张启确
目的:观察帮备治疗儿童咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床疗效.方法:将320例CVA患儿分为治疗组和对照组,治疗组给予口服帮备治疗,对照组给予口服沙丁胺醇缓释胶囊治疗,连续用药2周后观察疗效.结果:治疗组总有效率为98.8%,对照组总有效率为87.5%,两者差异有显著性(χ2=15.81,P＜0.01).结论:帮备是治疗儿童咳嗽变异型哮喘的有效药物.
作者：王旭 刊期： 2007年第05期
目的:探讨维持性血液透析患者并发尿毒症肺的原因、临床特点及治疗方法.方法:对我院2002年7月至2006年5月血液透析患者并发尿毒症肺52例的临床特点、X线表现、实验室检查、治疗与转归情况进行总结分析.结果:尿毒症肺的常见临床表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血、肺部湿性罗音;X线表现以肺淤血、间质性肺水肿常见;实验室检查多有血白细胞计数不高、血红蛋白及白蛋白低、代谢性酸中毒、低氧血症;经增加透析次数等处理,症状或体征消失39例,好转12例,死亡1例,其中27例2周后复查胸片基本正常22例,好转5例.结论:尿毒症肺是尿毒症患者非感染性的肺部常见并发症,以充分透析为主的综合治疗可有效降低尿毒症肺的发生.
作者：彭建华；张伟君；潘健涛 刊期： 2007年第05期
目的:探讨胎心监护在产程中应用的临床意义.方法:将2003年10月至2005年9月在我院住院分娩的640例头位妊娠初产妇分成两组.研究组320例,在产程中应用广州三瑞公司研制的中央电子监护系统进行监护.对照组320例,应用传统的方法听诊胎心.结果:研究组胎儿宫内窘迫检出率明显提高(P＜0.05),新生儿窒息发生率、新生儿缺血缺氧性脑病的发生率研究组低于对照组(P＜0.05),剖宫产率研究组高于对照组(P＜0.05).结论:产时应用胎心监护能降低新生儿窒息率和缺血缺氧性脑病的发生率,提高产科质量.
作者：刘家凤；白玮；张文婷；董莉 刊期： 2007年第05期
目的:上消化道穿孔中西医结合治疗后,通过电子胃镜观察以确定穿孔的病因、部位、性质及溃疡愈合情况.方法:选择上消化道穿孔患者85例,采用中西医结合治疗后,病情稳定,症状消失,行电子胃镜检查.结果:80例患者于保守治疗2周,胃镜下见穿孔闭合,溃疡面大小在3～5 mm之间,溃疡变浅,白苔少,周围黏膜发生皱褶,黏膜充血水肿消失,溃疡处于红色愈合期.有2例患者于保守治疗10 d,行胃镜检查,见穿孔闭合,但做胃镜后再次出现急性穿孔临床表现.穿孔部位,十二指肠球部前壁76例,胃窦幽门前区小弯侧8例,球后穿孔1例.良性穿孔82例,癌性穿孔3例,均经病理证实.结论:对于上消化道穿孔症状较轻,无弥漫性腹膜炎及空腹穿孔的患者,采用中西医结合治疗临床疗效满意,镜下见溃疡处于红色愈合期.幽门螺杆菌阳性率占18.8%,说明中药有抗幽门螺杆菌作用.
作者：李华；王志福；任万英；赵丽婷 刊期： 2007年第05期
目的:分析不同性别代谢综合征(MS)患病情况的不同特点.方法:随机选择2004-2005年在我院进行健康体检的人群5 030例,均测定空腹血葡萄糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸,同时测定身高、体重、血压.计算不同性别MS患病率及不同代谢因素异常的发生率,同时分析不同性别MS患者异常代谢因素组合形式的特点.结果:(1)低HDL-C的发生率男女之间无差异;男性高FPG、高TC的发生率明显高于女性(P＜0.05);男性超重、高血压、高TG、高尿酸、MS的发生率明显高于女性(P＜0.01).(2)男性MS患者中异常率出现高的因素为高TG,MS患者中均100%(465/465)异常.其次为超重,异常率为89.03%(414/465).第三为高血压,并常率为76.13%(354/465).女性MS患者中高TG和超重均达100%(88/88).其次高血压和低HDL-C异常率均为44.32%(39/88).结论:(1)男性代谢因素的异常率及MS的患病率明显高于女性.(2)不同性别具有不同的代谢因素异常组合形式,不同性别MS的预防与治疗应有针对性.
作者：冯磊；年士艳；山德生；张兴峰 刊期： 2007年第05期
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的疾病之一,子宫出血是子宫肌瘤主要的临床症状[1].对我院2003-2005年间以子宫出血为指征切除子宫的625例子宫肌瘤患者的病理学资料进行研究,探讨出血原因,现报告如下.
作者：申健；刘艳 刊期： 2007年第05期
目的:通过前列腺素E2(PGE2)对创伤弧菌攻击肝病大鼠后心、肝、肺和肾等重要器官保护作用的实验观察,为PGE2应用于创伤弧菌感染的防治提供实验依据.方法:用10%的四氯化碳橄榄油溶液皮下注射制备慢性肝病大鼠,肌肉注射PGE2后用创伤弧菌腹腔注射菌液0.4 mL/只,约6.0×107 cfu进行攻击,并给予氧氟沙星等药物,常规电镜取材观察心、肝、肺、肾的超微结构,同时与接受相同菌量的肝病大鼠进行比较.结果:肝病大鼠创伤弧菌攻击后表现为心、肝、肺和肾等主要器官损伤严重,尤其是心肌和肺组织,而PGE2联合保护组死亡率较未经保护肝病大鼠创伤弧菌攻击组显著降低(P＜0.01),心、肝、肺和肾各器官的超微结构显著改善.结论:PGE2使肝病大鼠创伤弧菌攻击后心、肝、肺和肾各器官的损伤减轻,各组织细胞线粒体肿胀消失.
作者：王静；周丽萍；应斌宇；余平安；方周溪 刊期： 2007年第05期
目的:探讨散射免疫比浊法测定血清铁蛋白的临床运用价值.方法:研究散射免疫比浊法测定血清邋铁蛋白的精密度、准确性和灵敏度,同时与酶标免疫测定法进行相关性研究.结果:批内变异系数在1.5%～5.7%,批间变异系数在1.7%～6.7%;灵敏度为2.4 μg/L;不同浓度样本的回收率分别为104.9%和97.8%;与酶标免疫测定法的相关系数为0.999.结论:散射免疫比浊法测定血清铁蛋白准确度高,重复性好,操作简单,快速.
作者：马蔡昀；曾慧敏；杨瑞霞 刊期： 2007年第05期
治疗性单克隆抗体结合了免疫学和药理学的原理,应用于疾病治疗已有几十年.单克隆抗体在治疗中的运用要特别考虑到生物药效率、耐受性、变化性和适用性.
作者：彭如意；王捷 刊期： 2007年第05期
目的:评价急诊胃镜钛夹术对老年Dieulafoy病的疗效.方法:对我院门诊或急诊收治确诊的15例老年Dieulafoy病患者行内科常规治疗同时行急诊胃镜下钛夹止血,出院后随访再出血情况.结果:15例老年Dieulafoy病患者中仅3例于1年内再发出血,其中1例因手术死亡.结论:急诊胃镜下钛夹止血术可作为治疗老年Dieulafoy病的首选方法.
作者：程德希；陈会松 刊期： 2007年第05期
目的:了解心房利钠肽(ANP)基因T2238C多态性与出血性脑卒中之间的关系.方法:利用PCR-RFLP技术对该位点在本院出血性脑卒中患者(104例)中的分布进行检测和分析,并与无脑血管病变的人群(100例)进行比较.结果:本院就诊人群T2238C多态性分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律,但在脑出血患者和无脑血管病变者中分布差异无显著性.结论:ANP基因T2238C多态性可能不是出血性脑卒中发病的遗传学危险因素.
作者：张永利；杨期东；黄清；周琳；申向民；唐震宇 刊期： 2007年第05期
目的:探讨咪达唑仑(力月西)与芬太尼联合用于局部麻醉的合适镇静深度及用量.方法:150例局部麻醉病人分为A、B、C 3组,分别在局部麻醉后,使用咪达唑仑与芬太尼(A组咪达唑仑0.04 mg/kg+芬太尼0.75μg/kg,B组咪达唑仑0.06 mg/kg+芬太尼0.75μg/kg,C组咪达唑仑0.06 mg/kg+芬太尼1.0μg/kg)至OAA/S镇静深度Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,观察用药前后病人血压、心率和脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,对病人术中烦躁的发生率及术中事件的遗忘率进行评估,并统计各组病人咪达唑仑平均用量.结果:A组病人完全遗忘率为50%,B组为88%,C组为96%.C组SpO2在用药后3、5 min有明显下降,共有11例降至93%以下,与A、B两组相比,差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01).结论:咪达唑仑与芬太尼联合用于局部麻醉镇静的深度以OAA/SⅡ级为宜.
作者：彭涛；肖昭扬；左民 刊期： 2007年第05期
患者,男,18岁,于2005年11月12日因发生车祸致头部、腹部、左手及左下肢等处受伤,当时昏迷.在外院行脾破裂手术治疗,左胫腓骨、左手掌骨、指骨内固定手术治疗后仍神志不清,左小腿骨折术后伤口感染、渗液,于11月30日转我院治疗.
作者：叶敏；赵爱平；莫日玲 刊期： 2007年第05期
目的:对支气管哮喘(简称支喘)患者的抑郁情绪发生情况、哮喘控制测试(ACT)得分及生存质量进行调查分析.方法:对确诊的44例支喘患者经治疗后同时填写抑郁相关心理测试(CES-D)量表、ACT量表和生存质量量表,对所得数据以CES-D得分按有无抑郁情绪排序进行统计学处理.结果:有抑郁情绪的支喘患者超过20%;有、无抑郁情绪组间生存质量及其5个构成因素中的哮喘症状、心理状况、对刺激原的反应和对自身健康的关心的比较,差异有显著性(P＜0.05),ACT得分及构成生存质量因素中的活动受限组间比较差异虽未见显著性(P＞0.05),但其得分均值与设计相符;相关分析显示,支喘患者的抑郁情绪与生存质量及构成生存质量5因素中的心理状况和对自身健康的关心呈明显的负相关关系(P＜0.05),与ACT得分及构成生存质量其他3个因素则未见明显相关(P＞0.05).结论:要减轻和消除支喘患者的抑郁情绪,提高其ACT得分和生存质量,一方面要有效地控制病情,另一方面要在精神心理层面采取有效的措施,例如采用健康教育辅导等,双管齐下方可奏效.
作者：李志平；钟韵；郭禹标；彭丽红；黄旭斌；黄建强；谢灿茂 刊期： 2007年第05期
目的:通过对血清中壳三糖苷酶活性及其基因多态性的研究,探讨其与冠心病和冠状动脉狭窄程度之间的关系.方法:对126例冠状动脉造影术(coronary angiography,CAG)阳性患者的血清壳三糖苷酶活性、C-反应蛋白(CRP)及白介素-6(IL-6)水平进行分析,并根据CAG结果将其按冠状动脉狭窄程度及不同狭窄支数分组,与对照组分析比较其临床意义,同时对壳三糖苷酶基因第10号外显子的24个碱基对重复序列突变进行研究.结果:冠心病组血清壳三糖苷酶活性、CRP及IL-6水平均较对照组显著升高,同时多支狭窄的病人其壳三糖苷酶活性大于1支狭窄的病人(P＜0.05),冠脉狭窄程度不同者差异也存在显著性(P＜0.05),但CRP、IL-6在不同分组中无明显差异.壳三糖苷酶第10号外显子24 bp核苷酸缺失多态性分析结果显示,冠心病组和对照组之间的基因型频率和等位基因频率差异均无显著性(P＞0.05).结论:血清壳三糖苷酶活性与冠状动脉病度密切相关,有望作为动脉粥样硬化进程的标志物.未发现对照组与冠心病组之间壳三糖苷酶基因型(NN、ND、DD)和等位基因(N、D)的频率差异存在显著性,提示该基因变异不一定是中国人群冠心病发病的易感因素.
作者：刘兴晖；王伟灵；宋惠；李毅 刊期： 2007年第05期
目的:探讨自护理论在对老年糖尿病患者实施健康教育中的作用.方法:对250例住院的老年糖尿病病人进行随机分组,实验组(n=120)采用自护理论进行健康教育,对照组(n=120)采用常规护理方法.结果:实验组对糖尿病基本知识、低血糖反应的症状及应急处理、胰岛素注射方法的掌握程度等均明显优于对照组.结论:采用自护理论对老年糖尿病患者实施健康教育,有利于控制血糖,减少或延缓并发症,提高老年糖尿病患者的自我护理能力,提高生存质量.
作者：励如波；邵建平；应爱卿 刊期： 2007年第05期
目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)及促红细胞生成素(EPO)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者中的动态变化及悬雍垂软腭咽成形术(UPPP)前后的变化.方法:选取OSAHS患者45例,其中30例未予治疗,15例行UPPP手术治疗;选取15例原发性高血压病人和15例正常人作对照,测定各组睡前23:00及次日晨起7:00血清中VEGF和EPO浓度.比较不同严重程度的OSAHS患者及UPPP手术前后血清VEGF和EPO浓度的变化.结果:重度OSAHS患者晨起血清中VEGF浓度显著高于对照组,血清VEGF浓度与OSAHS病情严重度有显著相关性;经UPPP手术治疗后,睡前及晨起VEGF浓度都较手术前明显下降.OSAHS轻中度、重度患者血清EPO浓度差异无显著性,手术前后血清EPO水平差异也无显著性.结论:OSAHS患者晨起血清VEGF浓度明显升高,OSAHS病情严重度与VEGF水平显著相关,UPPP手术在近期内能显著改善OSAHS患者的病情严重程度和缺氧程度.夜间低氧对病人EPO水平无明显影响,UPPP手术后EPO浓度也无明显变化.
作者：魏敏；吴玉红；周燕斌；曾显声；严英硕；李志平 刊期： 2007年第05期
目的:探讨RECK基因与基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)相关性在早孕滋养细胞浸润调控中的作用.方法:分别采用免疫组化、Western blot法、明胶酶谱法检测52例正常妊娠(早孕组27例、足月妊娠组25例)胎盘组织中RECK表达定位、蛋白含量及MMP-2的活化比例.结果:免疫组化提示早孕、足月妊娠均有RECK蛋白表达,其主要表达在细胞滋养细胞、合体滋养细胞的胞膜和胞质.RECK表达随孕周增加而增强,早孕组RECK表达明显低于足月妊娠组(P＜0.05),且在具有侵袭力的早孕锚定绒毛的细胞柱上RECK表达呈弱阳性;Western blot检测亦显示早期妊娠RECK蛋白质含量显著低于足月妊娠(P＜0.05));明胶酶谱示MMP-2的活化比例则相反,早孕组MMP-2活化比例明显高于足月妊娠组(P＜0.05).结论:MMP-2活性的表达变化与滋养细胞浸润活性呈正相关,而肿瘤抑制基因RECK的表达变化与之呈负相关,MMP-2与RECK基因相互作用在滋养细胞浸润活性调控中可能起重要作用.
作者：郭君红；邹丽 刊期： 2007年第05期
目的:提高儿童反复呼吸道感染免疫功能,促进呼吸道感染恢复,降低呼吸道感染复发率.方法:120例反复呼吸道感染患儿,分成治疗组60例,对照组60例,对照组单用抗生素治疗,治疗组在常规治疗基础上加用匹多莫德口服液,对两组进行疗效观察.结果:治疗组急性期发热、咳嗽、扁桃体肿大、肺部罗音持续时间较对照组缩短,呼吸道感染复发率显著降低,总有效率93%.结论:匹多莫德口服液可通过调节免疫反应治疗反复呼吸道感染,疗效良好,且安全性高,依从性好,是儿童反复呼吸道感染有效的免疫治疗药物.
作者：贾黎红 刊期： 2007年第05期
目的:探讨影响前列腺穿刺活检阳性率的临床因素.方法:103例因前列腺特异性抗原(prostatespecific antigen,PSA)增高(＞4.00 ng/mL)行了B超引导下经直肠前列腺穿刺活检的患者,对可能影响穿刺活检阳性率的各种因素如经直肠B超、前列腺指检、前列腺按摩、急性尿潴留、前列腺炎等进行分析.结果:单纯PSA增高而无其他影响因素的患者行前列腺穿刺活检阳性率(前列腺癌)为32.4%,PSA增高而伴有以下可能影响PSA的因素穿刺阳性率分别为,急性尿潴留17.6%(P＜0.01)、直肠指检22.7%(P＜0.05)、前列腺按摩25.0%(P＜0.05)、前列腺炎2/8(P＜0.01)、经直肠B超检查2/7(P＞0.05).结论:前列腺穿刺活检阳性率可受多种临床上常见的因素如直肠指检、前列腺按摩、急性尿潴留、前列腺炎影响,评估前列腺穿刺活检时应予重视.
作者：张文广；程惠安；温小明；汤平 刊期： 2007年第05期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
