Cushing's溃疡病的临床分析

原金钢

关键词：

摘要：大面积烧伤并发症较多且易导致死亡,其中Cushing's溃疡合并出血对生命威胁较大,有人称此症为急性胃肠道局限性坏死症状群(Acute gastro-intestinal focal necrosis syndrome)[1～3],国内外报道亦不少[4,5],本文报道4例,并结合文献对病因及诊断治疗做一讨论.

中华实用医药杂志相关文献

急诊心理护理的几点误区

在多年急诊护理工作中,发现部分急诊护理人员对急诊心理护理不够重视,在认识方面存在以下几点误区.

作者：殷世美；贺英华刊期： 2003年第04期
头部低温治疗中、重型颅脑损伤

近年来,亚低温治疗重型颅脑损伤病人取得了很好的疗效.虽然头部降温一般难以使脑温降至亚低温水平,但对脑功能也可能有良好的保护作用.本文采取随机对照的方法,以观察头部低温治疗颅脑损伤病人的疗效.

作者：田维东；于龙；苟举民；李广营刊期： 2003年第04期
严重四肢开放性损伤的手术配合体会

四肢开放性损伤极为常见,及时正确的抢救及处理是临床工作中的一个重要环节.我院2001年一年中共收治227例此类病人,其中上肢损伤132例;下肢损伤61例;复合伤34例.现将手术配合及体会介绍如下.

作者：訾清梅；纪霞刊期： 2003年第04期
高血压患者脉压与QT离散度的关系及倍他乐克对QTd的影响

目的研究脉压与QT离散度关系及倍他乐克对其影响.方法 60例高血压患者以脉压≤60mmHg、61～100mmHg、＞100mmHg分为3个亚组.结果 (1)随着脉压增加,QT离散度与对照组比较逐渐增加(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.001).(2)经倍他乐克治疗后,其QT离散度明显缩短.结论高血压患者脉压增大者QT离散度明显增加,倍他乐克治疗使QT离散度明显缩短.

作者：刘炜；罗韶金刊期： 2003年第04期
高血压患者β2-MG测定的临床意义

目的探讨高血压与血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)的关系.方法选择53例高血压患者和32例正常人,测定血、尿β2-MG的含量.结果 (1)高血压组血、尿β2-MG的水平均明显高于正常对照组(P＜0.01);(2)随高血压分期和严重程度的增加,血、尿β2-MG水平逐渐升高(P＜0.01).结论血、尿β2-MG分别是提示高血压早期肾小球、肾小管损害的敏感指标,可能也是反映高血压严重程度的指标.

作者：毛慧洁刊期： 2003年第04期
肝毒清颗粒对硫代乙酰胺实验性急性肝损伤的保护作用

目的观察肝毒清颗粒的保肝作用.方法选用雄性Wistar大鼠36只,随机分为6组,即空白对照组,模型组,肝毒清颗粒大、中、小剂量组,乙肝宁阳性对照组.用硫代乙酰胺复制急性肝损伤模型.检测血清的ALT、AST活性和血浆内毒素含量.结果硫代乙酰胺急性肝损伤时,血清ALT、AST活性及内毒素含量明显增高,与空白对照组比较差异有显著性(P＜0.05);而肝毒清颗粒大、中剂量组和阳性对照组均能明显降低血浆内毒素含量和血清ALT、AST活性,与模型组比较差异有显著性(P＜0.05).结论肝毒清颗粒能减轻急性肝损伤时的肝损害,对肝脏起到保护作用.

作者：李万平；魏嵋；肖顺汉；陈美娟；李华；李亮刊期： 2003年第04期
败酱草主要用药来源及性状鉴别

据<新修本草>中关于败酱草的形态描述,指败酱科植物黄花败酱的全草,目前全国败酱草用药主流也为此科.但我国华北、西北等地多使用菊科植物苣荬菜作为败酱草药用,称为北败酱,本品始载于<嘉本草>.现鉴别如下.

作者：任建锋；王晓燕刊期： 2003年第04期
肺原发性恶性淋巴瘤误诊为肺癌4例分析

近年来,国内外原发性恶性淋巴瘤屡有报道,但肺原发性恶性淋巴瘤比较少见,肺原发性恶性淋巴瘤与肺癌在临床症状、X线表现方面均有相似之处,缺乏特征性,给及时诊断造成不少困难,未经手术取病理前很难正确诊断,易误诊误治.本文收集4例肺原发性恶性淋巴瘤均经病理证实.现将其资料分析如下.

作者：车成云刊期： 2003年第04期
民政系统精神病院住院病人用药情况调查

目前,在我国民政系统精神病院还有相当规模,故对民政精神病院住院病人的用药情况进行调查很有必要.为此我们对本院用药情况进行了调查,以便和兄弟单位进行比较,以期为精神科临床工作者合理使用精神药物提供更加可靠的帮助.

作者：赵继舒；周升宝；孙自豪；时文菊；赵圣兰；孙晓丹刊期： 2003年第04期
47例前置胎盘终止妊娠的体会

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是一种严重的妊娠并发症,若处理不当,可危及母儿生命.现将我院收治的47例前置胎盘患者终止妊娠情况总结如下.

作者：卢萍刊期： 2003年第04期
腹膜透析患者洋地黄类药物中毒2例报告

洋地黄类药物是抗心衰治疗中常用的一线药物,临床上发生中毒反应多见于长时间、大剂量服用,以及同时存在低氧血症、离子紊乱、酸中毒、老年人,肾功能不全等患者.现将用量很少,且短时间内发生中毒反应的2例报道如下.

作者：邱雨华；王黎明；杨广珍刊期： 2003年第04期
妊高征患者血清中血管内皮生长因子水平的研究

目的检测健康妇女、孕妇及妊娠高血压综合征(妊高征)患者外周血中血管内皮生长因子(VEGF)的水平,探讨其在妊高征发病中的作用.方法血清样本取自30名健康妇女、50名各型妊高征患者及50名正常孕妇外周血,采用双抗体夹心法(EIA)检测外周血中VEGF水平.结果与健康妇女血清中VEGF水平相比,正常孕妇血清中VEGF水平明显下降;妊高征患者VEGF水平有所上升.结论妊高征患者VEGF水平的上升可能是妊高征发病中的一个重要因素,预示着妊高征的发生和发展.

作者：张彬；朱凤川；游彩玲刊期： 2003年第04期
纳洛酮治疗急性酒精中毒的疗效观察

目的观察纳洛酮治疗急性酒精中毒的效果.方法将急性酒精中毒患者552例随机分为治疗组(282例)和对照组(270例),治疗组根据中毒程度采用直接静注纳洛酮0.4～1.2mg,对照组给予葡萄糖胰岛素等常规治疗.结果纳洛酮治疗组患者的清醒时间明显优于常规治疗组(P＜0.01).结论纳洛酮治疗急性酒精中毒见效快,疗效确切.

作者：冯新；张珉；李伟刊期： 2003年第04期
静脉超浅麻醉的护理体会

静脉超浅麻醉与吸入超浅麻醉的相同点均为将麻醉深度控制在只有精神分离而无意识丧失的状态,且通常无肌肉松弛和反射减弱,保持自主呼吸,保护性反射仍活跃,从而大大降低了呼吸道意外的危险性,并可与医生保持言语上的联系,配合治疗.其区别为吸入超浅麻醉是采用面罩或鼻罩给予笑气或亚麻醉剂量的麻醉剂,需要配合相应的麻醉机、挥发罐,还需要专门的管道系统或较为笨重的液化钢瓶及良好的清除排污系统,此法适用于惧怕打针的成人或不合作的儿童.

作者：巩艳慧刊期： 2003年第04期
活血利水明目汤治疗前部缺血性视盘病变的疗效观察

前部缺血性视盘病变是以视力障碍、视野缺损为主要症状,好发于45～70岁的中老年人.眼底见:视盘边缘模糊,色淡呈灰白色水肿,部分视盘或附近视网膜可有少量出血;若治疗不及时,经数周或数月后,视盘水肿消退,出现白色,后完全变成灰白成为视神经萎缩.自1996年8月～2002年8月,作者用中药活血利水明目汤治疗该病38例,疗效尚好,现总结报告如下.

作者：罗建国刊期： 2003年第04期
高压氧对脑梗塞治疗的疗效分析

目的观察高压氧治疗脑梗塞的临床疗效.方法选择62例脑梗塞患者,随机分成两组(甲组、乙组),甲组给予抗血小板聚集、活血化瘀、脑细胞保护剂等治疗.乙组在甲组的基础上给予高压氧治疗,30天后评定临床疗效.结果甲组有效率65.7%,乙组有效率87.7%.两组比较差异有显著性.结论高压氧治疗能提高脑梗塞患者的临床疗效,减少其功能缺损.

作者：宛丰；黄梅刊期： 2003年第04期
尿蛋白质的定性检查及其注意事项

尿蛋白质定性检查是泌尿系统疾病及一些全身性疾病的不可缺少的过筛试验.对肾脏等疾病的诊断、治疗效果、预后观察有着极为重要的意义.

作者：董德华；王梅花；王兰玉刊期： 2003年第04期
电化学治疗的护理体会

电化学治疗恶性肿瘤是近10年来应用于临床的一种新方法,其主要机理是肿瘤组织接受一定量的直流电刺激之后,发生一系列的生理生化改变,特别是pH值的变化,微循环障碍与肿瘤的血供阻断,给肿瘤细胞予以致命打击,从而使瘤体破坏,达到治愈肿瘤的目的[1～2].我科自1990年以来,采用电化学治疗方法治疗了13例不同类型及不同部位组织的恶性肿瘤患者.本文将护理体会作一浅析.

作者：周琳刊期： 2003年第04期
硬膜外新斯的明复合静脉曲马多术后镇痛对妇科术后肠功能的影响

静脉曲马多术后镇痛由于安全性高,避免了吗啡、芬太尼等阿片类药物的呼吸抑制作用,正在临床广泛应用.但其本身的恶心、呕吐发生率以及伍用恩丹西酮后的腹胀、排气时间延长等肠道副作用对术后病人康复不利.新斯的明为抗胆碱酯酶药,有报道其可促进术后病人肠功能的恢复[1],故本研究目的是观察硬膜外使用新斯的明复合静脉曲马多术后镇痛对肠功能恢复的影响.

作者：潘寅兵；钱燕宁刊期： 2003年第04期
加强成人教育临床医学专业学生的动手能力培养

动手能力培养在医学教育中占有举足轻重的位置,它包括临床思维能力、分析能力、操作能力、诊治水平和自学能力等,这些能力的培养主要在临床实践中进行,因此组织好实习对其尤其重要.我院在此项工作中,突出成人教育特点,在数年来的教学中,坚持加强学生动手能力的培养,从而获得较好的成绩.

作者：李大蓉刊期： 2003年第04期