车成云
前部缺血性视盘病变是以视力障碍、视野缺损为主要症状,好发于45～70岁的中老年人.眼底见:视盘边缘模糊,色淡呈灰白色水肿,部分视盘或附近视网膜可有少量出血;若治疗不及时,经数周或数月后,视盘水肿消退,出现白色,后完全变成灰白成为视神经萎缩.自1996年8月～2002年8月,作者用中药活血利水明目汤治疗该病38例,疗效尚好,现总结报告如下.
作者：罗建国 刊期： 2003年第04期
目前治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)仍是临床工作中的难点.我科近年来用倍他乐克治疗充血性心力衰竭疗效较满意.现将临床观察结果报告如下.
作者：郭萍 刊期： 2003年第04期
睡眠呼吸暂停综合征(Sleep Apnea Sydrome简称SAS)为睡眠障碍并具有周期性呼吸暂停的一组综合征,睡眠中呼吸暂停在10s以上,每小时发作5次以上,整个睡眠中反复发作30次以上者[1],常伴有意识障碍和人格改变,引起肺通气不足,一过性低氧血症和高碳酸血症.患者平时即常见,在大手术后尤会反复发作和加重,对生命造成严重威胁,因目前尚无有效的预防和护理措施,故加强术后护理显得尤为重要.我科于2002年5月成功救治1例SAS行全髋节置换术的患者.现将护理体会报告如下.
作者：段清萍；郭翠兰；蔡新良；易小青 刊期： 2003年第04期
目的探讨血浆中肾素-血管紧张素系统(RAS)与高血压心脏增大之间的关系.方法高血压组208例,对照组48例,晚餐后12h清晨空腹抽血测血浆PRA、AngⅡ和ALD,按Devereux公式推算左室重量指数.结果高血压组PRA和ALD均显著高于对照组(P＜0.05),AngⅡ显著低于对照组(P＜0.05),未发现高血压病心脏增大与血浆RAS各成分有相关性.结论本组高血压病人以PRA和ALD增高,AngⅡ降低为特征.同时说明血浆RAS不能完全反映心脏局部组织的RAS.
作者：原桦；李崇虹；丁宁；薛敏；武海玲 刊期： 2003年第04期
本院自1994年6月～2002年6月共收治川崎病21例,并对后5年15例进行1～5年随访,为减少误诊提高对本病的诊断准确率,笔者将收治的21例分析报告如下.
作者：苏明影 刊期： 2003年第04期
自1998年以来,笔者采用自拟四海散结汤治疗子宫肌瘤80例,收到了较满意的疗效,现介绍如下.1 一般资料80例病例均为门诊患者,均经妇科医师用双合诊检查,B超确诊.全部患者临床症状表现有:月经失调,周期缩短,经量增多,全身乏力,影响正常工作和生活.年龄30～52岁,病程:1～11年.肌瘤大小:小如6周妊娠,大如13周妊娠,全部有质硬结节感,外形不规则.
作者：张立鹏 刊期： 2003年第04期
电化学治疗恶性肿瘤是近10年来应用于临床的一种新方法,其主要机理是肿瘤组织接受一定量的直流电刺激之后,发生一系列的生理生化改变,特别是pH值的变化,微循环障碍与肿瘤的血供阻断,给肿瘤细胞予以致命打击,从而使瘤体破坏,达到治愈肿瘤的目的[1～2].我科自1990年以来,采用电化学治疗方法治疗了13例不同类型及不同部位组织的恶性肿瘤患者.本文将护理体会作一浅析.
作者：周琳 刊期： 2003年第04期
急性脑缺血性疾病是我国的常见病、多发病,是威胁人们健康的主要疾病之一.欧美和日本等国家由于开展高血压病动脉粥样硬化的早期防治,脑血管病的危险因素如糖尿病、高血压、心血管病等得到积极治疗,宣传不吸烟和不酗酒等措施,近30年来,脑血管病的发病率已有所下降.我国防治工作起步较晚,成效不显著.目前越来越多的报道指出早期治疗的重要性,特别是发病6h内,及时的治疗可以防止疾病进展,减轻神经功能缺损,改善预后.在此谨就急性脑缺血的研究、治疗新进展作一综述.
作者：杨云芳；高玉培；王一 刊期： 2003年第04期
目的了解儿童过敏性紫癜(Anaphylactoid purpura,AP)凝血功能的变化特点及发生机制,从而指导治疗.方法回顾性分析54例临床确诊为儿童过敏性紫癜之住院儿童的血小板、出血时间(BT)、凝血时间(CT),血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白降解产物(FDP)的检测结果,结合文献予以讨论.结果 AP患儿血小板直接计数升高35例(64.8%),BT、CT均在正常范围,PT值升高4例(7.4%),降低15例(27.8%),TT值升高5例(9.3%),APTT值升高10例(18.5%),FDP均在正常范围.结论 AP患儿凝血功能紊乱,存在凝血功能亢进,所以临床上AP早期应适当应用抗凝药物.
作者：钱芳；潘惠妮 刊期： 2003年第04期
子宫肌瘤是女性生殖器官疾病中常见的良性肿瘤,好发于中年妇女,手术治疗仍是目前常用的治疗手段.我站自2000年10月以来采用米非司酮保守治疗子宫肌瘤160例,收到较好的疗效,现报告如下.
作者：杨文霞；刘宏杰 刊期： 2003年第04期
目前,在我国民政系统精神病院还有相当规模,故对民政精神病院住院病人的用药情况进行调查很有必要.为此我们对本院用药情况进行了调查,以便和兄弟单位进行比较,以期为精神科临床工作者合理使用精神药物提供更加可靠的帮助.
作者：赵继舒；周升宝；孙自豪；时文菊；赵圣兰；孙晓丹 刊期： 2003年第04期
由于中药泽兰与植物泽兰同名的原因,市场上经常将二者混淆使用,其实它们无论在来源和性状上都有很大差别,现分述如下.
作者：张彦东 刊期： 2003年第04期
安定具有镇静、催眠、抗惊厥及较强的肌肉松弛作用,在产程中应用可促进宫口扩张、加速产程进展,近年来临床应用较多,已取得满意效果.但由于安定静脉注射后作用迅速,可产生一定副作用,因此,应用时必须做好周密细致的护理.我院2000年1月～2002年7月对40例活跃期阻滞或宫颈水肿的孕妇应用了安定,效果满意,现将护理体会介绍如下.
作者：刘芳梅 刊期： 2003年第04期
目的了解2002年9月1日<医疗事故处理条例>(以下简称条例)颁布实施后,对精神科临床治疗的影响.方法调查<条例>颁布实施前2002年2～5月份(以下简称前组)和颁布实施后9～12月份(以下简称后组)期间住院的首发精神分裂症或分裂样精神病患者,了解住院期间用药及其它治疗情况.结果 (1)前组抗精神病药物使用前三位分别为:氯氮平60例(63.2%),氯丙嗪25例(26.3%),利培酮17例(17.9%);后组为:氯氮平44例(48.4%),奎的平24例(26.4%),氯丙嗪18例(19.8%).后组氯氮平的使用较前组显著减少(X2＝4.13,P＜0.05);(2)前组用新型抗精神病药(不包括氯氮平)18例(18.9%),后组40例(44.0%);两组比较差异有非常显著性(X2＝13.55,P＜0.01);(3)前组用电休克治疗(ECT)15例,后组14例,两组间比较差异无显著性(P＞0.05).结论 <条例>颁布实施后,氯氮平仍为临床常用的抗精神病药物,但使用率较前显著下降.新型抗精神病药因其疗效好,副作用少,使用明显增多.ECT作为一种安全有效的非药物治疗措施仍为临床常用的治疗方式.
作者：王鹏；高志勤；周延锦；余海鹰 刊期： 2003年第04期
目的对Sildenafil系列衍生物进行离体主动脉和气管平滑肌、心脏冠脉流量、心肌收缩力药理活性的筛选.方法采用离体家兔主动脉螺旋条、离体豚鼠气管螺旋条法观察化合物对二者的舒张作用,采用离体豚鼠心脏(Langendorff离体心脏灌流法)观察化合物对冠脉流量及心肌收缩力的影响.结果在10-5M的浓度下具有舒张主动脉平滑肌作用的化合物有29个;具有舒张气管平滑肌作用的化合物有32个;在一次给药1.2×10-6mol的剂量下,VGD10和VGD55表现出显著的扩冠作用,而VGD9和VGD21对心肌收缩的影响与米力农的表现相似.结论 Sildenafil系列衍生物中存在具有不同和不等程度药理活性的多个化合物,可能是通过抑制相应的磷酸二酯酶而发挥作用的.
作者：李魁君；刘兴君；姜晓薇；田秀英；王敏伟；鲁小笋；李晴；夏俊锋 刊期： 2003年第04期
据<新修本草>中关于败酱草的形态描述,指败酱科植物黄花败酱的全草,目前全国败酱草用药主流也为此科.但我国华北、西北等地多使用菊科植物苣荬菜作为败酱草药用,称为北败酱,本品始载于<嘉本草>.现鉴别如下.
作者：任建锋；王晓燕 刊期： 2003年第04期
静脉超浅麻醉与吸入超浅麻醉的相同点均为将麻醉深度控制在只有精神分离而无意识丧失的状态,且通常无肌肉松弛和反射减弱,保持自主呼吸,保护性反射仍活跃,从而大大降低了呼吸道意外的危险性,并可与医生保持言语上的联系,配合治疗.其区别为吸入超浅麻醉是采用面罩或鼻罩给予笑气或亚麻醉剂量的麻醉剂,需要配合相应的麻醉机、挥发罐,还需要专门的管道系统或较为笨重的液化钢瓶及良好的清除排污系统,此法适用于惧怕打针的成人或不合作的儿童.
作者：巩艳慧 刊期： 2003年第04期
反复呼吸道感染(RRI)是小儿时期的常见病,尤其是3岁以下的儿童,往往一年间可发病七、八次以上,严重影响了患儿的健康.近两年来,我们用斯奇康注射液防治反复呼吸道感染39例,经过2年多的观察,疗效显著,现报告如下.
作者：黄太荣 刊期： 2003年第04期
目的探讨普洱县消化道疾患临床诊断与B超诊断的病例城乡分布及误诊情况,为制定医院发展计划提供科学依据.方法采用临床流行病学方法进行研究.结果于2002年7～8月随机整群抽取2000年6月～2002年6月在普洱县医院B超室用美国J-LOJRQ2200 B超进行消化道检查的所有患者(全部病例经胃镜确诊)作为调查对象进行临床流行病学调查分析,结果表明城镇与乡村两组病例性别分布比较乡村女病人高于城镇(P＜0.001);城乡两组患者患病年龄分布和患病平均年龄基本相同(P＝0.0729和P＝0.082);城乡两组病例临床诊断疾病分布不同(P＝0.0043),而城乡两组病例B超诊断分布相同(P＝0.0954);城镇病例临床诊断与B超诊断分布相同(P＝0.246),但对胃十二指肠炎、消化性溃疡诊断率不同(P＜0.001),临床诊断误诊率分别为47.4%和24.1%;乡村病例临床诊断与B超诊断分布不同(P＜0.006),对胃十二指肠炎、消化性溃疡诊断率不同(P＜0.001),临床诊断误诊率分布为52.5%和32.4%,表明临床诊断误诊较多,消化道疾病应以B超、胃镜诊断为准.结论增加特殊医疗设备和制定医院发展计划时要考虑广大乡村农民的患病就诊人数的要求和就诊次数.
作者：杨菊芬；吴晓梅；柴俊荣；罗英；李永会；杨明 刊期： 2003年第04期
非住院病人手术及麻醉过程可分为疼痛门诊、手术麻醉、麻醉恢复3个阶段,病人在院时间不超过24h.正确评估病人麻醉前、麻醉中、麻醉后的机体状况是门诊麻醉安全的重要条件.根据我院的门诊条件采用麻醉后离院评分方法判定无痛人流手术病人后能否离院[1],通过对60例病人术后观察并进行离院评分系统评估,积累了部分临床资料,报告如下.
作者：夏康泰；肖金仿 刊期： 2003年第04期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
