学术投稿

胆囊切除术后硬膜外镇痛283例体会

施劲松

关键词:
摘要:胆囊切除术是普外科的常见手术.我们自2000年12月~2003年2月,对283例硬膜外麻醉的胆囊切除病人采用了术后镇痛.现将体会总结如下.
中华中西医杂志相关文献
  • 调心方不同部位群和拆方对东莨菪碱小鼠学习记忆的影响

    目的研究调心方不同部位群和拆方对东莨菪碱小鼠模型的学习记忆能力的影响.方法应用东莨菪碱腹腔注射的学习记忆障碍类AD小鼠动物模型,用Morris水迷宫法测试潜伏期和错误次数.结果调心方正丁醇层和益心气、温心阳拆方组对东莨菪碱小鼠模型有明显的改善记忆作用.结论调心方正丁醇层中可能含有与调节胆碱能有关的物质,其物质基础可以存在于益心气、温心阳拆方组中.

    作者:郁志华;林水淼;赵德敏 刊期: 2004年第06期

  • 加工含汞药物致汞中毒患者的护理

    在藏药生产中,汞是不可缺少目前尚无替代的激发材料,对工人有一定程度职业危害,然而并没有引起重视,现将某藏药加工含汞藏药防护不当,导致21例工人中毒住院,经及时驱汞、脱水、支持等对症处理,取得满意效果.现将护理经验介绍如下.

    作者:叶红珍 刊期: 2004年第06期

  • 高血压病左室肥厚患者心率变异及动态血压分析

    目的观察高血压左室肥厚(Left Ventricular Hypertrophy, LVH)患者的心率变异(Heart Rate Variability, HRV)及血压昼夜节律变化,以期探讨三者之间的关系.方法选择伴有左心室肥厚高血压病患者21例,不伴有左心室肥厚者28例.选择年龄组相同的25例健康人作为正常对照组.对研究对象进行动态心电图及动态血压监测,分析24h HRV时域指标及血压昼夜节律.结果高血压左室肥厚患者HRV各指标均显著低于对照组(P<0.05),较不伴左室肥厚患者进一步降低.pNN50昼夜节律明显减弱.动态血压结果显示:不伴左室肥厚组与左室肥厚组比较血压昼夜节律消失者分别占各组总数的17.9%及47.6%(P<0.05).结论副交感神经调节功能减弱可能与以上变化相关,高血压治疗应注重改善HRV,重视恢复血压的昼夜节律.

    作者:辛桂琴;李俐;赵香莲;王虹艳 刊期: 2004年第06期

  • 中西药联合治疗良性前列腺增生疗效评价

    前列腺增生(BPH)是男性老年人常见的疾病,主要症状为小便次数增多,小便不畅,甚至尿潴溜.对老年人的生活质量有很大的影响.目前治疗良性前列腺增生的方法很多,归纳起来分为保守治疗和外科手术治疗.笔者观察了我院120例良性前列腺增生病人,用中西药物联合治疗.效果佳[1],现报告如下.

    作者:周公民 刊期: 2004年第06期

  • 淋巴结显示液检查法在恶性肿瘤中的应用

    目的研究淋巴结显示液检查法在恶性肿瘤中的应用.方法通过对128例恶性肿瘤根治术标本采用淋巴结显示液法及淋巴结显示液法加透明法的自身对照研究.结果发现淋巴结显示液检查法检查淋巴结无论在平均检出数、转移率、转移度均不亚于透明法.结论淋巴结显示液法是一种快速简易、价廉而检查准确彻底的淋巴结检查技术,值得在临床推广.

    作者:刘命文;张洪武;李理;余子牛;许晖;陈远光 刊期: 2004年第06期

  • 针刺治疗产后尿潴留54例

    尿潴留是自然分娩的产妇产后常见的一种并发症,常规采用导尿术以缓其急,但由于女性尿道短,产褥期容易并发尿路感染,笔者2001年10月~2003年8月,采用针刺疗法治疗该病54例,效果显著,现介绍如下.

    作者:商华 刊期: 2004年第06期

  • 晚发性维生素K依赖因子缺乏所致颅内出血的诊疗探讨

    晚发性维生素K缺乏症是近年来受到临床极大关注的一类小儿出血性疾病.由于该症临床上常早期出现颅内出血,起病突然,病情来势迅猛,病死率高,存活者多有明显后遗症,故早诊断、早治疗,以提高治愈率,减少病死率,已成为儿科临床的重要课题.本文收集1990年3月~2001年7月收治28例患儿的诊治,报告如下.

    作者:葛美;王怡;黄淳 刊期: 2004年第06期

  • 微型外固定器在再植及再生手指中的临床应用

    目的探讨手指再植及再造中的固定方法.方法采用自行设计的手指外固定架治疗断指,以再植及再造10例.结果固定4周开始功能煅炼,平均固定6周,疗效满意.结论手部微型外固定器在断指的再植及再造中有良好的固定作用,并且能够早期功能煅炼,有效减少术后粘连,有利于手的功能恢复.

    作者:胡靖;蒋宏魁;卢洁 刊期: 2004年第06期

  • 转移性肺癌诊断与治疗的探讨

    目的探讨转移性肺癌的诊断方法与治疗措施.方法对1993年1月~2001年1月收治的14例转移性肺癌病人手术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 14例均行根治性手术,术后加用化疗,佐以免疫生物制剂等综合治疗.2、3、5和8年生存期分别为92.8%、42.8%、35.7%和14.2%.结论对诊断要点和手术适应证、手术方法以及影响预后的因素进行讨论,对转移性肺癌原发肿瘤已切除,排除肺外转移肿瘤,全身情况良好,能耐受手术,不论是孤立性或单侧多发性,即使是癌灶液化坏死者,均应积极争取外科手术治疗,仍可获得较好的效果.

    作者:路直美;陈继贵;胡亚明 刊期: 2004年第06期

  • 马应龙麝香痔疮膏治疗褥疮26例观察

    褥疮为临床上常见病,主要是因长期卧床,局部组织受压,引起局部血液循环不良所致局部组织缺血缺氧,以致局部组织失去正常机能而形成溃烂和组织坏死.近年来,笔者采用马应龙麝香痔疮膏治疗该病,取得满意疗效,现报告如下.

    作者:鞠明妍;董明智 刊期: 2004年第06期

  • 发热病人胸部异常X线影像临床分析

    目的提高对发热病人胸部异常X线影像的认识.方法回顾性总结分析我院自2003年5月2日成立发热中心,收治的32例患者胸部异常X线影像表现.结果胸部异常X线影像均发热后出现,短为发热后1天出现,长为发热后3天出现.发病部位:右侧肺16例(16/32),左侧肺6例(6/32),双侧肺10例(10/32).病变特点:实质型15例(15/32),间质型9例(9/32),混合型8例(8/32).结论胸部X线检查是对发热病人一项重要的不可缺少的检查手段,对发现病变,检验治疗效果具有重要作用.

    作者:王延林;赵成孝;宁瑞平;陈巨坤 刊期: 2004年第06期

  • 如何提高取药窗口服务质量

    随着我院的搬迁,病人的就医环境有了很大的改善,这对我们的医疗服务也提出了更高的要求.作为医院药房门诊工作者,新的工作环境带来新的工作思考,如何把好发药窗口关,以减少差错及药物不良反应的发生,保证广大病人用药的安全有效,我们可以从以下几方面把工作作好作细.

    作者:杨艳婷 刊期: 2004年第06期

  • 第四脑室与枕大池及颈1、2神经鞘瘤手术切除1例报告

    1 病历摘要患者,男,47岁,因视物旋转2年伴头痛1周入院.入院前有恶心、呕吐、行走不稳,入院查体:神志清楚,颅神经检查未见明显异常,四肢肌力、肌张力正常,未引出病理征,指鼻试验、Romberg征、单腿站立试验均阳性.CT示:第四脑室、小脑蚓部枕大池低密度影,CT值18HU,类圆形28cm×33cm大小.入院考虑为:(1)第四脑室、枕大池占位;(2)脑积水(轻度).在全麻下行后颅窝正中切口入路探查术,术中咬除枕大孔后缘3cm×4cm,环枢椎后弓1.5cm,切开硬脑膜,可见第四脑室、延髓、颈髓背部一暗褐色多发性囊性占位,位于蛛网膜下腔,肿瘤供血动脉来自上颈髓,细心暴露供血动静脉,电凝后切断,将肿瘤从四脑室、延髓、颈髓上分块剥离,检查见中脑导水管脑脊液通畅后,缝合硬脑膜.

    作者:王莹;杨建平 刊期: 2004年第06期

  • 输精管结扎术后附睾瘀积症56例临床分析

    附睾瘀积症是输精管结扎术的常见并发症之一,输精管结扎后从睾丸产生的精子和分泌液不能排出体外,一般都能在附睾内分解吸收,少数由于附睾炎症、血液循环因素或自身免疫反应等因素影响了附睾的吸收功能而引起附睾瘀积症.为了进一步提高输精管结扎术的效果,减少并发症的发生,现将我站1989~2003年收治的56例附睾瘀积症患者作一分析总结.

    作者:孙冠;刘洪峰;沈和群;周涛 刊期: 2004年第06期

  • 骨间后动脉逆行岛状皮瓣修复虎口部皮肤软组织缺损

    虎口的皮肤软组织缺损严重影响拇指功能,修复的关键在于对皮瓣的选择.我院自1995~2002年应用骨间后动脉逆行岛状皮瓣移植,修复虎口急性损伤及外伤后虎口挛缩27例,取得较好的效果,现报告如下.

    作者:牛永民;宋殿尊;邹国普;吴同军;关红梅 刊期: 2004年第06期

  • 妊娠及分娩期子宫破裂的识别与急救

    子宫体部下段于妊娠期或分娩期发生不同程度的裂伤为子宫破裂,国内报道发生率为1.4‰,国外报道为0.08‰.妊娠期子宫破裂一般较少见,国外文献统计共121例,国内文献报道不足20例.国外文献报道破裂早为孕4个半月,国内文献报道的早为孕16周.

    作者:王彩云 刊期: 2004年第06期

  • 儿童大肠息肉12例分析

    我院自1998~2003年肠镜检出14岁以下儿童大肠息肉12例,均行内镜治疗,现回顾儿童大肠息肉的内镜、病理特点及内镜治疗.

    作者:李玲;彭贵勇 刊期: 2004年第06期

  • 肠道屏障功能障碍的中医药治疗

    肠道屏障功能障碍,继发肠道菌群及毒素移位是触发全身炎症应答综合征(SIRS)、多器官功能障碍综合征(MODS)甚至多系统器官衰竭(MSOF)的重要环节,可以导致病情加重、恶化,甚至危及生命.由于中医药具有对人体整体调节作用和多靶点效应,使中医药在本领域显示出比较广阔的应用前景.近年来国内学者在中医药对肠道屏障的保护作用方面进行了大量的实验和临床研究,为中西医结合防治肠道屏障损伤开辟了新的途径.

    作者:王松坡;张存钧 刊期: 2004年第06期

  • 献血者检测五项指标的重要意义

    乙肝病毒(HBV)对人体危害极大,且传播途径多、感染率高,就乙型肝炎而言,它主要通过血液传播.卫生部现行的体检标准,抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc的指标不予检测,因此HBsAg阴性的乙肝病毒携带者易于漏掉.如果输入这样的血液,仍可造成输血后感染,我们对370名HBsAg阴性,ALT正常的查体人员,进行其它4项检测.

    作者:岳凤霞 刊期: 2004年第06期

  • SARS患者人工气道护理体会

    目的总结无创和有创机械通气治疗SARS的护理体会.方法对21例SARS患者人工气道采用保持人工气道通畅、湿化、吸痰、严密观察病情、监测等护理方法.结果加强护理措施能有效的确保气道通畅,保证肺泡的开放,提高血氧饱和度.结论 SARS患者应用无创和有创机械通气,加强人工气道管理,保持呼吸道通畅,科学吸痰,能促进患者尽快恢复,提高患者抢救成功率.

    作者:谭秀莲;赵婉文 刊期: 2004年第06期

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