴疼痛20天入院.查体:右内踝下方可见3cm×2cm肿物,皮肤无红肿,皮温不高,无静脉曲张,触之质硬,边界清楚,无明显压痛,无踝关节活动受限,背伸5°,跖屈30°,末梢感觉正常.X线:右距骨内侧有不规则骨性凸起,踝关节面受压有压变形成[1].CT:右距骨骨软骨瘤.临床诊断:右距骨肿物收入院.入院后在硬膜外麻醉下行肿物切除术,术中见右距骨内后侧骨性隆起,基底宽大,有软骨帽,完整切除肿物至正常骨组织.术后病理诊断:右距骨骨软骨瘤.术后随诊3年无复发、关节功能良好.

    作者:于丹;赵德本;金睿;楚建林 刊期: 2003年第07期

  • 探针引导下逆行切除盲肠壁内阑尾5例

    由于阑尾位置变异而使术中寻找困难,这是阑尾切除术中常遇到的问题,其中为困难的是阑尾位于盲肠壁内[1].我院从1994年~2003年治疗盲肠壁内阑尾5例,均行探针引导下阑尾逆行切除术,效果满意,报告如下.

    作者:肖敏 刊期: 2003年第07期

  • 腰椎间盘突出症126例治疗分析

    腰椎间盘突出症为临床较常见的腰腿痛病之一,以体力劳动者和久坐者发病较多.引起腰椎间盘突出的原因很多,临床常见的原因多为风寒湿邪、外伤闪扭及气滞血淤等[1].治疗方法很多,作者采用硬膜外注药,结合腰腿痛体操,配合口服腰痛宁胶囊,治疗急慢性腰椎间盘突出症患者126例,疗效满意,现整理报告如下.

    作者:李娟红 刊期: 2003年第07期

  • 产后尿闭10天1例

    1 病历摘要患者,女,30岁,产程进展顺利,于2003年3月2日7时25分宫口开全,于7时50分在会阴侧切下助娩一男婴,发育正常,1min Apgar评分10分.胎盘、胎膜娩出完整,产时失血约350ml,产后血压100/60mmHg.产后2h总出血量约420ml,宫底脐下1指.

    作者:李淑青;张莹 刊期: 2003年第07期

  • 盐酸山莨菪碱在产程进展中的应用与护理

    近几年来,在产程进展中,应用盐酸山莨菪碱做静脉注射.结果表明:盐酸山莨菪碱能缩短产程,加快产程进展,且副作用小.现将应用方法及护理介绍如下.

    作者:王静 刊期: 2003年第07期

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