刘芳梅
目的通过对IgA肾病患者尿白细胞介素-6(IL-6)的测定来评估益气养阴法对气阴两虚证IgA肾病患者的治疗作用.方法 62例气阴两虚证IgA肾病患者随机分为两组,其中38例在雷公藤多甙片及西药对症治疗的基础上予以益气养阴汤药作为治疗组,24例不服汤药进行对照,用尿白细胞介素-6的测定和临床症状来评估疗效.结果治疗组尿白细胞介素-6下降较对照组差异有显著性.结论测定尿IL-6能客观评价益气养阴法对IgA肾病的疗效.
作者：方亚祥；徐瑞林；曾安平；贾宁人 刊期： 2003年第04期
肾上腺皮质肿瘤包括腺瘤和腺癌,因分泌过多皮质醇引起的,病史短,生长快,常有远处转移.皮质醇分泌过多可导致代谢紊乱和多器官功能障碍[1].我科收治了1例肾上腺皮质瘤的患者,经临床治疗和精心护理,收到了良好的疗效,现将护理过程报道如下.
作者：朱东云；黄美娟；李惠媚；罗若云；王念；李英华 刊期： 2003年第04期
目的探讨高血压与血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)的关系.方法选择53例高血压患者和32例正常人,测定血、尿β2-MG的含量.结果 (1)高血压组血、尿β2-MG的水平均明显高于正常对照组(P＜0.01);(2)随高血压分期和严重程度的增加,血、尿β2-MG水平逐渐升高(P＜0.01).结论血、尿β2-MG分别是提示高血压早期肾小球、肾小管损害的敏感指标,可能也是反映高血压严重程度的指标.
作者：毛慧洁 刊期： 2003年第04期
目的观察纳洛酮治疗急性酒精中毒的效果.方法将急性酒精中毒患者552例随机分为治疗组(282例)和对照组(270例),治疗组根据中毒程度采用直接静注纳洛酮0.4～1.2mg,对照组给予葡萄糖胰岛素等常规治疗.结果纳洛酮治疗组患者的清醒时间明显优于常规治疗组(P＜0.01).结论纳洛酮治疗急性酒精中毒见效快,疗效确切.
作者：冯新；张珉；李伟 刊期： 2003年第04期
目的观察高压氧治疗脑梗塞的临床疗效.方法选择62例脑梗塞患者,随机分成两组(甲组、乙组),甲组给予抗血小板聚集、活血化瘀、脑细胞保护剂等治疗.乙组在甲组的基础上给予高压氧治疗,30天后评定临床疗效.结果甲组有效率65.7%,乙组有效率87.7%.两组比较差异有显著性.结论高压氧治疗能提高脑梗塞患者的临床疗效,减少其功能缺损.
作者：宛丰；黄梅 刊期： 2003年第04期
尿蛋白质定性检查是泌尿系统疾病及一些全身性疾病的不可缺少的过筛试验.对肾脏等疾病的诊断、治疗效果、预后观察有着极为重要的意义.
作者：董德华；王梅花；王兰玉 刊期： 2003年第04期
患者,男,45岁,于2002年7月19日3时30分以自服乐果原液150ml(事后肯定)为主诉入院.服药后经急诊洗胃、注射阿托品11mg、解磷定2.0g后抬入病房.无意识障碍,无头痛,无大汗流涎,无腹痛,既往健康(来急诊时是否有M样、N样及神经系统症状不详;患者入院时查体不合作,病史系根据送患者同来的工友叙述).
作者：姜久强；赵德禄 刊期： 2003年第04期
众所周知,充血性心力衰竭是大多数心血管疾病患者不可避免的共同结局,是一组伴有多种神经内分泌异常的临床综合征,近年来虽然心衰的诊断及治疗有了很大发展,但其发病机制复杂,治疗棘手,心力衰竭仍是影响人们生活质量,威胁人们生命的主要疾病之一.因此,人们对心衰的发病机制及治疗方法仍在不断地研究.
作者：朱俐俐；郭立新；孙明 刊期： 2003年第04期
目的研究3种口服甘露醇导泻方法的清肠效果,术后肠道功能恢复及不良反应.方法把90例妇科术前肠道准备的患者随机分为3组,即A组(20%甘露醇200ml,5%GNS 1500ml),B组(20%甘露醇,5%GNS 1000ml),C组(20%甘露醇200ml),并进行临床观察、分析.结果 3种方法的肠道清洁,术后肠道功能恢复差异无显著性;口服甘露醇同时饮大量的水(＞1000ml)所致胃肠反应增多.结论单服20%甘露醇200ml用于妇科术前肠道准备更简便,患者依从性好,效果满意.
作者：骆绮云；黄凤玉；谭绮尹；叶小红 刊期： 2003年第04期
外周T细胞是不均一群体,按T细胞受体(TCR)的类型可将T细胞分为TCRγδ+T细胞和TCRαβ+T细胞.TCRαβ+T细胞又可分为CD4+T细胞和CD8+T细胞.通过研究一系列已建立的小鼠CD4+T辅助细胞克隆分泌细胞因子的类型,辅助T细胞(helper T cell,Th)对于机体的特异性免疫和非特异性免疫,以及对细胞和体液免疫均有重要的调节作用,1986年Mossan等提出,小鼠CD4+T细胞按细胞因子产生的模式和生物学功能,有两种极不相同的亚群,分别称为Th1和Th2.
作者：徐翼；杨一民；方峰 刊期： 2003年第04期
原发性蛛网膜下腔出血(SAH)是神经内科常见疾病,其典型临床表现是:突然发生剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征,但有些患者发生蛛网膜下腔出血时,并无上述表现.我院自2002年7月～2002年12月收住4例原发性蛛网膜下腔出血患者,来院时并无剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征等症状,而以癫痫大发作、头晕、突然神志丧失、神志恍惚、胡言乱语、二便失禁等为主要表现,经各种检查证实为原发性蛛网膜下腔出血.报告如下.
作者：张屏 刊期： 2003年第04期
目的了解2002年9月1日<医疗事故处理条例>(以下简称条例)颁布实施后,对精神科临床治疗的影响.方法调查<条例>颁布实施前2002年2～5月份(以下简称前组)和颁布实施后9～12月份(以下简称后组)期间住院的首发精神分裂症或分裂样精神病患者,了解住院期间用药及其它治疗情况.结果 (1)前组抗精神病药物使用前三位分别为:氯氮平60例(63.2%),氯丙嗪25例(26.3%),利培酮17例(17.9%);后组为:氯氮平44例(48.4%),奎的平24例(26.4%),氯丙嗪18例(19.8%).后组氯氮平的使用较前组显著减少(X2＝4.13,P＜0.05);(2)前组用新型抗精神病药(不包括氯氮平)18例(18.9%),后组40例(44.0%);两组比较差异有非常显著性(X2＝13.55,P＜0.01);(3)前组用电休克治疗(ECT)15例,后组14例,两组间比较差异无显著性(P＞0.05).结论 <条例>颁布实施后,氯氮平仍为临床常用的抗精神病药物,但使用率较前显著下降.新型抗精神病药因其疗效好,副作用少,使用明显增多.ECT作为一种安全有效的非药物治疗措施仍为临床常用的治疗方式.
作者：王鹏；高志勤；周延锦；余海鹰 刊期： 2003年第04期
目的检测健康妇女、孕妇及妊娠高血压综合征(妊高征)患者外周血中血管内皮生长因子(VEGF)的水平,探讨其在妊高征发病中的作用.方法血清样本取自30名健康妇女、50名各型妊高征患者及50名正常孕妇外周血,采用双抗体夹心法(EIA)检测外周血中VEGF水平.结果与健康妇女血清中VEGF水平相比,正常孕妇血清中VEGF水平明显下降;妊高征患者VEGF水平有所上升.结论妊高征患者VEGF水平的上升可能是妊高征发病中的一个重要因素,预示着妊高征的发生和发展.
作者：张彬；朱凤川；游彩玲 刊期： 2003年第04期
目的观察贝那普利加辅酶Q10治疗原发性高血压的疗效.方法将80例原发性高血压病人随机分为:治疗组40例(男27例,女13例,年龄54±9岁),用贝那普利10mg,每日1次,加辅酶Q10 20mg,日3次口服;对照组40例(男26例,女14例,年龄53±9岁),单用贝那普利10mg,每日1次口服,疗程均为个3个月.结果治疗组治疗3月后,SBP/DBP从(170/104±14.2/6.0mmHg)降至(134/85±13.5/4.5)mmHg(P＜0.01);对照组分别为(168/92±12.7/4.5)mmHg和(140/86±10.5/1.5)mmHg(P＜0.01);组间比较,差别均有显著意义(P＜0.05),治疗组尚有显著降低总胆固醇的作用.结论贝那普利加辅酶Q10治疗原发性高血压比单用贝那普利效果好.
作者：杨寿新 刊期： 2003年第04期
目的探讨普洱县消化道疾患临床诊断与B超诊断的病例城乡分布及误诊情况,为制定医院发展计划提供科学依据.方法采用临床流行病学方法进行研究.结果于2002年7～8月随机整群抽取2000年6月～2002年6月在普洱县医院B超室用美国J-LOJRQ2200 B超进行消化道检查的所有患者(全部病例经胃镜确诊)作为调查对象进行临床流行病学调查分析,结果表明城镇与乡村两组病例性别分布比较乡村女病人高于城镇(P＜0.001);城乡两组患者患病年龄分布和患病平均年龄基本相同(P＝0.0729和P＝0.082);城乡两组病例临床诊断疾病分布不同(P＝0.0043),而城乡两组病例B超诊断分布相同(P＝0.0954);城镇病例临床诊断与B超诊断分布相同(P＝0.246),但对胃十二指肠炎、消化性溃疡诊断率不同(P＜0.001),临床诊断误诊率分别为47.4%和24.1%;乡村病例临床诊断与B超诊断分布不同(P＜0.006),对胃十二指肠炎、消化性溃疡诊断率不同(P＜0.001),临床诊断误诊率分布为52.5%和32.4%,表明临床诊断误诊较多,消化道疾病应以B超、胃镜诊断为准.结论增加特殊医疗设备和制定医院发展计划时要考虑广大乡村农民的患病就诊人数的要求和就诊次数.
作者：杨菊芬；吴晓梅；柴俊荣；罗英；李永会；杨明 刊期： 2003年第04期
颅脑损伤因发病急,病情进展快,死亡率高而被人们所重视.2002年5月,我科成功抢救了1例特急性硬膜外血肿伴脑疝的病人.现将具体情况报告如下.
作者：李运慧；陈援朝；秦满意；孔霞；韩蕊 刊期： 2003年第04期
目的了解和分析普洱县远程会诊的经济效益和社会效益.方法采用临床流行病学病例对照研究方法进行研究.结果于2002年8～9月整群抽取普洱县人民医院远程会诊病例65例(病例组)和同期转院治疗组病例65例(对照组)进行临床流行病学病例对照研究,结果表明(1)病例组(远程会诊组)的总有效率95.4%,对照组(转院治疗组)的总有效率为76.9%,病例组总有效率高于对照组(P＜0.001).(2)病例组诊断符合率为98.5%,对照组诊断符合率为78.5%,病例组诊断符合率高于对照组(P＜0.001).(3)病例组平均治疗费为2500元,对照组平均治疗费为25000元,病例平均治疗费比对照组平均治疗费低(P＜0.001).(4)病例组平均病程为34.2天,对照组平均病程为62.5天,病例组平均病程比对照组少(P＜0.001).结论远程会诊能减少病人的家庭经济负担,同时提高医院的综合效益.建议在边疆县级医院开展远程会诊业务.
作者：杨家林；刘福根；叶松；郭家升；杨菊芬；邹丽华 刊期： 2003年第04期
前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是一种严重的妊娠并发症,若处理不当,可危及母儿生命.现将我院收治的47例前置胎盘患者终止妊娠情况总结如下.
作者：卢萍 刊期： 2003年第04期
目的研究脉压与QT离散度关系及倍他乐克对其影响.方法 60例高血压患者以脉压≤60mmHg、61～100mmHg、＞100mmHg分为3个亚组.结果 (1)随着脉压增加,QT离散度与对照组比较逐渐增加(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.001).(2)经倍他乐克治疗后,其QT离散度明显缩短.结论高血压患者脉压增大者QT离散度明显增加,倍他乐克治疗使QT离散度明显缩短.
作者：刘炜；罗韶金 刊期： 2003年第04期
1 病例资料例1,患者,男,64岁,1998年起双眼视力逐渐下降,阵发性头痛,恶心呕吐.发病后在当地镇卫生院就诊,诊断为双眼青光眼,降眼压治疗,头痛恶心症状有所缓解.2002年2月患者因双眼视物不清来我院就诊.查:视力右眼0.1,左眼0.2,双眼球结膜无充血,屈光间质透明,前房浅,瞳孔中度散大,光反射迟钝,虹膜纹理清色正常,眼底视乳头界清色淡C/D=0.8,血管形态走行正常,黄斑区中心凹反射阳性,眼压18.2mmHg.
作者：王润彪；叶红；王虹；张春江；张秀华；徐建平 刊期： 2003年第04期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
