杨柳枫；闫春莲；王红梅
目的探讨上海市居民糖尿病(DM)患病的年龄分布及其与增龄相关的患病风险,观察人群空腹血糖(FPG)和OGTT值的年龄分布情况.方法按照1999年WHO糖尿病诊断标准,对上海市2002年6686人展开DM流行病学调查,以10年为一个年龄段进行统计学分析.结果 DM患病率为7.84%(世界人口标化率为5.00%),与增龄有显著的相关性(r=0.98,P＜0.001).人群中DM患病风险(OR)和归因危险度(PAR)随年龄增加而增长,30岁以前患病风险低(OR＝0.04～0.26),70～年龄段达到高(OR＝2.05～3.45),增加25.06倍.未经诊断的DM患病率为4.1%,并在40～年龄段急剧升高,新发现率为51.9%.秩和检验(Krusdal-wallis法),总体人群中FPG和OGTT均随年龄增长而增长(χ2＝139.44,P＜0.001;χ2＝234.49,P＜0.001).结论 DM具有高龄群体高患病的增龄特点;以40～年龄段为起点,实施筛查的人群患病率更具显著性.
作者：李锐；鲍萍萍；李新建；卢伟；张胜年 刊期： 2004年第06期
类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病.其主要累及关节滑膜,可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌腱、浆膜、心、肺及眼等结缔组织.病人常见症状是关节肿痛,晚期可引起关节强直、畸形和功能严重受损.祖国医学认为,类风湿性关节炎以局部关节症状为主要表现,发作时微红、热、肿、痛的特点.掌握其主要病机是风湿热毒之邪直中肌肤经络而致血瘀.我科采用本院研制的苗药风湿液,以活血清热,祛风活络,散寒除痹法内治病因.SP利康治疗仪,外治局部症状而缓解迅速,内外合治的综合疗法能达到祛邪扶正之目的.对治疗类风湿性关节炎收到较为满意的效果.现报告如下.
作者：冯桂云 刊期： 2004年第06期
目的研究基因工程方法获得的来自于中国旅顺白眉蝮蛇毒腺的重组去整合素adinbitor在抗肿瘤方面的作用,为抗肿瘤新药开发提供依据.方法体外实验采用MTT法检测,并用Hoechst 染色法鉴定细胞凋亡;体内实验采用皮下注射B16细胞建立小鼠荷瘤模型检测.结果 adinbitor能以ID50 为11μg/ml(1.22μmol/L)的浓度呈剂量依赖性方式抑制碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)诱导的B16黑色素瘤细胞的增殖,诱导其发生细胞凋亡,并且对接种于C57BL/6小鼠的B16实体瘤的生长抑制作用显著(P<0.01).结论 adinbitor在体外对B16细胞的增殖具有抑制作用,能显著导致B16细胞的凋亡,且在体内呈现较好的抗肿瘤效能,有希望成为一种抗癌新药.
作者：王继红；吴毓；吕莉；崔秀云；赵宝昌 刊期： 2004年第06期
哮喘性支气管炎是一种有哮喘表现的特殊类型的支气管炎,有反复发作倾向.好发于3岁以下儿童.本病进展快,症状重.我院自1998年3月～2003年12月采用自制中药咳吼露辅以西药抗炎治疗58例,效果满意.现报告如下.
作者：阮俊英 刊期： 2004年第06期
1 病例介绍患者,男,21岁,患者于3年前不慎被硝火烧伤颈部后,在当地诊所治疗,治疗半个月创面治愈,治愈后因缺乏功能锻炼致颈部颏下疤痕挛缩.现因影响外观及功能障碍而要求入院行复术.查体:血压110/70mmHg,脉搏86次/min,呼吸22次/min,心肺正常,颈部颏下疤痕挛缩.入院后完善各项检查,在右侧颈丛麻醉下行第一期手术,在右侧植入肾形20ml扩张器一个.扩张45天,取出扩张器将颏下疤痕切除.右侧颈部皮瓣移转覆盖颏下,置入硅胶管引流瘀血.术后给予抗生素抗感染治疗.颏下皮瓣成活,痊愈出院.
作者：欧阳泳 刊期： 2004年第06期
急性冠脉综合征(ACS)是一组冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛而致急性或亚急性心肌缺血的临床综合征,包括ST段抬高急性心梗(STEMI)、不稳定心绞痛(UAP)和非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI),目前多主张使用低分子肝素钙进行抗凝治疗,根据我院56例ACS患者使用低分子肝素钙治疗情况验证其临床价值.
作者：孙平 刊期： 2004年第06期
附睾瘀积症是输精管结扎术的常见并发症之一,输精管结扎后从睾丸产生的精子和分泌液不能排出体外,一般都能在附睾内分解吸收,少数由于附睾炎症、血液循环因素或自身免疫反应等因素影响了附睾的吸收功能而引起附睾瘀积症.为了进一步提高输精管结扎术的效果,减少并发症的发生,现将我站1989～2003年收治的56例附睾瘀积症患者作一分析总结.
作者：孙冠；刘洪峰；沈和群；周涛 刊期： 2004年第06期
我科近年来用上海第九制药厂生产的复方丹参注射液治疗慢性湿疹,疗效满意,现将收治的32例报告如下.
作者：梁斌慧 刊期： 2004年第06期
随着我院的搬迁,病人的就医环境有了很大的改善,这对我们的医疗服务也提出了更高的要求.作为医院药房门诊工作者,新的工作环境带来新的工作思考,如何把好发药窗口关,以减少差错及药物不良反应的发生,保证广大病人用药的安全有效,我们可以从以下几方面把工作作好作细.
作者：杨艳婷 刊期： 2004年第06期
急性上呼吸道感染,是常见的呼吸道传染病,由病毒或细菌在鼻咽部产生的急性炎症改变.即我们通常所说的感冒.一般短期可恢复,但少数患者可下行感染,引发气管炎甚或肺炎等并发症.
作者：韩静；董林萍 刊期： 2004年第06期
肠道屏障功能障碍,继发肠道菌群及毒素移位是触发全身炎症应答综合征(SIRS)、多器官功能障碍综合征(MODS)甚至多系统器官衰竭(MSOF)的重要环节,可以导致病情加重、恶化,甚至危及生命.由于中医药具有对人体整体调节作用和多靶点效应,使中医药在本领域显示出比较广阔的应用前景.近年来国内学者在中医药对肠道屏障的保护作用方面进行了大量的实验和临床研究,为中西医结合防治肠道屏障损伤开辟了新的途径.
作者：王松坡；张存钧 刊期： 2004年第06期
目的探讨自控镇痛泵在痔瘘科中的应用与护理.方法术后硬膜外导管接自控镇痛泵,采取相应护理措施.结果减轻病人的疼痛,效果满意.结论痔瘘患者术后应用自控镇痛泵不仅可以提高术后生活质量,促进早日康复,同时还可以减轻医护人员的日常工作量.
作者：常委；胥春妹；刘超 刊期： 2004年第06期
胆囊切除术是普外科的常见手术.我们自2000年12月～2003年2月,对283例硬膜外麻醉的胆囊切除病人采用了术后镇痛.现将体会总结如下.
作者：施劲松 刊期： 2004年第06期
目的观察高血压左室肥厚(Left Ventricular Hypertrophy, LVH)患者的心率变异(Heart Rate Variability, HRV)及血压昼夜节律变化,以期探讨三者之间的关系.方法选择伴有左心室肥厚高血压病患者21例,不伴有左心室肥厚者28例.选择年龄组相同的25例健康人作为正常对照组.对研究对象进行动态心电图及动态血压监测,分析24h HRV时域指标及血压昼夜节律.结果高血压左室肥厚患者HRV各指标均显著低于对照组(P<0.05),较不伴左室肥厚患者进一步降低.pNN50昼夜节律明显减弱.动态血压结果显示:不伴左室肥厚组与左室肥厚组比较血压昼夜节律消失者分别占各组总数的17.9%及47.6%(P<0.05).结论副交感神经调节功能减弱可能与以上变化相关,高血压治疗应注重改善HRV,重视恢复血压的昼夜节律.
作者：辛桂琴；李俐；赵香莲；王虹艳 刊期： 2004年第06期
目的观察抑瘤宁的毒性及抗肿瘤活性的作用.方法先以少数(10只)动物做实验,以获得粗略的LD50和LD100,然后在此剂量范围内,取体重18～22g小鼠50只,按等比级数分成5组,每组10只,雌雄各半.结果以t检验比较用药组与对照组的差异及抑瘤宁组与环磷酰胺(CTX)组的差异(P＞0.05).结论抑瘤宁对肿瘤有明显的抑制作用,是一种发展前景较好的抗癌药.
作者：董晓晖；袁兰贞；尹祥敏 刊期： 2004年第06期
食品卫生检测工作是目前食品卫生的一项重要内容,食品卫生质量直接关系到广大消费者的身体健康,本文对2003年度673件监测样品卫生细菌学检测结果作如下分析.
作者：王进成；满文军 刊期： 2004年第06期
子宫体部下段于妊娠期或分娩期发生不同程度的裂伤为子宫破裂,国内报道发生率为1.4‰,国外报道为0.08‰.妊娠期子宫破裂一般较少见,国外文献统计共121例,国内文献报道不足20例.国外文献报道破裂早为孕4个半月,国内文献报道的早为孕16周.
作者：王彩云 刊期： 2004年第06期
目的探讨实习护生在治疗室操作中的安全管理.方法对护生实习的初期、中期及后期进行阶段性评估,有针对性的带教.结果科室实习护生在治疗方面无差错发生,并顺利完成实习任务.结论带教老师在治疗室工作中针对实习护生不同的实习阶段有针对性的带教是预防差错的重要环节.
作者：邹毅；李兰芝 刊期： 2004年第06期
打造先进医院文化,就是使医疗服务面向现代化、面向世界、面向未来,用更开放式更优质的医疗服务面向一切服务对象.2003年笔者所在医院从三个服务层面打造了先进医院文化,赢得了医疗市场竞争的胜利,取得社会、经济两个效益的双进步.
作者：张晓文 刊期： 2004年第06期
病理常规石蜡切片标本多用甲醛固定,而经甲醛固定的组织,其抗原性物质可与甲醛形成醛键和羧甲键,导致组织抗原性物质的分子构象发生改变,从而封闭了抗原决定簇,影响抗原和抗体的反应,使免疫组化的敏感性明显降低,因此有必要进行抗原修复,且抗原修复的好坏直接影响免疫组化染色的成功与否[1～3].在本次实践中我们比较了三种不同pH值柠檬酸缓冲液对抗原修复的影响,现报告如下.
作者：姜冰；杨军 刊期： 2004年第06期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
