颈动脉体瘤的多层螺旋CT血管成像特征

苦参素联合拉米夫定对慢性乙型肝炎血清HBsAg影响的Meta分析

目的:评价苦参素联合拉米夫定对慢性乙型肝炎血清HBsAg的影响.方法:按照系统评价的原则制定检索策略,收集符合纳入标准的研究并采集相关信息进行Meta分析.结果:14篇研究符合纳入标准.疗程为3个月时相对危险度(RR)为2.03,95%可信区间(CI)为(0.85,4.84).6个月时RR为1.89,95%CI为(1.00,3.56),联合组与对照组差异均无统计学意义.疗程为12个月时RR为2.16,95%CI为(1.30,3.59),两组差异有统计学意义.结论:随着疗程的延长,拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎血清HBsAg转阴率的疗效有优于单用拉米夫定的趋势.

作者：杨诗杰；何强；苏汝好；吴进军；孙丽；王娜；蔡定彬 刊期： 2008年第13期

胸腔超巨大脂肪肉瘤1例

患者男,54岁.因咳嗽、气短3年,加重6个月入院.查体:右侧胸廓饱满,呼吸动度减弱,右下肺叩诊呈实音,听诊呼吸音消失.X线胸片:右胸腔病变累及胸膜、肺、纵隔病变,考虑为肿瘤性病变,恶性可能性大.胸部CT:右胸腔巨大肿物,累及胸膜、肺、纵隔,考虑恶性,脂肪肉瘤可能性大.

作者：张卫强；刘吉福；赵京；刘克强 刊期： 2008年第13期

依巴斯汀与特非那丁治疗慢性特发性荨麻疹临床对照观察

目的:对比观察依巴斯汀与特非那丁治疗慢性特发性荨麻疹的疗效.方法:124例慢性特发性荨麻疹患者分为治疗组和对照组,治疗组口服依巴斯汀(开思亭)10 mg,每日1次,连服28 d,对照组口服特非那丁60mg,每日2次,连服28 d.结果:治疗组62例中痊愈22例(35%),显效27例(44%),有效率79%.对照组62例中痊愈18例(32%),显效21例(36%),有效率63%.结论:依巴斯汀治疗慢性特发性荨麻疹疗效较好.不良反应较小,有临床推广价值.

作者：杨建兴 刊期： 2008年第13期

3种异位妊娠保守治疗方法的疗效观察

目的:寻找一种简单、有效、成功率高的异位妊娠药物治疗方法.方法:将156例患者分为3组进行比较.A组,甲氨蝶呤(MTX)单次次肌肉注射加中药异位妊娠方口服.B组,MTX肌肉注射加米非司酮口服.C组,MTX肌肉注射加米非司酮口服加异位妊娠方口服.结果:C组治疗效果明显优于A组和B组,血β-HCG下降、治疗成功率、包块缩小程度均明显提高,两组间比较差异有显著性(P<0.05).结论:MTX与米非司酮、异位妊娠方联合用药治疗异位妊娠,疗效高,安全,副作用小,可为临床首选.

作者：裘雅芬；任立新；裘琳 刊期： 2008年第13期

维生素A在神经母细胞瘤发生和治疗中的应用研究进展

神经母细胞瘤(neuroblastoma.NB)是常见的小儿恶性实体瘤,来源于未成熟的胚胎细胞,也即是胚胎时期未分化的干细胞向正常细胞分化过程中由于某些调控机制障碍,引起组织分化延滞或停顿,组织分化不良而导致肿瘤发生.

作者：刘胜勇；王忠荣 刊期： 2008年第13期

三尖瓣环平面多普勒组织成像对高血压病患者右室早期舒张功能检测的临床意义

目的:探讨诊断原发性高血压病患者右室早期舒张功能异常的方法,为临床早期诊断和治疗提供可靠的依据.方法:采用多普勒组织成像技术(DTI)对50例原发性高血压病患者三尖瓣环平面不同位点进行检测,记录右室局部心肌的运动情况并与脉冲多普勒测三尖瓣血流的方法进行比较.结果:高血压病患者右室舒张早期大运动速度(Em)降低,而舒张晚期大运动速度(Am)升高,Em/Am比值下降,与对照组比较差异有显著性(P<0.01):高血压组间Em值呈递减趋势,而Am值呈递增趋势,且高血压Ⅱ组(心肌肥厚组)Em/Am<1的位点数明显大于高血压I组(心肌正常组)(P<0.01);DTI 检测Em/Am<1的检出率明显高于脉冲多普勒峰值流速比值(E/A)<1的检出率.结论:DTI技术能更早、更敏感、更准确地检测出右室舒张功能受损程度,且无创、简便,可作为临床评价高血压痛患者右室局部早期舒张功能的可靠方法.

作者：吴玮；彭波；付丽娟 刊期： 2008年第13期

康复训练依从性对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生存质量的影响

目的:观察呼吸康复治疗以及患者坚持康复训练的依从性对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能和生存质量的影响.方法:稳定期COPD患者117例,随机分为4组,其中Ⅰ组32例、Ⅱ组26例、Ⅲ组20例、Ⅳ组39例.Ⅰ组患者不进行康复训练,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别进行1、2、3次或3次以上系统的呼吸康复训练.各组观察训练前及6个月后FEV1、FEV1预计值、FEV1/FVC和生存质量评分(SGRQ评分)的变化.结果:经康复训练组患者的FEV1、FEV11%预计值以及FEV1/FVC下降有明显的延缓,同时SGRQ分值有明显升高,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组优于Ⅰ组(P<0.005),参加康复训练依从性好的Ⅲ、Ⅳ组优于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05).结论:进行系统的康复治疗能明显延缓稳定期COPD患者肺功能下降和提高生存质量,患者进行康复训练的依从性是影响康复训练效果的因素.

作者：张国林；陈练；林少姗；杨路敏；邱秋裕 刊期： 2008年第13期

高度和超高度近视眼屈光参数特征研究

目的:研究高度和超高度近视眼屈光参数变化规律.方法:对171例(299眼)高度近视患者,应用IOL-Master(德国Carl Zeiss公司)测量眼轴(AL)、角膜屈光力及前房深度(ACD);采用日本产Nidek综合验光仪进行医学验光.按屈光度不同将所有患者编成A、B、c 3组,A组(-6.00 DS～-10.00 DS)30 眼,B 组(-10.25DS～-15.00 DS)104眼,C组(≥-15.25 DS)165眼.数据分析采用SPSS 15.0 统计软件.结果:3 组AL差异有显著性(P<0.001).3组等效球镜屈光度(SE)均与AL明显相关(-0.531≤r≤-0.434,P<0.05).C组ACD明显低于A、B组(P=0.023,A组;P<0.001,B组).屈光参差度与眼轴差明显相关(r=0.862,P<0.001).C组总体散光度大于A、B组(P=0.004,A组;P=0.013,B组),而角膜散光3组间无统计学差异(P>0.1).3组散光发生率无统计学差异(P=0.078),散光类型构成比也无统计学差异(P=0.202).结论:眼轴延长对高度及超高度近视程度的加深具有决定性意义,而角膜屈光力只是在SE>-15.00 DS时才发挥微弱作用.随着眼轴的延长,ACD有减小的趋势.屈光参差的生物学基础为双眼眼轴的差异.随着高度近视屈光度的增加,散光度有增加的趋势,这主要是由于眼内散光的增加.散光发生与否及散光类型构成均与屈光度无关.

作者：孙雷；吕帆；薛安全；孙金涛 刊期： 2008年第13期

多西他赛引起的放疗回忆反应2例

例1,患者女,41岁,因右乳腺浸润性导管癌于2004年10月在我院外科行右乳癌改良根治术,术后规则给予全身化疗2个周期,方案为多西他赛(泰索帝)140 mg第1天单药化疗.

作者：林志仁；周宇；吴斌 刊期： 2008年第13期

胸腔镜辅助下漏斗胸矫形术患者围手术期护理

目的:总结我科近期41例应用胸腔镜辅助下漏斗胸矫形术(Nuss手术)治疗漏斗胸的围手术期护理经验.方法:配合术前心理护理,营养支持,术后密切观察病情护理,强调术后体位的重要性.结果:全部患者均取得满意的疗效.结论:Nuss手术矫治漏斗胸安全,便捷,手术创伤小,配合围手术期护理,漏斗胸手术效果令人满意.能取得较好的疗效.

作者：吴映红；杨翠芹 刊期： 2008年第13期

别样护士情

刚开始参加工作的那几年,年轻的激情似乎永不会凋落,我们意气风发.很快,现实却活生生刺痛了我们同样脆弱的神经.

作者：黄秋华 刊期： 2008年第13期

有关医院里的那些事

作者：王善琛 刊期： 2008年第13期

冠心病合并2型糖尿病患者临床及冠脉病变特点

目的:观察冠心病合并2型糖尿病患者的临床特征和冠脉病变特点.方法:112例经冠脉造影确诊为冠心病的患者.根据1999年WHO标准分为冠心病合并2型糖尿病组(A组)54例,单纯冠心病组(B组)58例.对比分析两组患者的,临床和冠脉造影资料.结果:A组患者高血压、心肌梗死、无症状性心肌缺血、心力衰竭、多支病变、C型病变、弥漫性、闭塞性病变发生率较B组高(P<0.05).结论:冠心病合并2型糖尿病患者冠脉病变累及范围广且程度重.易发生心肌梗死、心力衰竭、无症状性心肌缺血.

作者：陈哲林；李春兰；游卫华 刊期： 2008年第13期

新兵癔症35例临床分析

2000年1月至2007年1月,我们共收治新兵癔症35例.现分析报告如下.

作者：郭景军 刊期： 2008年第13期

丙泊酚和芬太尼静脉麻醉在肩周炎治疗中的应用

目的:比较丙泊酚和芬太尼静脉麻醉在肩周炎粘连松解术中的应用.方法:肩周炎患者300例.分成B、F两组,B组仅用丙泊酚,F组使用丙泊酚和芬太尼.分别记录各组患者从注药到睫毛反射消失时间、呼之睁眼时间、能回答问题时间、术后VAS评分.结果:F组患者的呼之睁眼时间及能回答问题时间均长于B组.差异有显著性.F组和B组的睫毛反射消失时间、VAS评分差异无显著性.结论:在静脉麻醉下进行肩关节粘连松解术,使用芬太尼并不能减少术后患者的疼痛程度,反而延长了术后唤醒的时间.

作者：周建华；王祥瑞 刊期： 2008年第13期

健康体检人群中肝内胆管结石患病情况分析

目的:总结分析2006年5月至2007年6月我院健康体检人群的肝内胆管结石患病情况,并了解其危险因素.方法:计算整个参检人群的肝内胆管结石患病率,并进一步按年龄及性别分层分析.危险因素分析采用Logistic归分析.结果:(1)共检出肝内胆管结石患者1 360例,患病率为4.03%.其中男性患病率为2.63%,女性为5.77%(P<0.05).20岁以上人群,各年龄段肝内胆管结石患病率均以女性高于男性(P<0.05).随年龄增加,患病率有逐渐增加的趋势,发病高峰在60岁以上人群.(2)体质指数、胆囊炎、糖尿病、乙肝病毒感染等均进入回归方程,相对危险度依次为9.598、6.114、7.589、6.923.结论:人群中肝内胆管结石患病率较高,应加强对肝内胆管结石的预防和控制.

作者：张筱辉；伍啟杨 刊期： 2008年第13期

糖尿病合并冠心病患者颈动脉内膜中层厚度及斑块特征

目的:探讨糖尿病合并冠心病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)以及斑块特征.方法:将糖尿病患者82例分为单纯糖尿病组(A组25例),合并冠心痛心肌缺血组(B组39例)以及合并冠心病心肌梗死组(C组18例).各组行颈动脉超声检查测量IMT并观察粥样斑块特征,计算斑块积分及斑块检出率,并进行比较.结果:(1)IMT、斑块积分C组明显高于A组和B组(P<0.01),B组高于A组(P<0.05).(2)斑块检出率B、C组均高于A组(JP<0.05).(3)C组软斑和溃疡斑检出率明显高于A组和B组(P<0.05).结论:糖尿病合并冠心病患者与单纯糖尿病患者颈动脉的IMT及斑块特征差异具有统计学意义,颈动脉的IMT及斑块特征是一个心血管事件预测因素.

作者：肖雨雄；范锐斌；唐良秋；陈宝峰 刊期： 2008年第13期

促胃肠道动力药治疗糖尿病胃肠功能紊乱的临床分析

目的:观察促胃肠道动力药莫沙比利对糖尿病胃肠功能素乱的临床疗效.方法:糖尿病胃肠功能紊乱的患者172例分为治疗组和对照组.分别给予促胃肠道动力药莫沙比利(治疗组)或谷维素(对照组)口服,同时予降糖药物控制血糖.结果:促胃肠道动力药莫沙比利与谷维素治疗糖尿病胃肠功能紊乱疗效差异有显著性.促胃肠道动力药莫沙比利能明显改善症状,对胃肠道症状的有效率,饱胀为87%,餐后不适为90%,恶心呕吐有效率为85%.上腹痛/烧心感有效率为63%,便秘有效率为67%.而对照组症状改善明显不如治疗组.结论:促胃肠动力药治疗能有效改善糖尿病胃肠功能紊乱.

作者：李忠文；陈重；廖晓征；杨华章 刊期： 2008年第13期

一个检验科医生的工作反思

八年前,经历了可怕的高考,带着期望与憧憬,我选择了检验医学这个专业;三年前,经历了激烈的求职竞争,带着无奈和迷茫,我进了医院检验科,做起了一名普通的检验科医生.

作者：hzdlj 刊期： 2008年第13期

肾脏-胰岛序贯移植治疗终末期糖尿病肾病1例并文献复习

目的:探讨国人接受肾脏-胰岛序贯移植的可行性,分析临床应用免疫抑制方案的安全性和有效性.方法:1 型糖尿病性尿毒症患者1例,在10个月内先后接受1次肾脏移植和2次胰岛输注,肾脏移植于右侧髂窝,胰岛经门静脉系统注入肝脏.术前应用抗胸腺球蛋白(ATG)或Campath-1H诱导治疗,术后联合应用骁悉、雷帕霉素和低剂量普乐可复预防排斥反应.随访期间现察血清肌酐、血糖水平及其排斥反应、感染等并发症.结果:肾移植后移植肾恢复顺利.功能正常,血肌酐维持在66～87 μmol/L,治疗期间未发生急性排斥反应,2次胰岛移植期间移植肾功能稳定.第一次胰岛输注后,胰岛素用量明显减少,由术前54 IU/d降至18 IU/d,C肽水平升高,第二次输注后,胰岛素用量进一步降低,现为12 IU/d,随访16个月血糖、糖化血红蛋白维持在正常水平,未发生低血糖及其相关的严重并发症.结论:初步结果显示国人行肾脏-胰岛序贯移植是可行的,所用免疫治疗方案安全有效,近期效果良好.

作者：刘永；范昱；包尔敦；邱建新；秦燕；谭建明；唐孝达 刊期： 2008年第13期