吴娴波
目的:观察以吡柔比星为主的联合化疗对初治急性白血病的疗效.方法:治疗组,61例初治的急性白血病患者,其中急性非淋巴细胞白血病(ANLL)43例,予TA方案化疗[吡柔比星(THP)联合阿糖胞苷(Ara-C)],急性淋巴细胞白血病(ALL)18例,予VTLP方案化疗[THP联合长春新碱(VCR)、左旋门冬酰胺酶(L-Asp)、强的松(Pred)];对照组,53例初治的急性白血病中ANLL 36例,予DA方案化疗,ALL 17例,予VDLP方案化疗[两方案均以柔红霉素(DNR)代替THP].2个疗程后比较两组疗效.结果:治疗组2疗程的完全缓解(CR)率(81.97%)明显高于对照组(50.94%)(P＜0.05),但两组的总有效率差异无显著性(P＞0.05).结论:以吡柔比星为主的联合化疗可作为初治急性白血病的有效治疗方案.
作者：何慧清；许晓军；任志娟；邱大发；林淑华；郭子文；古滔华 刊期： 2006年第01期
目的:观察颅脑手术病人异丙酚静脉麻醉或异氟醚吸入麻醉时颅内血糖水平的变化.方法:25例颅内肿瘤切除手术的病人随机分为异丙酚组和异氟醚组.分别于诱导前、插管后、麻醉维持30 min以及麻醉后60 min时抽取颈内静脉血测定血糖.结果:异丙酚组各时点血糖水平无显著变化(P＞0.05);而异氟醚组血糖浓度在麻醉后30 min与60 min均有明显升高(P＜0.05和P＜0.01).结论:异丙酚有脑保护作用,适用于颅脑手术.
作者：高晓英；黄晓光；郑佳坤；汪朝阳；蔡昊 刊期： 2006年第01期
目的:观察奥沙利铂引起的神经毒性反应,以及给患者带来的不适,保证化疗的顺利进行.方法:通过健康教育反复强化患者的防护意识.结果:化疗时神经毒性反应减轻,再次化疗反应较首次化疗反应更轻.结论:健康教育能有效降低奥利沙铂化疗时所致神经毒性反应.
作者：方映雪 刊期： 2006年第01期
患者男,1岁9个月,贫血貌.体查:脾脏肋下2 cm,肝脏肋下2 cm,无骨痛,心肺正常,神经精神征未引出.实验室检查:外周血WBC 15.6×109/L,RBC2.18×1012/L,Hb 61 g/L,PLT 282×109/L,MCV 75 fL,RDW 13.3%,分类大致正常.血红蛋白分析示HbA 76.03%,HbF 21.24%,HbA2 2.74%,反向斑点杂交检测该病人基因型为41-42/N,诊断为β-轻型地贫,曾多次进行红细胞输注及有关补血方面的治疗,但症状未有改善,行骨髓穿刺以明确诊断.
作者：肖燕青；梁绮华 刊期： 2006年第01期
2001年1月至2003年12月我院对118例水平性斜视患者行斜视矫正术,术后6周以后随访观察,满意程度达98%,效果良好,报道如下.
作者：张文强；周雄；周和政；陈云辉 刊期： 2006年第01期
我院自2000年1月至2005年4月间行全胃切除术治疗进展期胃癌69例,现报告如下.1临床资料1.1一般资料男54例,女15例,37～79岁,中位年龄61岁.全组病例均在术前经胃镜确诊胃癌.胃底贲门癌32例,胃体癌24例,胃窦癌侵及胃体10例,残胃癌3例.Borrmann分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型23例,Ⅲ型31例,Ⅳ型9例.
作者：朱勇；王敏；林祖朝 刊期： 2006年第01期
目的:观察羟基喜树碱(HCPT)和吡柔比星(THP)膀胱灌注对膀胱移行细胞癌患者免疫力的影响.方法:临床选择行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)或膀胱部分切除术的膀胱移行细胞癌患者54例,随机分为两组,术后分别以HCPT和THP膀胱灌注治疗,于治疗前及治疗1疗程后取患者外周血,流式细胞术测定T细胞亚群分布,ELISA测定血清TGF-β1的水平.结果:膀胱灌注治疗后CD4+T细胞亚群均有显著性升高,HCPT治疗组升高(12.92±5.22)%,THP组升高(10.28±4.15)%,组间对比差异无显著性,两组CD8+T细胞亚群变化不明显.浸润性肿瘤及Ⅲ级肿瘤患者TGF-β1均有显著性下降,组间对比差异无显著性,表浅肿瘤及低分级肿瘤患者TGF-β1无显著性变化.结论:HCPT和THP膀胱灌注可抑制肿瘤免疫逃逸、提高机体免疫力.
作者：刘尚文；王养民；乔够梅；杨琦 刊期： 2006年第01期
我院对重症肩周炎患者进行椎旁阻滞麻醉下推扳治疗18例,现将麻醉下推扳治疗的有关方法和结果报道如下.
作者：卢民 刊期： 2006年第01期
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)β-内啡肽(β-EP)、血浆磷酸肌酸激酶脑型同功酶(CK-BB)的变化及纳络酮治疗后对其的影响.方法:将32例新生儿HIE患儿随机分为常规治疗组(15例),纳络酮治疗组(17例),20例正常新生儿为正常对照组.纳络酮治疗组入院后在常规治疗的基础上给予纳络酮治疗,连用3 d.HIE惠儿组治疗前、治疗3 d后各采血收集标本一次,采用放射免疫法测定β-EP,采用改良的醋酸纤维薄膜电泳法,得同功酶含量百分数,乘以CK总活性值得出.结果:(1)HIE患儿血浆β-EP、CK-BB水平分别为(201.25±87.98)ng/L和(53.27±14.17)IU/L,均显著高于正常对照组的(122.20±36.40)ng/L和(10.60±4.55)IU/L(P＜0.01).(2)治疗后HIE纳络酮组β-EP、CK-BB水平较治疗前均有所降低(分别为P＜0.05和P＜0.01),提示纳络酮对HIE有一定的治疗作用.结论:β-EP参与了HIE的病理生理过程,在HIE发病机制中可能起重要作用,CK-BB活性升高与中枢神经系统损害有关,且与脑组织损害严重程度成正比;纳络酮能明显降低HIE惠儿血浆β-EP水平,对HIE起保护和治疗作用.
作者：肖巨庆；赵凤琴；黄艳；刘健宏 刊期： 2006年第01期
目的:研究PPARα激动剂(非诺贝特)对高脂饲料所致胰岛素抵抗大鼠血浆脂质过氧化的影响,为临床应用PPARα激动剂防治由脂代谢紊乱所致的脂质过氧化损伤相关性疾病提供理论依据和实验资料.方法:应用高脂饮食制作胰岛素抵抗(IR)大鼠模型,非诺贝特灌胃2周,测定各组体重、血糖、血脂变化,以高胰岛素-正常葡萄糖钳夹术评价胰岛素敏感性的变化.结果:非诺贝特可显著降低甘油三酯(TG)和血浆丙二醛(MDA),显著升高血浆超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT),显著提高葡萄糖输注率.结论:PPARα激动剂能改善脂代谢异常,保护脂质过氧化损伤,改善胰岛素敏感性,因而能有效地预防和减少动脉粥样硬化的发生.
作者：李全民；张素华；任伟；吴静；倪银星 刊期： 2006年第01期
目的:观察地尔硫革、美托洛尔、地高辛控制快速房颤心室率的有效性及安全性.方法:选择快速房颤心室率患者(HR＞100次/min)95例采用随机方式分为地尔硫革组(32例),90～240 mg/d,分3次口服;美托洛尔组(32例),12.5～50 mg/d,分2次口服;地高辛组(31例),0.125～0.25 mg/d,1次口服.观察其有效率(心室率下降≥20%)及症状体征变化.结果:地尔硫革、美托洛尔及地高辛控制房颤的快速心率总有效率分别为91%、92%、71%,心室率分别下降为(84.2±21.2)次/min、(83.7±18.9)次/min、(95.3±19.3)次/min,平均起效时间分别为(23.5±5.2)h、(24.5±3.8)h、(45.1±7.5)h,3组复律分别3例、3例、1例,地尔硫革组出现低血压3例,窦性心动过缓1例;美托洛尔组出现低血压4例,窦性心动过缓1例;地高辛组出现窦性心动过缓1例,均自行缓解,未发生心衰加重.结论:与地高辛相比,口服地尔硫革、美托洛尔能有效控制其静息及活动后心室率,起效迅速,且均无明显副反应.
作者：邱峰 刊期： 2006年第01期
我国是乙型肝炎的高发区,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)人群携带率约10%[1].加强对乙型肝炎的防治是保障我国人民健康,促进经济发展和社会进步的重要措施.为此,HBsAg的检测十分重要.目前,其检测方法较多,有反向血凝试验(RPHA)法、放射免疫试验(RIA)法、酶联免疫吸附试验(ELISA)法和胶体金免疫层析测定(GICA)法等,本文应用GICA和ELISA两种方法对增城市2004年420份育龄妇女血清标本中HBsAg进行检测,其结果比较如下.
作者：桂军胜；方小玲 刊期： 2006年第01期
目的:观察威灵仙对尿酸性肾病大鼠肾小管间质病变的保护作用.方法:将60只SD雄性大鼠分为6组,即正常对照组、模型空白组、苯溴马隆治疗组、小、中和大剂量威灵仙治疗组,每组10只,用腺嘌呤100mg/(kg·d)连续18 d灌胃造模,同时分别给予上述药物治疗6周后,检测各组大鼠血尿素氮、肌酐、尿酸和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性等指标,用HE染色观察肾小管间质尿酸盐结晶沉积及炎性细胞浸润情况,用免疫组化技术检测大鼠肾组织核因子-κB(NF-κB)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的表达情况.结果:6周后各治疗组血尿酸和尿NAG活性降低,肾小管间质尿酸盐结晶沉积及炎性细胞浸润减少,肾组织NF-κB和MCP-1的表达下调(P＜0.05).结论:威灵仙对尿酸性肾病大鼠肾小管间质病变具有保护作用,其机制至少部分与下调肾小管间质中NF-κB和MCP-1蛋白的表达有关.
作者：林凤平；任开明；宋恩峰；胡家才；吴凡 刊期： 2006年第01期
目的:观察本地区男性泌尿道支原体感染率分布情况及药敏变化,为临床用药提供依据.方法:使用MycoplasmaIST2试剂盒对982例疑似支原体感染患者进行解脲脲原体和人型支原体的检测,并做体外药物敏感性分析.结果:测出支原体261例,其中Uu阳性208例,阳性率79.7%;Mh阳性14例,阳性率5.4%;Uu+Mh阳性39例,阳性率14.9%.药敏结果显示不同型别支原体对一些抗生素敏感性具有显著差别.2002-2005年总体药敏趋势表明原始霉素(敏感率97.3%)、交沙霉素(敏感率94.6%)敏感性较高且较稳定,强力霉素(敏感率88.9%)其次,敏感率低的抗生素为环丙沙星和氧氟沙星,四环素和红霉素敏感呈增强趋势.结论:加强支原体药敏检测,合理选用敏感抗生素,进行规范治疗.无务件进行药敏检测情况下,治疗本地区男性支原体感染宜首选交沙霉素.
作者：杨怡；李晖；张小伟 刊期： 2006年第01期
目的:提高多中心性成骨肉瘤的诊治水平.方法:对近15年国内报道的15例多中心性成骨肉瘤的临床资料进行回顾性分析.结果:本病好发于青少年,肿瘤累及多骨或单骨多处发病.血清碱性磷酸酶(AKP)检测可作为判定肿瘤发展程度的指标.治疗上以手术、化疗为主.该肿瘤具有高度侵袭性,预后较差.结论:提高对本病的认识,并根据临床表现作相应血AKP检查.早发现,早诊断,早手术是诊治该病的关键.
作者：李荔霞；张为民 刊期： 2006年第01期
目的:探讨头痛患者的脑电图改变及其应用价值.方法:对612例各种类型头痛患者行脑电图检查,并与162例正常体检无头痛者脑电图相比较.结果:头痛患者的脑电图非特异性异常率及病理波检出率均明显高于正常体检者.头痛病人中癫痫性头痛与偏头痛的非特异性异常脑电图出现率较高,两者之间比较差异无显著性,但两者与其他类型头痛比较差异有显著性;而在脑电图病理波出现率方面,癫痫性头痛与其他类型头痛比较差异有极显著性.结论:头痛病人的脑电图异常出现率明显高于正常人;头痛病人中非特异性异常脑电图对诊断癫痫无特异性,而病理波的出现则对诊断癫痫具有特异性,尤以发作间期出现的病理波更具高度特异性.
作者：叶红涛；杨玉先；石玉良；陈海丰 刊期： 2006年第01期
目的:了解广东省惠州市居民恶性肿瘤死亡状况,为预防和治疗恶性肿瘤提供科学依据.方法:对2004年惠州市10个样本区(镇)全部人口共230 786人进行死亡人口登记,对恶性肿瘤死亡资料进行统计分析,计算其死亡率、死因构成及死因顺位等.结果:2004年惠州市10个样本区(镇)总死亡人数863例,其中恶性肿瘤181例,死亡率为78.43/10万,包括男116例,女65例,男女死亡人数之比为1.78:1.恶性肿瘤前9位死因死亡人数及其死亡率分别为肝癌58例(25.13/10万),肺癌33例(14.30/10万),胃癌20例(8.67/10万),大肠癌17例(7.37/10万),白血病14例(6.07/10万),乳腺癌8例(3.47/10万),食管癌7例(3.03/10万),宫颈癌5例(2.17/10万),鼻咽癌6例(2.60/10万),其它13例.消化系统恶性肿瘤106例,占恶性肿瘤总构成的58.56%.结论:肝癌、肺癌、胃癌、大肠癌和白血病是影响惠州市居民身体健康的主要恶性肿瘤,占恶性肿瘤死因的78.45%.
作者：余志金；许岸高；张晓慧；钟旭辉 刊期： 2006年第01期
目的:探讨小剂量瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉用于人工流产术的临床效果和安全性.方法:选择门诊ASAⅠ～Ⅱ早孕需人工流产者150例,随机分成3组,每组50例.R1组,瑞芬太尼0.5μg/kg持续静注60 s,随后静注异丙酚2.0 mg/kg;R2组,瑞芬太尼1.0μg/kg持续静注60 s,随后静注异丙酚2.0 mg/kg;C组,单用异丙酚2.0 mg/kg诱导,术中维持每次追加异丙酚0.5～1.0 mg/kg.观察麻醉前后SBP、DBP、HR、SpO2的变化,呼吸抑制发生情况,注射痛和术后宫缩痛的发生情况,记录异丙酚总用量、手术时间、术毕呼之睁眼时间、离院时间及不良反应.结果:3组患者诱导后SBP、DBP、HR、SpO2均有所下降,R1、C组呼吸抑制发生率明显低于R2组(P＜0.01);R1、R2组心动过缓、低血压发生率明显高于C组(P＜0.05),注射痛和术后宫缩痛的发生率明显低于C组(P＜0.01),术毕呼之睁眼时间明显短于C组(P＜0.01),异丙酚总用量明显少于C组(P＜0.01).结论:小剂量瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉用于人工流产术具有麻醉效果好,镇痛作用强,呼吸抑制发生率低,能显著减少异丙酚用量等优点.
作者：李步龙；李明睿；詹鸿；吴涯雯；石磊 刊期： 2006年第01期
患者男,38岁,农民.自述左侧下颌肿物1年有余.起初约玉米粒大小,当时无痛感.后逐渐增大,至核桃大小.磨牙区轻痛,局部发硬.X线平片检查:左下颌角部有一直径约2 cm的类圆形透亮区,边缘光滑有切迹,内含多个囊腔,壁薄、不连续,其内牙根有吸收现象,未见钙化.X线诊断:左下颌骨造釉细胞瘤.手术病理报告:左下颌骨多房型囊腺样含齿造釉细胞瘤.
作者：郭金山；李海云 刊期： 2006年第01期
目的:探讨炭吸附法对成人重型破伤风的治疗效果.方法:对采用炭吸附法+常规治疗的6例成人重型破伤风进行回顾性总结.结果:6例患者8次治疗反应良好,病人均痊愈出院;而同期13例仅采用常规治疗的患者,5例治愈,8例死亡.结论:炭吸附法能消除破伤风患者血液中的大量破伤风毒素.该方法有效、安全、简单,能早期控制症状,减少并发症与病死率.
作者：马昌义；杜一平；杨祖蓉；丁光玲；王艳；王静；李绮 刊期： 2006年第01期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
