张筱辉；伍啟杨
目的:探讨喉癌组织中CDK4基因表达特点及其扩增的临床意义.方法:利用免疫组化的方法对CDK4在111例喉癌组织及29例声带息肉组织中的表达进行了检测,同时利用原位杂交的方法检测了其中的62例喉癌组织中CDK4的DNA扩增.结果:CDK4蛋白在喉鳞状细胞癌组织和声带息肉组织中的阳性表达率分别为62.2%、58.6%(P>0.05).在原发部位上CDK4基因蛋白的表达在声门癌与声门上癌之间差异有显著性(P=0.042).CDK4蛋白表达与肿瘤分期有关(P=0.018),与临床分期及有无颈淋巴结转移无关(P>0.05).CDK4 DNA在喉鳞状细胞癌中的扩增阳性率为30.6%,与喉癌的分型、淋巴结转移及病理分化程度无关(P>0.05),即与喉癌的生物学行为无关,与喉癌预后也无关(P>0.05).结论:CDK4的过度表达可能在喉鳞状细胞癌的进展中发挥了重要作用,喉癌组织中CDK4基因有扩增,但仍存在有CDK4 mRNA的过表达,或者CDK4虽有DNA扩增,但mRNA表达不足或未表达而造成CDK4蛋白未测出.此外,是否在喉癌的发生发展中CDK4的异常还表现在基因突变、缺失等其他基因改变尚有待进一步实验的证实.
作者：杜莉；李涛；季文樾 刊期： 2008年第13期
目的:探讨血红素加氧酶-1(HO-1)对心肌缺血再灌注损伤的保护作用及机制.方法:采用HO-1的诱导荆钴原卟啉(CoPP)和抑制剂锌原卟啉(ZnPP)分别进行干预处理后,建立大鼠的心肌缺血/再灌注损伤模型.观察大鼠再灌注后心肌形态变化,检测HO-1基因在大鼠心肌的表达情况,测定大鼠左心室心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量.结果:再灌注前使用CoPP进行预处理,可以诱导HO-1 蛋白的表达上调;HO-1蛋白表达上调可以减少缺血再灌注后的心肌细胞坏死,提高心肌组织中SOD含量并降低MDA的含量.结论:CoPP诱导的HO-1过表达可以抑制心肌缺血再灌注损伤后的细胞坏死,从而减轻心肌的再灌注损伤,其主要机制与抗氧自由基有关.
作者：陆卫华；陈晓娟；彭森；杨剑虹；唐忠志 刊期： 2008年第13期
目的:比较低剂量培哚普利/吲哒帕胺复合制剂(百普乐)与培哚普利对高血压患者血压变化的影响和治疗反应率及安全性.方法:共入选高血压患者100例,分为试验组52例,对照组48例,分别应用百普乐(培哚普利2 mg+吲哒帕胺0.625 mg)1次/d和培哚普利4 mg 1次/d,连续治疗观察12周.结果:治疗结束时,试验组和对照组降压总有效率分别为94.2%(49/52)与83.3%(40/48),试验组主要副作用为咳嗽[9.6%(5/52)],而无首剂低血压反应和高钾血症.结论:培哚普利/吲哒帕胺复合制剂有良好临床降压效果,安全性好,不良反应少.
作者：杨泽民；李衡梅 刊期： 2008年第13期
目的:探讨巨细胞病毒感染对小鼠学习记忆的影响、ca2+/钙调蛋白依赖性蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMK Ⅱ)的表达,及其在学习与记忆中的作用.方法:采用颅内注射制造巨细胞病毒颅内感染小鼠模型,利用Morris水迷宫试验对病毒感染组和对照组动物的学习和记忆成绩进行3 d测试.记录其学习和记忆成绩,同时观察海马组织神经细胞[Ca2+];及CaMKⅡ在胞膜中表达水平的变化.结果:Morris水迷宫测试的结果显示,病毒感染组小鼠的学习记忆成绩明显下降,神经细胞[Ca2+].较对照组增高,胞膜蛋白CaMKⅡ的水平表达下降,且差异有显著性(P<0.01).结论:巨细胞病毒感染能够导致小鼠学习记忆能力下降及CaMKⅡ在神经细胞胞膜的表达下降.说明CaMKⅡ参与了巨细胞病毒对学习记忆的影响.
作者：张英；曹云霞；程瑟恒；闻良珍；丛林 刊期： 2008年第13期
目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)沐舒坦肺泡灌洗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭治疗中的临床疗效.方法:选择382例经常规吸氧、抗感染、解痉平喘、化痰止咳或人工通气治疗效果不佳.并具有痰液堵塞的COPD呼吸衰竭患者进行纤支镜沫舒坦支气管肺泡灌洗治疗.结果:显效261例(68.3%),有效91例(23.8%).总有效率为92.1%,无效30例(7.9%).结论:对于分泌物较多难以排出气道的COPD呼吸衰竭患者.及时给予纤支镜沐舒坦肺泡灌洗,有利于迅速解除气道阻塞,改善血气交换.支气管吸引灌洗技术是一种安全有效、简便经济、易被患者接受的治疗方法,应用沐舒坦肺泡灌洗治疗COPD呼吸衰竭能改善病情.
作者：向镜芬；曾峰；杨祥 刊期： 2008年第13期
患者女,33岁.3个月前感左耻骨区胀痛,逐渐加重,左耻骨区有肿块并逐渐增大.于2005年5月人院.查体:左耻骨区可扪及1个约9 cm×7 cm×5 cm大小的包块,质硬,边界不清,活动度差.CT检查:左耻骨体骨质破坏,闭孔有不规则低密度肿块.CT诊断:左耻骨肿瘤.入院后在持续硬膜外麻醉下行肿瘤切除术.
作者：陈懿 刊期： 2008年第13期
目的:探讨胆总管十二指肠低位开窗式大口吻合术治疗老年胆道再生结石的效果及应用价值.方法:自1995年以来.笔者通过改进手术操作方法,对老年胆道再生结石的17例患者行胆总管十二指肠低位开窗式大口吻合术,并且进行临床观察.结果:全组手术经过顺利,操作简单,通过加强囤手术期及伴发病的治疗,恢复顺利,无手术死亡,随访1～11年无逆行感染、盲端综合征及结石再发.结论:胆总管十二指肠低位开窗式大口吻合术治疗老年胆道再生结石病具有良好的近、远期效果.
作者：张建宇；傅颖 刊期： 2008年第13期
目的:对比观察依巴斯汀与特非那丁治疗慢性特发性荨麻疹的疗效.方法:124例慢性特发性荨麻疹患者分为治疗组和对照组,治疗组口服依巴斯汀(开思亭)10 mg,每日1次,连服28 d,对照组口服特非那丁60mg,每日2次,连服28 d.结果:治疗组62例中痊愈22例(35%),显效27例(44%),有效率79%.对照组62例中痊愈18例(32%),显效21例(36%),有效率63%.结论:依巴斯汀治疗慢性特发性荨麻疹疗效较好.不良反应较小,有临床推广价值.
作者：杨建兴 刊期： 2008年第13期
目的:了解剖宫产再次手术的风险.方法:就我院2007年间的瘢痕子宫再次剖宫产及非瘢痕子宫剖宫产各120例作回顾性分析.结果:对比两组的手术时间、术中出血量,以及新生儿娩出时间,差异均有显著性.结论:瘢痕子宫再次手术风险大,出血量,手术时间较长.
作者：蒋柳清 刊期： 2008年第13期
目的:观察血清人β-防御素2(HβD-2)水平在女性生殖周期中的变化,了解并分析促排卵过程中大剂量外源性人绝经期促性腺激素(HMG)影响下血清HβD-2水平的变化.方法:选择因无排卵或稀发排卵应用HMG促排卵行宫腔内人工授精(IUI)者30例为IUI组,15例健康女性为对照组.IUI组于用药周期月经第2天、IUI当日,对照组于月经第2天、围排卵期采集空腹晨血,RIA法测定促卵泡生成激素、促黄体生成激素、雌二醇基础水平,夹心ELISA法测定血清HβD-2水平,并B超监测卵泡发育、子宫内膜厚度.结果:IUI组和对照组月经期血清HβD-2水平与围排卵期相比,均显著增高(P<0.05).围排卵期血清HβD-2水平与成熟卵泡数量、子宫内膜厚度及外源性HMG用量均无明显的相关性,r分别为0.09(P>0.05)、0.04(P>0.05)、0.28(P>0.05).结论:血清HβD-2水平在女性生殖周期中可能呈周期性变化,月经期较高,围排卵期降低.外源性HMG对血清HβD-2无明显影响.
作者：郭小燕；吕淑兰 刊期： 2008年第13期
卵巢早衰是指初潮后,40岁之前发生的闭经,临床上表现为高促性腺激素及低雌激素.卵巢组织学呈围绝经及老年绝经后的变化,在治疗方面较困难.我院对37例卵巢早衰患者进行激素替代治疗结合中药治疗,取得了较好的效果.报告如下.
作者：刘彤 刊期： 2008年第13期
目的:引进企业9S管理理念,提高口腔门诊管理品质,推进护理管理科学化、规范化.方法:(1)采用问卷调查法和现场访谈法,对医院口腔门诊各层次护理人员进行调查,评估目前口腔门诊管理存在的问题.(2)引进9S管理理念,1年后对存在的问题再进行问卷调查和现场评估.结果:诊室物品放置标准率由推行前的80.21%上升到99.12%;物品取放流程合理率由推行前的70.32%上升到96.71%:器械设备维修率由推行前26.77%下降到14.20%;物品材料过期发生率由推行前的2.24%下降为0;消毒隔离工作达标率由推行前的91.12%上升到98.72%.医生对护理配合满意率由推行前83.37%上升到97.92%:患者对护理服务的满意率由推行前94.21%上升到100%;护士对科室管理的满意率由推行80.20%上升到99.12%,护士职业素养迭标率由推行前89.24%上升到97.51%.结论:9S管理理念的运用,有效促进了口腔门诊的管理,提高了护理人员素养.
作者：邱钧琦；方明；黄水珍；饶秀珍 刊期： 2008年第13期
近年来随着妇女卫生事业的发展,由产后大出血导致的希恩综合征发病率越来越低,加之此病临床表现繁多复杂,使得临床医生忽视了对既往以及新发希恩综合征患者的诊断,导致误诊率的增加.现对本院收治的21例希恩综合征患者诊治过程进行分析、总结如下.
作者：严建维 刊期： 2008年第13期
目的:研究舒芬太尼静脉自控镇痛对妇科手术患者血浆胃动素水平及术后恶心呕吐的影响.方法:选择50例ASA Ⅰ～Ⅱ级在腰硬联合阻滞麻醉下行妇科手术的患者,分为P组n=25)和S组(n=25),P组采用肌注哌替啶50 mg镇痛,总剂量不超过100 mg/d.S组采用患者自控静脉镇痛,负荷剂量为舒芬太尼10 μg+生理盐水10 mL静脉注射,背景剂量为舒芬太尼100μg+生理盐水稀释至100 mL,输注速度为1.8～2 mL/h,自控剂量为2～3 mL/h,锁定时间30 min.分别于术前、术后当天及术后第1、2和3天晨抽取空腹静脉血2 mL,放免法测定血浆胃动素含量.同时记录各时点恶心呕吐的发生率.结果:S组患者于术后当天、术后第1天及第2天的血浆胃动素水平均显著高于术前(P<0.01),而术后第3天已经恢复到术前水平(P>0.05).而P组血浆胃动素水平3 d内均无显著性变化(P>0.05),但显著低于S组水平(P<0.01).S组术后第1天与第2天恶心呕吐发生率高,第3天发生率显著低于前2 d(P<0.01),其变化与血浆胃动素水平的变化时间一致(P<0.01).P组术后3 d内恶心呕吐发生率差异无显著性,但显著低于S组(P<0.01).结论:舒芬太尼静脉镇痛可增加妇科手术患者血浆胃动素的分泌,这可能是舒芬太尼静脉镇痛导致术后恶心呕吐的机制.
作者：李斌飞；张志刚；程周；梁敬柱；解小丽 刊期： 2008年第13期
目的:从猪肾中纯化γ-谷氨酰转肽酶(GGT),并对其稳定性、互通性进行初步研究,为制备国产GGT参考物建立基础.方法:使用冷丙酮沉淀、硫酸铵处理及层析的方法从猪肾中纯化提取GGT.采用非加速试验方法观察其稳定性,并用国际临床化学协会推荐的参考方法和常规方法,分别对不同基质中的目的蛋白进行测定,根据两者偏离方向和大小与新鲜人血清是否一致判定其互通性.结果:目的蛋白经SDS-PAGE电泳呈单一条带,其GGT特异性比活为150 U/mg.-20℃T在人工基质中保存至少6个月无酶活性损失.高中低不同活性浓度的目的蛋白测定结果未偏离出由多份人血清样本预测的95%置信区间.结论:从猪肾中纯化得到的GGT,具有较高的特异性比活,在人工基质中稳定性和互通性良好.
作者：吴南；夏昌宇；徐国宾；夏铁安 刊期： 2008年第13期
目的:总结我科近期41例应用胸腔镜辅助下漏斗胸矫形术(Nuss手术)治疗漏斗胸的围手术期护理经验.方法:配合术前心理护理,营养支持,术后密切观察病情护理,强调术后体位的重要性.结果:全部患者均取得满意的疗效.结论:Nuss手术矫治漏斗胸安全,便捷,手术创伤小,配合围手术期护理,漏斗胸手术效果令人满意.能取得较好的疗效.
作者：吴映红；杨翠芹 刊期： 2008年第13期
目的:观察普米克、万托林和爱全乐三联高频射流雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效和安全性.方法:将100例支气管哮喘急性发作患者分为两组.观察组50例,采用普米克、万托林和爱全乐高频射流雾化吸入;对照组50例,采用吸入必可酮、喘乐宁和爱全乐气雾剂.两组基础治疗均为急性吸氧,合并感染者.使用抗生素或抗病毒剂.观察两组症状、体征消失时间、临床疗效及副作用.结果:观察组总有效率为96%.与对照组的70%比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:支气管哮喘急性发作期高频射流雾化吸入可缩短病程.比吸入气雾剂疗效好.值得推广应用.
作者：饶理强；王文峰；欧晓生 刊期： 2008年第13期
复方氨基比林注射液又名安痛定注射液或复方氨林巴比妥注射液,本品为氨基比林、安替比林和巴比妥的复方制剂,其解热作用快而强,用后体温下降速度快,是临床常用的解热镇痛药,但在注射过程中容易发生晕厥现象[1].笔者甚至发现肌肉注射复方氨基比林较其他药物更容易发生晕针反应,遂分析药物不良反应报告记录本,发现2005年8月至2006年8月肌注复方氨基比林共发生18例不良反应,现报告如下.
作者：江琴霞 刊期： 2008年第13期
神经母细胞瘤(neuroblastoma.NB)是常见的小儿恶性实体瘤,来源于未成熟的胚胎细胞,也即是胚胎时期未分化的干细胞向正常细胞分化过程中由于某些调控机制障碍,引起组织分化延滞或停顿,组织分化不良而导致肿瘤发生.
作者：刘胜勇；王忠荣 刊期： 2008年第13期
头位难产是难产常见因素之一,其中又以持续性枕后位和枕横位多见.它可使产妇疲劳、产程延长、手术产机会增加,产后出血率增大,对母儿影响较大.徒手旋转胎头胎儿持续枕横位在头位难产中发生率高,是产科中常见胎头位置异常之一.我院于2000年1月至2006年10月对分娩的初产妇120例行改变体位和徒手旋转胎头的方法.产程进展顺利,胎儿胎盘娩出顺利,产后出血不多,现报告如下.
作者：练惠琴；刘晖 刊期： 2008年第13期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
