T3、FT3、T4、FT4、TSH测定对甲状腺功能性疾病诊断及临床治疗的价值——附148例患者分析

谢国强

关键词：甲状腺功能疾病, 滞后恢复, 综合判断, 循证用药

摘要：目的:根据实验测定T3、FT3、T4、FT4、TSH值来确定甲状腺功能是亢进还是减退,为临床诊断提供可靠数据.方法:通过对148例患者药物治疗前及治疗后血清分组测定.结果:T3、FT3诊断甲亢敏感,T4、FF4诊断甲低敏感,TSH对甲亢和甲低都敏感;经药物治疗后测定,T3、FT3、T4、FT4值较快恢复到正常值范围内.结论:诊断甲状腺功能疾病应考虑5项检测值,结合临床体征综合判断,并且用循证用药概念指导治疗.

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作者：刘奠忠；刘远程；魏聪刊期： 2008年第06期
综合性教学模式在高职妇产科教学中的应用

高等医学职业教育正处在一个十分重要的发展时期,今后我国高等医学职业教育的一项重点工作是大力培养现代化服务业需要的高技能医学专科人才,而教学模式直接关系着人才培养方案的实施,制约着学生培养的各个阶段甚至整个过程,因此模式的构建十分重要.妇产科教学在高职医学教育中占有重要地位.面对目前高职妇产科教学的现状,提出以综合性教学模式的运用,对于学生理论及操作技能知识的掌握取得了良好的效果.

作者：郑燕；谢黎刊期： 2008年第06期
液基细胞学(TCT)筛查子宫颈癌前病变(CIN)的重要性

了解液基细胞学筛查子宫颈癌前病变的敏感性、特异性、准确性,以便早期发现和处理宫颈癌前病变,降低子宫颈癌发病率.方法:本组收集2008年1月30日至5月30日妇科患者200例,患者同时行宫颈TCT和组织活检.①特制细胞采集刷,宫颈取材,细胞液保存,上机搅拌、离心、分层,95%酒精固定、巴氏染色、封片、阅片.②子宫颈转化带多点活检、石蜡包埋切片、苏木精一伊红染色、光镜观察.按诊断性试验评价四格表统计分析.结果:子宫颈液基细胞学检测LSIL敏感性、特异性、准确性分别为90.0%、96.8%、96.5%;HSIL敏感性、特异性、准确性分别为84.6%、95.3%、95.0%.结论:液基细胞学敏感性、特异性、准确性高,是目前筛查子宫颈癌前病变的可靠手段.

作者：游华蓉；陈晓燕；蒋芝蓉刊期： 2008年第06期
浅议我国民事诉讼审前程序

民事司法改革实践中,审前准备程序作为一个独立的程序逐渐得到重视.目前我国诉讼程序法对诉讼审前程序的规范不尽人意,答辩制度、证据交换制度、举证时限制度中的缺憾成为制约司法公正的一个重要因素.本文试图通过对审前准备程序界定,分析我国民事诉讼中的审前程序的现状,并对我国民事诉讼审前程序的建设和完善提出一些建议.

作者：冉军刊期： 2008年第06期
正确处理血液标本保证检测结果的准确性

无偿献血的实验室检测环节多,必须严格遵守操作规程,杜绝差错.

作者：张宁宁；王棚；冯霞；范文成；吉武荣；陈素琼；朱荣刊期： 2008年第06期
分娩镇痛在自然分娩中的应用

现今越来越多的产妇选择自然分娩生产,然而,分娩时子宫收缩引起的疼痛常常使产妇无法忍受,严重可出现休克.理想的分娩镇痛应有效减轻疼痛,让产妇能积极、主动参与和体验分娩的过程,而对胎儿和分娩进程影响小.本文就分娩镇痛的相关方法和辅助方法研究进展综述如下.

作者：杨芯颖；刘凯；余颜刊期： 2008年第06期
心包积液87例临床分析

目的:了解心包积液患者的病因分布特点与临床类型.方法:对我院1998-01-01至2007-12-31因心包积液住院患者共87例进行回顾性分析.结果:结核性心包积液居首位(36.8%),肿瘤性心包积液(31.0%)近年来有上升趋势,且有心包积液量大、增长迅速、愈后差等特点.结论:关注心包积液病因及临床分型,对治疗心包积液具有指导意义.

作者：叶世权；郭文明刊期： 2008年第06期
青霉素过敏试验皮试仪与皮内注射的对比研究

目的:研究快速青霉素过敏皮试仪在临床应用中的安全性.方法:从2004年2月至2007年12月随机选取在我院治疗的12669例患者,并随机分为皮试仪组和皮内注射组,对比结果.结果:皮试仪组6341例,阳性38例,阳性率0.6%;皮内注射组6328例,阳性262例,阳性率4.14%,两组皮试阳性率有显著差异,根据皮试结果用药,均无严重不良反应发生.结论:青霉素快速过敏皮试仪方法简便、无痛、所需时间短、安全性强,准确性高,使用效果好,可代替皮内注射法,适合推广应用.

作者：石英；江琳刊期： 2008年第06期
浅谈高校激励机制的纵深推进

本文对如何向纵深推进高校激励机制作了概要性的论证.总的是,高校激励机制从建立到运作始终是一个整体,在推进过程中要防止片面于某一方面或某一个点,要全面地一环扣一环,稳扎稳打地推进.

作者：张蓉；李文兴刊期： 2008年第06期
磨牙髓室底穿孔修复的临床探讨

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作者：刘勇；江萍刊期： 2008年第06期
探讨如何做好急诊护理

护理工作的宗旨是以病人为中心,其核心是为病人提供全程优质服务.而急诊科是救治生命的前沿阵地,要做好急诊护理工作,应从加强专业训练、强化法律意识、提倡礼仪服务、注重心理护理这几个方面着手.

作者：杨中英；姚安延刊期： 2008年第06期
整体护理在传染病手术室实施体会

目的:降低传染病病人对手术的恐惧、焦虑,提高其手术适应能力、配合能力和手术的安全性.方法:回顾传染病手术病人339例的资料,对他们进行术前、术中、术后护理.结果:除1例护理无效外,其余都收到较好的效果.病人都以佳的身心状态接受手术,降低了患者和家属对传染病手术的恐惧、焦虑.体会:通过我们术前访视、术中护理及术后随访,给予患者必要的心理支持及对此种传染病的健康指导,一方面提高了病人和家属对此种传染病手术的认识、预防;另一方面减少护患纠纷,提高了护理质量.

作者：代义春；刘尚珍刊期： 2008年第06期
浅议高校后勤管理信息化

阐述了高校后勤管理信息化的概念及含义,论述了实施高校后勤管理信息化的必要性和可行性,提出如何构建高校后勤的信息化平台,以更方便快捷地服务于高校的教学和科研的方案及构想,同时借助该网络平台实现高校后勤的科学管理与合理的资源配置.

作者：刘云刊期： 2008年第06期
桂枝茯苓胶囊合并抗菌素治疗输卵管卵巢囊肿

目的:观察中西药联合用药治疗输卵管卵巢囊肿的疗效,为临床医生提供参考.方法:用静脉联合滴注抗生素一周,同时服用中药桂枝茯苓胶囊.结果:3个月总疗效为74.00%,其余病例进行6个月继续治疗.结论:桂枝茯芩胶囊合并抗生素治疗输卵管卵巢囊肿疗效较好,用法简便,值得基层医生借鉴使用.

作者：王虹霞刊期： 2008年第06期
低领颈部弧形切口在单侧甲状腺次全切除术中的应用

目的:评价低领颈部弧形切口在单侧甲状腺次全切除术中的应用价值.方法:总结我院40例采用低领颈部弧形切口行单侧甲状腺次全切除术治疗甲状腺良性肿瘤患者的经验.结果:手术安全,临床效果好,切口符合美学标准.结论:本方法操作简单、安全,容易掌握,疗效可靠,值得在基层医院推广.

作者：万国庆刊期： 2008年第06期
献血者血型正反定型不符结果分析

目的:对ABO血型检测中正反定型不符的检测结果进行分析.方法:取献血者留样标本分别做正反定型试验.结果:13例中疏忽所致1例、冷凝集和血清中存在不规则抗体各4例,其余4例经输血研究所确证1例为RBC表面抗原较弱,3例为A2B、A2B、A2.结论:对血型亚型标本应进一步确认分型,并对确证的亚型血源进行科学管理,确保临床用血的安全.

作者：王棚；张宁宁；何芳；范文成；冯霞；吉武荣；王素珍刊期： 2008年第06期
复治肺结核60例

目的:探索缩短肺结核复发治疗时间的有效途径.方法:120例有并发症的肺结核复发患者,随机分为2组,对照组60例,常规抗痨治疗,治疗组60例,在常规抗痨治疗的基础上,应用免疫增强荆胸腺肽a1治疗,统计每例病人治愈后所用时间.结果:对照组平均治疗时间18.30月.治疗组平均治疗时间14.20月,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:免疫增强剂胸脉肤a1,能够有效缩短肺结核复发抗痨治疗时间.

作者：吴天清；郭文明刊期： 2008年第06期
米非司酮联合米索前列醇催经止孕的临床观察

目的:观察米非司酮联合米索前列醇催经止孕治疗的有效性和可行性.方法:852例观察对象根据其停经天数、尿妊娠试验及阴道超声检查结果分为观察Ⅰ组143例,观察Ⅱ组309例,对照组400例;三组均给予常规药物流产剂量,观察分析三组对象阴道出血时间、阴道出血量和催经止孕效果.结果:与对照组相比观察组阴道出血时间明显缩短(P<0.01),阴道出血量明显减少(P<0.01);观察组完全流产率高于对照组,有统计学意义(P<0.01).结论:应用米非司酮联合米索前列醇催经止孕治疗切实可行,安全有效.

作者：陈小梅；林丽；张丛平刊期： 2008年第06期
利用临床化学EQA回顾分析改善生化检验质量

目的:分析和评价2000年至2007年我科参加全国临床化学室间质评(EQA)结果.方法:采用变异指数得分(Variance index score,VIS)的评价方法,统计分析2000年至2007年21个检测项目临床化学室间质评资料.结果:本室测定的21个室间质评项目的总平均VIS为79分,正式记分项目(K、Na、CI、Ca、Pi、BG、Urea、UA、Crea、TP、Alb、TC、TG、ALT、AST)的平均VIS为78分,调查评价项目(HDL-C、Tbil、ALP、AMY、CK、LDH)的平均VIS为83分.结论:我科临床化学室间质评成绩稳步提高.

作者：李光富；郭渝；陈江；于晓；逯心敏刊期： 2008年第06期
去除白细胞输血的临床意义

在输血时去除白细胞可有效减低免疫抑制效应以及病毒传播的危险,同时对治疗心外科病人因白细胞介导的炎症和器官再灌注损伤、溃疡性结肠炎以及一些自身免疫性和神经性疾病均有重要作用.

作者：刘宇；吴永达；王素珍刊期： 2008年第06期