目的观察NA和NP方案对转移性乳腺癌的临床疗效.方法 92例肺转移性乳腺癌患者分为NA和NP两组,观察其疗效.同时我们改变了NVB的给药途径.结果避免了高浓度药物带来的血管刺激性毒性,又延长了药物有效浓度在血中停留的时间,从而增强了抑制肿瘤的作用.NA方案治疗有效率42.1%,NP方案治疗有效率40.7%.结论 NA和NP方案可作为肺转移性乳腺癌治疗的一线方案.
作者：李凤春；董燃 刊期： 2004年第06期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿致残、致死的常见疾病,缺乏特效治疗方法.1998～2002年,我们采用儿科综合治疗加纳洛酮治疗62例HIE患儿,疗效显著.现报告如下.
作者：房辉 刊期： 2004年第06期
虎口的皮肤软组织缺损严重影响拇指功能,修复的关键在于对皮瓣的选择.我院自1995～2002年应用骨间后动脉逆行岛状皮瓣移植,修复虎口急性损伤及外伤后虎口挛缩27例,取得较好的效果,现报告如下.
作者：牛永民；宋殿尊；邹国普；吴同军；关红梅 刊期： 2004年第06期
晚发性维生素K缺乏症是近年来受到临床极大关注的一类小儿出血性疾病.由于该症临床上常早期出现颅内出血,起病突然,病情来势迅猛,病死率高,存活者多有明显后遗症,故早诊断、早治疗,以提高治愈率,减少病死率,已成为儿科临床的重要课题.本文收集1990年3月～2001年7月收治28例患儿的诊治,报告如下.
作者：葛美；王怡；黄淳 刊期： 2004年第06期
本文报告1例罕见而又典型白血病合并急性肠坏死病例,经过及时正确处理后,取得较好临床效果,在此加以总结,指出经验教训,以引起临床关注.
作者：莫鉴良；田立新 刊期： 2004年第06期
目的通过对16例慢性硬膜下血肿病人的临床资料分析,总结出其临床特点及治疗经验.方法对我院近2年收治的16例慢性硬膜下血肿病例进行回顾性分析.16例均经头颅CT证实,手术治疗15例,保守治疗1例.结果 16例病人均治愈,并随诊6个月无复发.结论慢性硬膜下血肿因其病情发展缓慢,病史较隐匿,故在临床上往往容易造成误诊或漏诊.我们通过对本院16例病例的系统分析,总结出其有年龄较大、病史隐匿、起病缓慢、颅高压症状等临床特点,治疗上以手术为主.
作者：刘军；孙蕾 刊期： 2004年第06期
目的描述亚急性脊髓联合变性(SCD)的临床特点.方法本文报告了11例,并复习了本病临床表现、实验室检查、常见病因、治疗方法及研究进展.结果 11例均有后索、侧索及周围神经损害,以周围神经损害为主5例,后索、侧索损害为主6例,括约肌功能障碍7例(63%),精神症状1例(9%),血清维生素B12降低4例(36%),正常7例(69%).电生理及MRI检查均有明显的改变.经治疗后临床症状明显改善9例,电生理及MRI也有明显改善.结论亚急性脊髓联合变性(SCD)是由于维生素B12缺乏,以脊髓后索、侧索及周围神经损害为主的疾病,其病因涉及到维生素B12吸收、摄取、转运、细胞内代谢及遗传障碍等多种因素.血清维生素B12降低程度与临床症状的严重程度无关,血清维生素B12水平对维生素B12缺乏有时并不是一个可靠的指标,其对亚急性脊髓联合变性的诊断意义有待进一步探讨;诊断上还可借助于电生理,MRI检查.
作者：尹忠平；邓雪梅；吴岳洲 刊期： 2004年第06期
目的修复耳廓缺损,恢复良好外形.方法手术分两期进行,第一期,皮瓣设计,耳软骨支架包埋成形,在同侧耳后乳突区设计一个蒂在乳突区较缺损略宽的推进皮瓣,向前方推进后覆盖软骨支架,并与缺损周缘皮肤缝合.第二期,皮瓣断蒂,耳廓成形.3～4周后断蒂,连同软骨一并掀起,折叠缝合.乳突区皮肤缺损,小的可直接拉拢缝合,缺损大的行全厚皮游离移植,耳廓术后7天拆线,耳后供皮区植皮后10～12天拆线.结果 10例病人外型恢复良好,随访半年外型良好,供皮区隐蔽.结论在诸多耳廓缺损修复方法中,该方法手术区在患耳同侧,术后护理方便,手术简便易行,成功率高,外型良好,颜色接近,患者易接受.
作者：戚建芬；谢曦；李明珍；张德芳 刊期： 2004年第06期
喘憋性肺炎是婴儿常见的呼吸系统疾病,我院自2002年2月～2004年1月共收治122例喘憋性肺炎.诊断标准均符合小儿肺炎防治方案,其中合并急性心衰者15例,经空气压缩泵联合吸入普米克令舒和万托林治疗60例喘憋性肺炎,收到理想的治疗效果,现总结如下.
作者：殷祖华 刊期： 2004年第06期
急性胎儿宫内窘迫行剖宫产术,过去通常在局部浸润麻醉下完成手术,自2000年以来,我院采用局部浸润麻醉加丙泊酚复合曲马多和氯胺酮静脉麻醉用于这类手术,共26例,取得满意的麻醉效果,现总结如下.
作者：刘朝文；谢学鸥 刊期： 2004年第06期
目的探讨转移性肺癌的诊断方法与治疗措施.方法对1993年1月～2001年1月收治的14例转移性肺癌病人手术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 14例均行根治性手术,术后加用化疗,佐以免疫生物制剂等综合治疗.2、3、5和8年生存期分别为92.8%、42.8%、35.7%和14.2%.结论对诊断要点和手术适应证、手术方法以及影响预后的因素进行讨论,对转移性肺癌原发肿瘤已切除,排除肺外转移肿瘤,全身情况良好,能耐受手术,不论是孤立性或单侧多发性,即使是癌灶液化坏死者,均应积极争取外科手术治疗,仍可获得较好的效果.
作者：路直美；陈继贵；胡亚明 刊期： 2004年第06期
目的观察FE复合酶消毒剂控制烧伤创面产生的耐药菌感染的临床效果,以增加烧伤创面耐药菌感染治疗手段.方法观察外用FE复合酶消毒剂组与对照组磺胺嘧啶银油膏对烧伤患者创面感染的治疗作用及治疗前后菌群变化.结果应用FE复合酶消毒剂对53例病人进行临床观察,与对照组比较,总有效率92.45%,细菌转阴率94.1%,且创面平均愈合时间缩短.该药对控制MRSA为主肉芽创面有效,细菌检出率66.7%,细菌转阴率90.25%.该产品用于植皮手术有效,避免滥用抗生素湿敷.FE复合酶应用53例病人未产生耐药性,无毒副作用.结论 FE复合酶消毒剂在有效杀灭MRSA同时,对G-杆菌也有明显作用,可用于烧伤创面耐药菌感染的治疗.
作者：梁彦辉；谢宇刚 刊期： 2004年第06期
我院自1998～2003年肠镜检出14岁以下儿童大肠息肉12例,均行内镜治疗,现回顾儿童大肠息肉的内镜、病理特点及内镜治疗.
作者：李玲；彭贵勇 刊期： 2004年第06期
胆囊癌早期无特异的临床表现,早期诊断率低.有报道手术切除率只有10%～30%,即使手术切除,术后2年生存率也仅为14.8%,5年生存率低于5.4%.因此,能否早期诊断直接影响外科治疗效果.我院自1996年4月～2002年4月共收治胆囊癌50例,现报告如下.
作者：高宝东；黄雪石 刊期： 2004年第06期
胆囊切除术是普外科的常见手术.我们自2000年12月～2003年2月,对283例硬膜外麻醉的胆囊切除病人采用了术后镇痛.现将体会总结如下.
作者：施劲松 刊期： 2004年第06期
褥疮为临床上常见病,主要是因长期卧床,局部组织受压,引起局部血液循环不良所致局部组织缺血缺氧,以致局部组织失去正常机能而形成溃烂和组织坏死.近年来,笔者采用马应龙麝香痔疮膏治疗该病,取得满意疗效,现报告如下.
作者：鞠明妍；董明智 刊期： 2004年第06期
我科采用三棱针点刺治疗腱鞘囊肿68例,收到较好效果,现总结报告如下.
作者：杨柳枫；闫春莲；王红梅 刊期： 2004年第06期
1 病例介绍患者,男,21岁,患者于3年前不慎被硝火烧伤颈部后,在当地诊所治疗,治疗半个月创面治愈,治愈后因缺乏功能锻炼致颈部颏下疤痕挛缩.现因影响外观及功能障碍而要求入院行复术.查体:血压110/70mmHg,脉搏86次/min,呼吸22次/min,心肺正常,颈部颏下疤痕挛缩.入院后完善各项检查,在右侧颈丛麻醉下行第一期手术,在右侧植入肾形20ml扩张器一个.扩张45天,取出扩张器将颏下疤痕切除.右侧颈部皮瓣移转覆盖颏下,置入硅胶管引流瘀血.术后给予抗生素抗感染治疗.颏下皮瓣成活,痊愈出院.
作者：欧阳泳 刊期： 2004年第06期
急性冠脉综合征(ACS)是一组冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛而致急性或亚急性心肌缺血的临床综合征,包括ST段抬高急性心梗(STEMI)、不稳定心绞痛(UAP)和非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI),目前多主张使用低分子肝素钙进行抗凝治疗,根据我院56例ACS患者使用低分子肝素钙治疗情况验证其临床价值.
作者：孙平 刊期： 2004年第06期
随着我院的搬迁,病人的就医环境有了很大的改善,这对我们的医疗服务也提出了更高的要求.作为医院药房门诊工作者,新的工作环境带来新的工作思考,如何把好发药窗口关,以减少差错及药物不良反应的发生,保证广大病人用药的安全有效,我们可以从以下几方面把工作作好作细.
作者：杨艳婷 刊期： 2004年第06期
2000年1月～2003年12月,我院收治21例胃溃疡患者,均经临床确诊,给予腹腔镜探查及治疗,效果佳,报告如下.
作者：卢恒孝；孙刚毅；贾有娟 刊期： 2004年第06期
子宫体部下段于妊娠期或分娩期发生不同程度的裂伤为子宫破裂,国内报道发生率为1.4‰,国外报道为0.08‰.妊娠期子宫破裂一般较少见,国外文献统计共121例,国内文献报道不足20例.国外文献报道破裂早为孕4个半月,国内文献报道的早为孕16周.
作者：王彩云 刊期： 2004年第06期
我科近年来用上海第九制药厂生产的复方丹参注射液治疗慢性湿疹,疗效满意,现将收治的32例报告如下.
作者：梁斌慧 刊期： 2004年第06期
目的探讨手指再植及再造中的固定方法.方法采用自行设计的手指外固定架治疗断指,以再植及再造10例.结果固定4周开始功能煅炼,平均固定6周,疗效满意.结论手部微型外固定器在断指的再植及再造中有良好的固定作用,并且能够早期功能煅炼,有效减少术后粘连,有利于手的功能恢复.
作者：胡靖；蒋宏魁；卢洁 刊期： 2004年第06期
淋病在我国很多年前早已绝迹,但近年来又死灰复燃,且有逐渐增多的趋势.淋病菌性角膜炎,在各种杂志上少有分析报道.我科1996～2002年共收治淋菌性角膜炎12例,现分析报告如下.
作者：赵雅洁 刊期： 2004年第06期
附睾瘀积症是输精管结扎术的常见并发症之一,输精管结扎后从睾丸产生的精子和分泌液不能排出体外,一般都能在附睾内分解吸收,少数由于附睾炎症、血液循环因素或自身免疫反应等因素影响了附睾的吸收功能而引起附睾瘀积症.为了进一步提高输精管结扎术的效果,减少并发症的发生,现将我站1989～2003年收治的56例附睾瘀积症患者作一分析总结.
作者：孙冠；刘洪峰；沈和群；周涛 刊期： 2004年第06期
尿潴留是自然分娩的产妇产后常见的一种并发症,常规采用导尿术以缓其急,但由于女性尿道短,产褥期容易并发尿路感染,笔者2001年10月～2003年8月,采用针刺疗法治疗该病54例,效果显著,现介绍如下.
作者：商华 刊期： 2004年第06期
我院自1998～2003年期间共收治了5例颈部异位胸腺肿瘤病人,均行手术治疗,效果佳,现报告如下.
作者：刘军 刊期： 2004年第06期
目的探讨中华苦荬菜(败酱草)的抗烟碱作用.方法用中华苦荬菜(败酱草)的干品分别做成口服剂和注射剂,另将其鲜品做成口服剂,分别对烟碱(nicotine)中毒的动物进行解救实验,生理盐水作对照.结果经统计学分析处理,中华苦荬菜鲜品口服应用解烟碱毒作用与对照组比较差异有显著性.结论中华苦荬菜(败酱草)具有抗烟碱的作用.
作者：赵云玲；李义清；李凯 刊期： 2004年第06期
目的探讨高尿酸血症与胰岛素抵抗的相关性.方法观察并统计了385例高尿酸血症患者的高血压(HBP)、糖尿病/IGT(DM/IGT)、冠心病(CHD)、脑血管意外(Stroke)的发病情况,同时检测了他们的血尿酸浓度(UA)、血浆甘油三酯(TG)、血浆总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹及餐后2h血糖(FBG、P2hBG)、空腹胰岛素水平(FIN)并计算胰岛素敏感指数(ISI)、血压、体重并计算体重指数(BMI).多元相关及logistic回归分析UA与各项指标的相关关系及患HBP、CHD、Stroke、DM/IGT的危险性.结果观察对象的UA为(459±32.9)μmol/L,其中31例发生痛风(8.1%);体重超标者3621例(94%),BMI(28.4±2.9)kg/m2;患HBP者199例(51.6%),BP(160±14)/(99±7.5)mmHg;患CHD者111例(29%);患Stroke者122例(31.7%);患DM者74例(19.2%),FBG(9.5±2.8)mmol/L,P2hBG(16.1±5.5)mmol/L;IGT者308例(80%),FBG(5.2±1.8)mmol/L,P2hBG(8.3±3.1)mmol/L;高TG者257例(66.8%),TG(4.1±1.7)mmol/L;高TC者188例(48.8%),TC(6.9±0.6)mmol/L;低HDL-C者279例(72.4%),HDL-C(0.9±0.07)mmol/L;ISI(0.099±0.003).相关及回归分析表明:(1)UA与TG、FBG、PBG呈正相关(r=0.59,P＜0.001;r=0.62,P＜0.01;r=0.33,P＜0.01),与ISI及HDL-C呈负相关(r=-0.48,P＜0.001;r=-0.42,P＜0.01).(2)高尿酸血症是高血压、冠心病、脑血管意外及糖尿病或IGT发病的独立危险因素(R2=0.67,OR=3.8,P＜0.01;R2=0.71,OR=4.9,P＜0.01;R2=0.73,OR=4.2,P＜0.05;R2=0.58,OR=2.9,P＜0.05).结论血尿酸浓度与胰岛素抵抗呈明显相关性,高尿糖血症者发生动脉硬化及心脑血管病发病的危险性显著增加.
作者：旷劲松；高旭灵；蔡方；王福莉 刊期： 2004年第06期
目的观察高血压左室肥厚(Left Ventricular Hypertrophy, LVH)患者的心率变异(Heart Rate Variability, HRV)及血压昼夜节律变化,以期探讨三者之间的关系.方法选择伴有左心室肥厚高血压病患者21例,不伴有左心室肥厚者28例.选择年龄组相同的25例健康人作为正常对照组.对研究对象进行动态心电图及动态血压监测,分析24h HRV时域指标及血压昼夜节律.结果高血压左室肥厚患者HRV各指标均显著低于对照组(P<0.05),较不伴左室肥厚患者进一步降低.pNN50昼夜节律明显减弱.动态血压结果显示:不伴左室肥厚组与左室肥厚组比较血压昼夜节律消失者分别占各组总数的17.9%及47.6%(P<0.05).结论副交感神经调节功能减弱可能与以上变化相关,高血压治疗应注重改善HRV,重视恢复血压的昼夜节律.
作者：辛桂琴；李俐；赵香莲；王虹艳 刊期： 2004年第06期
目的探讨经阴道彩色多普勒显像技术对子宫肿瘤良恶性病变的诊断价值.方法应用经阴道彩色多普勒技术对80例子宫肿瘤患者进行观察,并与 60例正常组对照.结果子宫恶性肿瘤子宫动脉血流量较良性及对照组明显增多(P＜0.01).良性肿瘤彩色血流显示以周边为主,恶性肿瘤彩色血流增多并扩散到肿瘤内部.以RI≤0.4作为判定指标,恶性肿瘤RI比良性肿瘤明显降低,差异有非常显著性(P＜0.01).结论经阴道彩色多普勒显像可作为判定子宫良恶性肿瘤的可靠指标.
作者：李峰春；曲虹；沈静 刊期： 2004年第06期
目的探讨应用频谱多普勒超声心动图观测冠心病人的右室舒张功能的可行性、准确性,并评价左右心室舒张功能相关性.方法应用多普勒超声心动图分别对69例冠心病人及32例正常人测量二尖瓣、三尖瓣的E峰速度、A峰速度、E/A比值、E峰减速时间(DT)等指标,分析比较各组参数并做相关性研究.结果冠心病组的E峰速度低于对照组[分别为(51.52±1.72)cm/s,(44.83±0.87)cm/s,P＜0.05];A峰及DT升高(分别为42.31±1.65/43.96±1.21,191.23±7.25/208.11±8.61),E/A比值下降(分别为1.27±0.03,0.96±0.05).左右心室舒张功能有显著的相关性,在心衰组更显著.结论右室舒张功能障碍在冠心病病人中是常见的,且左右室舒张功能有显著相关性,频谱多普勒可作出其评价.
作者：潘薇；沈景霞；张怀勇；薛风华；赵丽；彭勇 刊期： 2004年第06期
目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者血浆D-二聚体及组织纤溶酶原激活物(t-PA)的变化.方法通过检测50例COPD患者血浆D-二聚体及t-PA的水平,并与对照组进行比较.结果 COPD患者血浆D-二聚体水平较对照组高,血浆t-PA的活性较对照组低,差异均有非常显著性(P＜0.01);随着病情的加重,血浆D-二聚体水平进一步升高,t-PA的活性进一步下降,COPD患者血浆D-二聚体水平与t-PA活性呈负相关(P＜0.01).结论 COPD患者具有高凝状态和继发性纤溶亢进倾向.其慢呼衰及消化道出血与体内继发性纤溶活性亢进密切相关.血浆D-二聚体和t-PA水平可作为临床监测COPD病情变化、观察疗效、判断预后的有用指标.
作者：史习勤；郑明芳；徐侃；贡伟；赵冰清；葛晓麟 刊期： 2004年第06期
目的探讨上海市居民糖尿病(DM)患病的年龄分布及其与增龄相关的患病风险,观察人群空腹血糖(FPG)和OGTT值的年龄分布情况.方法按照1999年WHO糖尿病诊断标准,对上海市2002年6686人展开DM流行病学调查,以10年为一个年龄段进行统计学分析.结果 DM患病率为7.84%(世界人口标化率为5.00%),与增龄有显著的相关性(r=0.98,P＜0.001).人群中DM患病风险(OR)和归因危险度(PAR)随年龄增加而增长,30岁以前患病风险低(OR＝0.04～0.26),70～年龄段达到高(OR＝2.05～3.45),增加25.06倍.未经诊断的DM患病率为4.1%,并在40～年龄段急剧升高,新发现率为51.9%.秩和检验(Krusdal-wallis法),总体人群中FPG和OGTT均随年龄增长而增长(χ2＝139.44,P＜0.001;χ2＝234.49,P＜0.001).结论 DM具有高龄群体高患病的增龄特点;以40～年龄段为起点,实施筛查的人群患病率更具显著性.
作者：李锐；鲍萍萍；李新建；卢伟；张胜年 刊期： 2004年第06期
目的探讨川畸病拟诊者早期使用阿司匹林治疗方案的实用性和可行性.方法预先制定本组川畸病早期治疗方案,对住院期确诊为川畸病的22例入组患儿的临床资料加以总结分析.结果依据预先制定的早期治疗方案,本组22例除入院时确诊者3例外,住院期拟诊者19例早期加服阿司匹林时平均病程为7.14天,明显短于住院期22例终确诊时平均病程9.58天,其中在病程7天内加服阿司匹林者17例,明显多于在病程7天内早期确诊者5例.本组拟诊者19例中无一例在急性期发生冠状动脉病变者,其发生率较按传统方案治疗的相关报道率低.结论对川畸病拟诊者早期使用阿司匹林治疗可使其急性期冠状动脉病变发生率下降,早期加服阿司匹林的方法实用可行.
作者：李光霞；钟元枝 刊期： 2004年第06期
目的比较宋氏法、三环法、李氏法治疗巨乳、乳房下垂的优劣.方法 15例患者分别采用这三种术式进行治疗,从手术操作、乳头上提量、切除的组织量、术后形态等方面进行比较.结果李氏法手术操作好,切口隐蔽,术后形态好.结论李氏法更有优越性.
作者：陆新；茅东升；赵启明 刊期： 2004年第06期
目的研究调心方不同部位群和拆方对东莨菪碱小鼠模型的学习记忆能力的影响.方法应用东莨菪碱腹腔注射的学习记忆障碍类AD小鼠动物模型,用Morris水迷宫法测试潜伏期和错误次数.结果调心方正丁醇层和益心气、温心阳拆方组对东莨菪碱小鼠模型有明显的改善记忆作用.结论调心方正丁醇层中可能含有与调节胆碱能有关的物质,其物质基础可以存在于益心气、温心阳拆方组中.
作者：郁志华；林水淼；赵德敏 刊期： 2004年第06期
目的研究乙肝病毒感染者血清免疫学标志物,利用时间分辨荧光免疫分析技术(TRFIA)检测其含量结果与ELISA法结果的符合程度、灵敏度、特异性;了解TRFIA测定HBV-M 的准确性、可行性及临床应用价值.方法分别用TRFIA和ELISA法测定260例随机血清标本HBV-M结果及含量.结果 HBsAg(ELISA)阳性36例,TRFIA阳性40例,χ2=4,P＜0.05,两法符合率98.46%;抗-HBs(ELISA)阳性130例,TRFIA阳性160例,χ2=30,P＜0.01,两法符合率88.5%;HBeAg(ELISA)阳性17例,TRFIA阳性18例,χ2=1,P＞0.05,两法符合率99.6%;抗-HBe(ELISA)阳性86例,TRFIA阳性73例,χ2=6.76,P＜0.01,两法符合率90.4%;抗-HBc(ELISA)阳性54例,TRFIA阳性72例,χ2=15.6,P＜0.01,两法符合率91.5%.结论 TRFIA法与ELISA法比较,特异性、敏感性都高,TRFIA作用于HBV-M含量检测可为临床间接反映病毒的感染状况,同时也为临床疗效提供动力学观察及接种乙肝疫苗提供依据.
作者：蔡意和 刊期： 2004年第06期
目的研究基因工程方法获得的来自于中国旅顺白眉蝮蛇毒腺的重组去整合素adinbitor在抗肿瘤方面的作用,为抗肿瘤新药开发提供依据.方法体外实验采用MTT法检测,并用Hoechst 染色法鉴定细胞凋亡;体内实验采用皮下注射B16细胞建立小鼠荷瘤模型检测.结果 adinbitor能以ID50 为11μg/ml(1.22μmol/L)的浓度呈剂量依赖性方式抑制碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)诱导的B16黑色素瘤细胞的增殖,诱导其发生细胞凋亡,并且对接种于C57BL/6小鼠的B16实体瘤的生长抑制作用显著(P<0.01).结论 adinbitor在体外对B16细胞的增殖具有抑制作用,能显著导致B16细胞的凋亡,且在体内呈现较好的抗肿瘤效能,有希望成为一种抗癌新药.
作者：王继红；吴毓；吕莉；崔秀云；赵宝昌 刊期： 2004年第06期
急性上呼吸道感染,是常见的呼吸道传染病,由病毒或细菌在鼻咽部产生的急性炎症改变.即我们通常所说的感冒.一般短期可恢复,但少数患者可下行感染,引发气管炎甚或肺炎等并发症.
作者：韩静；董林萍 刊期： 2004年第06期
外伤后股骨头进入盆腔见于髋关节中心性脱位,即因传达暴力通过股骨头撞击髋臼底部,引起髋臼底部骨折,股骨头部分或全部突入盆腔.此例髋臼完整,股骨颈骨折,股骨头游离移位于盆腔内,实属罕见.在无医疗护理成熟经验遵循下,根据病情进展及预测采用行之有效的治疗和护理方法,使病人得以痊愈.首先根据抗休克原则.抢救休克,为急诊手术做好准备,把患者创伤减低到小范围.术后仔细观察病情,重点放在预防感染,大出血及其它并发症上,促进伤口愈合,为二期手术做好准备.心理支持,营养保证,双上肢保持良好血液循环状态,配合功能锻炼,防止关节僵硬,促进肢体功能恢复.此例患者经过我院全体骨科人员精心治疗、护理,治愈出院,现将临床护理体会报告如下.
作者：程伶俐；郝碧海 刊期： 2004年第06期
目的总结无创和有创机械通气治疗SARS的护理体会.方法对21例SARS患者人工气道采用保持人工气道通畅、湿化、吸痰、严密观察病情、监测等护理方法.结果加强护理措施能有效的确保气道通畅,保证肺泡的开放,提高血氧饱和度.结论 SARS患者应用无创和有创机械通气,加强人工气道管理,保持呼吸道通畅,科学吸痰,能促进患者尽快恢复,提高患者抢救成功率.
作者：谭秀莲；赵婉文 刊期： 2004年第06期
随着社会经济和健康卫生事业的发展,人们对高质量的生活有了较高的认识,平均寿命在延长.自2000年我科应用心脏起搏器安置术,治疗病窦综合征等症的患者近50例,配以积极合理的护理措施,取得了满意的疗效,提高了病人的生活质量,现将护理体会介绍如下.
作者：尹玲；杨晓兰 刊期： 2004年第06期
在藏药生产中,汞是不可缺少目前尚无替代的激发材料,对工人有一定程度职业危害,然而并没有引起重视,现将某藏药加工含汞藏药防护不当,导致21例工人中毒住院,经及时驱汞、脱水、支持等对症处理,取得满意效果.现将护理经验介绍如下.
作者：叶红珍 刊期： 2004年第06期
目的探讨自控镇痛泵在痔瘘科中的应用与护理.方法术后硬膜外导管接自控镇痛泵,采取相应护理措施.结果减轻病人的疼痛,效果满意.结论痔瘘患者术后应用自控镇痛泵不仅可以提高术后生活质量,促进早日康复,同时还可以减轻医护人员的日常工作量.
作者：常委；胥春妹；刘超 刊期： 2004年第06期
目的观察金莲花颗粒辅佐抗生素治疗小儿急性扁桃体炎的治疗效果.方法将150例患儿随机分为两组.观察组75例,口服金莲花颗粒和阿莫西林治疗;对照组75例,口服阿莫西林治疗.结果观察组治愈46例,有效23例,无效6例,总有效率92.0%.与单纯应用抗生素的对照组比较有统计学意义.结论金莲花颗粒辅佐抗生素治疗小儿急性扁桃体炎可提高患儿治愈率.
作者：陈剑；杨清华；刘丹 刊期： 2004年第06期
目的观察固肠止泻丸治疗对溃疡性结肠炎患者细胞免疫和体液免疫的影响.方法用肠炎平配方煎至30ml于每日排净大便后将其药液用适温保留灌肠,每日1次,20天为一疗程,总共二疗程,治疗前后测定溃疡性结肠炎患者血清IgA、IgG及LTR.结果治疗前溃疡性结肠炎患者血清IgA、IgG明显高于正常对照组而LTR则明显降低,治疗后溃疡性结肠炎患者血清IgA、IgG下降,LTR显著升高,治疗前后比较差异有非常显著性(P＜0.01).结论固肠止泻丸能增强溃疡性结炎患者的细胞免疫,降低溃疡性结肠炎患者的体液免疫.
作者：田绍阳 刊期： 2004年第06期
哮喘性支气管炎是一种有哮喘表现的特殊类型的支气管炎,有反复发作倾向.好发于3岁以下儿童.本病进展快,症状重.我院自1998年3月～2003年12月采用自制中药咳吼露辅以西药抗炎治疗58例,效果满意.现报告如下.
作者：阮俊英 刊期： 2004年第06期
结肠炎是结肠的炎症性病变,临床上有既往病史或持续、反复腹泻、腹痛、粘液血便等症状.伴有不同程度的全身症状,如关节、眼、口腔、肝脾等肠道外表现.肠镜检见:粘膜有多发性溃疡伴充血、水肿.病变大多从直肠开始,且呈弥漫性分布.粘膜粗糙呈细颗粒状,脆易出血,或附有脓血性分泌物.可见息肉、结肠袋往往变钝或消失.粘膜活检:呈炎症性反应,同时常可见糜烂、陷窝脓肿、腺体排列异常及上皮不典型增生等变化.钡灌肠所见:粘膜粗乱及/或有细颗粒样改变.多发性溃疡或有假性息肉.肠管狭窄、缩短,结肠袋消失可呈管状.笔者应用中医药理论及方法,采用三联疗法,即口服中药、中药灌肠加中药外敷综合治疗,临床观察病例45例效果满意,现报告如下.
作者：韩笑元；李俊毅；褚冬梅 刊期： 2004年第06期
目的观察补肾健脑汤(熟地黄、山茱萸、枸杞子、怀山药、杜仲、牛膝等)治疗血管性痴呆的临床疗效.方法治疗组(30例)口服补肾健脑汤;对照组(30例)口服脑通治疗,疗程均为 2个月.观察治疗前后统一按长谷川痴呆评定量表评分、临床症状.结果治疗组总有效率为86.6%,对照组总有效率为51.4%.结论提示补肾健脑汤治疗血管性痴呆有一定的治疗效果.
作者：冀秀萍 刊期： 2004年第06期
充血性心力衰竭为内科常见急症之一,笔者近几年来采用中医药辨证论治为主治疗80例充血性心力衰竭患者,取得了一定的疗效,现总结如下.
作者：曹江；宋美娥 刊期： 2004年第06期
类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病.其主要累及关节滑膜,可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌腱、浆膜、心、肺及眼等结缔组织.病人常见症状是关节肿痛,晚期可引起关节强直、畸形和功能严重受损.祖国医学认为,类风湿性关节炎以局部关节症状为主要表现,发作时微红、热、肿、痛的特点.掌握其主要病机是风湿热毒之邪直中肌肤经络而致血瘀.我科采用本院研制的苗药风湿液,以活血清热,祛风活络,散寒除痹法内治病因.SP利康治疗仪,外治局部症状而缓解迅速,内外合治的综合疗法能达到祛邪扶正之目的.对治疗类风湿性关节炎收到较为满意的效果.现报告如下.
作者：冯桂云 刊期： 2004年第06期
小儿秋季腹泻是由于轮状病毒感染引起的消化道疾病,目前临床上西医主要是对症治疗,尚无特较好的效果.中西医结合治疗小儿秋季腹泻,由于能够缩短疗程,提高疗效,正受到广泛的关注.
作者：羊曙 刊期： 2004年第06期
1 病历摘要患者,男,47岁,因视物旋转2年伴头痛1周入院.入院前有恶心、呕吐、行走不稳,入院查体:神志清楚,颅神经检查未见明显异常,四肢肌力、肌张力正常,未引出病理征,指鼻试验、Romberg征、单腿站立试验均阳性.CT示:第四脑室、小脑蚓部枕大池低密度影,CT值18HU,类圆形28cm×33cm大小.入院考虑为:(1)第四脑室、枕大池占位;(2)脑积水(轻度).在全麻下行后颅窝正中切口入路探查术,术中咬除枕大孔后缘3cm×4cm,环枢椎后弓1.5cm,切开硬脑膜,可见第四脑室、延髓、颈髓背部一暗褐色多发性囊性占位,位于蛛网膜下腔,肿瘤供血动脉来自上颈髓,细心暴露供血动静脉,电凝后切断,将肿瘤从四脑室、延髓、颈髓上分块剥离,检查见中脑导水管脑脊液通畅后,缝合硬脑膜.
作者：王莹；杨建平 刊期： 2004年第06期
2003年下半年我院收治先天性梅毒患者3例,现报告如下.
作者：张超 刊期： 2004年第06期
1 病历摘要患者,男,36岁,因右肺下叶脓肿行胸腔穿刺术.术前血压116/74mmHg,脉搏87次/min,呼吸18次/min.患者反坐靠背椅上,常规消毒铺巾,选右肩胛下线第七肋间为进针穿刺点,用1%利多卡因5ml作局麻后行胸腔穿刺,当针尖达胸腔时,患者突然咳嗽,故拔出穿刺针,患者意识障碍,当即放平体位,此时患者呼而不应,呼吸急促,面色苍白,脉不清,血压测不到,继而呼吸停止,口唇发绀,心音听不到,颈动脉搏消失.
作者：杨柳枫；杨秀菊；孙亚楠 刊期： 2004年第06期
慢性重型肝炎是在慢性活动型肝炎或肝硬化基础上病情加重,形成重型肝炎临床表现的病例,数量日益增多,治疗难度大,病死率在所有重型肝炎中高.我院中西医结合病房经中西医结合疗法成功抢救1例高黄疸慢性重型肝炎,报告如下.
作者：江宇泳；王融冰 刊期： 2004年第06期
1 病历摘要患者,女,已婚,26岁,公务员.既往体健.22岁前月经正常,因于该年夏天某月经期间连续进食27支雪糕,此后闭经,而其它生活正常.23岁结婚,婚后夫妻共同生活在一起,但一直未孕.于2003年7月21日就诊于本院.经内分泌测定:FSH 0.5μg/L,PRL 26.8μg/L,余项正常.盆腔B超示:子宫大小正常,双附件未见异常回声.给予人工周期治疗3个月,停药后无效.又就诊于中医科,予中药煎服一疗程,仍无月经复潮.后行中西医会诊,结合中医的相关理论拟方治疗后月经复潮,经监测基础体温,证实排卵,给予指导适时、适度的性生活,结果妊娠至孕足月,一朝分娩.母子平安,现母体身体强壮,精力充沛,小孩发育正常,健康成长.
作者：范建灵 刊期： 2004年第06期
我院1997年先后收治2例多发脑梗塞合并非酮症高渗性糖尿病昏迷(nonketotic hyperosmslar diabetic coma,NHDC)病人,现就其临床表现、诱因及预防分析讨论如下,旨在引起同道们的注意,以减少误诊、漏诊.
作者：李素清；刘振华 刊期： 2004年第06期
前列腺增生(BPH)是男性老年人常见的疾病,主要症状为小便次数增多,小便不畅,甚至尿潴溜.对老年人的生活质量有很大的影响.目前治疗良性前列腺增生的方法很多,归纳起来分为保守治疗和外科手术治疗.笔者观察了我院120例良性前列腺增生病人,用中西药物联合治疗.效果佳[1],现报告如下.
作者：周公民 刊期： 2004年第06期
目的评估小剂量奥曲肽联合中药治疗轻型急性胰腺炎(Mild Acute Pancreatitis,MAP)的价值.方法将138例MAP患者分为A、B、C三组,C组按常规治疗;B组在C组治疗基础上加用小剂量奥曲肽(0.3mg/d)治疗;A组在B组治疗基础上,加用中药治疗.按下列指标评估:首次通便时间、腹痛消失时间、血淀粉酶复常时间、并发症发生率、转手术率、平均住院日.结果 A组首次通便时间、腹痛消失时间、血淀粉酶复常时间、平均住院日均较C组短(P＜0.001),并发症发生率也低(P＜0.05);B组腹痛消失时间、血淀粉酶复常时间、平均住院日均较C组短(P＜0.001).结论早期应用小剂量奥曲肽联合中药治疗MAP,能缩短住院时间和减少并发症发生.
作者：梁秋波；梁锦汉 刊期： 2004年第06期
目的观察中药灌肠结合西医治疗小儿毛细支气管炎的疗效.方法将102例年龄在2个月～1岁毛细支气管炎患儿随机分为二组.治疗组53例用定喘汤灌肠和西药治疗;对照组49例仅用西药治疗.结果住院3天内喘憋症状缓解例数,治疗组多于对照组,差异有显著性(P＜0.05).肺部罗音消失时间及住院天数,治疗组较对照组短,差异有非常显著性(P＜0.01).结论中药定喘汤灌肠结合西药治疗毛细支气管炎在减轻患儿症状、缩短治疗时间方面明显优于纯西药治疗,值得儿科临床应用.
作者：罗桂平；叶小汉 刊期： 2004年第06期
白癜风是临床常见的皮肤病,且顽固难治,其发病率有逐年增高的趋势.为探索其经济、简便、无创伤、疗效好、病人乐意接受的治疗方法,笔者采用中西医结合治疗白癜风34例,收到了较好的疗效,现报告如下.
作者：税典福；谭鑫 刊期： 2004年第06期
目的建立头清颗粒中芍药苷含量测定方法.方法采用C18柱,以甲醇:水(25:75)为流动相,检测波长为243nm.结果线性范围为0.20～1.00μg,本法回收率为99.88%,RSD为1.41%.结论本法操作简便易行,可供头清颗粒中芍药苷质量控制用.
作者：国晶 刊期： 2004年第06期
目的建立益神健脑口服液中人参、当归、何首乌的薄层鉴别方法.方法薄层色谱法[1].结果建立了本品中人参、当归、何首乌的薄层鉴别方法.结论此方法简便、可行、专属性好.
作者：覃红斌 刊期： 2004年第06期
目的观察抑瘤宁的毒性及抗肿瘤活性的作用.方法先以少数(10只)动物做实验,以获得粗略的LD50和LD100,然后在此剂量范围内,取体重18～22g小鼠50只,按等比级数分成5组,每组10只,雌雄各半.结果以t检验比较用药组与对照组的差异及抑瘤宁组与环磷酰胺(CTX)组的差异(P＞0.05).结论抑瘤宁对肿瘤有明显的抑制作用,是一种发展前景较好的抗癌药.
作者：董晓晖；袁兰贞；尹祥敏 刊期： 2004年第06期
结核病治疗过程中引起各种副反应并不少见,如何认识和处理各种副反应直接关系到治疗的成败,现将本中心519例结核病人中出现的副反应及处理情况报告如下.
作者：高岩；王素荣 刊期： 2004年第06期
食品卫生检测工作是目前食品卫生的一项重要内容,食品卫生质量直接关系到广大消费者的身体健康,本文对2003年度673件监测样品卫生细菌学检测结果作如下分析.
作者：王进成；满文军 刊期： 2004年第06期
肠道屏障功能障碍,继发肠道菌群及毒素移位是触发全身炎症应答综合征(SIRS)、多器官功能障碍综合征(MODS)甚至多系统器官衰竭(MSOF)的重要环节,可以导致病情加重、恶化,甚至危及生命.由于中医药具有对人体整体调节作用和多靶点效应,使中医药在本领域显示出比较广阔的应用前景.近年来国内学者在中医药对肠道屏障的保护作用方面进行了大量的实验和临床研究,为中西医结合防治肠道屏障损伤开辟了新的途径.
作者：王松坡；张存钧 刊期： 2004年第06期
高血压是常见的心血管疾病之一[1],根据WHO和西方国家大规模人群调查结果,成人确诊高血压患病率在8%～18%,在我国1991年的调查资料高血压患病率为11.88%,而10年间上升25%,目前预计大约我国有1亿多人患高血压[2].
作者：王敏；黄维丽；周艺 刊期： 2004年第06期
目的诊断肺动脉栓塞(PE)、早期诊断慢性阻塞性肺部疾病(COPD).方法 50例临床疑为肺栓塞患者,行肺通气/肺灌注显像检查.结果 50例疑为肺栓塞患者中,肺动脉栓塞15例(30%),慢性肺疾病18例(36%),其中有5例(10%)为早期发现.结论核素肺通气/肺灌注显像检查作为一种无创性检查手段,以其简便、安全、可多次重复等优点,使患者得到及时的治疗并降低死亡率.
作者：史立强；骆松芝；杜雯；何苍龙；崔国金；朱广焱；刘亚芹 刊期： 2004年第06期
目的提高对发热病人胸部异常X线影像的认识.方法回顾性总结分析我院自2003年5月2日成立发热中心,收治的32例患者胸部异常X线影像表现.结果胸部异常X线影像均发热后出现,短为发热后1天出现,长为发热后3天出现.发病部位:右侧肺16例(16/32),左侧肺6例(6/32),双侧肺10例(10/32).病变特点:实质型15例(15/32),间质型9例(9/32),混合型8例(8/32).结论胸部X线检查是对发热病人一项重要的不可缺少的检查手段,对发现病变,检验治疗效果具有重要作用.
作者：王延林；赵成孝；宁瑞平；陈巨坤 刊期： 2004年第06期
目的探讨恶性肿瘤患者化疗早期肾脏损害的诊断方法.方法动态检测50例恶性肿瘤患者化疗后第1～5天,第10天,第15天的24h尿液中的N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG),α1-微球蛋白(α1-MG),尿微量白蛋白(mA1b),转铁蛋白(TRF)、血清CREA和UREA..结果化疗早期(第3天)NAG和α1-MG即有明显升高,随后mA1b及TRF亦升高,而CREA和UREA.在化疗后期才出现异常.结论联合检测NAG、α1-MG、mA1b和TRF可有效监测恶性肿瘤患者化疗中肾功能的变化.
作者：王英；朱波；赵惠柳 刊期： 2004年第06期
目的研究淋巴结显示液检查法在恶性肿瘤中的应用.方法通过对128例恶性肿瘤根治术标本采用淋巴结显示液法及淋巴结显示液法加透明法的自身对照研究.结果发现淋巴结显示液检查法检查淋巴结无论在平均检出数、转移率、转移度均不亚于透明法.结论淋巴结显示液法是一种快速简易、价廉而检查准确彻底的淋巴结检查技术,值得在临床推广.
作者：刘命文；张洪武；李理；余子牛；许晖；陈远光 刊期： 2004年第06期
病理常规石蜡切片标本多用甲醛固定,而经甲醛固定的组织,其抗原性物质可与甲醛形成醛键和羧甲键,导致组织抗原性物质的分子构象发生改变,从而封闭了抗原决定簇,影响抗原和抗体的反应,使免疫组化的敏感性明显降低,因此有必要进行抗原修复,且抗原修复的好坏直接影响免疫组化染色的成功与否[1～3].在本次实践中我们比较了三种不同pH值柠檬酸缓冲液对抗原修复的影响,现报告如下.
作者：姜冰；杨军 刊期： 2004年第06期
乙肝病毒(HBV)对人体危害极大,且传播途径多、感染率高,就乙型肝炎而言,它主要通过血液传播.卫生部现行的体检标准,抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc的指标不予检测,因此HBsAg阴性的乙肝病毒携带者易于漏掉.如果输入这样的血液,仍可造成输血后感染,我们对370名HBsAg阴性,ALT正常的查体人员,进行其它4项检测.
作者：岳凤霞 刊期： 2004年第06期
打造先进医院文化,就是使医疗服务面向现代化、面向世界、面向未来,用更开放式更优质的医疗服务面向一切服务对象.2003年笔者所在医院从三个服务层面打造了先进医院文化,赢得了医疗市场竞争的胜利,取得社会、经济两个效益的双进步.
作者：张晓文 刊期： 2004年第06期
随着医院自动化管理飞速发展,普及各类人员计算机基础知识和提高操作水平,已成为医院信息系统建设的当务之急.2001年我院在信息网络化建设的同时开始对医、护、技、药等各类人员进行培训,制定目标和计划,形成了一套较为规范的培训管理办法.
作者：王艳宏 刊期： 2004年第06期
医患关系是新时期全社会关注的热点话题,处理的好坏直接关系到医疗单位的形象和声誉,也是造成医疗纠纷的重要因素之一[1].从总体来看,医患关系基本上是融洽的,但医患关系紧张的情况时有发生,轻则干扰医院正常工作秩序,重则出现殴打医护人员或伤害医护人员现象.如何搞好医患关系、减少医患矛盾、避免医疗纠纷?结合本人多年的医疗管理经验,提出应注意的几个问题.
作者：刘子文；蔡铜山；汪玉明；刘曦 刊期： 2004年第06期
目的在2002级医学专业的妇产科教学工作中运用临床中的典型病案教学法以提高基础理论课的授课质量.方法将全班40名学生随机分为两组,即实验组(N1=20)及对照组(N2=20).分别对两组的基础理论知识成绩,学习兴趣、课堂效果和技能进行比较.结果学习兴趣、课堂效果和临床技能进行比较后差异有显著性(P=0.001),基础理论考试成绩两组比较,差异有显著性(P=0.005).结论典型病案教学法强化了知识的多元性,可提高妇产科教学质量.
作者：卢丹；吴霞 刊期： 2004年第06期
目的探讨实习护生在治疗室操作中的安全管理.方法对护生实习的初期、中期及后期进行阶段性评估,有针对性的带教.结果科室实习护生在治疗方面无差错发生,并顺利完成实习任务.结论带教老师在治疗室工作中针对实习护生不同的实习阶段有针对性的带教是预防差错的重要环节.
作者：邹毅；李兰芝 刊期： 2004年第06期
目的研究加味肾气丸对哮喘Th1/Th2细胞凋亡的影响及其机制.方法分离哮喘缓解期患者外周血CD4+细胞,检测其活化Caspase-3及不同表型细胞Fas表达与加味肾气丸对其影响.结果空白对照与加味肾气丸(浓度分别为0.01、0.02、0.04g/ml)刺激体外培养支气管哮喘外周血CD4+细胞24h,Th2细胞凋亡率分别为15.30±2.16、18.13±4.33、21.74±5.44及23.42±6.35(与空白对照相比P＜0.05;加味肾气丸浓度为0.01g/ml,与0.04g/ml,两者相比,P＜0.05);活化Caspase-3分别为(10.76±2.60)、(12.35±2.96)、(13.86±3.07)及(14.77±3.17)ng/ml(空白对照与加味肾气丸浓度为0.02g/ml及0.04g/ml两者相比,P＜0.05);相关分析显示,CCR3阳性细胞凋亡与其Fas表达呈显著正相关(r＝0.609,P＝0.000),与Capase-3表达亦呈显著正相关(r＝0.679,P＝0.000).加味肾气丸对Th1相比凋亡率及Fas表达无明显影响.结论加味肾气丸通过诱导哮喘患者Th2细胞Fas及活化Caspase-3表达诱导其凋亡.
作者：李洪成；郭素华；罗凤鸣；李灏来 刊期： 2004年第06期
