改良法培养骨髓基质干细胞向成骨细胞分化的实验研究

郭立达；王捷；夏冰

关键词：成骨细胞, 骨髓基质干细胞, 诱导分化, 大鼠

摘要：目的:研究大鼠骨髓基质干细胞的生长特点和在诱导条件下的成骨能力.方法:通过改良的骨髓培养法分离成年大鼠骨髓基质干细胞,应用含地塞米松、β-甘油磷酸钠和维生素 C的诱导分化培养液定向诱导传代细胞向成骨细胞分化,并检测骨钙素的分泌、碱性磷酸酶的活性和细胞矿化作用.结果:原代培养基质干细胞首先形成细胞集落,12 d时集落间接近融合;传代细胞体积变大,约5～7 d传代一次.诱导条件下,细胞碱性磷酸酶活性明显增高,并出现了矿化结节.结论:骨髓基质干细胞易于分离培养及体外扩增,成骨能力肯定,可作为骨组织工程的种子细胞.

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作者：李碧君；胡卫列；曹启友；杨菁华刊期： 2006年第02期
猫抓病1例

猫抓病( cat-scratch disease,CSD)是由猫抓伤或咬伤引起的一种良性传染病,临床少见,易引起误诊.现将我院收治的1例报告如下.

作者：吕立平刊期： 2006年第02期
亚低温和高压氧联合治疗弥漫性轴索损伤的体会

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作者：罗勇；林少华；黄汉添；陈信康刊期： 2006年第02期
中西医结合治疗急性根尖周炎20例

根尖周炎病程可分为急性和慢性两种类型,急性又分为急性浆液性和急性化脓性.我们对20例急性根尖周炎患者采用中西医结合治疗,现总结如下.

作者：秦亚维刊期： 2006年第02期
以多发性浆膜腔积液为首发症状的系统性红斑狼疮1例

患者女,59岁,1年前因胸闷、气短在外院接受治疗,胸片检查示左侧胸腔积液并心包积液,考虑结核性浆膜腔积液,抽取胸腔积液后,给予抗痨治疗(利福平、异烟肼、乙胺丁醇)并强的松治疗,治疗后胸腔、心包积液逐渐消退,强的松逐渐减量至停药.

作者：黄建国；贺江虹刊期： 2006年第02期
幕上大型脑动静脉畸形的外科治疗体会

目的:探析幕上大型脑动静脉畸形(AVM)的影像学特征和术中所见与癫痫大发作的关系.方法:对30例以癫痫大发作为首发或主要症状的幕上大型 AVM患者的头颅 MRI、DSA、PET以及术中所见进行回顾性分析.结果:30例 AVM全部位于幕上,以灰白质交界部为主,直径3～6 cm者12例, >6 cm者18例,其中额顶叶12例(40%),额颞叶10例(33%),额颞顶叶6例(20%),额叶2例(7%),所有病人都可见明确的脑血管畸形流空影像等直接征象;20例(66.7% )病人可见血管畸形周围明确的胶质增生带及脑软化灶等间接征象;12例(40% )病人 PET检查显示畸形团所在部位及其周围脑组织低代谢灶;所有病人均手术切除,20例(66.7% )术中可见畸形团周围的淡黄色胶质增生带.结论:大型 AVM是引起癫痫大发作的重要因素; AVM的直接和间接征象与癫痫的病因有关; AVM所在部位与癫痫发作有关.

作者：公方和；漆松涛；邱炳辉；冯文峰；王益华；刘保国刊期： 2006年第02期
妇科手术致膀胱输尿管损伤22例临床分析

目的:探讨15年来发生于我院妇科手术中膀胱输尿管损伤22例的发生原因及防治措施.方法:收集1990年5月至2005年4月在我院妇科手术中发生膀胱、输尿管损伤22例患者的资料,进行回顾性总结分析.结果:妇科手术中膀胱输尿管损伤总发生率为0.25%(22/8 855);其中输尿管损伤7例,发生率为0.08%(7/8 855);7例输尿管损伤均为单侧损伤,多发生在盆腔粘连、肿瘤浸润、术中解剖关系不清时.结论:妇科手术致膀胱输尿管损伤发生率不高,术中仔细操作、分清解剖,可避免损伤的发生,一旦损伤应及时检查发现并加以正确的处理,可避免二次手术,术后发现应积极手术修复,以避免严重并发症的发生.

作者：胡素英；包申华刊期： 2006年第02期
糖尿病低血糖昏迷76例诊治体会

随着糖尿病发病率的提高,在使用降糖药物的过程中,糖尿病病人由于对控制血糖、饮食及监测等方面知识的欠缺,极易在治疗过程中出现低血糖表现.当血糖低于2.8 mmol/L时,常可引起中枢神经系统功能紊乱和交感神经兴奋两方面症状,如神经错乱、行为异常和昏迷,少数重症病例可致死亡.对于合并心脑血管疾病的老年患者,尤易引起误诊漏诊.本院自2002年 1月至2004年 12月,共收治糖尿病低血糖昏迷患者 76例,其中 60岁以上老人58例,占 76.3%.现将 76例低血糖昏迷患者的临床特点及诊治体会总结如下.

作者：李春霞刊期： 2006年第02期
老年霉菌性鼻窦炎的诊断及鼻窥镜治疗

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作者：阎志毓；叶星；纪维纲；曹燕平刊期： 2006年第02期
改良法培养骨髓基质干细胞向成骨细胞分化的实验研究

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作者：郭立达；王捷；夏冰刊期： 2006年第02期
一步法经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术术中管理

目的:探讨一步法经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术术中管理.方法:物品定点放置,定人管理;加强护患沟通,促进相互交流;加强监测,防治并发症.结果:86例经皮球囊扩张成功 84例,成功率97.7%.2例出现心脏压塞,经及时抢救,转危为安.结论:高质量的术中管理能保证手术顺利进行,提高抢救成功率.

作者：徐凤刊期： 2006年第02期
纤维支气管镜在评估慢性咳嗽中的临床应用

目的:评价纤维支气管镜(FB)检查在评估胸部 X线正常的慢性咳嗽患者中的应用价值.方法:对我院2001-2004年行 FB检查的胸部 X线正常的26例慢性咳嗽患者资料进行回顾性分析.结果:FB检查前,所有患者均行胸部正侧位摄片,18例曾接受胸部 CT检查,均无明显异常.直视观察下,26例患者中,19例(73% )FB检查结果正常,5例(19% )符合支气管炎表现,2例(8% )局部色素沉着,8例患者在 FB检查同时进行微生物检测,1例存在潜在致病微生物,根据细菌培养结果抗菌治疗并不能改善咳嗽症状.对13例患者行细胞学检查,均未发现抗酸杆菌及癌细胞.结论:FB检查对胸部 X线正常的慢性咳嗽患者诊断和指导治疗意义不大.

作者：鲁德玕；姬晓青；杨海涛；潘改芹刊期： 2006年第02期
舒适护理在喉内镜检查中的应用

喉内镜已广泛应用于耳鼻咽喉科疾病的诊治,但检查过程有一定的痛苦,易导致病人恶心、呕吐、咳嗽、窒息等不适,影响操作的顺利进行.随着人们需求和护理理念的改变,如何增进病人的舒适程度是护理学面临的重大课题.我院对喉内镜检查病人实施检查前、中、后的舒适护理,取得了良好的效果,现报告如下.

作者：应爱武；沈惠萍；胡桂芬刊期： 2006年第02期
紧闭环路系统在新生儿麻醉中的应用

目的:评价紧闭环路系统在新生儿麻醉应用中的安全性有效性.方法:53例新生儿手术,在全身麻醉气管插管后,行机械定压模式呼吸通气30 min,监测通气前后动脉血气值、SpO2、体温、PetCO2、气道压、呼吸频率、心电等参数.结果:新生儿手术全身麻醉控制呼吸,根据 PetCO2适当调节呼吸参数,采用定压呼吸模式,能够维持 PaO2、PaCO2 于正常范围.结论:紧闭环路系统能安全有效地应用于新生儿手术.

作者：廖志品；罗敏；田玉科刊期： 2006年第02期
舒芬太尼对0.75%罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞效应的影响

目的:观察舒芬太尼对0.75%罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞效应的影响.方法:40例择期行下腹部以下手术患者(ASA Ⅰ～Ⅱ级)随机分成两组:Ⅰ组(n=20)的蛛网膜下腔用药为罗哌卡因22.5 mg,Ⅱ组(n=20)为罗哌卡因22.5 mg+舒芬太尼5 μ g.分别观察两组的蛛网膜下腔阻滞效应及相关的副反应.结果:两组之间的血流动力学指标及相关副反应均无统计学差异(P >0.05).运动阻滞起效时间、达大运动阻滞时间、大 Bromage分级、运动阻滞持续时间、感觉阻滞起效时间、镇痛向尾延伸时间、痛觉减退平面和痛觉消失平面均无明显差异(P >0.05).而镇痛向头延伸时间、镇痛减退至 T12时间、镇痛持续时间Ⅱ组均长于Ⅰ组(P<0.01).结论:小剂量舒芬太尼可明显延长0.75%罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞的感觉阻滞时间,且无明显副反应,适合于时间较长的下腹部及下肢手术的麻醉.

作者：李建玉；辛博；曹云飞；吴新文；颜志伟；迮浩诚刊期： 2006年第02期
脐血胃动素、胃泌素水平对新生儿胆红素代谢的影响

影响新生儿胆红素代谢的因素很多,其中肠肝循环的胆红素增加是高胆红素血症发生的重要因素之一,肠蠕动的快慢直接影响肠道胆红素的排泄及进入肠肝循环的胆红素量,而肠蠕动的节律常受胃肠激素的调节,为进一步了解胃肠激素水平对新生儿胆红素代谢的影响,本研究通过采集正常新生儿脐血,用放射免疫法测定脐血血清中胃动素、胃泌素的浓度,并根据生后胆红素浓度分为高胆红素血症组及正常对照组进行统计分析,终判断新生儿脐血胃肠激素水平与新生儿胆红素代谢及高胆红素血症的发生有无关系.

作者：王艳晴；胡玲；周咸莉刊期： 2006年第02期
六味地黄丸对OLETF鼠胰腺形态学改变的影响

目的:研究六味地黄丸对自发性2型糖尿病鼠(otsuka long-evans tokushima fatty rats,OLETF鼠 )胰腺形态学改变的影响.方法:OLETF鼠40只,随机分为六味地黄丸干预组和对照组,LETO(long-evans tokushima otsuka)鼠10只作为正常对照组.干预组从 8周龄起以六味地黄丸2.4 g/(kg·d)灌胃给药,其余两组以等量蒸馏水灌胃.每周监测体重,定期 OGTT试验检测血糖,胰腺切片 HE染色观察组织学改变.结果:OLETF鼠体重和血糖显著高于 LETO鼠.随病程进展,OLETF鼠对照组胰岛早期表现为肥大增生,晚期破坏、纤维化程度明显高于 LETO鼠.干预组胰岛结构保存明显好于对照组,且干预组负荷后血糖显著低于对照组.结论:六味地黄丸能有效地保护 OLETF鼠胰腺的组织形态结构并改善其糖代谢能力.

作者：薛耀明；罗仁；朱波；张燕；潘永华；李晨钟刊期： 2006年第02期
肛肠手术超前镇痛的临床观察

超前镇痛是指在手术切割之前应用镇痛药达到增强术后镇痛的效果 [1].我院将小剂量吗啡加东莨菪碱骶管内注射行超前镇痛 100例,现报道如下.

作者：冯友权；刘光文刊期： 2006年第02期
小儿支气管异物的CT诊断

气管、支气管异物是小儿常见急诊之一,急需明确诊断、尽早治疗,否则会危及生命.我院近年来有5例完整的小儿支气管异物 CT诊断资料,现整理报告如下.

作者：李兴耀；唐耀俊；马群波；毛军杰；张晨刊期： 2006年第02期
前矢状入路直肠肛门成形术治疗肛门闭锁

目的:探讨应用前矢状入路直肠肛门成形术(ASARP)治疗中、低位肛门闭锁的效果.方法:回顾性分析2002-2004年 8例采用 ASARP治疗中、低位肛门闭锁患者的临床资料.结果:8例患者术后获随访2个月～2年,肛门功能临床评分达优7例,良1例.结论:ASARP疗效满意,是治疗中、低位肛门闭锁较佳的手术方式.

作者：石英佐；秦君华；黄益民刊期： 2006年第02期