张超
外伤后股骨头进入盆腔见于髋关节中心性脱位,即因传达暴力通过股骨头撞击髋臼底部,引起髋臼底部骨折,股骨头部分或全部突入盆腔.此例髋臼完整,股骨颈骨折,股骨头游离移位于盆腔内,实属罕见.在无医疗护理成熟经验遵循下,根据病情进展及预测采用行之有效的治疗和护理方法,使病人得以痊愈.首先根据抗休克原则.抢救休克,为急诊手术做好准备,把患者创伤减低到小范围.术后仔细观察病情,重点放在预防感染,大出血及其它并发症上,促进伤口愈合,为二期手术做好准备.心理支持,营养保证,双上肢保持良好血液循环状态,配合功能锻炼,防止关节僵硬,促进肢体功能恢复.此例患者经过我院全体骨科人员精心治疗、护理,治愈出院,现将临床护理体会报告如下.
作者：程伶俐；郝碧海 刊期： 2004年第06期
1 病历摘要患者,女,已婚,26岁,公务员.既往体健.22岁前月经正常,因于该年夏天某月经期间连续进食27支雪糕,此后闭经,而其它生活正常.23岁结婚,婚后夫妻共同生活在一起,但一直未孕.于2003年7月21日就诊于本院.经内分泌测定:FSH 0.5μg/L,PRL 26.8μg/L,余项正常.盆腔B超示:子宫大小正常,双附件未见异常回声.给予人工周期治疗3个月,停药后无效.又就诊于中医科,予中药煎服一疗程,仍无月经复潮.后行中西医会诊,结合中医的相关理论拟方治疗后月经复潮,经监测基础体温,证实排卵,给予指导适时、适度的性生活,结果妊娠至孕足月,一朝分娩.母子平安,现母体身体强壮,精力充沛,小孩发育正常,健康成长.
作者：范建灵 刊期： 2004年第06期
目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者血浆D-二聚体及组织纤溶酶原激活物(t-PA)的变化.方法通过检测50例COPD患者血浆D-二聚体及t-PA的水平,并与对照组进行比较.结果 COPD患者血浆D-二聚体水平较对照组高,血浆t-PA的活性较对照组低,差异均有非常显著性(P＜0.01);随着病情的加重,血浆D-二聚体水平进一步升高,t-PA的活性进一步下降,COPD患者血浆D-二聚体水平与t-PA活性呈负相关(P＜0.01).结论 COPD患者具有高凝状态和继发性纤溶亢进倾向.其慢呼衰及消化道出血与体内继发性纤溶活性亢进密切相关.血浆D-二聚体和t-PA水平可作为临床监测COPD病情变化、观察疗效、判断预后的有用指标.
作者：史习勤；郑明芳；徐侃；贡伟；赵冰清；葛晓麟 刊期： 2004年第06期
目的诊断肺动脉栓塞(PE)、早期诊断慢性阻塞性肺部疾病(COPD).方法 50例临床疑为肺栓塞患者,行肺通气/肺灌注显像检查.结果 50例疑为肺栓塞患者中,肺动脉栓塞15例(30%),慢性肺疾病18例(36%),其中有5例(10%)为早期发现.结论核素肺通气/肺灌注显像检查作为一种无创性检查手段,以其简便、安全、可多次重复等优点,使患者得到及时的治疗并降低死亡率.
作者：史立强；骆松芝；杜雯；何苍龙；崔国金；朱广焱；刘亚芹 刊期： 2004年第06期
胆囊切除术是普外科的常见手术.我们自2000年12月～2003年2月,对283例硬膜外麻醉的胆囊切除病人采用了术后镇痛.现将体会总结如下.
作者：施劲松 刊期： 2004年第06期
目的研究乙肝病毒感染者血清免疫学标志物,利用时间分辨荧光免疫分析技术(TRFIA)检测其含量结果与ELISA法结果的符合程度、灵敏度、特异性;了解TRFIA测定HBV-M 的准确性、可行性及临床应用价值.方法分别用TRFIA和ELISA法测定260例随机血清标本HBV-M结果及含量.结果 HBsAg(ELISA)阳性36例,TRFIA阳性40例,χ2=4,P＜0.05,两法符合率98.46%;抗-HBs(ELISA)阳性130例,TRFIA阳性160例,χ2=30,P＜0.01,两法符合率88.5%;HBeAg(ELISA)阳性17例,TRFIA阳性18例,χ2=1,P＞0.05,两法符合率99.6%;抗-HBe(ELISA)阳性86例,TRFIA阳性73例,χ2=6.76,P＜0.01,两法符合率90.4%;抗-HBc(ELISA)阳性54例,TRFIA阳性72例,χ2=15.6,P＜0.01,两法符合率91.5%.结论 TRFIA法与ELISA法比较,特异性、敏感性都高,TRFIA作用于HBV-M含量检测可为临床间接反映病毒的感染状况,同时也为临床疗效提供动力学观察及接种乙肝疫苗提供依据.
作者：蔡意和 刊期： 2004年第06期
小儿秋季腹泻是由于轮状病毒感染引起的消化道疾病,目前临床上西医主要是对症治疗,尚无特较好的效果.中西医结合治疗小儿秋季腹泻,由于能够缩短疗程,提高疗效,正受到广泛的关注.
作者：羊曙 刊期： 2004年第06期
结肠炎是结肠的炎症性病变,临床上有既往病史或持续、反复腹泻、腹痛、粘液血便等症状.伴有不同程度的全身症状,如关节、眼、口腔、肝脾等肠道外表现.肠镜检见:粘膜有多发性溃疡伴充血、水肿.病变大多从直肠开始,且呈弥漫性分布.粘膜粗糙呈细颗粒状,脆易出血,或附有脓血性分泌物.可见息肉、结肠袋往往变钝或消失.粘膜活检:呈炎症性反应,同时常可见糜烂、陷窝脓肿、腺体排列异常及上皮不典型增生等变化.钡灌肠所见:粘膜粗乱及/或有细颗粒样改变.多发性溃疡或有假性息肉.肠管狭窄、缩短,结肠袋消失可呈管状.笔者应用中医药理论及方法,采用三联疗法,即口服中药、中药灌肠加中药外敷综合治疗,临床观察病例45例效果满意,现报告如下.
作者：韩笑元；李俊毅；褚冬梅 刊期： 2004年第06期
虎口的皮肤软组织缺损严重影响拇指功能,修复的关键在于对皮瓣的选择.我院自1995～2002年应用骨间后动脉逆行岛状皮瓣移植,修复虎口急性损伤及外伤后虎口挛缩27例,取得较好的效果,现报告如下.
作者：牛永民；宋殿尊；邹国普；吴同军；关红梅 刊期： 2004年第06期
目的探讨经阴道彩色多普勒显像技术对子宫肿瘤良恶性病变的诊断价值.方法应用经阴道彩色多普勒技术对80例子宫肿瘤患者进行观察,并与 60例正常组对照.结果子宫恶性肿瘤子宫动脉血流量较良性及对照组明显增多(P＜0.01).良性肿瘤彩色血流显示以周边为主,恶性肿瘤彩色血流增多并扩散到肿瘤内部.以RI≤0.4作为判定指标,恶性肿瘤RI比良性肿瘤明显降低,差异有非常显著性(P＜0.01).结论经阴道彩色多普勒显像可作为判定子宫良恶性肿瘤的可靠指标.
作者：李峰春；曲虹；沈静 刊期： 2004年第06期
目的建立头清颗粒中芍药苷含量测定方法.方法采用C18柱,以甲醇:水(25:75)为流动相,检测波长为243nm.结果线性范围为0.20～1.00μg,本法回收率为99.88%,RSD为1.41%.结论本法操作简便易行,可供头清颗粒中芍药苷质量控制用.
作者：国晶 刊期： 2004年第06期
慢性重型肝炎是在慢性活动型肝炎或肝硬化基础上病情加重,形成重型肝炎临床表现的病例,数量日益增多,治疗难度大,病死率在所有重型肝炎中高.我院中西医结合病房经中西医结合疗法成功抢救1例高黄疸慢性重型肝炎,报告如下.
作者：江宇泳；王融冰 刊期： 2004年第06期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿致残、致死的常见疾病,缺乏特效治疗方法.1998～2002年,我们采用儿科综合治疗加纳洛酮治疗62例HIE患儿,疗效显著.现报告如下.
作者：房辉 刊期： 2004年第06期
目的建立益神健脑口服液中人参、当归、何首乌的薄层鉴别方法.方法薄层色谱法[1].结果建立了本品中人参、当归、何首乌的薄层鉴别方法.结论此方法简便、可行、专属性好.
作者：覃红斌 刊期： 2004年第06期
目的研究调心方不同部位群和拆方对东莨菪碱小鼠模型的学习记忆能力的影响.方法应用东莨菪碱腹腔注射的学习记忆障碍类AD小鼠动物模型,用Morris水迷宫法测试潜伏期和错误次数.结果调心方正丁醇层和益心气、温心阳拆方组对东莨菪碱小鼠模型有明显的改善记忆作用.结论调心方正丁醇层中可能含有与调节胆碱能有关的物质,其物质基础可以存在于益心气、温心阳拆方组中.
作者：郁志华；林水淼；赵德敏 刊期： 2004年第06期
目的探讨应用频谱多普勒超声心动图观测冠心病人的右室舒张功能的可行性、准确性,并评价左右心室舒张功能相关性.方法应用多普勒超声心动图分别对69例冠心病人及32例正常人测量二尖瓣、三尖瓣的E峰速度、A峰速度、E/A比值、E峰减速时间(DT)等指标,分析比较各组参数并做相关性研究.结果冠心病组的E峰速度低于对照组[分别为(51.52±1.72)cm/s,(44.83±0.87)cm/s,P＜0.05];A峰及DT升高(分别为42.31±1.65/43.96±1.21,191.23±7.25/208.11±8.61),E/A比值下降(分别为1.27±0.03,0.96±0.05).左右心室舒张功能有显著的相关性,在心衰组更显著.结论右室舒张功能障碍在冠心病病人中是常见的,且左右室舒张功能有显著相关性,频谱多普勒可作出其评价.
作者：潘薇；沈景霞；张怀勇；薛风华；赵丽；彭勇 刊期： 2004年第06期
食品卫生检测工作是目前食品卫生的一项重要内容,食品卫生质量直接关系到广大消费者的身体健康,本文对2003年度673件监测样品卫生细菌学检测结果作如下分析.
作者：王进成；满文军 刊期： 2004年第06期
随着社会经济和健康卫生事业的发展,人们对高质量的生活有了较高的认识,平均寿命在延长.自2000年我科应用心脏起搏器安置术,治疗病窦综合征等症的患者近50例,配以积极合理的护理措施,取得了满意的疗效,提高了病人的生活质量,现将护理体会介绍如下.
作者：尹玲；杨晓兰 刊期： 2004年第06期
随着我院的搬迁,病人的就医环境有了很大的改善,这对我们的医疗服务也提出了更高的要求.作为医院药房门诊工作者,新的工作环境带来新的工作思考,如何把好发药窗口关,以减少差错及药物不良反应的发生,保证广大病人用药的安全有效,我们可以从以下几方面把工作作好作细.
作者：杨艳婷 刊期： 2004年第06期
哮喘性支气管炎是一种有哮喘表现的特殊类型的支气管炎,有反复发作倾向.好发于3岁以下儿童.本病进展快,症状重.我院自1998年3月～2003年12月采用自制中药咳吼露辅以西药抗炎治疗58例,效果满意.现报告如下.
作者：阮俊英 刊期： 2004年第06期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
