万冬莲
1临床资料患者,男性,38岁,工人.既往身体健康,于2005年12月08日18:00从汽车上身体向后摔倒,伤及后枕部,伤后有意识障碍,持续约30分钟后清醒,略感头痛、头晕,无恶心及呕吐,无抽搐及耳鼻腔流血、溢液,伤后1小时就诊检查发现有脑膜刺激症表现,其它无明显阳性体征,在急诊科行颅脑CT检查显示:蛛网膜下腔出血.当时初步诊断为脑挫裂伤,建议住院治疗,患者拒绝治疗回家,回家后未予特殊治疗.
作者：袁进国 刊期： 2006年第02期
妇科炎性疾病是妇女常见病,主要有阴道炎、盆腔炎、附件炎和子宫内膜炎等,为了保护妇女的身心健康,提高妇女常见病的治愈率,本文分析回顾我院324例妇科炎性患者,将用炎疾散治疗的临床资料与同期188例未用疾散治疗者的资料作对照,以观察炎疾散治疗妇科炎性疾病的效果.
作者：李秀英 刊期： 2006年第02期
随着社会的进步,医学的发展,病人的法律意识和对医疗卫生的需求不断提高,医疗引起的纠纷也呈上升趋势,处理难度之加大,赔偿额越来越高,已成为社会关注的热点.医疗纠纷可分为医疗过失性纠纷和非医疗过失性纠纷两人类,医疗过失性纠纷可分为:医疗差错型纠纷和医疗事故型纠纷;非医疗过失性纠纷乃是指医务人员在医疗行为中没有技术上和责任方面的过失,或是由于某些个人的误解,而在医患之间产生的纠纷.可分为误解型纠纷、医疗意外型纠纷和医疗合并症型纠纷[1].本文仅就我院2年来发生医疗纠纷赔偿的22例进行原因分析,以利于有效地预防医疗纠纷的发生.
作者：景文利 刊期： 2006年第02期
高校新生因环境改变容易产生孤独感和紧张心理,对新环境感到无所适从.在护理上应着重关心新生的心理变化,加强心理护理.
作者：陈玉霞；林小兰 刊期： 2006年第02期
目的通过对35例妇科盆腔肿物病例从形态、密度、内部结构及引起子宫和周围脏器改变等方面的综合分析,即对误诊病例的个例分析,探讨CT检查在妇科盆腔肿物诊断中的价值.方法35例妇科盆腔肿物CT检查,并经手术证实其种子宫病变15例,卵巢病例17例,盆腔肿块3例.结果15例子宫病变,CT检查为子宫肌瘤8例,子宫体癌4例,恶性葡萄胎3例;17例卵巢病变,CT检查为卵巢囊肿11例(其中误诊1例),卵巢畸胎瘤4例,卵巢癌2例,盆腔肿块3里,CT检查为炎性肿物3例,其中误诊1例,均经手术证实.CT诊断正确率94.29%.结论 CT检查对妇科临床有着重要的价值,对多数病例可以作出定位定性诊断,为妇科病变治疗方案的选择提供指导性依据.同时,CT检查结合临床和B超检查资料,将进一步提高其诊断率.
作者：丁严 刊期： 2006年第02期
抗菌药物是医院临床应用多的一类药物,它对各种感染性疾病和手术后感染的控制预防及治疗起着重要作用.但是如果抗菌药物在临床上应用不当容易引起细菌耐药性的产生,引起菌群失调和二重感染等医院感染的发生,增加病人痛苦.因此,在临床上合理使用抗菌药物就显的尤为重要.本文对我院2004年第四季度出院的1232例患者抗菌药物使用情况进行了调查,现报告如下.
作者：张晓妍；王伟；张园园；程瑞喆 刊期： 2006年第02期
平等自愿、诚实信用是民事活动的基本原则,医疗活动也应遵循这样的原则.患者来到医院或诊所就医,医方患方之间就形成了以医疗活动为中心的民事法律关系,医方和患方是这种法律关系的主体,医生或医院向患者提供医疗服务,患者支付医疗费用,在这个过程中患者享用知情权及同意权,但是这种知情同意权是以医方的告知为前提的,否则医患之间的关系就将失衡.
作者：王云飞 刊期： 2006年第02期
目的探讨胸腔积液的病因及治疗.方法将我科1995～2005年10例未明确病因的胸腔积液的胸膜活检及治疗进行回顾分析.结果确诊恶性肿瘤6例,其中肺腺癌4例,小细胞肺癌1例,肺转移癌1例,恶性弥漫性胸膜问皮瘤2例,肺结核1例;非特异性炎症1例.9例经胸管及药物治疗胸水短期吸收,临床症状缓解;死亡1例,短期内9例全愈出院.结论胸膜活检提高了对胸腔积液的诊断;对治疗有较大帮助.
作者：陈新隆 刊期： 2006年第02期
前列腺素E1具有扩张血管,改善微循环和抑制血小板聚集的作用.我院自2002年8月～2004年2月对60例常规抗心衰治疗不满意者加用前列腺素E1治疗,获得较好疗效,现报告如下:
作者：郑锦旭；梁文喜 刊期： 2006年第02期
病毒性心肌炎患者40例,分别选用利心康(Cardiomyopeptidin,cmp)或能量合剂治疗,治疗前后测定血钾,进行24小时动态心电图监测(Hoter),结果显示:40例患者中血钾≤3.5mmol/L者12例,占30%,治疗后,早搏临床治愈率治疗组优于对照组.统计学处理有显著差异.结果提示,病毒性心肌炎患者有低血钾倾向,静注利心康对病毒性心肌炎具有保护及治疗作用.
作者：张秀英；张玲；张文砚 刊期： 2006年第02期
静脉留置针在临床广泛应用以来,因其具有方便用药、可减少患者痛苦、减轻护士工作量等优点,尤其在儿科受到广大护士及患儿的普遍欢迎.我科从1996年开始将浅静脉留置针应用于护理工作中,经过千余例的临床实践,不断总结经验并探索其穿刺技巧,以提高穿刺成功率.现将浅静脉留置针穿刺体会总结如下.
作者：付桂芳 刊期： 2006年第02期
目的评价玻璃酸纳治疗膝关节骨性关节炎的治疗效果.方法根据临床症状和体征的改善程度评价治疗后功能.结果本组128例中,优116例(90.6%),良10例(7.8%),可2例(1.6%),差0例(0%),优良率98.4%.结论玻璃酸纳对膝关节骨性炎治疗有效.
作者：杨八海 刊期： 2006年第02期
目的在实验室条件下观察VP-16对舌癌细胞株Tca8113的生长抑制作用及维拉帕米是能否增强VP-16对肿瘤细胞的抗癌活性,以期临床将VP-16与维拉帕米应用于头颈部鳞状细胞癌的化疗.方法通过细胞培养技术,在实验室环境中,加入不同浓度的VP-16,采用MTT法研究其对Tca8113的细胞毒性作用,并尝试加入维拉帕米,评价其对VP-16的影响作用.结果VP-16可显著抑制舌癌细胞株Tca8113的生长,高浓度组在暴露时间内可大幅度抑制细胞生长.维拉帕米本身对Tca8113细胞的生长抑制作用均较小,5mg/L维拉帕米预作用1h可明显提高VP-16的作用效果.结论VP-16对舌癌细胞株Tca8113有良好的生长抑制作用,其作用效果与浓度成正相关.维拉帕米本身的细胞毒性很小,对VP-16有化疗增敏作用.
作者：赵峰；焦艳；李宁毅 刊期： 2006年第02期
人类对健康需求的不断变化和提高,促进了医学科学的不断发展和防治手段的不断完善,医学模式也由原先单纯的牛物医学模式迅速向生物心理社会医学模式转变.
作者：万冬莲 刊期： 2006年第02期
高血压性脑出血是急性脑血管疾病中死亡率高的疾病,约占总人口的千分之一,因为高血压脑出血是一种高发病率、高死亡率、高致残率及高复发率、生存质量低下(四高一低)的疾病.但目前有关高血压性脑出血的外科治疗(包括开颅和微侵袭手术)的前瞻性、多中心、随机对照的研究不多,现有的治疗策略也没有一项被公认为有效.
作者：陈子祥 刊期： 2006年第02期
目的探索宫外孕保守性手术新途径.方法采用回顾性分析方法对我院2002年～2004年度收治的21例年轻要求保留生育功能的宫外孕患者,对其行切除病灶,显微镜下输卵管吻合术21例进行分析总结.结果21例手术,19例吻合成功,17例输卵管通液及碘油造影证实再通,再通率88.9%.结论年轻要求保留生育功能的输卵管妊娠患者,切除妊娠区域的同时行输卵管吻合术是一种积极、有效、可行的途径,值得推广.
作者：牛剑峰；李燕 刊期： 2006年第02期
2000年1月至2004年12月共收治早产儿102例,采用纳络酮防治呼吸暂停50例,取得良好效果,现报告如下:
作者：韩水才；张东生；吴瑞荣 刊期： 2006年第02期
目的通过后路显微内窥镜椎间盘摘除术(MED)的临床应用,探讨其技术要点和临床效果.方法对46例腰椎间盘突出症(LDH)患者施行后路显微内窥镜椎间盘摘除术(MED),对其疗效进行回顾性分析.结果全组病人均获得随访,平均随访时间15个月,术后按Macnnab标准行功能评级:优40例,良4例,可1例,优良率95.7%.结论后路显微内窥镜椎间盘摘除术具有手术创伤小、脊柱稳定性影响小、患者术后恢复快且疗效肯定的特点,是脊柱微创外科的发展方向之一.
作者：张辉；张振家；柳君；要威威；郑欣；陈喜珊；张丽丽；陈培培 刊期： 2006年第02期
1病例孙XX,女,41岁,农民,于2004年6月19日入院,住院号79437.患者自诉于3月10日左右,左鼻腔间断性阻塞,有黄色分泌物流出,有臭味,无出血,在4月28日左眼内眦部开始红肿,疼痛,经在家应用抗炎治疗红肿消退,无痛感,至5月4日左眼内眦部又发生红肿,疼痛加重,曾在某医院作局部切开引流术,全身应用抗菌素局部加敷青霉素粉均无效,病情逐日加重,伴有发热,询问既往史及家族史无特殊可记.
作者：王钦铎；赵庆荣；王相鹏 刊期： 2006年第02期
目的探索丙咪嗪治疗儿童注意缺陷多动障碍的临床效果.方法采用TCAs药物丙咪嗪治疗儿童注意缺陷多动障碍38例,用Conners多动症评分量表在治疗前与治疗后第一周、第二周、第三周、第四周分别进行评分,根据其减分率来评定治疗效果.结果38例经治疗四周后其减分率为86%,疗效显著,不良反应小.结论丙咪嗪疗效确切,可作为治疗儿童注意缺陷多动障碍的替换用药.
作者：彭勃 刊期： 2006年第02期
健康必读·新医学导刊杂志
主管:卫生部
主办：中国医促会
