刘朝文；谢学鸥
在藏药生产中,汞是不可缺少目前尚无替代的激发材料,对工人有一定程度职业危害,然而并没有引起重视,现将某藏药加工含汞藏药防护不当,导致21例工人中毒住院,经及时驱汞、脱水、支持等对症处理,取得满意效果.现将护理经验介绍如下.
作者：叶红珍 刊期： 2004年第06期
目的描述亚急性脊髓联合变性(SCD)的临床特点.方法本文报告了11例,并复习了本病临床表现、实验室检查、常见病因、治疗方法及研究进展.结果 11例均有后索、侧索及周围神经损害,以周围神经损害为主5例,后索、侧索损害为主6例,括约肌功能障碍7例(63%),精神症状1例(9%),血清维生素B12降低4例(36%),正常7例(69%).电生理及MRI检查均有明显的改变.经治疗后临床症状明显改善9例,电生理及MRI也有明显改善.结论亚急性脊髓联合变性(SCD)是由于维生素B12缺乏,以脊髓后索、侧索及周围神经损害为主的疾病,其病因涉及到维生素B12吸收、摄取、转运、细胞内代谢及遗传障碍等多种因素.血清维生素B12降低程度与临床症状的严重程度无关,血清维生素B12水平对维生素B12缺乏有时并不是一个可靠的指标,其对亚急性脊髓联合变性的诊断意义有待进一步探讨;诊断上还可借助于电生理,MRI检查.
作者：尹忠平；邓雪梅；吴岳洲 刊期： 2004年第06期
目的观察金莲花颗粒辅佐抗生素治疗小儿急性扁桃体炎的治疗效果.方法将150例患儿随机分为两组.观察组75例,口服金莲花颗粒和阿莫西林治疗;对照组75例,口服阿莫西林治疗.结果观察组治愈46例,有效23例,无效6例,总有效率92.0%.与单纯应用抗生素的对照组比较有统计学意义.结论金莲花颗粒辅佐抗生素治疗小儿急性扁桃体炎可提高患儿治愈率.
作者：陈剑；杨清华；刘丹 刊期： 2004年第06期
2000年1月～2003年12月,我院收治21例胃溃疡患者,均经临床确诊,给予腹腔镜探查及治疗,效果佳,报告如下.
作者：卢恒孝；孙刚毅；贾有娟 刊期： 2004年第06期
目的探讨经阴道彩色多普勒显像技术对子宫肿瘤良恶性病变的诊断价值.方法应用经阴道彩色多普勒技术对80例子宫肿瘤患者进行观察,并与 60例正常组对照.结果子宫恶性肿瘤子宫动脉血流量较良性及对照组明显增多(P＜0.01).良性肿瘤彩色血流显示以周边为主,恶性肿瘤彩色血流增多并扩散到肿瘤内部.以RI≤0.4作为判定指标,恶性肿瘤RI比良性肿瘤明显降低,差异有非常显著性(P＜0.01).结论经阴道彩色多普勒显像可作为判定子宫良恶性肿瘤的可靠指标.
作者：李峰春；曲虹；沈静 刊期： 2004年第06期
目的观察FE复合酶消毒剂控制烧伤创面产生的耐药菌感染的临床效果,以增加烧伤创面耐药菌感染治疗手段.方法观察外用FE复合酶消毒剂组与对照组磺胺嘧啶银油膏对烧伤患者创面感染的治疗作用及治疗前后菌群变化.结果应用FE复合酶消毒剂对53例病人进行临床观察,与对照组比较,总有效率92.45%,细菌转阴率94.1%,且创面平均愈合时间缩短.该药对控制MRSA为主肉芽创面有效,细菌检出率66.7%,细菌转阴率90.25%.该产品用于植皮手术有效,避免滥用抗生素湿敷.FE复合酶应用53例病人未产生耐药性,无毒副作用.结论 FE复合酶消毒剂在有效杀灭MRSA同时,对G-杆菌也有明显作用,可用于烧伤创面耐药菌感染的治疗.
作者：梁彦辉；谢宇刚 刊期： 2004年第06期
外伤后股骨头进入盆腔见于髋关节中心性脱位,即因传达暴力通过股骨头撞击髋臼底部,引起髋臼底部骨折,股骨头部分或全部突入盆腔.此例髋臼完整,股骨颈骨折,股骨头游离移位于盆腔内,实属罕见.在无医疗护理成熟经验遵循下,根据病情进展及预测采用行之有效的治疗和护理方法,使病人得以痊愈.首先根据抗休克原则.抢救休克,为急诊手术做好准备,把患者创伤减低到小范围.术后仔细观察病情,重点放在预防感染,大出血及其它并发症上,促进伤口愈合,为二期手术做好准备.心理支持,营养保证,双上肢保持良好血液循环状态,配合功能锻炼,防止关节僵硬,促进肢体功能恢复.此例患者经过我院全体骨科人员精心治疗、护理,治愈出院,现将临床护理体会报告如下.
作者：程伶俐；郝碧海 刊期： 2004年第06期
我院自1998～2003年期间共收治了5例颈部异位胸腺肿瘤病人,均行手术治疗,效果佳,现报告如下.
作者：刘军 刊期： 2004年第06期
医患关系是新时期全社会关注的热点话题,处理的好坏直接关系到医疗单位的形象和声誉,也是造成医疗纠纷的重要因素之一[1].从总体来看,医患关系基本上是融洽的,但医患关系紧张的情况时有发生,轻则干扰医院正常工作秩序,重则出现殴打医护人员或伤害医护人员现象.如何搞好医患关系、减少医患矛盾、避免医疗纠纷?结合本人多年的医疗管理经验,提出应注意的几个问题.
作者：刘子文；蔡铜山；汪玉明；刘曦 刊期： 2004年第06期
子宫体部下段于妊娠期或分娩期发生不同程度的裂伤为子宫破裂,国内报道发生率为1.4‰,国外报道为0.08‰.妊娠期子宫破裂一般较少见,国外文献统计共121例,国内文献报道不足20例.国外文献报道破裂早为孕4个半月,国内文献报道的早为孕16周.
作者：王彩云 刊期： 2004年第06期
目的通过对16例慢性硬膜下血肿病人的临床资料分析,总结出其临床特点及治疗经验.方法对我院近2年收治的16例慢性硬膜下血肿病例进行回顾性分析.16例均经头颅CT证实,手术治疗15例,保守治疗1例.结果 16例病人均治愈,并随诊6个月无复发.结论慢性硬膜下血肿因其病情发展缓慢,病史较隐匿,故在临床上往往容易造成误诊或漏诊.我们通过对本院16例病例的系统分析,总结出其有年龄较大、病史隐匿、起病缓慢、颅高压症状等临床特点,治疗上以手术为主.
作者：刘军；孙蕾 刊期： 2004年第06期
晚发性维生素K缺乏症是近年来受到临床极大关注的一类小儿出血性疾病.由于该症临床上常早期出现颅内出血,起病突然,病情来势迅猛,病死率高,存活者多有明显后遗症,故早诊断、早治疗,以提高治愈率,减少病死率,已成为儿科临床的重要课题.本文收集1990年3月～2001年7月收治28例患儿的诊治,报告如下.
作者：葛美；王怡；黄淳 刊期： 2004年第06期
小儿秋季腹泻是由于轮状病毒感染引起的消化道疾病,目前临床上西医主要是对症治疗,尚无特较好的效果.中西医结合治疗小儿秋季腹泻,由于能够缩短疗程,提高疗效,正受到广泛的关注.
作者：羊曙 刊期： 2004年第06期
食品卫生检测工作是目前食品卫生的一项重要内容,食品卫生质量直接关系到广大消费者的身体健康,本文对2003年度673件监测样品卫生细菌学检测结果作如下分析.
作者：王进成；满文军 刊期： 2004年第06期
2003年下半年我院收治先天性梅毒患者3例,现报告如下.
作者：张超 刊期： 2004年第06期
目的观察高血压左室肥厚(Left Ventricular Hypertrophy, LVH)患者的心率变异(Heart Rate Variability, HRV)及血压昼夜节律变化,以期探讨三者之间的关系.方法选择伴有左心室肥厚高血压病患者21例,不伴有左心室肥厚者28例.选择年龄组相同的25例健康人作为正常对照组.对研究对象进行动态心电图及动态血压监测,分析24h HRV时域指标及血压昼夜节律.结果高血压左室肥厚患者HRV各指标均显著低于对照组(P<0.05),较不伴左室肥厚患者进一步降低.pNN50昼夜节律明显减弱.动态血压结果显示:不伴左室肥厚组与左室肥厚组比较血压昼夜节律消失者分别占各组总数的17.9%及47.6%(P<0.05).结论副交感神经调节功能减弱可能与以上变化相关,高血压治疗应注重改善HRV,重视恢复血压的昼夜节律.
作者：辛桂琴；李俐；赵香莲；王虹艳 刊期： 2004年第06期
尿潴留是自然分娩的产妇产后常见的一种并发症,常规采用导尿术以缓其急,但由于女性尿道短,产褥期容易并发尿路感染,笔者2001年10月～2003年8月,采用针刺疗法治疗该病54例,效果显著,现介绍如下.
作者：商华 刊期： 2004年第06期
目的评估小剂量奥曲肽联合中药治疗轻型急性胰腺炎(Mild Acute Pancreatitis,MAP)的价值.方法将138例MAP患者分为A、B、C三组,C组按常规治疗;B组在C组治疗基础上加用小剂量奥曲肽(0.3mg/d)治疗;A组在B组治疗基础上,加用中药治疗.按下列指标评估:首次通便时间、腹痛消失时间、血淀粉酶复常时间、并发症发生率、转手术率、平均住院日.结果 A组首次通便时间、腹痛消失时间、血淀粉酶复常时间、平均住院日均较C组短(P＜0.001),并发症发生率也低(P＜0.05);B组腹痛消失时间、血淀粉酶复常时间、平均住院日均较C组短(P＜0.001).结论早期应用小剂量奥曲肽联合中药治疗MAP,能缩短住院时间和减少并发症发生.
作者：梁秋波；梁锦汉 刊期： 2004年第06期
1 病历摘要患者,男,36岁,因右肺下叶脓肿行胸腔穿刺术.术前血压116/74mmHg,脉搏87次/min,呼吸18次/min.患者反坐靠背椅上,常规消毒铺巾,选右肩胛下线第七肋间为进针穿刺点,用1%利多卡因5ml作局麻后行胸腔穿刺,当针尖达胸腔时,患者突然咳嗽,故拔出穿刺针,患者意识障碍,当即放平体位,此时患者呼而不应,呼吸急促,面色苍白,脉不清,血压测不到,继而呼吸停止,口唇发绀,心音听不到,颈动脉搏消失.
作者：杨柳枫；杨秀菊；孙亚楠 刊期： 2004年第06期
目的探讨转移性肺癌的诊断方法与治疗措施.方法对1993年1月～2001年1月收治的14例转移性肺癌病人手术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 14例均行根治性手术,术后加用化疗,佐以免疫生物制剂等综合治疗.2、3、5和8年生存期分别为92.8%、42.8%、35.7%和14.2%.结论对诊断要点和手术适应证、手术方法以及影响预后的因素进行讨论,对转移性肺癌原发肿瘤已切除,排除肺外转移肿瘤,全身情况良好,能耐受手术,不论是孤立性或单侧多发性,即使是癌灶液化坏死者,均应积极争取外科手术治疗,仍可获得较好的效果.
作者：路直美；陈继贵；胡亚明 刊期： 2004年第06期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
