罗建国
咳嗽是儿科临床常见的一种症状,有时虽经多种抗菌药物和镇咳药物治疗,但咳嗽仍久治不愈.因此,对我院门诊64例小儿慢性咳嗽临床资料进行分析,现报道如下.
作者：马小莉 刊期： 2003年第04期
近几年,国内梅毒的发病有日益增多的趋势,而在二期梅毒中出现脊髓急性横断性损害的病例国内尚未见报道,我们发现1例报告如下.
作者：明庭文；王应斌；孙婧 刊期： 2003年第04期
非住院病人手术及麻醉过程可分为疼痛门诊、手术麻醉、麻醉恢复3个阶段,病人在院时间不超过24h.正确评估病人麻醉前、麻醉中、麻醉后的机体状况是门诊麻醉安全的重要条件.根据我院的门诊条件采用麻醉后离院评分方法判定无痛人流手术病人后能否离院[1],通过对60例病人术后观察并进行离院评分系统评估,积累了部分临床资料,报告如下.
作者：夏康泰；肖金仿 刊期： 2003年第04期
目的了解心肌肌钙蛋白T(TnT)在不稳定型心绞痛(UAP)诊断及转归中的价值.方法测定108例健康人及68例不稳定型心绞痛入院时或入院后2周内每次典型心绞痛发生时血心肌肌钙蛋白T,至心肌肌钙蛋白T高于正常标准者恢复正常或发生心脏事件.结果健康对照组血清TnT低值为0μg/L,高值为0.19μg/L,第95%分位数0.18μg/L,男为0.083±0.035μg/L,女性为0.079±0.057μg/L,男女性别间差异无显著性(P＞0.05),UAP组TnT 0.37±0.12μg/L,与对照组比较差异有显著性,其中21例TnT≥0.2μg/L,12例在入院1周内发生急性心肌梗死,2例发生猝死,5例发生严重心律失常,而其余2例及所有TnT＜0.2μg/L的病例中无1例发生心脏事件.结论血TnT可反映心肌损伤,对于TnT增高的患者应给予高度的重视.
作者：李涛；许香广；黄建平；吴剑胜；邝碧娟；罗国辉 刊期： 2003年第04期
患者,男,45岁,于2002年7月19日3时30分以自服乐果原液150ml(事后肯定)为主诉入院.服药后经急诊洗胃、注射阿托品11mg、解磷定2.0g后抬入病房.无意识障碍,无头痛,无大汗流涎,无腹痛,既往健康(来急诊时是否有M样、N样及神经系统症状不详;患者入院时查体不合作,病史系根据送患者同来的工友叙述).
作者：姜久强；赵德禄 刊期： 2003年第04期
目的了解和分析普洱县远程会诊的经济效益和社会效益.方法采用临床流行病学病例对照研究方法进行研究.结果于2002年8～9月整群抽取普洱县人民医院远程会诊病例65例(病例组)和同期转院治疗组病例65例(对照组)进行临床流行病学病例对照研究,结果表明(1)病例组(远程会诊组)的总有效率95.4%,对照组(转院治疗组)的总有效率为76.9%,病例组总有效率高于对照组(P＜0.001).(2)病例组诊断符合率为98.5%,对照组诊断符合率为78.5%,病例组诊断符合率高于对照组(P＜0.001).(3)病例组平均治疗费为2500元,对照组平均治疗费为25000元,病例平均治疗费比对照组平均治疗费低(P＜0.001).(4)病例组平均病程为34.2天,对照组平均病程为62.5天,病例组平均病程比对照组少(P＜0.001).结论远程会诊能减少病人的家庭经济负担,同时提高医院的综合效益.建议在边疆县级医院开展远程会诊业务.
作者：杨家林；刘福根；叶松；郭家升；杨菊芬；邹丽华 刊期： 2003年第04期
目的研究3种口服甘露醇导泻方法的清肠效果,术后肠道功能恢复及不良反应.方法把90例妇科术前肠道准备的患者随机分为3组,即A组(20%甘露醇200ml,5%GNS 1500ml),B组(20%甘露醇,5%GNS 1000ml),C组(20%甘露醇200ml),并进行临床观察、分析.结果 3种方法的肠道清洁,术后肠道功能恢复差异无显著性;口服甘露醇同时饮大量的水(＞1000ml)所致胃肠反应增多.结论单服20%甘露醇200ml用于妇科术前肠道准备更简便,患者依从性好,效果满意.
作者：骆绮云；黄凤玉；谭绮尹；叶小红 刊期： 2003年第04期
目的探讨普洱县消化道疾患临床诊断与B超诊断的病例城乡分布及误诊情况,为制定医院发展计划提供科学依据.方法采用临床流行病学方法进行研究.结果于2002年7～8月随机整群抽取2000年6月～2002年6月在普洱县医院B超室用美国J-LOJRQ2200 B超进行消化道检查的所有患者(全部病例经胃镜确诊)作为调查对象进行临床流行病学调查分析,结果表明城镇与乡村两组病例性别分布比较乡村女病人高于城镇(P＜0.001);城乡两组患者患病年龄分布和患病平均年龄基本相同(P＝0.0729和P＝0.082);城乡两组病例临床诊断疾病分布不同(P＝0.0043),而城乡两组病例B超诊断分布相同(P＝0.0954);城镇病例临床诊断与B超诊断分布相同(P＝0.246),但对胃十二指肠炎、消化性溃疡诊断率不同(P＜0.001),临床诊断误诊率分别为47.4%和24.1%;乡村病例临床诊断与B超诊断分布不同(P＜0.006),对胃十二指肠炎、消化性溃疡诊断率不同(P＜0.001),临床诊断误诊率分布为52.5%和32.4%,表明临床诊断误诊较多,消化道疾病应以B超、胃镜诊断为准.结论增加特殊医疗设备和制定医院发展计划时要考虑广大乡村农民的患病就诊人数的要求和就诊次数.
作者：杨菊芬；吴晓梅；柴俊荣；罗英；李永会；杨明 刊期： 2003年第04期
目的探讨急性后尿道损伤的外科治疗.方法回顾自1986年7月～1998年10月对22例创伤性后尿道断裂者中12例采用急诊经耻骨入路尿道端端吻合4例,经会阴入路尿道端端吻合8例.结果 11例排尿通畅,1例术后尿线细,反复多次尿道扩张方能排尿,2例发生阳萎.结论早期行一期尿道重建术,断端吻合准确,术后尿道狭窄机会少,即使发生狭窄其长度也较短,且不增加术后阳萎和尿失禁的发生率.
作者：陈联清 刊期： 2003年第04期
大面积烧伤并发症较多且易导致死亡,其中Cushing's溃疡合并出血对生命威胁较大,有人称此症为急性胃肠道局限性坏死症状群(Acute gastro-intestinal focal necrosis syndrome)[1～3],国内外报道亦不少[4,5],本文报道4例,并结合文献对病因及诊断治疗做一讨论.
作者：原金钢 刊期： 2003年第04期
目的探讨婴儿维生素K缺乏症的临床特点,提高对本病的认识.方法回顾性分析10年来的66例婴儿维生素K缺乏症的临床资料.结果早期判断,及时合理治病,出血情况均在12h内控制;治愈率90%,病死率10%,后遗症发生率13%.结论婴儿维生素K缺乏症常早期出现颅内出血,起病突然,病情来势迅猛,容易误诊,所以早期诊断,早期合理治疗,对提高治愈率,减少病死率与后遗症的发生率,有着重要的临床意义.
作者：赖延忠；张洁贞；陈发明 刊期： 2003年第04期
现代护理事业发展趋势促使护理向艺术性,综合性,商业性发展.护理的艺术性主要通过护士的形象,素质,涵养来向患者展示一种独特的美.护士通过语言的美来换取病人的大信任,使病人处于佳身体协调状态来接受治疗,如通过人的眼神,表情,动作,仪表等方面来进行人与人之间的信息交往和沟通,向患者展示白衣天使美的风范和护理艺术性.
作者：王静 刊期： 2003年第04期
骨转移瘤较常见,其确诊对肿瘤治疗有重要的意义.本文搜集确有原发恶性肿瘤的100例骨转移,报告如下.
作者：周中良；李丰亭；罗锐；陈辉 刊期： 2003年第04期
目的观察贝那普利加辅酶Q10治疗原发性高血压的疗效.方法将80例原发性高血压病人随机分为:治疗组40例(男27例,女13例,年龄54±9岁),用贝那普利10mg,每日1次,加辅酶Q10 20mg,日3次口服;对照组40例(男26例,女14例,年龄53±9岁),单用贝那普利10mg,每日1次口服,疗程均为个3个月.结果治疗组治疗3月后,SBP/DBP从(170/104±14.2/6.0mmHg)降至(134/85±13.5/4.5)mmHg(P＜0.01);对照组分别为(168/92±12.7/4.5)mmHg和(140/86±10.5/1.5)mmHg(P＜0.01);组间比较,差别均有显著意义(P＜0.05),治疗组尚有显著降低总胆固醇的作用.结论贝那普利加辅酶Q10治疗原发性高血压比单用贝那普利效果好.
作者：杨寿新 刊期： 2003年第04期
据<新修本草>中关于败酱草的形态描述,指败酱科植物黄花败酱的全草,目前全国败酱草用药主流也为此科.但我国华北、西北等地多使用菊科植物苣荬菜作为败酱草药用,称为北败酱,本品始载于<嘉本草>.现鉴别如下.
作者：任建锋；王晓燕 刊期： 2003年第04期
目的总结内踝后内侧、外踝后外侧纵行切口,胫距关节脱位,直视下固定后踝的手术经验.探讨三踝骨折的手术入路与固定的顺序和方法.方法回顾性分析16例三踝骨折的手术治疗.结果 16例三踝骨折术后平均随访12个月.按苟三怀提出的标准,优良率93%.结论踝关节内、外侧径路、胫距关节脱位法,可使后踝获解剖复位;外踝钉板固定有利于踝关节的复位与稳定.
作者：艾江平；王佳宾；邢祯全；陈静；李琼才 刊期： 2003年第04期
静脉超浅麻醉与吸入超浅麻醉的相同点均为将麻醉深度控制在只有精神分离而无意识丧失的状态,且通常无肌肉松弛和反射减弱,保持自主呼吸,保护性反射仍活跃,从而大大降低了呼吸道意外的危险性,并可与医生保持言语上的联系,配合治疗.其区别为吸入超浅麻醉是采用面罩或鼻罩给予笑气或亚麻醉剂量的麻醉剂,需要配合相应的麻醉机、挥发罐,还需要专门的管道系统或较为笨重的液化钢瓶及良好的清除排污系统,此法适用于惧怕打针的成人或不合作的儿童.
作者：巩艳慧 刊期： 2003年第04期
目的了解儿童过敏性紫癜(Anaphylactoid purpura,AP)凝血功能的变化特点及发生机制,从而指导治疗.方法回顾性分析54例临床确诊为儿童过敏性紫癜之住院儿童的血小板、出血时间(BT)、凝血时间(CT),血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白降解产物(FDP)的检测结果,结合文献予以讨论.结果 AP患儿血小板直接计数升高35例(64.8%),BT、CT均在正常范围,PT值升高4例(7.4%),降低15例(27.8%),TT值升高5例(9.3%),APTT值升高10例(18.5%),FDP均在正常范围.结论 AP患儿凝血功能紊乱,存在凝血功能亢进,所以临床上AP早期应适当应用抗凝药物.
作者：钱芳；潘惠妮 刊期： 2003年第04期
反复呼吸道感染(RRI)是小儿时期的常见病,尤其是3岁以下的儿童,往往一年间可发病七、八次以上,严重影响了患儿的健康.近两年来,我们用斯奇康注射液防治反复呼吸道感染39例,经过2年多的观察,疗效显著,现报告如下.
作者：黄太荣 刊期： 2003年第04期
目的观察肝毒清颗粒的保肝作用.方法选用雄性Wistar大鼠36只,随机分为6组,即空白对照组,模型组,肝毒清颗粒大、中、小剂量组,乙肝宁阳性对照组.用硫代乙酰胺复制急性肝损伤模型.检测血清的ALT、AST活性和血浆内毒素含量.结果硫代乙酰胺急性肝损伤时,血清ALT、AST活性及内毒素含量明显增高,与空白对照组比较差异有显著性(P＜0.05);而肝毒清颗粒大、中剂量组和阳性对照组均能明显降低血浆内毒素含量和血清ALT、AST活性,与模型组比较差异有显著性(P＜0.05).结论肝毒清颗粒能减轻急性肝损伤时的肝损害,对肝脏起到保护作用.
作者：李万平；魏嵋；肖顺汉；陈美娟；李华；李亮 刊期： 2003年第04期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
