邹外一；许多荣；苏畅；张国材；李娟；罗绍凯
目的:探讨纳洛酮对脑出血大鼠抓握能力的改善及血清S100B水平的影响.为其临床应用提供理论依据.方法:40只SD大鼠随机分成假手术组、手术组、纳洛酮组、脑复康组,参照Rosenberg法制作大鼠脑出血模型,造模后24 h内测定大鼠抓握能力,用ELISA法检测造模后24 h及48 h血清S100B水平.结果:(1)纳洛酮组大鼠抓握能力明显好于手术组,两者比较差异有显著性(P＜0.05).(2)纳洛酮组大鼠血清S100B水平明显低于手术组,两者比较差异有显著性(P＜0.05).结论:(1)纳洛酮能降低血清S100B水平,明显改善脑出血大鼠抓握能力,具有神经保护作用.(2)血清S100B浓度能够直观地反映神经细胞损伤的严重程度.
作者：郭蕾；FAN Lu-ping；叶华；ZHANG You-chao 刊期： 2008年第14期
目的:总结颅内肿瘤术后患者出现的不同临床精神症状,探讨相应的护理措施.方法:回顾性分析46例颅内肿瘤术后精神症状患者的临床资料及其护理.结果:本组46例颅内肿瘤术后精神症状患者均顺利康复,无一例发生受伤危险.结论:针对颅内肿瘤术后患者出现的不同临床精神症状,施以有效的心理护理,采取相应的护理措施,可以取得良好的预防和治疗效果.
作者：肖介文；王念；吴丽萍；谢肖霞 刊期： 2008年第14期
目的:观察三七总皂甙对佐剂性关节炎(AA)大鼠踝关节炎症和核因子-κB(NF-κB)表达水平的影响,探讨三七总皂甙治疗类风湿关节炎(RA)可能的作用机制.方法:24只雄性lewis大鼠随机分为正常对照组、模型组、三七总皂甙组和地塞米松组.大鼠右后足跖皮内注射弗氏完全佐剂建立AA模型,采用关节炎指数评估大鼠关节炎的情况,将大鼠踝关节病理切片分别做常规HE染色和免疫组化染色,对HE染色切片用光镜观察炎细胞浸润和滑膜细胞增生的情况,对免疫组化染色切片进行NF-κB表达的半定量分析.结果:三七总皂甙治疗2周后,大鼠多发性关节炎指数有所下降,与模型组比较差异有显著性(P＜0.05),HE染色切片显示三七总皂甙组与模型组比较,关节炎症差异有显著性(P＜0.05),免疫组化染色切片显示三七总皂甙组NF-κB表达下调,与模型组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:三七总皂甙有改善大鼠关节滑膜炎症,抑制NF-κB表达的作用,这可能是三七总皂甙治疗RA的作用机制之一.
作者：姚茹冰；QIAN Shan-feng；赵智明；GUO Jun-hao；胡兵；CAI Hui 刊期： 2008年第14期
目的:研究肝硬化患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的变化及其临床意义.方法:肝硬化患者79例,根据Child-Pugh评分分为3组,A级组21例,B级组29例,C级组29例,另选取20例正常体检者为正常组.Child-Pugh A、B、C级肝硬化患者再根据其入院症状分为消化道出血组与非出血组.ELISA法测定血清IGF-1值,全自动生化分析仪常规方法测定肝脏生化指标.结果:肝硬化A、B、C级组患者血清IGF-1水平与正常组比较均明显降低(P＜0.01);肝硬化A、B、C级组间比较IGF-1水平亦有明显差异(P＜0.01或P＜0.05);Child-Pugh A、B、C级肝硬化患者消化道出血组院者与非出血组IGF-1值无明显差异(P＞0.05).结论:肝硬化患者IGF-1水平明显下降,而且其下降程度与肝脏病变程度有关;IGF-1可作为肝硬化患者肝脏功能及预后的评价指标,但是不能作为预测上消化道出血概率的指标.
作者：HU Ying；徐雯 刊期： 2008年第14期
目的:了解军队疗养员亚健康状态的分布及其影响因素.方法:自行设计的问卷调查表对军队疗养院322名疗养员进行问卷调查,并对调查结果进行分析.结果:军队疗养员亚健康状态发生率为67.7%,分析结果显示影响亚健康状态的相关因素主要有生活环境、睡眠习惯、身体锻炼、个人信仰等.结论:军队疗养员亚健康状态发生率相当高,主要应该通过加强体育锻炼、调整饮食结构、增加睡眠时间、保持心理健康等措施采改善健康状况.
作者：边强 刊期： 2008年第14期
目的:探讨微量元素的水平与注意缺陷多动障碍(ADHD)的关系.方法:采用原子吸收分光光度法对128例ADHD患儿和95例健康儿童进行末梢全血Zn、Cu、Fe、Ca、Mg、Pb水平分析.结果:ADHD组儿童全血中的Zn、Cu、Fe、Ca、Mg、Pb水平分别为(72.24±7.03)μmol/L、(14.97±3.51)μmol/L、(7.64±0.59)mmol/L、(1.619±0.16)mmol/L、(1.49±0.13)mmol/L、(108.70±32.67)μg/L.Zn、Fe、Ca、Mg含量低于正常对照组(P＜0.01或P＜0.05).而Pb含量明显高于正常对照组(P＜0.01),Cu与正常对照组的差异无统计学意义.结论:Zn、Fe、Ca、Mg、Pb等微量元素的失调与儿童ADHD有关.
作者：黄健红；周才；司徒坚墉；罗有文 刊期： 2008年第14期
目的:探讨瑞芬太尼靶控输注用于无痛人工流产术的可行性.方法:将120例接受无痛人流术的患者分成瑞芬太尼靶控输注组(TCI组)和瑞芬太尼静脉恒速输注组(C组),每组60例.TCI组瑞芬太尼血浆靶浓度为2μg/L,C组瑞芬太尼用量为1.0μg/(kg·h).待患者睫毛反射消失后开始手术,扩张宫颈结束时停止给药.结後果:两组清醒时间、准确定向时间、麻醉效果、异丙酚总用药量及不良反应均无统计学差异(P＞0.05).结论:瑞芬太尼靶控输注和单纯静脉恒速输注效果相当,对于基层医院,采用单纯静脉恒速榆注更为合理.
作者：刘吉平 刊期： 2008年第14期
目的:观察艾素(国产泰素帝,docetaxel,DOC)联合顺铂(cisplatin,DDP)与长春瑞滨(vinorelbine,NCB)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(non-small ceu lung cancer,NSCLC)的近期疗效、毒副反应及无进展生存期.方法:经细胞学或病理学证实的83例晚期NSCILC患者分为艾素联合顺铂组(DP组)和长春瑞滨联合顺铂组(NP组),进行分组对照研究,其中DP组加例,NP组43例,每个受试者均接受两个及以上周期的治疗.结果:总有效率DP组为41%.NP组为31%,两组比较差异无显著性(P＞0.05);无进展生存期DP组为6.2个月,NP组为5.6个月(P＞0.05).Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降率DP组为18%,NP组为37%(P＜0.05).结论:DP方案和NP方案治疗晚期NSCLC近期疗效肯定且相似,但DP组严重的骨髓抑制低于NP组,患者更易耐受DP方案化疗,值得临床进一步推广.
作者：王新宁；温宗秋；刘魁凤 刊期： 2008年第14期
工作日中午休息的时候,新同事酒窝买来几个可爱多蛋筒给我和小阿姨(美女加才女加研究生同事)分享.
作者：徐菲 刊期： 2008年第14期
极外侧型椎间盘突出症(far lateral lumbar disc herniation,FLLDH)是指脱出或突出的椎间盘组织位于椎弓根内外缘之间或椎弓根外缘以外,压迫了自同一椎间隙水平发出的神经根,从而造成同节段神经根支配区剧烈的下肢放射痛伴腰骶部疼痛,同时还伴有受损神经根支配区不同程度的皮肤感觉或运动功能损伤.
作者：肖斌；李健 刊期： 2008年第14期
目的:总结桥本病并发甲状腺恶性淋巴瘤的诊治经验.方法:对80例桥本病中并发原发性甲状腺恶性淋巴瘤的10例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:80例患者术后病理均示桥本病,其中lO例合并甲状腺恶性肿瘤,其中术前3例确诊,误诊7例.术前诊断主要依靠B超、CT和甲状腺相关实验室检查.术后8例行放疗和化疗,9例获得随访.结论:桥本病易并发甲状腺恶性淋巴瘤.一旦确诊应积极手术治疗,术后常规放化疗是提高疗效的关键.
作者：郭辉光；周逢强；王强；高峰；丁宝忠；徐宏 刊期： 2008年第14期
育龄期妇女的异常子宫出血常常是由无排卵、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈癌、宫体癌、宫内节育器和与妊娠相关疾病等引起.
作者：冯淑英；杨冬梓 刊期： 2008年第14期
目的:观察反映血管内皮损伤的分子标志物在原发性高血压(EH)惠者降压治疗前后的变化.方法:分别用酶联免疫吸附法和固相免疫放射试验测定50例EH患者治疗前后的外周静脉血血浆血管性假血友病因子(vWF)和P选择素(Ps)浓度,并与30例健康体检者(对照组)比较.结果:EH患者降压治疗前红细胞压积(HCT)、vWF及Ps比健康体检者明显升高(P＜0.01);联用小剂量血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)与钙通道阻滞药(CCB)治疗6周后HCT、vWF及Ps与治疗前相比明显降低(P＜0.01);收缩压、舒张压与红细胞计数、血红蛋白含量、血小板计数无显著相关性,而与HCT、vWF及Ps显著相关(P＜0.01).结论:EH患者vWF及Ps浓度升高,联用ACEI与CCB降低血压能改善EH患者血管内皮损伤及血栓前状态.
作者：邓海；陈筱潮；夏小杰 刊期： 2008年第14期
目的:探讨经验性脱机和程序化脱机在机械通气(MV)撤机过程中的效果.方法:采用经验性脱机和程序化脱机两种方式分别对116例(经验组)和60例(程序组)MV患者进行撤机试验,并对比两组MV时间、ICU住院时间、脱机成功率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、48 h内再插管率和住院死亡率.结果:与经验组比较,程序组MV时间和Icu住院时间均有明显缩短(均P＜0.05);程序组脱机成功率(91.7%)明显高于经验组(70.7%)(P＜0.05):VAP发生率和住院死亡率方面,程序组均明显低于经验组(均P＜0.05);而48 h内再插管率在两组间差异无显著性(P＞0.05).结论:程序化脱机能明显缩短Mv时间和ICU住院时间,提高脱机成功率,降低VAP发生率和住院死亡率.
作者：王晓川；丁劲松；胡良安 刊期： 2008年第14期
目的:分析妊娠期高血压疾病患者血清蛋白质谱,寻找妊娠期高血压疾病血清差异蛋白质,研究其在妊娠期高血压发病机制中的意义.方法:应用SELDI-TOF-MS技术检测31例血清标本(正常孕妇组10例,轻度子痫前期组12例,重度子痫前期组9例)的蛋白质质谱,用Biomark Wizard软件分析差异蛋白,并搜索鉴定蛋白.结果:筛选出6个质荷比(M/Z)为3 263、3 936、7 979、7 982、13 773、15 943的差异蛋白质峰,其蛋白质含量差异有显著性(P＜0.05).经蛋白质数据库搜索,与这6种差异蛋白质分子量接近的蛋白质分别为血管活性肠肽、胰岛淀粉样多肽、泛醇-细胞色素C还原酶复合物7.8 kDa蛋白、铁氧化还原样蛋白74个氨基酸、低诱导趋化因子A2前体、心房利钠因子前体.结论:SELDI-TOF-MS技术为研究妊娠期高血压疾病提供了可行的技术平台.
作者：林晶；HE Xiao-yu；曾芳 刊期： 2008年第14期
肝细胞癌(hepatic cellular carcinoma,HCC)是临床常见的恶性肿瘤之一.在我国,约80%的HCC合并乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染,HBV感染者发生HCC的危险性是无感染者的200余倍.
作者：彭玉莲；陈曲波 刊期： 2008年第14期
目的:探讨老年人行冠脉造影后,加强水化对造影剂所致肾功能损害的疗效及护理.方法:对我科2004年1月至2007年1月期间240例行冠脉造影的老年患者分别进行常规输液及加强水化,设对照组与观察组(各120例),比较观察组造影前及造影后24、48 h的血清肌酐、尿微量蛋白的差异,以及与对照组造影后24 h及48 h血清肌酐的差异.结果:观察组造影前后血清肌酐、尿微量蛋白数据比较,差异有显著性(P＜0.05),观察组与对照组数据比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:加强水化对造影剂所致的肾功能损害有减轻及预防造影剂肾病的作用.
作者：吴友丽；何志兰 刊期： 2008年第14期
患儿孕32周早产,脐带扭转,胎盘1/2早剥,血性羊水,出生体重1 600 g.Apger评分1 min 6分,5 min 8分.生后无低血糖,有呼吸暂停及惊厥.
作者：张欢；朱见秋；王海霞 刊期： 2008年第14期
支气管肺炎为麻疹常见的并发症,多见于5岁以下特别是2岁以下小儿.我们近3年来用痰热清雾化吸入治疗麻疹肺炎49例,疗效满意,报告如下.
作者：张伯鹏；赵艳 刊期： 2008年第14期
目的:运用核素肺灌注显像对血压正常伴右室功能不全的急性肺栓塞患者溶栓治疗前后肺血流灌注进行观察和定量分析,为临床疗效评价提供准确和直观的客观依据.方法:36例急性肺栓塞患者分为溶栓组和抗凝组,在治疗前后均行肺灌注显像.应用半定量法计算全肺灌注缺损百分数(percentage of pulmonary defect score,PPDs)和灌注改善百分数(percentage of pulmonary improve score,PPIs).治疗前、治疗后7～10 d及25～30 d的PPDs分别记为PPDsD0、PPDsD10和PPDsD30.各组PPDsD0与PPDsD30之差、PPDsD0与PPDsD10之差、PPDsD10与PPDsD30之差分别记为PPIS、PPIsl1、PPIsI2.结果:溶栓组、抗凝组PPDs在治疗后均随时间显著降低(P＜0.001);溶栓组PPIsI1明显大于抗凝组;两组PPIsI2无明显差异.在整个观察期间(治疗后1个月),溶栓组PPIs明显大于抗凝组.结论:溶栓治疗较单抗凝治疗能够更加迅速而持续地改善肺栓塞患者的肺血流灌注,应用肺灌注显像可以准确地评价患者治疗前后的肺血流变化.
作者：FENG Yong；张汝森；HU Ying-jian；何红园 刊期： 2008年第14期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
