高岩；王素荣
胆囊切除术是普外科的常见手术.我们自2000年12月～2003年2月,对283例硬膜外麻醉的胆囊切除病人采用了术后镇痛.现将体会总结如下.
作者：施劲松 刊期： 2004年第06期
我科采用三棱针点刺治疗腱鞘囊肿68例,收到较好效果,现总结报告如下.
作者：杨柳枫；闫春莲；王红梅 刊期： 2004年第06期
结核病治疗过程中引起各种副反应并不少见,如何认识和处理各种副反应直接关系到治疗的成败,现将本中心519例结核病人中出现的副反应及处理情况报告如下.
作者：高岩；王素荣 刊期： 2004年第06期
目的研究调心方不同部位群和拆方对东莨菪碱小鼠模型的学习记忆能力的影响.方法应用东莨菪碱腹腔注射的学习记忆障碍类AD小鼠动物模型,用Morris水迷宫法测试潜伏期和错误次数.结果调心方正丁醇层和益心气、温心阳拆方组对东莨菪碱小鼠模型有明显的改善记忆作用.结论调心方正丁醇层中可能含有与调节胆碱能有关的物质,其物质基础可以存在于益心气、温心阳拆方组中.
作者：郁志华；林水淼；赵德敏 刊期： 2004年第06期
目的观察NA和NP方案对转移性乳腺癌的临床疗效.方法 92例肺转移性乳腺癌患者分为NA和NP两组,观察其疗效.同时我们改变了NVB的给药途径.结果避免了高浓度药物带来的血管刺激性毒性,又延长了药物有效浓度在血中停留的时间,从而增强了抑制肿瘤的作用.NA方案治疗有效率42.1%,NP方案治疗有效率40.7%.结论 NA和NP方案可作为肺转移性乳腺癌治疗的一线方案.
作者：李凤春；董燃 刊期： 2004年第06期
目的通过对16例慢性硬膜下血肿病人的临床资料分析,总结出其临床特点及治疗经验.方法对我院近2年收治的16例慢性硬膜下血肿病例进行回顾性分析.16例均经头颅CT证实,手术治疗15例,保守治疗1例.结果 16例病人均治愈,并随诊6个月无复发.结论慢性硬膜下血肿因其病情发展缓慢,病史较隐匿,故在临床上往往容易造成误诊或漏诊.我们通过对本院16例病例的系统分析,总结出其有年龄较大、病史隐匿、起病缓慢、颅高压症状等临床特点,治疗上以手术为主.
作者：刘军；孙蕾 刊期： 2004年第06期
目的观察固肠止泻丸治疗对溃疡性结肠炎患者细胞免疫和体液免疫的影响.方法用肠炎平配方煎至30ml于每日排净大便后将其药液用适温保留灌肠,每日1次,20天为一疗程,总共二疗程,治疗前后测定溃疡性结肠炎患者血清IgA、IgG及LTR.结果治疗前溃疡性结肠炎患者血清IgA、IgG明显高于正常对照组而LTR则明显降低,治疗后溃疡性结肠炎患者血清IgA、IgG下降,LTR显著升高,治疗前后比较差异有非常显著性(P＜0.01).结论固肠止泻丸能增强溃疡性结炎患者的细胞免疫,降低溃疡性结肠炎患者的体液免疫.
作者：田绍阳 刊期： 2004年第06期
虎口的皮肤软组织缺损严重影响拇指功能,修复的关键在于对皮瓣的选择.我院自1995～2002年应用骨间后动脉逆行岛状皮瓣移植,修复虎口急性损伤及外伤后虎口挛缩27例,取得较好的效果,现报告如下.
作者：牛永民；宋殿尊；邹国普；吴同军；关红梅 刊期： 2004年第06期
急性胎儿宫内窘迫行剖宫产术,过去通常在局部浸润麻醉下完成手术,自2000年以来,我院采用局部浸润麻醉加丙泊酚复合曲马多和氯胺酮静脉麻醉用于这类手术,共26例,取得满意的麻醉效果,现总结如下.
作者：刘朝文；谢学鸥 刊期： 2004年第06期
目的研究淋巴结显示液检查法在恶性肿瘤中的应用.方法通过对128例恶性肿瘤根治术标本采用淋巴结显示液法及淋巴结显示液法加透明法的自身对照研究.结果发现淋巴结显示液检查法检查淋巴结无论在平均检出数、转移率、转移度均不亚于透明法.结论淋巴结显示液法是一种快速简易、价廉而检查准确彻底的淋巴结检查技术,值得在临床推广.
作者：刘命文；张洪武；李理；余子牛；许晖；陈远光 刊期： 2004年第06期
本文报告1例罕见而又典型白血病合并急性肠坏死病例,经过及时正确处理后,取得较好临床效果,在此加以总结,指出经验教训,以引起临床关注.
作者：莫鉴良；田立新 刊期： 2004年第06期
目的探讨高尿酸血症与胰岛素抵抗的相关性.方法观察并统计了385例高尿酸血症患者的高血压(HBP)、糖尿病/IGT(DM/IGT)、冠心病(CHD)、脑血管意外(Stroke)的发病情况,同时检测了他们的血尿酸浓度(UA)、血浆甘油三酯(TG)、血浆总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹及餐后2h血糖(FBG、P2hBG)、空腹胰岛素水平(FIN)并计算胰岛素敏感指数(ISI)、血压、体重并计算体重指数(BMI).多元相关及logistic回归分析UA与各项指标的相关关系及患HBP、CHD、Stroke、DM/IGT的危险性.结果观察对象的UA为(459±32.9)μmol/L,其中31例发生痛风(8.1%);体重超标者3621例(94%),BMI(28.4±2.9)kg/m2;患HBP者199例(51.6%),BP(160±14)/(99±7.5)mmHg;患CHD者111例(29%);患Stroke者122例(31.7%);患DM者74例(19.2%),FBG(9.5±2.8)mmol/L,P2hBG(16.1±5.5)mmol/L;IGT者308例(80%),FBG(5.2±1.8)mmol/L,P2hBG(8.3±3.1)mmol/L;高TG者257例(66.8%),TG(4.1±1.7)mmol/L;高TC者188例(48.8%),TC(6.9±0.6)mmol/L;低HDL-C者279例(72.4%),HDL-C(0.9±0.07)mmol/L;ISI(0.099±0.003).相关及回归分析表明:(1)UA与TG、FBG、PBG呈正相关(r=0.59,P＜0.001;r=0.62,P＜0.01;r=0.33,P＜0.01),与ISI及HDL-C呈负相关(r=-0.48,P＜0.001;r=-0.42,P＜0.01).(2)高尿酸血症是高血压、冠心病、脑血管意外及糖尿病或IGT发病的独立危险因素(R2=0.67,OR=3.8,P＜0.01;R2=0.71,OR=4.9,P＜0.01;R2=0.73,OR=4.2,P＜0.05;R2=0.58,OR=2.9,P＜0.05).结论血尿酸浓度与胰岛素抵抗呈明显相关性,高尿糖血症者发生动脉硬化及心脑血管病发病的危险性显著增加.
作者：旷劲松；高旭灵；蔡方；王福莉 刊期： 2004年第06期
目的研究基因工程方法获得的来自于中国旅顺白眉蝮蛇毒腺的重组去整合素adinbitor在抗肿瘤方面的作用,为抗肿瘤新药开发提供依据.方法体外实验采用MTT法检测,并用Hoechst 染色法鉴定细胞凋亡;体内实验采用皮下注射B16细胞建立小鼠荷瘤模型检测.结果 adinbitor能以ID50 为11μg/ml(1.22μmol/L)的浓度呈剂量依赖性方式抑制碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)诱导的B16黑色素瘤细胞的增殖,诱导其发生细胞凋亡,并且对接种于C57BL/6小鼠的B16实体瘤的生长抑制作用显著(P<0.01).结论 adinbitor在体外对B16细胞的增殖具有抑制作用,能显著导致B16细胞的凋亡,且在体内呈现较好的抗肿瘤效能,有希望成为一种抗癌新药.
作者：王继红；吴毓；吕莉；崔秀云；赵宝昌 刊期： 2004年第06期
我科近年来用上海第九制药厂生产的复方丹参注射液治疗慢性湿疹,疗效满意,现将收治的32例报告如下.
作者：梁斌慧 刊期： 2004年第06期
目的建立益神健脑口服液中人参、当归、何首乌的薄层鉴别方法.方法薄层色谱法[1].结果建立了本品中人参、当归、何首乌的薄层鉴别方法.结论此方法简便、可行、专属性好.
作者：覃红斌 刊期： 2004年第06期
1 病历摘要患者,男,36岁,因右肺下叶脓肿行胸腔穿刺术.术前血压116/74mmHg,脉搏87次/min,呼吸18次/min.患者反坐靠背椅上,常规消毒铺巾,选右肩胛下线第七肋间为进针穿刺点,用1%利多卡因5ml作局麻后行胸腔穿刺,当针尖达胸腔时,患者突然咳嗽,故拔出穿刺针,患者意识障碍,当即放平体位,此时患者呼而不应,呼吸急促,面色苍白,脉不清,血压测不到,继而呼吸停止,口唇发绀,心音听不到,颈动脉搏消失.
作者：杨柳枫；杨秀菊；孙亚楠 刊期： 2004年第06期
医患关系是新时期全社会关注的热点话题,处理的好坏直接关系到医疗单位的形象和声誉,也是造成医疗纠纷的重要因素之一[1].从总体来看,医患关系基本上是融洽的,但医患关系紧张的情况时有发生,轻则干扰医院正常工作秩序,重则出现殴打医护人员或伤害医护人员现象.如何搞好医患关系、减少医患矛盾、避免医疗纠纷?结合本人多年的医疗管理经验,提出应注意的几个问题.
作者：刘子文；蔡铜山；汪玉明；刘曦 刊期： 2004年第06期
目的观察FE复合酶消毒剂控制烧伤创面产生的耐药菌感染的临床效果,以增加烧伤创面耐药菌感染治疗手段.方法观察外用FE复合酶消毒剂组与对照组磺胺嘧啶银油膏对烧伤患者创面感染的治疗作用及治疗前后菌群变化.结果应用FE复合酶消毒剂对53例病人进行临床观察,与对照组比较,总有效率92.45%,细菌转阴率94.1%,且创面平均愈合时间缩短.该药对控制MRSA为主肉芽创面有效,细菌检出率66.7%,细菌转阴率90.25%.该产品用于植皮手术有效,避免滥用抗生素湿敷.FE复合酶应用53例病人未产生耐药性,无毒副作用.结论 FE复合酶消毒剂在有效杀灭MRSA同时,对G-杆菌也有明显作用,可用于烧伤创面耐药菌感染的治疗.
作者：梁彦辉；谢宇刚 刊期： 2004年第06期
目的观察补肾健脑汤(熟地黄、山茱萸、枸杞子、怀山药、杜仲、牛膝等)治疗血管性痴呆的临床疗效.方法治疗组(30例)口服补肾健脑汤;对照组(30例)口服脑通治疗,疗程均为 2个月.观察治疗前后统一按长谷川痴呆评定量表评分、临床症状.结果治疗组总有效率为86.6%,对照组总有效率为51.4%.结论提示补肾健脑汤治疗血管性痴呆有一定的治疗效果.
作者：冀秀萍 刊期： 2004年第06期
急性冠脉综合征(ACS)是一组冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛而致急性或亚急性心肌缺血的临床综合征,包括ST段抬高急性心梗(STEMI)、不稳定心绞痛(UAP)和非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI),目前多主张使用低分子肝素钙进行抗凝治疗,根据我院56例ACS患者使用低分子肝素钙治疗情况验证其临床价值.
作者：孙平 刊期： 2004年第06期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
