王进成；满文军
目的观察固肠止泻丸治疗对溃疡性结肠炎患者细胞免疫和体液免疫的影响.方法用肠炎平配方煎至30ml于每日排净大便后将其药液用适温保留灌肠,每日1次,20天为一疗程,总共二疗程,治疗前后测定溃疡性结肠炎患者血清IgA、IgG及LTR.结果治疗前溃疡性结肠炎患者血清IgA、IgG明显高于正常对照组而LTR则明显降低,治疗后溃疡性结肠炎患者血清IgA、IgG下降,LTR显著升高,治疗前后比较差异有非常显著性(P＜0.01).结论固肠止泻丸能增强溃疡性结炎患者的细胞免疫,降低溃疡性结肠炎患者的体液免疫.
作者：田绍阳 刊期： 2004年第06期
肠道屏障功能障碍,继发肠道菌群及毒素移位是触发全身炎症应答综合征(SIRS)、多器官功能障碍综合征(MODS)甚至多系统器官衰竭(MSOF)的重要环节,可以导致病情加重、恶化,甚至危及生命.由于中医药具有对人体整体调节作用和多靶点效应,使中医药在本领域显示出比较广阔的应用前景.近年来国内学者在中医药对肠道屏障的保护作用方面进行了大量的实验和临床研究,为中西医结合防治肠道屏障损伤开辟了新的途径.
作者：王松坡；张存钧 刊期： 2004年第06期
1 病历摘要患者,女,已婚,26岁,公务员.既往体健.22岁前月经正常,因于该年夏天某月经期间连续进食27支雪糕,此后闭经,而其它生活正常.23岁结婚,婚后夫妻共同生活在一起,但一直未孕.于2003年7月21日就诊于本院.经内分泌测定:FSH 0.5μg/L,PRL 26.8μg/L,余项正常.盆腔B超示:子宫大小正常,双附件未见异常回声.给予人工周期治疗3个月,停药后无效.又就诊于中医科,予中药煎服一疗程,仍无月经复潮.后行中西医会诊,结合中医的相关理论拟方治疗后月经复潮,经监测基础体温,证实排卵,给予指导适时、适度的性生活,结果妊娠至孕足月,一朝分娩.母子平安,现母体身体强壮,精力充沛,小孩发育正常,健康成长.
作者：范建灵 刊期： 2004年第06期
病理常规石蜡切片标本多用甲醛固定,而经甲醛固定的组织,其抗原性物质可与甲醛形成醛键和羧甲键,导致组织抗原性物质的分子构象发生改变,从而封闭了抗原决定簇,影响抗原和抗体的反应,使免疫组化的敏感性明显降低,因此有必要进行抗原修复,且抗原修复的好坏直接影响免疫组化染色的成功与否[1～3].在本次实践中我们比较了三种不同pH值柠檬酸缓冲液对抗原修复的影响,现报告如下.
作者：姜冰；杨军 刊期： 2004年第06期
充血性心力衰竭为内科常见急症之一,笔者近几年来采用中医药辨证论治为主治疗80例充血性心力衰竭患者,取得了一定的疗效,现总结如下.
作者：曹江；宋美娥 刊期： 2004年第06期
目的探讨川畸病拟诊者早期使用阿司匹林治疗方案的实用性和可行性.方法预先制定本组川畸病早期治疗方案,对住院期确诊为川畸病的22例入组患儿的临床资料加以总结分析.结果依据预先制定的早期治疗方案,本组22例除入院时确诊者3例外,住院期拟诊者19例早期加服阿司匹林时平均病程为7.14天,明显短于住院期22例终确诊时平均病程9.58天,其中在病程7天内加服阿司匹林者17例,明显多于在病程7天内早期确诊者5例.本组拟诊者19例中无一例在急性期发生冠状动脉病变者,其发生率较按传统方案治疗的相关报道率低.结论对川畸病拟诊者早期使用阿司匹林治疗可使其急性期冠状动脉病变发生率下降,早期加服阿司匹林的方法实用可行.
作者：李光霞；钟元枝 刊期： 2004年第06期
急性上呼吸道感染,是常见的呼吸道传染病,由病毒或细菌在鼻咽部产生的急性炎症改变.即我们通常所说的感冒.一般短期可恢复,但少数患者可下行感染,引发气管炎甚或肺炎等并发症.
作者：韩静；董林萍 刊期： 2004年第06期
目的研究基因工程方法获得的来自于中国旅顺白眉蝮蛇毒腺的重组去整合素adinbitor在抗肿瘤方面的作用,为抗肿瘤新药开发提供依据.方法体外实验采用MTT法检测,并用Hoechst 染色法鉴定细胞凋亡;体内实验采用皮下注射B16细胞建立小鼠荷瘤模型检测.结果 adinbitor能以ID50 为11μg/ml(1.22μmol/L)的浓度呈剂量依赖性方式抑制碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)诱导的B16黑色素瘤细胞的增殖,诱导其发生细胞凋亡,并且对接种于C57BL/6小鼠的B16实体瘤的生长抑制作用显著(P<0.01).结论 adinbitor在体外对B16细胞的增殖具有抑制作用,能显著导致B16细胞的凋亡,且在体内呈现较好的抗肿瘤效能,有希望成为一种抗癌新药.
作者：王继红；吴毓；吕莉；崔秀云；赵宝昌 刊期： 2004年第06期
医患关系是新时期全社会关注的热点话题,处理的好坏直接关系到医疗单位的形象和声誉,也是造成医疗纠纷的重要因素之一[1].从总体来看,医患关系基本上是融洽的,但医患关系紧张的情况时有发生,轻则干扰医院正常工作秩序,重则出现殴打医护人员或伤害医护人员现象.如何搞好医患关系、减少医患矛盾、避免医疗纠纷?结合本人多年的医疗管理经验,提出应注意的几个问题.
作者：刘子文；蔡铜山；汪玉明；刘曦 刊期： 2004年第06期
目的探讨高尿酸血症与胰岛素抵抗的相关性.方法观察并统计了385例高尿酸血症患者的高血压(HBP)、糖尿病/IGT(DM/IGT)、冠心病(CHD)、脑血管意外(Stroke)的发病情况,同时检测了他们的血尿酸浓度(UA)、血浆甘油三酯(TG)、血浆总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹及餐后2h血糖(FBG、P2hBG)、空腹胰岛素水平(FIN)并计算胰岛素敏感指数(ISI)、血压、体重并计算体重指数(BMI).多元相关及logistic回归分析UA与各项指标的相关关系及患HBP、CHD、Stroke、DM/IGT的危险性.结果观察对象的UA为(459±32.9)μmol/L,其中31例发生痛风(8.1%);体重超标者3621例(94%),BMI(28.4±2.9)kg/m2;患HBP者199例(51.6%),BP(160±14)/(99±7.5)mmHg;患CHD者111例(29%);患Stroke者122例(31.7%);患DM者74例(19.2%),FBG(9.5±2.8)mmol/L,P2hBG(16.1±5.5)mmol/L;IGT者308例(80%),FBG(5.2±1.8)mmol/L,P2hBG(8.3±3.1)mmol/L;高TG者257例(66.8%),TG(4.1±1.7)mmol/L;高TC者188例(48.8%),TC(6.9±0.6)mmol/L;低HDL-C者279例(72.4%),HDL-C(0.9±0.07)mmol/L;ISI(0.099±0.003).相关及回归分析表明:(1)UA与TG、FBG、PBG呈正相关(r=0.59,P＜0.001;r=0.62,P＜0.01;r=0.33,P＜0.01),与ISI及HDL-C呈负相关(r=-0.48,P＜0.001;r=-0.42,P＜0.01).(2)高尿酸血症是高血压、冠心病、脑血管意外及糖尿病或IGT发病的独立危险因素(R2=0.67,OR=3.8,P＜0.01;R2=0.71,OR=4.9,P＜0.01;R2=0.73,OR=4.2,P＜0.05;R2=0.58,OR=2.9,P＜0.05).结论血尿酸浓度与胰岛素抵抗呈明显相关性,高尿糖血症者发生动脉硬化及心脑血管病发病的危险性显著增加.
作者：旷劲松；高旭灵；蔡方；王福莉 刊期： 2004年第06期
喘憋性肺炎是婴儿常见的呼吸系统疾病,我院自2002年2月～2004年1月共收治122例喘憋性肺炎.诊断标准均符合小儿肺炎防治方案,其中合并急性心衰者15例,经空气压缩泵联合吸入普米克令舒和万托林治疗60例喘憋性肺炎,收到理想的治疗效果,现总结如下.
作者：殷祖华 刊期： 2004年第06期
目的建立头清颗粒中芍药苷含量测定方法.方法采用C18柱,以甲醇:水(25:75)为流动相,检测波长为243nm.结果线性范围为0.20～1.00μg,本法回收率为99.88%,RSD为1.41%.结论本法操作简便易行,可供头清颗粒中芍药苷质量控制用.
作者：国晶 刊期： 2004年第06期
外伤后股骨头进入盆腔见于髋关节中心性脱位,即因传达暴力通过股骨头撞击髋臼底部,引起髋臼底部骨折,股骨头部分或全部突入盆腔.此例髋臼完整,股骨颈骨折,股骨头游离移位于盆腔内,实属罕见.在无医疗护理成熟经验遵循下,根据病情进展及预测采用行之有效的治疗和护理方法,使病人得以痊愈.首先根据抗休克原则.抢救休克,为急诊手术做好准备,把患者创伤减低到小范围.术后仔细观察病情,重点放在预防感染,大出血及其它并发症上,促进伤口愈合,为二期手术做好准备.心理支持,营养保证,双上肢保持良好血液循环状态,配合功能锻炼,防止关节僵硬,促进肢体功能恢复.此例患者经过我院全体骨科人员精心治疗、护理,治愈出院,现将临床护理体会报告如下.
作者：程伶俐；郝碧海 刊期： 2004年第06期
在藏药生产中,汞是不可缺少目前尚无替代的激发材料,对工人有一定程度职业危害,然而并没有引起重视,现将某藏药加工含汞藏药防护不当,导致21例工人中毒住院,经及时驱汞、脱水、支持等对症处理,取得满意效果.现将护理经验介绍如下.
作者：叶红珍 刊期： 2004年第06期
目的探讨转移性肺癌的诊断方法与治疗措施.方法对1993年1月～2001年1月收治的14例转移性肺癌病人手术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 14例均行根治性手术,术后加用化疗,佐以免疫生物制剂等综合治疗.2、3、5和8年生存期分别为92.8%、42.8%、35.7%和14.2%.结论对诊断要点和手术适应证、手术方法以及影响预后的因素进行讨论,对转移性肺癌原发肿瘤已切除,排除肺外转移肿瘤,全身情况良好,能耐受手术,不论是孤立性或单侧多发性,即使是癌灶液化坏死者,均应积极争取外科手术治疗,仍可获得较好的效果.
作者：路直美；陈继贵；胡亚明 刊期： 2004年第06期
本文报告1例罕见而又典型白血病合并急性肠坏死病例,经过及时正确处理后,取得较好临床效果,在此加以总结,指出经验教训,以引起临床关注.
作者：莫鉴良；田立新 刊期： 2004年第06期
我院自1998～2003年肠镜检出14岁以下儿童大肠息肉12例,均行内镜治疗,现回顾儿童大肠息肉的内镜、病理特点及内镜治疗.
作者：李玲；彭贵勇 刊期： 2004年第06期
淋病在我国很多年前早已绝迹,但近年来又死灰复燃,且有逐渐增多的趋势.淋病菌性角膜炎,在各种杂志上少有分析报道.我科1996～2002年共收治淋菌性角膜炎12例,现分析报告如下.
作者：赵雅洁 刊期： 2004年第06期
目的提高对发热病人胸部异常X线影像的认识.方法回顾性总结分析我院自2003年5月2日成立发热中心,收治的32例患者胸部异常X线影像表现.结果胸部异常X线影像均发热后出现,短为发热后1天出现,长为发热后3天出现.发病部位:右侧肺16例(16/32),左侧肺6例(6/32),双侧肺10例(10/32).病变特点:实质型15例(15/32),间质型9例(9/32),混合型8例(8/32).结论胸部X线检查是对发热病人一项重要的不可缺少的检查手段,对发现病变,检验治疗效果具有重要作用.
作者：王延林；赵成孝；宁瑞平；陈巨坤 刊期： 2004年第06期
虎口的皮肤软组织缺损严重影响拇指功能,修复的关键在于对皮瓣的选择.我院自1995～2002年应用骨间后动脉逆行岛状皮瓣移植,修复虎口急性损伤及外伤后虎口挛缩27例,取得较好的效果,现报告如下.
作者：牛永民；宋殿尊；邹国普；吴同军；关红梅 刊期： 2004年第06期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
