史习勤；郑明芳；徐侃；贡伟；赵冰清；葛晓麟
目的探讨转移性肺癌的诊断方法与治疗措施.方法对1993年1月～2001年1月收治的14例转移性肺癌病人手术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 14例均行根治性手术,术后加用化疗,佐以免疫生物制剂等综合治疗.2、3、5和8年生存期分别为92.8%、42.8%、35.7%和14.2%.结论对诊断要点和手术适应证、手术方法以及影响预后的因素进行讨论,对转移性肺癌原发肿瘤已切除,排除肺外转移肿瘤,全身情况良好,能耐受手术,不论是孤立性或单侧多发性,即使是癌灶液化坏死者,均应积极争取外科手术治疗,仍可获得较好的效果.
作者：路直美；陈继贵；胡亚明 刊期： 2004年第06期
随着我院的搬迁,病人的就医环境有了很大的改善,这对我们的医疗服务也提出了更高的要求.作为医院药房门诊工作者,新的工作环境带来新的工作思考,如何把好发药窗口关,以减少差错及药物不良反应的发生,保证广大病人用药的安全有效,我们可以从以下几方面把工作作好作细.
作者：杨艳婷 刊期： 2004年第06期
前列腺增生(BPH)是男性老年人常见的疾病,主要症状为小便次数增多,小便不畅,甚至尿潴溜.对老年人的生活质量有很大的影响.目前治疗良性前列腺增生的方法很多,归纳起来分为保守治疗和外科手术治疗.笔者观察了我院120例良性前列腺增生病人,用中西药物联合治疗.效果佳[1],现报告如下.
作者：周公民 刊期： 2004年第06期
附睾瘀积症是输精管结扎术的常见并发症之一,输精管结扎后从睾丸产生的精子和分泌液不能排出体外,一般都能在附睾内分解吸收,少数由于附睾炎症、血液循环因素或自身免疫反应等因素影响了附睾的吸收功能而引起附睾瘀积症.为了进一步提高输精管结扎术的效果,减少并发症的发生,现将我站1989～2003年收治的56例附睾瘀积症患者作一分析总结.
作者：孙冠；刘洪峰；沈和群；周涛 刊期： 2004年第06期
目的通过对16例慢性硬膜下血肿病人的临床资料分析,总结出其临床特点及治疗经验.方法对我院近2年收治的16例慢性硬膜下血肿病例进行回顾性分析.16例均经头颅CT证实,手术治疗15例,保守治疗1例.结果 16例病人均治愈,并随诊6个月无复发.结论慢性硬膜下血肿因其病情发展缓慢,病史较隐匿,故在临床上往往容易造成误诊或漏诊.我们通过对本院16例病例的系统分析,总结出其有年龄较大、病史隐匿、起病缓慢、颅高压症状等临床特点,治疗上以手术为主.
作者：刘军；孙蕾 刊期： 2004年第06期
1 病例介绍患者,男,21岁,患者于3年前不慎被硝火烧伤颈部后,在当地诊所治疗,治疗半个月创面治愈,治愈后因缺乏功能锻炼致颈部颏下疤痕挛缩.现因影响外观及功能障碍而要求入院行复术.查体:血压110/70mmHg,脉搏86次/min,呼吸22次/min,心肺正常,颈部颏下疤痕挛缩.入院后完善各项检查,在右侧颈丛麻醉下行第一期手术,在右侧植入肾形20ml扩张器一个.扩张45天,取出扩张器将颏下疤痕切除.右侧颈部皮瓣移转覆盖颏下,置入硅胶管引流瘀血.术后给予抗生素抗感染治疗.颏下皮瓣成活,痊愈出院.
作者：欧阳泳 刊期： 2004年第06期
目的修复耳廓缺损,恢复良好外形.方法手术分两期进行,第一期,皮瓣设计,耳软骨支架包埋成形,在同侧耳后乳突区设计一个蒂在乳突区较缺损略宽的推进皮瓣,向前方推进后覆盖软骨支架,并与缺损周缘皮肤缝合.第二期,皮瓣断蒂,耳廓成形.3～4周后断蒂,连同软骨一并掀起,折叠缝合.乳突区皮肤缺损,小的可直接拉拢缝合,缺损大的行全厚皮游离移植,耳廓术后7天拆线,耳后供皮区植皮后10～12天拆线.结果 10例病人外型恢复良好,随访半年外型良好,供皮区隐蔽.结论在诸多耳廓缺损修复方法中,该方法手术区在患耳同侧,术后护理方便,手术简便易行,成功率高,外型良好,颜色接近,患者易接受.
作者：戚建芬；谢曦；李明珍；张德芳 刊期： 2004年第06期
目的比较宋氏法、三环法、李氏法治疗巨乳、乳房下垂的优劣.方法 15例患者分别采用这三种术式进行治疗,从手术操作、乳头上提量、切除的组织量、术后形态等方面进行比较.结果李氏法手术操作好,切口隐蔽,术后形态好.结论李氏法更有优越性.
作者：陆新；茅东升；赵启明 刊期： 2004年第06期
乙肝病毒(HBV)对人体危害极大,且传播途径多、感染率高,就乙型肝炎而言,它主要通过血液传播.卫生部现行的体检标准,抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc的指标不予检测,因此HBsAg阴性的乙肝病毒携带者易于漏掉.如果输入这样的血液,仍可造成输血后感染,我们对370名HBsAg阴性,ALT正常的查体人员,进行其它4项检测.
作者：岳凤霞 刊期： 2004年第06期
目的建立头清颗粒中芍药苷含量测定方法.方法采用C18柱,以甲醇:水(25:75)为流动相,检测波长为243nm.结果线性范围为0.20～1.00μg,本法回收率为99.88%,RSD为1.41%.结论本法操作简便易行,可供头清颗粒中芍药苷质量控制用.
作者：国晶 刊期： 2004年第06期
目的观察高血压左室肥厚(Left Ventricular Hypertrophy, LVH)患者的心率变异(Heart Rate Variability, HRV)及血压昼夜节律变化,以期探讨三者之间的关系.方法选择伴有左心室肥厚高血压病患者21例,不伴有左心室肥厚者28例.选择年龄组相同的25例健康人作为正常对照组.对研究对象进行动态心电图及动态血压监测,分析24h HRV时域指标及血压昼夜节律.结果高血压左室肥厚患者HRV各指标均显著低于对照组(P<0.05),较不伴左室肥厚患者进一步降低.pNN50昼夜节律明显减弱.动态血压结果显示:不伴左室肥厚组与左室肥厚组比较血压昼夜节律消失者分别占各组总数的17.9%及47.6%(P<0.05).结论副交感神经调节功能减弱可能与以上变化相关,高血压治疗应注重改善HRV,重视恢复血压的昼夜节律.
作者：辛桂琴；李俐；赵香莲；王虹艳 刊期： 2004年第06期
高血压是常见的心血管疾病之一[1],根据WHO和西方国家大规模人群调查结果,成人确诊高血压患病率在8%～18%,在我国1991年的调查资料高血压患病率为11.88%,而10年间上升25%,目前预计大约我国有1亿多人患高血压[2].
作者：王敏；黄维丽；周艺 刊期： 2004年第06期
目的研究基因工程方法获得的来自于中国旅顺白眉蝮蛇毒腺的重组去整合素adinbitor在抗肿瘤方面的作用,为抗肿瘤新药开发提供依据.方法体外实验采用MTT法检测,并用Hoechst 染色法鉴定细胞凋亡;体内实验采用皮下注射B16细胞建立小鼠荷瘤模型检测.结果 adinbitor能以ID50 为11μg/ml(1.22μmol/L)的浓度呈剂量依赖性方式抑制碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)诱导的B16黑色素瘤细胞的增殖,诱导其发生细胞凋亡,并且对接种于C57BL/6小鼠的B16实体瘤的生长抑制作用显著(P<0.01).结论 adinbitor在体外对B16细胞的增殖具有抑制作用,能显著导致B16细胞的凋亡,且在体内呈现较好的抗肿瘤效能,有希望成为一种抗癌新药.
作者：王继红；吴毓；吕莉；崔秀云；赵宝昌 刊期： 2004年第06期
食品卫生检测工作是目前食品卫生的一项重要内容,食品卫生质量直接关系到广大消费者的身体健康,本文对2003年度673件监测样品卫生细菌学检测结果作如下分析.
作者：王进成；满文军 刊期： 2004年第06期
目的研究乙肝病毒感染者血清免疫学标志物,利用时间分辨荧光免疫分析技术(TRFIA)检测其含量结果与ELISA法结果的符合程度、灵敏度、特异性;了解TRFIA测定HBV-M 的准确性、可行性及临床应用价值.方法分别用TRFIA和ELISA法测定260例随机血清标本HBV-M结果及含量.结果 HBsAg(ELISA)阳性36例,TRFIA阳性40例,χ2=4,P＜0.05,两法符合率98.46%;抗-HBs(ELISA)阳性130例,TRFIA阳性160例,χ2=30,P＜0.01,两法符合率88.5%;HBeAg(ELISA)阳性17例,TRFIA阳性18例,χ2=1,P＞0.05,两法符合率99.6%;抗-HBe(ELISA)阳性86例,TRFIA阳性73例,χ2=6.76,P＜0.01,两法符合率90.4%;抗-HBc(ELISA)阳性54例,TRFIA阳性72例,χ2=15.6,P＜0.01,两法符合率91.5%.结论 TRFIA法与ELISA法比较,特异性、敏感性都高,TRFIA作用于HBV-M含量检测可为临床间接反映病毒的感染状况,同时也为临床疗效提供动力学观察及接种乙肝疫苗提供依据.
作者：蔡意和 刊期： 2004年第06期
哮喘性支气管炎是一种有哮喘表现的特殊类型的支气管炎,有反复发作倾向.好发于3岁以下儿童.本病进展快,症状重.我院自1998年3月～2003年12月采用自制中药咳吼露辅以西药抗炎治疗58例,效果满意.现报告如下.
作者：阮俊英 刊期： 2004年第06期
目的探讨经阴道彩色多普勒显像技术对子宫肿瘤良恶性病变的诊断价值.方法应用经阴道彩色多普勒技术对80例子宫肿瘤患者进行观察,并与 60例正常组对照.结果子宫恶性肿瘤子宫动脉血流量较良性及对照组明显增多(P＜0.01).良性肿瘤彩色血流显示以周边为主,恶性肿瘤彩色血流增多并扩散到肿瘤内部.以RI≤0.4作为判定指标,恶性肿瘤RI比良性肿瘤明显降低,差异有非常显著性(P＜0.01).结论经阴道彩色多普勒显像可作为判定子宫良恶性肿瘤的可靠指标.
作者：李峰春；曲虹；沈静 刊期： 2004年第06期
本文报告1例罕见而又典型白血病合并急性肠坏死病例,经过及时正确处理后,取得较好临床效果,在此加以总结,指出经验教训,以引起临床关注.
作者：莫鉴良；田立新 刊期： 2004年第06期
目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者血浆D-二聚体及组织纤溶酶原激活物(t-PA)的变化.方法通过检测50例COPD患者血浆D-二聚体及t-PA的水平,并与对照组进行比较.结果 COPD患者血浆D-二聚体水平较对照组高,血浆t-PA的活性较对照组低,差异均有非常显著性(P＜0.01);随着病情的加重,血浆D-二聚体水平进一步升高,t-PA的活性进一步下降,COPD患者血浆D-二聚体水平与t-PA活性呈负相关(P＜0.01).结论 COPD患者具有高凝状态和继发性纤溶亢进倾向.其慢呼衰及消化道出血与体内继发性纤溶活性亢进密切相关.血浆D-二聚体和t-PA水平可作为临床监测COPD病情变化、观察疗效、判断预后的有用指标.
作者：史习勤；郑明芳；徐侃；贡伟；赵冰清；葛晓麟 刊期： 2004年第06期
结肠炎是结肠的炎症性病变,临床上有既往病史或持续、反复腹泻、腹痛、粘液血便等症状.伴有不同程度的全身症状,如关节、眼、口腔、肝脾等肠道外表现.肠镜检见:粘膜有多发性溃疡伴充血、水肿.病变大多从直肠开始,且呈弥漫性分布.粘膜粗糙呈细颗粒状,脆易出血,或附有脓血性分泌物.可见息肉、结肠袋往往变钝或消失.粘膜活检:呈炎症性反应,同时常可见糜烂、陷窝脓肿、腺体排列异常及上皮不典型增生等变化.钡灌肠所见:粘膜粗乱及/或有细颗粒样改变.多发性溃疡或有假性息肉.肠管狭窄、缩短,结肠袋消失可呈管状.笔者应用中医药理论及方法,采用三联疗法,即口服中药、中药灌肠加中药外敷综合治疗,临床观察病例45例效果满意,现报告如下.
作者：韩笑元；李俊毅；褚冬梅 刊期： 2004年第06期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
