左卫华
目的调查江北区部分医院2000、2002、2004年3个年度心力衰竭患者病因和药物治疗情况.方法江北区四所区属医院2000、2002、2004年3个年度出院诊断为充血性心力衰竭病理回顾性分析比较.结果共调查283例.男性(58.3%)患者多于女性(41.7%).平均年龄65.2+16.6岁.病因主要是冠心病(48.8%)、风湿性心瓣膜病(14.5%)、高血压(13.8%).药物治疗:传统的血液动力学调节治疗正在被阻断神经内分泌系统、阻断心肌重塑的新模式所取代.主要药物血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂适宜使用率分别为86.9%和78.1%,实际使用率分别为50.5%和23.3%,2004年分别为73.9%和40.9%,尚未充分使用;血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂2002年才开始使用.2004年使用率才12.5%;醛固酮拮抗剂使用较为合理.结论建议发表后江北区部分医院心力衰竭患者的治疗正从传统的血液动力学调节转变为阻断神经内分泌系统,阻断心肌重塑的新模式,但主要药物的使用距建议尚存明显差距.
作者：向智铨；李敏；张凤泉；李世德 刊期： 2006年第02期
正确认识高龄患者的特点,多数不仅有外科情况,同时有多种内科疾病,遇事常带主观性,均有不同程度的生理功能减退,抵抗力、应激力较差,且反映迟钝,动作缓慢.护士要严把质量关,根据不同患者,做好病人及家属和心理护理,发挥社会及家庭的作用,消除患者顾虑,提高手术质量.
作者：林玉梅；胡华；周瑛；赵莉 刊期： 2006年第02期
平等自愿、诚实信用是民事活动的基本原则,医疗活动也应遵循这样的原则.患者来到医院或诊所就医,医方患方之间就形成了以医疗活动为中心的民事法律关系,医方和患方是这种法律关系的主体,医生或医院向患者提供医疗服务,患者支付医疗费用,在这个过程中患者享用知情权及同意权,但是这种知情同意权是以医方的告知为前提的,否则医患之间的关系就将失衡.
作者：王云飞 刊期： 2006年第02期
1病例孙XX,女,41岁,农民,于2004年6月19日入院,住院号79437.患者自诉于3月10日左右,左鼻腔间断性阻塞,有黄色分泌物流出,有臭味,无出血,在4月28日左眼内眦部开始红肿,疼痛,经在家应用抗炎治疗红肿消退,无痛感,至5月4日左眼内眦部又发生红肿,疼痛加重,曾在某医院作局部切开引流术,全身应用抗菌素局部加敷青霉素粉均无效,病情逐日加重,伴有发热,询问既往史及家族史无特殊可记.
作者：王钦铎；赵庆荣；王相鹏 刊期： 2006年第02期
目的通过临床对照研究,探索重型颅脑损伤伴意识障碍病人在长期留置尿管过程中确切的集尿袋更换的佳间隔时间,从而降低长期留置尿管病人尿路感染率.方法收集病例,将所有病例随机分为实验组和对照组.留置尿管后实验组病例第一次更换集尿袋时间为1周,留置尿管时间超过1周后,更换集尿袋时间改为每周2次;对照组病例每天更换集尿袋一次.与化验室相结合,对两组病例的尿液进行细菌培养,对比两组病例的尿液细菌培养阳性率的差异.结果在1周内两组病例尿液细菌培养阳性率比较:χ2=2.29,P＞0.05,差异无显著性;10天内尿液培养阳性率比较:实验组明显低于对照组,χ2=10.50,P＜0.01,差异有显著性.结论集尿袋的更换在初置尿管后一周更换一次,频繁更换集尿袋会造成密闭引流系统的开放,增加尿路感染的机会.随着尿管留置时间的延长,集尿袋每周更换两次为宜.
作者：翟谢民；苏珍；赵润平；庞玉霞 刊期： 2006年第02期
人文管理是指管理的一种模式或精神,它符合人的特点,人性要求,人文原理的管理,在这个意义上它往往与科学管理或科学式管理相对应,是研究开发与调动人潜能和积极性,提高管理效能,实现健全与佳管理的模式.
作者：陈道桢 刊期： 2006年第02期
孤立性肺结节即肺内单发的结节,呈圆形或卵圆形肺实质性病变,直径小于3cm(大于3cm称之为肿块),无明显肺不张及肺内淋巴结肿大.产生肺部孤立性结节的疾病很多,常见、重要的是周围型小肺癌,其次是肺结核、炎性假瘤,还有其它良性肿瘤,如错构瘤、球形肺炎、机化性肺炎、霉菌感染、细支气管囊肿、畸胎瘤、动静脉畸形、血管瘤、圆形肺不张等.肺部孤立性结节一直是肺部疾病诊断的难点,特别是周围型小肺癌、肺结核、炎性假瘤三者的诊断及鉴别,有一定的难度.作者总结自己对肺部孤立性结节的认识,浅谈如下:
作者：卢春汕；钱学江 刊期： 2006年第02期
目的评价玻璃酸纳治疗膝关节骨性关节炎的治疗效果.方法根据临床症状和体征的改善程度评价治疗后功能.结果本组128例中,优116例(90.6%),良10例(7.8%),可2例(1.6%),差0例(0%),优良率98.4%.结论玻璃酸纳对膝关节骨性炎治疗有效.
作者：杨八海 刊期： 2006年第02期
热性惊厥(FC)是儿科常见病,多数国家报告儿童期发病率为2%～5%,有关FC复发危险因素及预后,是儿科医生及患儿家长共同关注的问题.本文对98例FC患儿就上述问题作一分析研究.
作者：李玉芬 刊期： 2006年第02期
维地洛是一种具有多种作用的神经体液拮抗剂,包括非选择性的β阻滞,α阻滞和抗氧化,抗炎特性.
作者：郑锦旭；梁文喜 刊期： 2006年第02期
目的探讨语言沟通艺术在神经内科病人护理中的应用.方法对神经内科病人运动性失语患者,采用非语言交流,如:体语、触摸、手势和图片.结果通过多元化护理,满足病人心理,生理需求.结论掌握和运用语言沟通艺术,是提高护理质量的保证.
作者：崔丽斌 刊期： 2006年第02期
目的观察评价菠萝蛋白酶肠溶片抗炎、消肿的有效性.方法将患者分为舍雷肽酶片组(A组)1 36例和菠萝蛋白酶肠溶片组(B组)140例,分别在用药后第3、7、14日观察肿胀消退、疼痛程度和不良反应.结果A、B两组用药对骨科外伤和手术后肿胀治疗的临床效果和不良反应无显著差别.结论菠萝蛋白酶肠溶片有较好的抗炎消肿效果,值得临床应用.
作者：刘百海；李玲；张红霞 刊期： 2006年第02期
慢性肾功能衰竭不是一种独立的疾病,是多种肾脏疾病持续进展的终结局.属于一种进行性,不可逆的临床综合征.由于肾脏排泄,分泌及调节机能减退,水与电解质的紊乱,和普通饮食下出现的氮质血症,终末期尿毒症常危及生命,故需积极治疗.虽然透析疗法和肾脏移植的广泛开展,取得了很大进展,但由于条件所限,仍存在着不易解决的问题,难以普及.现在许多有识之士运用我国传统医学中的有关内容,对慢性肾衰有所突破,并对正在进行透析的患者,临床应用中药治疗,发现可以减少透析的次数.笔者拟定补脾肾、泄浊化瘀法治疗本病,取得较好效果.现将体会报道如下:
作者：杜万红 刊期： 2006年第02期
精神病人,特别是在发病时期,由于受各种病理信念支配,经常出现拒药现象,如不重视,一方面会延误病人的病程给治疗带来很大的障碍;另一方面给病房管理工作带来很大困难,甚至可能出现逃跑、消极自杀及伤人毁物等严重后果,后将会给病人,社会家庭带来不好的影响.为了深入了解和分析精神病人拒药的原因,并找出有效的防范措施,本文根据一年来26例精神病人的拒药原因进行分析,现介绍一些护理对策:
作者：黄莲雪 刊期： 2006年第02期
目的提高睾丸扭转诊治水平.方法对18例睾丸扭转患者首诊误诊13例(72.2%)的临床诊治资料进行回顾性分析.结果13例患者中,误诊为急性附睾、睾丸炎9例,泌尿系统结石2例,附睾结核1例,慢性结肠炎1例.8例行B超检查,6例诊断符合,漏诊1例,误诊为急性附睾炎1例.9例行彩色多普勒血流向(CDEI)检查,8例诊断符合,误诊为附睾炎1例.10例探查手术,其中6例睾丸切除,病例报告均为睾丸缺血性梗死;余4例保留睾丸并予固定(2例血运完全恢复,2例已不可逆坏死,家属坚决要求保留).因为首诊误诊,61.5%(8/13)患者睾丸切除或萎缩.结论对于阴囊急症患者,尤其是青少年,首诊医生应高度警惕睾丸扭转可能性,可疑时立即行B超、CDFI检查,尽早手术探查,是降低误诊率、提高诊治水平,挽救睾丸功能的关键.
作者：张守平 刊期： 2006年第02期
目的为提高褥疮护理质量达到减轻病人痛苦.方法通过对84例共102处褥疮随机分为实验组及对照组即美宝湿润烧伤膏治疗组与传统治疗组.两组患者在性别、年龄、病程和褥疮分期.褥疮面积、营养状况等基本近似情况下观察其两组创面平均愈合天数.结果经整理资料,应用计量资料统计分析有差别显著(P＜0.01).以实验组应用美宝湿润烧伤膏治疗组平均愈合天数少于对照组.结论美宝湿润烧伤膏对褥疮创面有促进愈合作用.
作者：陈文红 刊期： 2006年第02期
高校新生因环境改变容易产生孤独感和紧张心理,对新环境感到无所适从.在护理上应着重关心新生的心理变化,加强心理护理.
作者：陈玉霞；林小兰 刊期： 2006年第02期
目的探讨超早期微创术治疗高血压脑出血的佳疗效.方法62例脑出血患者均采用微创术清除血肿,治疗组使用尿激酶+地塞米松颅内注入,对照组单用尿激酶颅内注入,分别观察两组的再出血情况.结果治疗组的再出血率明显低于对照组(p＜0.05).结论地塞米松颅内注入可以显著减少高血压脑出血的再出血率,提高治愈率.
作者：郝同琴；石金河；古卫玲；李彤 刊期： 2006年第02期
肺力咳胶囊(原名止喘镇咳胶囊),梧桐科植物细叶梧桐的根,药用成份:β-香树脂醇、羽扇酮.药理作用,强力对抗乙酰胆碱,组织胺所致的支气管痉挛,松弛支气管平滑肌,使支气管舒张而止喘和增强呼吸功能;利水消肿,消除呼吸道粘膜的充血与水肿.
作者：鲍平 刊期： 2006年第02期
精神病人除了病情较重、急性发作期需住院治疗外,其余大部分治疗时间,尤其是治愈出院的康复期间,精神病人都要回到家庭中去,由家属承担长期的康复治疗和护理的任务.
作者：黄莲雪 刊期： 2006年第02期
健康必读·新医学导刊杂志
主管:卫生部
主办：中国医促会
