孙玉倩；李小梅；孙秉赋；刘瑞华；赵佳；温颖娜；崔颖
目的:探讨冠心病患者单核细胞黏附分子表达和氧化低密度脂蛋白( oxidized low densitylipoprotein,oxLDL)水平的变化及临床意义.方法:用流式细胞仪直接免疫荧光法检测外周血单核细胞表面淋巴细胞功能相关抗原-1(lymphocyte function-associated antigen-1,LFA-1,即CD11a/CD18) 和单核细胞黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1,即CD54)阳性表达率,通过ELISA 法测定ox-LDL 水平.结果:冠心病患者外周血中单核细胞膜表面LFA-1 和ICAM-1 阳性表达率和血浆ox-LDL 水平高于非冠心病患者;在急性冠脉综合征组ox-LDL 水平明显升高(P ＜ 0.05);在三支血管病变组LFA-1 和ICAM-1 阳性表达率和血浆ox-LDL 水平处于高值,但差异无统计学意义(P ＞ 0.05),单核细胞膜表面LFA-1 和ICAM-1阳性表达率和血浆ox-LDL 水平存在相关性.结论:冠心病患者循环血中单核细胞黏附分子表达增加,血浆ox-LDL 水平升高,两者均与冠心病冠脉病变严重程度有相关性,可能对临床诊断冠心病有一定的预测作用.
作者：林忠伟；王卓；李涛；雷达；周万兴 刊期： 2011年第23期
医院中层干部经济责任审计, 是指通过核查财务收支的真实、合法和效益情况, 有关内部控制制度的建立和执行情况, 对中层干部任期内贯彻执行国家有关经济工作的方针政策等情况进行监督检查, 判断与评价中层干部是否正确履行其经济责任、廉洁从政的审计制度.
作者：朱恺；张武军 刊期： 2011年第23期
目的:分析乙型肝炎病毒血清DNA(HBV DNA)载量水平与e 抗原(HBeAg)及ALT 的关系,探讨HBV DNA 载量水平与HBeAg 及ALT 联合检测的意义.方法:采用回顾性调查法.对70 例入院乙型肝炎患者(病例组)和50 例健康体检者分别检测ALT、HBeAg 和HBV DNA.采用速率法检测ALT,HBeAg 采用电化学发光免疫分析法,同时采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测HBV DNA.结果:病例组血清HBV DNA含量高于103 copy/mL 者50 例,HBeAg 阳性47 例,且两者具有较好的相关性(r ＝ 0.710,P ＜ 0.001).70 例病例组中有50 例ALT 异常,且其异常率随HBV DNA 含量升高而增加.ALT 水平和HBV DNA 含量相关性差(r ＝ 0.253,P ＜ 0.05);而ALT 异常率与HBV DNA 载量呈正相关(r ＝ 0.877,P ＜ 0.05).结论:HBV DNA 载量与HBeAg 同时检测可提高临床对乙型肝炎感染的诊断.HBV DNA 是反映病毒复制的可靠指标,结合ALT 的结果可帮助临床了解病毒在体内的复制情况和肝脏的炎症活动性.
作者：黄清蘅；陈文思 刊期： 2011年第23期
目的:探讨织核因子-κB(NF-κB)、NOS 和血管内皮细胞生长因子(VEGF)在糖尿病大鼠肾脏损伤中的作用以及尿毒清颗粒对其的影响.方法:链脲佐菌素诱导SD 糖尿病大鼠,分为3 组:正常对照组(N组)、糖尿病未干预组(D 组)、尿毒清颗粒治疗组[Q 组,2.6 g/(kg·d)灌胃],第4、8 周末检测血、尿肌酐、尿白蛋白,计算肌酐清除率(Ccr)、尿白蛋白排泄率(UAER);光镜、电镜观察肾组织病理改变;免疫组化观察肾组NF-κB、诱导型NOS(iNOS)、内皮型NOS(eNOS)、VEGF;Real time-PCR 检测肾皮质iNOS、eNOS mRNA.结果:尿毒清颗粒可以提高糖尿病大鼠Ccr(P ＜ 0.01),降低UAER(P ＜ 0.01),改善肾脏病理损伤,减少NF-κB、iNOS、eNOS 和VEGF 表达.结论:NF-κB、iNOS、eNOS、VEGF 可能参与糖尿病肾病内皮细胞功能损伤,尿毒清颗粒抑制其表达,一定程度上对内皮损伤起到保护作用.
作者：陈姝君；刘奇；陈海平 刊期： 2011年第23期
目的:检测甲状腺癌组织中Aurora-A 和survivin 的表达,探讨Aurora-A 和survivin 在甲状腺癌发生中的作用及相关机制.方法:采用免疫组织化学SP 法检测42 例甲状腺癌,23 例甲状腺瘤和12 例癌旁正常甲状腺中Aurora-A 和survivin 蛋白的表达情况.结果:Aurora-A 和survivin 在癌旁正常甲状腺中未见表达,在甲状腺癌中表达率分别为66.7%和78.6%,在甲状腺瘤中表达率为17.4%和39.1%,Aurora-A 和survivin在甲状腺癌与甲状腺瘤中表达差异有显著性(χ2 ＝ 14.984,P ＝ 0.001;χ2 ＝ 11.049,P ＝ 0.004);甲状腺癌中Aurora-A 和survivin 的表达具有相关性(r ＝ 0.499,P ＝ 0.001).结论:Aurora-A 和survivin 的异常表达与甲状腺癌发生密切相关.Aurora-A 可能通过扩增中心体,survivin 可能通过抑制癌细胞凋亡共同参与细胞癌变,survivin 直接激活Aurora-A 激酶活性尚需进一步证实.
作者：杨勇；杨宏新 刊期： 2011年第23期
目的:探讨下颌阻生智齿拔除术四手操作护理配合对手术效果的影响及护理体会.方法:选择行下颌阻生智齿拔除术的患者100 例共100 颗智齿,采用四手操作法,护士行术前护理准备、术中技术配合、术后护理指导等护理配合及术后护理效果评价.结果:下颌阻生智齿拔除术采用四手操作技术护理配合后,医生更能集中精力专心进行手术,患者能更好地配合,提高了手术成功率,100 例患者的智齿都成功拔除,无术后并发症发生,医生及98 例患者对四手操作护理配合感到十分满意,2 例患者对术中护士用器械牵引口腔软组织造成口角疼痛感到不满.结论:四手操作技术应用于下颌阻生智齿拔除术提高了手术的成功率,减轻患者的痛苦.护士要具备丰富的专业知识,娴熟的操作技术,对整个拔牙流程了如指掌,与医生配合默契才能大大提高手术的成功率.
作者：曾素琴；钟晓汀；刘齐英 刊期： 2011年第23期
1917 年,Morgan 及其同事在果蝇体内发现了一种基因, 因其功能部分缺失可导致果蝇翅缘出现缺口, 故命名该基因为Notch.随后的研究发现,Notch 在胚胎发育、T 细胞发育、维持造血干细胞自我更新以及神经干细胞的发生及分化过程中起重要作用.近年来,有研究发现Notch 信号通路在脑缺血损伤中同样发挥着重要的作用.本文就Notch 信号通路在脑缺血损伤中的作用机制进展进行综述.
作者：王力峰；陈丽；彭道珍；钟茂林 刊期： 2011年第23期
目的:观察依那西普对类风湿关节炎(RA)患者血清超敏C 反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法:82例RA 患者随机分为治疗组和对照组,每组41 例,治疗组患者予依那西普联合甲氨蝶呤治疗,对照组予甲氨蝶呤治疗,疗程均为12 周,观察两组患者临床疗效及治疗前后类风湿因子(RF)、血沉(ESR)和hs-CRP 的变化.结果:治疗组临床疗效优于对照组(P ＜ 0.05),治疗后,治疗组患者ESR、RF 和hs-CRP 水平均明显低于对照组(P ＜ 0.05 或P ＜ 0.01).结论:依那西普能够降低RA 患者血清hs-CRP 的水平.
作者：吴斌；朱宁；成祥林；毛静；张晓莲；薛彬 刊期： 2011年第23期
患者男,35 岁,因头昏、头痛15 d于2011 年1 月29 日入院,查体:生命体征平稳, 步入病房, 神清合作, 双瞳等大等圆, 光敏, 左上肢肌力Ⅳ级, 余无特殊.CT 提示:右额颞顶枕亚急性硬膜下血肿, 脑室受压, 中线明显左移.入院后立即完善相关检查, 急诊在局麻下行钻孔引流术, 切开硬膜时见暗红色血液喷出, 在释放硬膜下积血过程中患者出现明显头痛, 立即停止释放积血, 并向血肿腔内注入生理盐水约30 mL,患者头痛缓解.
作者：黄志敏 刊期： 2011年第23期
目的:探讨超声在宫颈妊娠的早期诊断及子宫动脉介入栓塞联合清宫术治疗宫颈妊娠中的价值.方法:对27 例宫颈妊娠患者分别在介入术前,术后1 周、术后1 个月、2 个月和3 个月进行超声检查,观察其二维声像图变化及血流改变情况.结果:术前宫颈妊娠主要表现为增大宫颈管内的混合性回声团,CDFI显示丰富的血流信号及特征性的高速低阻动静脉瘘血流频谱;子宫动脉介入栓塞后病灶内血流明显减少甚至消失,清宫后宫颈逐渐缩小至正常大小.结论:超声在宫颈妊娠的诊治上均具有重要价值.
作者：萧淑宜；柳建华；刘丽芳；冉虹；甘曼 刊期： 2011年第23期
目的:探讨微创经皮脊柱内固定系统(Sextant)、内窥镜(METRx)辅助X-tube 通道结合磷酸钙骨水泥(calcium phosphate cement,CPC)椎体成形术治疗单节段无神经障碍胸腰段椎体爆裂性骨折的临床可行性和疗效.方法:自2007 年5 月至2010 年5 月,选择31 例无神经系统症状、单节段胸腰段椎体爆裂性骨折患者,在C 型臂X 线机监视及引导下,采用经皮脊柱内固定系统、内窥镜辅助X-tube 通道完成椎管减压、骨折复位及跨伤椎的二椎体四钉椎弓根螺钉内固定置入,并经单侧或双侧伤椎椎弓根向复位的椎体内注入CPC.手术前后及随访观察治疗效果和骨折椎体高度、Cobb 角以及椎管横截面积等影像学指标情况.结果:本组31 例患者的平均手术时间为155 min,平均出血量210 mL,平均下床活动时间3.5 d.术后伤椎椎体前缘高度、中央高度及后凸畸形得到明显恢复(P ＜ 0.01);术后经过12 ～ 36 个月随访,伤椎椎体高度、Cobb 角与术后比较差异无统计学意义.术后伤椎内CPC 充填量良好,未见有CPC 椎管内和椎间孔内泄漏,无内固定置入及椎体成形操作引起的神经血管损伤.结论:微创经皮脊柱内固定系统、内窥镜辅助X-tube 通道结合CPC 椎体成形术治疗无神经障碍胸腰段椎体爆裂性骨折具有手术切口小、腰骶肌肉剥离范围小、出血少、术后恢复快等优点.其能够有效、安全地恢复爆裂性骨折椎体的高度,复位椎管内骨块,且术中即时重建椎体强度,可满足患者早期下床活动,避免继发后凸畸形.
作者：陆奇峰；唐根林；张文捷；郭曙光；刘红光；陈佳 刊期： 2011年第23期
目的:探讨重症甲型H1N1 流感患者发病期细胞免疫的变化及临床意义.方法:收集2009 年12月至2010 年2 月于我院就诊甲型H1N1 流感患者作为研究对象,其中包括8 例重症甲型H1N1 流感患者(重症组)、10 例普通甲型H1N1 流感患者(普通组),另纳入10 例健康人群(对照组),采用流式细胞仪进行各组外周血淋巴细胞亚群比例和绝对计数检测,并使用SPSS13.0 软件对结果进行统计学分析.结果:重症组CD8+ T 细胞、CD4- CD8- T 细胞、CD3+ T 细胞均比对照组低;CD4/CD8 比值高于对照组和普通组,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论:重症甲型H1N1 流感患者细胞免疫功能下降,淋巴细胞亚群改变对H1N1病毒感染患者免疫功能有提示意义,重视免疫系统的检查和监测有助预后预测和炎症控制.
作者：赵一菊；陈冬萍 刊期： 2011年第23期
目的:研究急性髓细胞白血病合并椎管内粒细胞肉瘤(GS)的临床特点、治疗及预后.方法:回顾性分析了6 例GS 患者的病例特点,并复习了相关文献.结果:6 例均为男性,中位发病年龄30岁,5 例检查了AML1/ETO 融合基因,全部阳性,2/4 例表达CD56,3/4 例Y 性染色体缺失,6 例均合并中枢神经系统白血病;3 例以GS 复发,1 例在Allo-HSCT 后复发,中位复发时间为156 d;另外3 例原发病未缓解,GS 发生距诊断AML 中位时间为122 d;5 例GS 位于胸椎硬膜外,1 例位于腰椎硬膜外;3 例表现神经根痛,5 例出现截瘫;全部MRI 提示硬膜外椎管内占位性病变;6 例均行全身化疗同时有5 例接受鞘内注射,2 例行局部放疗,2 例行手术治疗;6 例均因疗效欠佳而放弃治疗死亡.结论:GS 多见于AML1/ETO 融合基因阳性的AML,主要表现为脊髓压迫症状,预后极差,早期放疗可能改善预后.
作者：余国攀；孟凡义；徐丹；周红升 刊期： 2011年第23期
糖尿病是一种以胰岛素分泌和(或)作用缺陷引起的高血糖为主要特征的全身代谢性疾病, 我国糖尿病发病率有逐年增加的趋势[1],已成为继心血管病和肿瘤后的第三大疾病.该病能引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱, 随着病情延长,患者会出现多种并发症,可导致不同脏器的功能不可逆障碍和衰竭,早诊断、早治疗是控制糖尿病病情及相关并发症的关键[2-3].
作者：竺澎波；高鸣；关平；陈虹 刊期： 2011年第23期
目的:探讨甲状腺显像在分化型甲状腺癌术后131I 首次清除剩余甲状腺(以下简称清甲)治疗中的价值.方法:将142 例甲状腺癌手术后患者分为实验组86 例和常规组56 例.实验组根据甲状腺显像结果给予不同的131I 剂量,常规组固定给予80 Mci 131I 进行清甲治疗.通过分析评价甲状腺显像在分化型甲状腺癌术后131I 清甲治疗中的价值.结果:(1) 实验组131I 清甲完全清除率为81.4%,常规组清甲完全清除率为57.1%,实验组清甲效果好于常规组(P ＜ 0.05).而实验组所用平均131I 剂量、住院费用均与常规组无明显差异(P ＞ 0.05).(2)手术后未用甲状腺片替代治疗早期进行131I 清甲的清除率为83.3%高于晚期清除率47.8%(P ＜ 0.01).结论:(1)甲状腺显像在分化型甲状腺癌术后进行131I 清甲的治疗中有着重要的价值.(2)手术后越早使用131I 清甲,清甲疗效越好.
作者：谭维琴；杨士军；崔建和；崔芹；甑林林 刊期： 2011年第23期
目的:观察褪黑素(melatonin,MT)对缺血再灌注脑损伤小鼠学习记忆能力的影响,探讨MT 对缺血再灌注脑损伤的神经保护作用.方法:将60 只健康小鼠随机分为对照组,模型7 d 组和治疗7 d 组.模型组采用双侧颈总动脉夹闭法建立小鼠缺血再灌注脑损伤,治疗7 d 组分别于处死前3 d 腹腔注射MT(20 mg/kg,3 次/ d),对照组同时给予等量生理盐水.各组小鼠于处死前3 d 采用Y-型电迷宫检测小鼠学习记忆能力,行为检测完毕后行脑组织SOD、NO、MDA 及脑组织含水量检测;电镜下观察海马CA3 区神经元超微结构变化.结果:与模型组相比,治疗7 d 组小鼠的学习记忆能力明显改善(P ＜ 0.05);治疗7 d 组SOD 含量显著升高,NO、MDA 含量明显下降;电镜下,较非治疗组海马神经元的损伤明显改善.结论:褪黑素可以明显改善缺血再灌注脑损伤小鼠的学习记忆能力,不同程度的减少或减轻神经元的损害,说明其具有神经保护作用.
作者：肖朝伦；余资江；李玉美；令狐艳；余彦；康朝胜；常傲霜 刊期： 2011年第23期
随着经皮冠状动脉介入术(PCI)在临床上的广泛应用, 冠状动脉造影(CAG) 越来越多地用于诊断冠脉病变和指导治疗, 造影所示的冠状动脉狭窄的严重程度是决定是否进行血运重建的主要标准.然而,CAG 通常只能用来评价冠状动脉是否有狭窄及狭窄程度, 对于该狭窄是否影响到或者影响到多少血管储备功能, 却没有具体数据指导, 这使得CAG 不能很好地解决血管中等程度狭窄是否需要植入支架, 以及对于一条有多处轻中度狭窄的血管是否需要每处都植入支架等问题.因此,冠状动脉病变的功能性评价越来越受到人们的重视.
作者：梁健球；许顶立 刊期： 2011年第23期
目的:探讨中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色对淋巴瘤病理分型及病情评估的意义.方法:采用偶氮偶联法对66 例初诊的淋巴瘤患者进行外周血中NAP 的监测,并与40 例正常人(正常对照组)进行比较.结果:(1)与正常对照组相比,B 细胞淋巴瘤NAP 增高,T 细胞淋巴瘤NAP 减低,但差异无统计学意义(P ＞ 0.05);与T 细胞淋巴瘤相比,B 细胞淋巴瘤NAP 明显增高(P ＜ 0.05).(2)各病理类型B 细胞淋巴瘤间NAP 差异无显著性,伴巨大包块的B 细胞淋巴瘤NAP 明显减低(P ＜ 0.01).(3)各组弥漫性大B 细胞淋巴瘤间NAP 差异无显著性.(4)骨髓侵犯组B 细胞淋巴瘤较非骨髓侵犯组B 细胞淋巴瘤NAP 明显减低(P ＜ 0.01),骨髓侵犯组T 细胞淋巴瘤较非骨髓侵犯组T 细胞淋巴瘤NAP 明显增高(P ＜ 0.01).(5)随疾病进展,B 细胞淋巴瘤NAP 呈下降趋势,T 细胞淋巴瘤NAP 呈上升趋势;随疾病好转,B 细胞淋巴瘤NAP 呈上升趋势,T 细胞淋巴瘤NAP 呈下降趋势.结论:NAP 染色对淋巴瘤病理分型及预后的判断均具有一定的临床价值.
作者：刘景华；周凡；刘彦琴；郭步云；白清宇；王吉刚；白颖；张晓琳 刊期： 2011年第23期
目的:检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清泛素(Ub)、20S 蛋白酶体(20S PSM)的变化,并探讨其与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的相关性.方法:采用酶联免疫吸附测定法检测30 例COPD 急性加重期患者(COPDⅠ组)、30 例COPD 缓解期患者(COPDⅡ组)及30 例健康体检者(正常对照组)血清Ub、20S PSM、TNF-α水平,并进行分析.结果:与正常对照组及COPDⅡ组比较,COPDⅠ组血清Ub、20S PSM、TNF-α均显著增加(P ＜ 0.01).与正常对照组比较,COPDⅡ组血清Ub、TNF-α显著增加(P ＜ 0.01),20S PSM 增加不显著(P ＞ 0.05).COPD 患者血清Ub、20S PSM 水平分别与TNF-α具有相关性(r ＝ 0.559,r ＝ 0.859,均P ＜ 0.01).结论:Ub、20SPSM 在COPD 患者血清中含量增加,可能与COPD 患者体内蛋白质高分解代谢相关,并且其水平增加与COPD全身炎症反应因子TNF-α激活相关.
作者：刘待见；夏熙郑 刊期： 2011年第23期
随着临床各种新型静脉麻醉药物的运用, 全凭静脉麻醉以其完全无污染, 可控性强的优点在各个医院广泛开展,在我科也得到运用,成为全身麻醉的主要麻醉方法.而作为全凭静脉麻醉不可缺少的组份, 微量泵被广泛运用.现报告如下.
作者：杜惠；韩国红；何安洁 刊期： 2011年第23期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
