晚发性维生素K依赖因子缺乏所致颅内出血的诊疗探讨

葛美；王怡；黄淳

关键词：

摘要：晚发性维生素K缺乏症是近年来受到临床极大关注的一类小儿出血性疾病.由于该症临床上常早期出现颅内出血,起病突然,病情来势迅猛,病死率高,存活者多有明显后遗症,故早诊断、早治疗,以提高治愈率,减少病死率,已成为儿科临床的重要课题.本文收集1990年3月～2001年7月收治28例患儿的诊治,报告如下.

中华中西医杂志相关文献

中西医结合治疗白癜风34例疗效观察

白癜风是临床常见的皮肤病,且顽固难治,其发病率有逐年增高的趋势.为探索其经济、简便、无创伤、疗效好、病人乐意接受的治疗方法,笔者采用中西医结合治疗白癜风34例,收到了较好的疗效,现报告如下.

作者：税典福；谭鑫刊期： 2004年第06期
先天性梅毒3例报告

2003年下半年我院收治先天性梅毒患者3例,现报告如下.

作者：张超刊期： 2004年第06期
肺通气/肺灌注联合检查在诊断肺血管疾病中的应用

目的诊断肺动脉栓塞(PE)、早期诊断慢性阻塞性肺部疾病(COPD).方法 50例临床疑为肺栓塞患者,行肺通气/肺灌注显像检查.结果 50例疑为肺栓塞患者中,肺动脉栓塞15例(30%),慢性肺疾病18例(36%),其中有5例(10%)为早期发现.结论核素肺通气/肺灌注显像检查作为一种无创性检查手段,以其简便、安全、可多次重复等优点,使患者得到及时的治疗并降低死亡率.

作者：史立强；骆松芝；杜雯；何苍龙；崔国金；朱广焱；刘亚芹刊期： 2004年第06期
川畸病早期治疗方案探讨

目的探讨川畸病拟诊者早期使用阿司匹林治疗方案的实用性和可行性.方法预先制定本组川畸病早期治疗方案,对住院期确诊为川畸病的22例入组患儿的临床资料加以总结分析.结果依据预先制定的早期治疗方案,本组22例除入院时确诊者3例外,住院期拟诊者19例早期加服阿司匹林时平均病程为7.14天,明显短于住院期22例终确诊时平均病程9.58天,其中在病程7天内加服阿司匹林者17例,明显多于在病程7天内早期确诊者5例.本组拟诊者19例中无一例在急性期发生冠状动脉病变者,其发生率较按传统方案治疗的相关报道率低.结论对川畸病拟诊者早期使用阿司匹林治疗可使其急性期冠状动脉病变发生率下降,早期加服阿司匹林的方法实用可行.

作者：李光霞；钟元枝刊期： 2004年第06期
慢阻肺D-二聚体及t-PA检测的临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者血浆D-二聚体及组织纤溶酶原激活物(t-PA)的变化.方法通过检测50例COPD患者血浆D-二聚体及t-PA的水平,并与对照组进行比较.结果 COPD患者血浆D-二聚体水平较对照组高,血浆t-PA的活性较对照组低,差异均有非常显著性(P＜0.01);随着病情的加重,血浆D-二聚体水平进一步升高,t-PA的活性进一步下降,COPD患者血浆D-二聚体水平与t-PA活性呈负相关(P＜0.01).结论 COPD患者具有高凝状态和继发性纤溶亢进倾向.其慢呼衰及消化道出血与体内继发性纤溶活性亢进密切相关.血浆D-二聚体和t-PA水平可作为临床监测COPD病情变化、观察疗效、判断预后的有用指标.

作者：史习勤；郑明芳；徐侃；贡伟；赵冰清；葛晓麟刊期： 2004年第06期
人工心脏起搏器安置术的护理

随着社会经济和健康卫生事业的发展,人们对高质量的生活有了较高的认识,平均寿命在延长.自2000年我科应用心脏起搏器安置术,治疗病窦综合征等症的患者近50例,配以积极合理的护理措施,取得了满意的疗效,提高了病人的生活质量,现将护理体会介绍如下.

作者：尹玲；杨晓兰刊期： 2004年第06期
儿童大肠息肉12例分析

我院自1998～2003年肠镜检出14岁以下儿童大肠息肉12例,均行内镜治疗,现回顾儿童大肠息肉的内镜、病理特点及内镜治疗.

作者：李玲；彭贵勇刊期： 2004年第06期
三棱针点刺治疗腱鞘囊肿

我科采用三棱针点刺治疗腱鞘囊肿68例,收到较好效果,现总结报告如下.

作者：杨柳枫；闫春莲；王红梅刊期： 2004年第06期
阿拉尔南口镇2003年食品卫生细菌学

食品卫生检测工作是目前食品卫生的一项重要内容,食品卫生质量直接关系到广大消费者的身体健康,本文对2003年度673件监测样品卫生细菌学检测结果作如下分析.

作者：王进成；满文军刊期： 2004年第06期
局麻加丙泊酚全麻用于由急性胎儿宫内窘迫行剖宫产术的麻醉处理

急性胎儿宫内窘迫行剖宫产术,过去通常在局部浸润麻醉下完成手术,自2000年以来,我院采用局部浸润麻醉加丙泊酚复合曲马多和氯胺酮静脉麻醉用于这类手术,共26例,取得满意的麻醉效果,现总结如下.

作者：刘朝文；谢学鸥刊期： 2004年第06期
第四脑室与枕大池及颈1、2神经鞘瘤手术切除1例报告

1 病历摘要患者,男,47岁,因视物旋转2年伴头痛1周入院.入院前有恶心、呕吐、行走不稳,入院查体:神志清楚,颅神经检查未见明显异常,四肢肌力、肌张力正常,未引出病理征,指鼻试验、Romberg征、单腿站立试验均阳性.CT示:第四脑室、小脑蚓部枕大池低密度影,CT值18HU,类圆形28cm×33cm大小.入院考虑为:(1)第四脑室、枕大池占位;(2)脑积水(轻度).在全麻下行后颅窝正中切口入路探查术,术中咬除枕大孔后缘3cm×4cm,环枢椎后弓1.5cm,切开硬脑膜,可见第四脑室、延髓、颈髓背部一暗褐色多发性囊性占位,位于蛛网膜下腔,肿瘤供血动脉来自上颈髓,细心暴露供血动静脉,电凝后切断,将肿瘤从四脑室、延髓、颈髓上分块剥离,检查见中脑导水管脑脊液通畅后,缝合硬脑膜.

作者：王莹；杨建平刊期： 2004年第06期
中华苦荬菜的抗烟碱研究

目的探讨中华苦荬菜(败酱草)的抗烟碱作用.方法用中华苦荬菜(败酱草)的干品分别做成口服剂和注射剂,另将其鲜品做成口服剂,分别对烟碱(nicotine)中毒的动物进行解救实验,生理盐水作对照.结果经统计学分析处理,中华苦荬菜鲜品口服应用解烟碱毒作用与对照组比较差异有显著性.结论中华苦荬菜(败酱草)具有抗烟碱的作用.

作者：赵云玲；李义清；李凯刊期： 2004年第06期
血尿酸浓度与胰岛素抵抗的相关性研究(对385例高尿酸血症患者的临床统计分析)

目的探讨高尿酸血症与胰岛素抵抗的相关性.方法观察并统计了385例高尿酸血症患者的高血压(HBP)、糖尿病/IGT(DM/IGT)、冠心病(CHD)、脑血管意外(Stroke)的发病情况,同时检测了他们的血尿酸浓度(UA)、血浆甘油三酯(TG)、血浆总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹及餐后2h血糖(FBG、P2hBG)、空腹胰岛素水平(FIN)并计算胰岛素敏感指数(ISI)、血压、体重并计算体重指数(BMI).多元相关及logistic回归分析UA与各项指标的相关关系及患HBP、CHD、Stroke、DM/IGT的危险性.结果观察对象的UA为(459±32.9)μmol/L,其中31例发生痛风(8.1%);体重超标者3621例(94%),BMI(28.4±2.9)kg/m2;患HBP者199例(51.6%),BP(160±14)/(99±7.5)mmHg;患CHD者111例(29%);患Stroke者122例(31.7%);患DM者74例(19.2%),FBG(9.5±2.8)mmol/L,P2hBG(16.1±5.5)mmol/L;IGT者308例(80%),FBG(5.2±1.8)mmol/L,P2hBG(8.3±3.1)mmol/L;高TG者257例(66.8%),TG(4.1±1.7)mmol/L;高TC者188例(48.8%),TC(6.9±0.6)mmol/L;低HDL-C者279例(72.4%),HDL-C(0.9±0.07)mmol/L;ISI(0.099±0.003).相关及回归分析表明:(1)UA与TG、FBG、PBG呈正相关(r=0.59,P＜0.001;r=0.62,P＜0.01;r=0.33,P＜0.01),与ISI及HDL-C呈负相关(r=-0.48,P＜0.001;r=-0.42,P＜0.01).(2)高尿酸血症是高血压、冠心病、脑血管意外及糖尿病或IGT发病的独立危险因素(R2=0.67,OR=3.8,P＜0.01;R2=0.71,OR=4.9,P＜0.01;R2=0.73,OR=4.2,P＜0.05;R2=0.58,OR=2.9,P＜0.05).结论血尿酸浓度与胰岛素抵抗呈明显相关性,高尿糖血症者发生动脉硬化及心脑血管病发病的危险性显著增加.

作者：旷劲松；高旭灵；蔡方；王福莉刊期： 2004年第06期
淋病性结膜炎60例临床分析

淋病在我国很多年前早已绝迹,但近年来又死灰复燃,且有逐渐增多的趋势.淋病菌性角膜炎,在各种杂志上少有分析报道.我科1996～2002年共收治淋菌性角膜炎12例,现分析报告如下.

作者：赵雅洁刊期： 2004年第06期
嗜酸性粒细胞增多症白血病并急性肠坏死临床观察

本文报告1例罕见而又典型白血病合并急性肠坏死病例,经过及时正确处理后,取得较好临床效果,在此加以总结,指出经验教训,以引起临床关注.

作者：莫鉴良；田立新刊期： 2004年第06期
纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病62例疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿致残、致死的常见疾病,缺乏特效治疗方法.1998～2002年,我们采用儿科综合治疗加纳洛酮治疗62例HIE患儿,疗效显著.现报告如下.

作者：房辉刊期： 2004年第06期
浅析抗结核药物引起副反应及处理

结核病治疗过程中引起各种副反应并不少见,如何认识和处理各种副反应直接关系到治疗的成败,现将本中心519例结核病人中出现的副反应及处理情况报告如下.

作者：高岩；王素荣刊期： 2004年第06期
小儿秋季腹泻的中西医治疗现状

小儿秋季腹泻是由于轮状病毒感染引起的消化道疾病,目前临床上西医主要是对症治疗,尚无特较好的效果.中西医结合治疗小儿秋季腹泻,由于能够缩短疗程,提高疗效,正受到广泛的关注.

作者：羊曙刊期： 2004年第06期
小剂量奥曲肽联合中药治疗轻型急性胰腺炎

目的评估小剂量奥曲肽联合中药治疗轻型急性胰腺炎(Mild Acute Pancreatitis,MAP)的价值.方法将138例MAP患者分为A、B、C三组,C组按常规治疗;B组在C组治疗基础上加用小剂量奥曲肽(0.3mg/d)治疗;A组在B组治疗基础上,加用中药治疗.按下列指标评估:首次通便时间、腹痛消失时间、血淀粉酶复常时间、并发症发生率、转手术率、平均住院日.结果 A组首次通便时间、腹痛消失时间、血淀粉酶复常时间、平均住院日均较C组短(P＜0.001),并发症发生率也低(P＜0.05);B组腹痛消失时间、血淀粉酶复常时间、平均住院日均较C组短(P＜0.001).结论早期应用小剂量奥曲肽联合中药治疗MAP,能缩短住院时间和减少并发症发生.

作者：梁秋波；梁锦汉刊期： 2004年第06期
晚发性维生素K依赖因子缺乏所致颅内出血的诊疗探讨

晚发性维生素K缺乏症是近年来受到临床极大关注的一类小儿出血性疾病.由于该症临床上常早期出现颅内出血,起病突然,病情来势迅猛,病死率高,存活者多有明显后遗症,故早诊断、早治疗,以提高治愈率,减少病死率,已成为儿科临床的重要课题.本文收集1990年3月～2001年7月收治28例患儿的诊治,报告如下.

作者：葛美；王怡；黄淳刊期： 2004年第06期