戚建芬；谢曦；李明珍；张德芳
打造先进医院文化,就是使医疗服务面向现代化、面向世界、面向未来,用更开放式更优质的医疗服务面向一切服务对象.2003年笔者所在医院从三个服务层面打造了先进医院文化,赢得了医疗市场竞争的胜利,取得社会、经济两个效益的双进步.
作者：张晓文 刊期： 2004年第06期
我院自1998～2003年肠镜检出14岁以下儿童大肠息肉12例,均行内镜治疗,现回顾儿童大肠息肉的内镜、病理特点及内镜治疗.
作者：李玲；彭贵勇 刊期： 2004年第06期
目的评估小剂量奥曲肽联合中药治疗轻型急性胰腺炎(Mild Acute Pancreatitis,MAP)的价值.方法将138例MAP患者分为A、B、C三组,C组按常规治疗;B组在C组治疗基础上加用小剂量奥曲肽(0.3mg/d)治疗;A组在B组治疗基础上,加用中药治疗.按下列指标评估:首次通便时间、腹痛消失时间、血淀粉酶复常时间、并发症发生率、转手术率、平均住院日.结果 A组首次通便时间、腹痛消失时间、血淀粉酶复常时间、平均住院日均较C组短(P＜0.001),并发症发生率也低(P＜0.05);B组腹痛消失时间、血淀粉酶复常时间、平均住院日均较C组短(P＜0.001).结论早期应用小剂量奥曲肽联合中药治疗MAP,能缩短住院时间和减少并发症发生.
作者：梁秋波；梁锦汉 刊期： 2004年第06期
目的通过对16例慢性硬膜下血肿病人的临床资料分析,总结出其临床特点及治疗经验.方法对我院近2年收治的16例慢性硬膜下血肿病例进行回顾性分析.16例均经头颅CT证实,手术治疗15例,保守治疗1例.结果 16例病人均治愈,并随诊6个月无复发.结论慢性硬膜下血肿因其病情发展缓慢,病史较隐匿,故在临床上往往容易造成误诊或漏诊.我们通过对本院16例病例的系统分析,总结出其有年龄较大、病史隐匿、起病缓慢、颅高压症状等临床特点,治疗上以手术为主.
作者：刘军；孙蕾 刊期： 2004年第06期
目的探讨川畸病拟诊者早期使用阿司匹林治疗方案的实用性和可行性.方法预先制定本组川畸病早期治疗方案,对住院期确诊为川畸病的22例入组患儿的临床资料加以总结分析.结果依据预先制定的早期治疗方案,本组22例除入院时确诊者3例外,住院期拟诊者19例早期加服阿司匹林时平均病程为7.14天,明显短于住院期22例终确诊时平均病程9.58天,其中在病程7天内加服阿司匹林者17例,明显多于在病程7天内早期确诊者5例.本组拟诊者19例中无一例在急性期发生冠状动脉病变者,其发生率较按传统方案治疗的相关报道率低.结论对川畸病拟诊者早期使用阿司匹林治疗可使其急性期冠状动脉病变发生率下降,早期加服阿司匹林的方法实用可行.
作者：李光霞；钟元枝 刊期： 2004年第06期
目的研究基因工程方法获得的来自于中国旅顺白眉蝮蛇毒腺的重组去整合素adinbitor在抗肿瘤方面的作用,为抗肿瘤新药开发提供依据.方法体外实验采用MTT法检测,并用Hoechst 染色法鉴定细胞凋亡;体内实验采用皮下注射B16细胞建立小鼠荷瘤模型检测.结果 adinbitor能以ID50 为11μg/ml(1.22μmol/L)的浓度呈剂量依赖性方式抑制碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)诱导的B16黑色素瘤细胞的增殖,诱导其发生细胞凋亡,并且对接种于C57BL/6小鼠的B16实体瘤的生长抑制作用显著(P<0.01).结论 adinbitor在体外对B16细胞的增殖具有抑制作用,能显著导致B16细胞的凋亡,且在体内呈现较好的抗肿瘤效能,有希望成为一种抗癌新药.
作者：王继红；吴毓；吕莉；崔秀云；赵宝昌 刊期： 2004年第06期
目的描述亚急性脊髓联合变性(SCD)的临床特点.方法本文报告了11例,并复习了本病临床表现、实验室检查、常见病因、治疗方法及研究进展.结果 11例均有后索、侧索及周围神经损害,以周围神经损害为主5例,后索、侧索损害为主6例,括约肌功能障碍7例(63%),精神症状1例(9%),血清维生素B12降低4例(36%),正常7例(69%).电生理及MRI检查均有明显的改变.经治疗后临床症状明显改善9例,电生理及MRI也有明显改善.结论亚急性脊髓联合变性(SCD)是由于维生素B12缺乏,以脊髓后索、侧索及周围神经损害为主的疾病,其病因涉及到维生素B12吸收、摄取、转运、细胞内代谢及遗传障碍等多种因素.血清维生素B12降低程度与临床症状的严重程度无关,血清维生素B12水平对维生素B12缺乏有时并不是一个可靠的指标,其对亚急性脊髓联合变性的诊断意义有待进一步探讨;诊断上还可借助于电生理,MRI检查.
作者：尹忠平；邓雪梅；吴岳洲 刊期： 2004年第06期
目的观察NA和NP方案对转移性乳腺癌的临床疗效.方法 92例肺转移性乳腺癌患者分为NA和NP两组,观察其疗效.同时我们改变了NVB的给药途径.结果避免了高浓度药物带来的血管刺激性毒性,又延长了药物有效浓度在血中停留的时间,从而增强了抑制肿瘤的作用.NA方案治疗有效率42.1%,NP方案治疗有效率40.7%.结论 NA和NP方案可作为肺转移性乳腺癌治疗的一线方案.
作者：李凤春；董燃 刊期： 2004年第06期
哮喘性支气管炎是一种有哮喘表现的特殊类型的支气管炎,有反复发作倾向.好发于3岁以下儿童.本病进展快,症状重.我院自1998年3月～2003年12月采用自制中药咳吼露辅以西药抗炎治疗58例,效果满意.现报告如下.
作者：阮俊英 刊期： 2004年第06期
目的观察固肠止泻丸治疗对溃疡性结肠炎患者细胞免疫和体液免疫的影响.方法用肠炎平配方煎至30ml于每日排净大便后将其药液用适温保留灌肠,每日1次,20天为一疗程,总共二疗程,治疗前后测定溃疡性结肠炎患者血清IgA、IgG及LTR.结果治疗前溃疡性结肠炎患者血清IgA、IgG明显高于正常对照组而LTR则明显降低,治疗后溃疡性结肠炎患者血清IgA、IgG下降,LTR显著升高,治疗前后比较差异有非常显著性(P＜0.01).结论固肠止泻丸能增强溃疡性结炎患者的细胞免疫,降低溃疡性结肠炎患者的体液免疫.
作者：田绍阳 刊期： 2004年第06期
目的探讨应用频谱多普勒超声心动图观测冠心病人的右室舒张功能的可行性、准确性,并评价左右心室舒张功能相关性.方法应用多普勒超声心动图分别对69例冠心病人及32例正常人测量二尖瓣、三尖瓣的E峰速度、A峰速度、E/A比值、E峰减速时间(DT)等指标,分析比较各组参数并做相关性研究.结果冠心病组的E峰速度低于对照组[分别为(51.52±1.72)cm/s,(44.83±0.87)cm/s,P＜0.05];A峰及DT升高(分别为42.31±1.65/43.96±1.21,191.23±7.25/208.11±8.61),E/A比值下降(分别为1.27±0.03,0.96±0.05).左右心室舒张功能有显著的相关性,在心衰组更显著.结论右室舒张功能障碍在冠心病病人中是常见的,且左右室舒张功能有显著相关性,频谱多普勒可作出其评价.
作者：潘薇；沈景霞；张怀勇；薛风华；赵丽；彭勇 刊期： 2004年第06期
随着社会经济和健康卫生事业的发展,人们对高质量的生活有了较高的认识,平均寿命在延长.自2000年我科应用心脏起搏器安置术,治疗病窦综合征等症的患者近50例,配以积极合理的护理措施,取得了满意的疗效,提高了病人的生活质量,现将护理体会介绍如下.
作者：尹玲；杨晓兰 刊期： 2004年第06期
目的观察金莲花颗粒辅佐抗生素治疗小儿急性扁桃体炎的治疗效果.方法将150例患儿随机分为两组.观察组75例,口服金莲花颗粒和阿莫西林治疗;对照组75例,口服阿莫西林治疗.结果观察组治愈46例,有效23例,无效6例,总有效率92.0%.与单纯应用抗生素的对照组比较有统计学意义.结论金莲花颗粒辅佐抗生素治疗小儿急性扁桃体炎可提高患儿治愈率.
作者：陈剑；杨清华；刘丹 刊期： 2004年第06期
目的总结无创和有创机械通气治疗SARS的护理体会.方法对21例SARS患者人工气道采用保持人工气道通畅、湿化、吸痰、严密观察病情、监测等护理方法.结果加强护理措施能有效的确保气道通畅,保证肺泡的开放,提高血氧饱和度.结论 SARS患者应用无创和有创机械通气,加强人工气道管理,保持呼吸道通畅,科学吸痰,能促进患者尽快恢复,提高患者抢救成功率.
作者：谭秀莲；赵婉文 刊期： 2004年第06期
结肠炎是结肠的炎症性病变,临床上有既往病史或持续、反复腹泻、腹痛、粘液血便等症状.伴有不同程度的全身症状,如关节、眼、口腔、肝脾等肠道外表现.肠镜检见:粘膜有多发性溃疡伴充血、水肿.病变大多从直肠开始,且呈弥漫性分布.粘膜粗糙呈细颗粒状,脆易出血,或附有脓血性分泌物.可见息肉、结肠袋往往变钝或消失.粘膜活检:呈炎症性反应,同时常可见糜烂、陷窝脓肿、腺体排列异常及上皮不典型增生等变化.钡灌肠所见:粘膜粗乱及/或有细颗粒样改变.多发性溃疡或有假性息肉.肠管狭窄、缩短,结肠袋消失可呈管状.笔者应用中医药理论及方法,采用三联疗法,即口服中药、中药灌肠加中药外敷综合治疗,临床观察病例45例效果满意,现报告如下.
作者：韩笑元；李俊毅；褚冬梅 刊期： 2004年第06期
高血压是常见的心血管疾病之一[1],根据WHO和西方国家大规模人群调查结果,成人确诊高血压患病率在8%～18%,在我国1991年的调查资料高血压患病率为11.88%,而10年间上升25%,目前预计大约我国有1亿多人患高血压[2].
作者：王敏；黄维丽；周艺 刊期： 2004年第06期
在藏药生产中,汞是不可缺少目前尚无替代的激发材料,对工人有一定程度职业危害,然而并没有引起重视,现将某藏药加工含汞藏药防护不当,导致21例工人中毒住院,经及时驱汞、脱水、支持等对症处理,取得满意效果.现将护理经验介绍如下.
作者：叶红珍 刊期： 2004年第06期
目的探讨高尿酸血症与胰岛素抵抗的相关性.方法观察并统计了385例高尿酸血症患者的高血压(HBP)、糖尿病/IGT(DM/IGT)、冠心病(CHD)、脑血管意外(Stroke)的发病情况,同时检测了他们的血尿酸浓度(UA)、血浆甘油三酯(TG)、血浆总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹及餐后2h血糖(FBG、P2hBG)、空腹胰岛素水平(FIN)并计算胰岛素敏感指数(ISI)、血压、体重并计算体重指数(BMI).多元相关及logistic回归分析UA与各项指标的相关关系及患HBP、CHD、Stroke、DM/IGT的危险性.结果观察对象的UA为(459±32.9)μmol/L,其中31例发生痛风(8.1%);体重超标者3621例(94%),BMI(28.4±2.9)kg/m2;患HBP者199例(51.6%),BP(160±14)/(99±7.5)mmHg;患CHD者111例(29%);患Stroke者122例(31.7%);患DM者74例(19.2%),FBG(9.5±2.8)mmol/L,P2hBG(16.1±5.5)mmol/L;IGT者308例(80%),FBG(5.2±1.8)mmol/L,P2hBG(8.3±3.1)mmol/L;高TG者257例(66.8%),TG(4.1±1.7)mmol/L;高TC者188例(48.8%),TC(6.9±0.6)mmol/L;低HDL-C者279例(72.4%),HDL-C(0.9±0.07)mmol/L;ISI(0.099±0.003).相关及回归分析表明:(1)UA与TG、FBG、PBG呈正相关(r=0.59,P＜0.001;r=0.62,P＜0.01;r=0.33,P＜0.01),与ISI及HDL-C呈负相关(r=-0.48,P＜0.001;r=-0.42,P＜0.01).(2)高尿酸血症是高血压、冠心病、脑血管意外及糖尿病或IGT发病的独立危险因素(R2=0.67,OR=3.8,P＜0.01;R2=0.71,OR=4.9,P＜0.01;R2=0.73,OR=4.2,P＜0.05;R2=0.58,OR=2.9,P＜0.05).结论血尿酸浓度与胰岛素抵抗呈明显相关性,高尿糖血症者发生动脉硬化及心脑血管病发病的危险性显著增加.
作者：旷劲松；高旭灵；蔡方；王福莉 刊期： 2004年第06期
目的建立头清颗粒中芍药苷含量测定方法.方法采用C18柱,以甲醇:水(25:75)为流动相,检测波长为243nm.结果线性范围为0.20～1.00μg,本法回收率为99.88%,RSD为1.41%.结论本法操作简便易行,可供头清颗粒中芍药苷质量控制用.
作者：国晶 刊期： 2004年第06期
目的修复耳廓缺损,恢复良好外形.方法手术分两期进行,第一期,皮瓣设计,耳软骨支架包埋成形,在同侧耳后乳突区设计一个蒂在乳突区较缺损略宽的推进皮瓣,向前方推进后覆盖软骨支架,并与缺损周缘皮肤缝合.第二期,皮瓣断蒂,耳廓成形.3～4周后断蒂,连同软骨一并掀起,折叠缝合.乳突区皮肤缺损,小的可直接拉拢缝合,缺损大的行全厚皮游离移植,耳廓术后7天拆线,耳后供皮区植皮后10～12天拆线.结果 10例病人外型恢复良好,随访半年外型良好,供皮区隐蔽.结论在诸多耳廓缺损修复方法中,该方法手术区在患耳同侧,术后护理方便,手术简便易行,成功率高,外型良好,颜色接近,患者易接受.
作者：戚建芬；谢曦；李明珍；张德芳 刊期： 2004年第06期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
