王润彪；叶红；王虹；张春江；张秀华；徐建平
目的研究3种口服甘露醇导泻方法的清肠效果,术后肠道功能恢复及不良反应.方法把90例妇科术前肠道准备的患者随机分为3组,即A组(20%甘露醇200ml,5%GNS 1500ml),B组(20%甘露醇,5%GNS 1000ml),C组(20%甘露醇200ml),并进行临床观察、分析.结果 3种方法的肠道清洁,术后肠道功能恢复差异无显著性;口服甘露醇同时饮大量的水(＞1000ml)所致胃肠反应增多.结论单服20%甘露醇200ml用于妇科术前肠道准备更简便,患者依从性好,效果满意.
作者：骆绮云；黄凤玉；谭绮尹；叶小红 刊期： 2003年第04期
脑出血是指非外伤性脑实质内的出血,常伴有意识障碍、偏瘫、失语、大小便失禁等症状,是老年人常见的多发病.经过系统治疗后,常遗留下不同程度的并发症,给病人带来痛苦,给家庭和社会带来负担,现就我院近几年来收治的脑出血病人中,对30例恢复期病人进行护理总结.
作者：王倩 刊期： 2003年第04期
目的调查分析孤独症病因的构成.方法回顾性分析15例孤独症儿童病因的相关因素,全部病例均符合CCMD-Ⅲ儿童孤独症及CARS小儿孤独症评定量表的诊断标准.结果孤独症儿童15名,母亲妊娠期间患病服药史阳性者10名,出生窒息8名,3岁内与父母分离达2个月以上者5名,家族精神病患史阳性者2名.结论做好母孕期及围产期保健工作,小儿3岁内的生长发育过程中与父母密切接触,对预防孤独症的发生有一定的意义.
作者：陈国力；王琳琳；经承学 刊期： 2003年第04期
2000年6月～2002年6月,我们用平阳星(天津太和制药公司提供)注射治疗尖锐湿疣(以下简写CA)66例,并与单用液氮冷冻治疗进行疗效比较,取得了满意疗效,报告如下.
作者：闫孝伍；王彦德；王林迎 刊期： 2003年第04期
静脉超浅麻醉与吸入超浅麻醉的相同点均为将麻醉深度控制在只有精神分离而无意识丧失的状态,且通常无肌肉松弛和反射减弱,保持自主呼吸,保护性反射仍活跃,从而大大降低了呼吸道意外的危险性,并可与医生保持言语上的联系,配合治疗.其区别为吸入超浅麻醉是采用面罩或鼻罩给予笑气或亚麻醉剂量的麻醉剂,需要配合相应的麻醉机、挥发罐,还需要专门的管道系统或较为笨重的液化钢瓶及良好的清除排污系统,此法适用于惧怕打针的成人或不合作的儿童.
作者：巩艳慧 刊期： 2003年第04期
粗隆间骨折多发生于高龄患者.以往采用骨牵引及切开复位内固定等方法治疗,均存在不同方面的弊端.自1997年4月以来,我们采用折断式加压螺钉治疗粗隆间骨折,取得良好效果,现报告如下.
作者：王彬；张伟 刊期： 2003年第04期
静脉曲马多术后镇痛由于安全性高,避免了吗啡、芬太尼等阿片类药物的呼吸抑制作用,正在临床广泛应用.但其本身的恶心、呕吐发生率以及伍用恩丹西酮后的腹胀、排气时间延长等肠道副作用对术后病人康复不利.新斯的明为抗胆碱酯酶药,有报道其可促进术后病人肠功能的恢复[1],故本研究目的是观察硬膜外使用新斯的明复合静脉曲马多术后镇痛对肠功能恢复的影响.
作者：潘寅兵；钱燕宁 刊期： 2003年第04期
目的探讨婴儿维生素K缺乏症的临床特点,提高对本病的认识.方法回顾性分析10年来的66例婴儿维生素K缺乏症的临床资料.结果早期判断,及时合理治病,出血情况均在12h内控制;治愈率90%,病死率10%,后遗症发生率13%.结论婴儿维生素K缺乏症常早期出现颅内出血,起病突然,病情来势迅猛,容易误诊,所以早期诊断,早期合理治疗,对提高治愈率,减少病死率与后遗症的发生率,有着重要的临床意义.
作者：赖延忠；张洁贞；陈发明 刊期： 2003年第04期
目的了解2002年9月1日<医疗事故处理条例>(以下简称条例)颁布实施后,对精神科临床治疗的影响.方法调查<条例>颁布实施前2002年2～5月份(以下简称前组)和颁布实施后9～12月份(以下简称后组)期间住院的首发精神分裂症或分裂样精神病患者,了解住院期间用药及其它治疗情况.结果 (1)前组抗精神病药物使用前三位分别为:氯氮平60例(63.2%),氯丙嗪25例(26.3%),利培酮17例(17.9%);后组为:氯氮平44例(48.4%),奎的平24例(26.4%),氯丙嗪18例(19.8%).后组氯氮平的使用较前组显著减少(X2＝4.13,P＜0.05);(2)前组用新型抗精神病药(不包括氯氮平)18例(18.9%),后组40例(44.0%);两组比较差异有非常显著性(X2＝13.55,P＜0.01);(3)前组用电休克治疗(ECT)15例,后组14例,两组间比较差异无显著性(P＞0.05).结论 <条例>颁布实施后,氯氮平仍为临床常用的抗精神病药物,但使用率较前显著下降.新型抗精神病药因其疗效好,副作用少,使用明显增多.ECT作为一种安全有效的非药物治疗措施仍为临床常用的治疗方式.
作者：王鹏；高志勤；周延锦；余海鹰 刊期： 2003年第04期
石膏固定常用于稳定的骨折以及骨折手术后的制动,由于价格便宜,使用方便,无再创伤,易于达到三点固定的治疗原则,固定效果好,使用方便,所以其仍是外固定的一种实用方法.为了更好地应用石膏固定,现结合我院临床实践,总结一下应用石膏固定的注意事项和常见并发症.
作者：孙丽丽；张忠爽 刊期： 2003年第04期
本院自1994年6月～2002年6月共收治川崎病21例,并对后5年15例进行1～5年随访,为减少误诊提高对本病的诊断准确率,笔者将收治的21例分析报告如下.
作者：苏明影 刊期： 2003年第04期
近年来,亚低温治疗重型颅脑损伤病人取得了很好的疗效.虽然头部降温一般难以使脑温降至亚低温水平,但对脑功能也可能有良好的保护作用.本文采取随机对照的方法,以观察头部低温治疗颅脑损伤病人的疗效.
作者：田维东；于龙；苟举民；李广营 刊期： 2003年第04期
目的探讨金纳多对缺血后再灌流神经元的保护作用及作用机制.方法用线栓法制作局灶性脑缺血大鼠模型,于术后第1天,第2天,第3天分别以0.05ml/kg,0.1ml/kg,0.2ml/kg剂量腹腔注射金纳多针剂每天1次.观察金纳多对脑缺血程度,梗塞体积,Bax、Bcl-2蛋白合成的影响.结果金纳多能减轻脑缺血程度,减少梗塞体积,提高半暗带内Bcl-2的合成并减低Bax的合成,各组剂量间差异无显著性.结论金纳多对保护神经细胞免受缺血性损害有一定效果.其作用可能与Bax、Bcl-2含量改变有关.
作者：邱学才；顾玲；唐太昆；杨云芳 刊期： 2003年第04期
目的通过对IgA肾病患者尿白细胞介素-6(IL-6)的测定来评估益气养阴法对气阴两虚证IgA肾病患者的治疗作用.方法 62例气阴两虚证IgA肾病患者随机分为两组,其中38例在雷公藤多甙片及西药对症治疗的基础上予以益气养阴汤药作为治疗组,24例不服汤药进行对照,用尿白细胞介素-6的测定和临床症状来评估疗效.结果治疗组尿白细胞介素-6下降较对照组差异有显著性.结论测定尿IL-6能客观评价益气养阴法对IgA肾病的疗效.
作者：方亚祥；徐瑞林；曾安平；贾宁人 刊期： 2003年第04期
目的总结一年多来收治高血压脑出血病人的护理经验.方法对80例高血压脑出血患者重点采取了以下护理措施:加强引流管、呼吸道护理;注重心理护理及肢体功能的锻炼;保护静脉血管,加强并发症的预防与治疗;做好出院指导.结果通过对80例微创穿刺治疗高血压脑出血的患者实施全身心的护理,使病人的意识得到较快的恢复,降低了死亡率,病人的生存质量显著提高.结论微创穿刺治疗高血压脑出血是挽救患者生命,提高生活质量的有效治疗手段.术者精湛的医术是手术成功的保证,而术后注重引流管管理,呼吸道护理,心理护理及肢体功能的锻炼,保护静脉血管则是确保患者手术成功、术后顺利康复的重要措施.
作者：黄海清 刊期： 2003年第04期
前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是一种严重的妊娠并发症,若处理不当,可危及母儿生命.现将我院收治的47例前置胎盘患者终止妊娠情况总结如下.
作者：卢萍 刊期： 2003年第04期
近年来,国内外原发性恶性淋巴瘤屡有报道,但肺原发性恶性淋巴瘤比较少见,肺原发性恶性淋巴瘤与肺癌在临床症状、X线表现方面均有相似之处,缺乏特征性,给及时诊断造成不少困难,未经手术取病理前很难正确诊断,易误诊误治.本文收集4例肺原发性恶性淋巴瘤均经病理证实.现将其资料分析如下.
作者：车成云 刊期： 2003年第04期
目的了解心肌肌钙蛋白T(TnT)在不稳定型心绞痛(UAP)诊断及转归中的价值.方法测定108例健康人及68例不稳定型心绞痛入院时或入院后2周内每次典型心绞痛发生时血心肌肌钙蛋白T,至心肌肌钙蛋白T高于正常标准者恢复正常或发生心脏事件.结果健康对照组血清TnT低值为0μg/L,高值为0.19μg/L,第95%分位数0.18μg/L,男为0.083±0.035μg/L,女性为0.079±0.057μg/L,男女性别间差异无显著性(P＞0.05),UAP组TnT 0.37±0.12μg/L,与对照组比较差异有显著性,其中21例TnT≥0.2μg/L,12例在入院1周内发生急性心肌梗死,2例发生猝死,5例发生严重心律失常,而其余2例及所有TnT＜0.2μg/L的病例中无1例发生心脏事件.结论血TnT可反映心肌损伤,对于TnT增高的患者应给予高度的重视.
作者：李涛；许香广；黄建平；吴剑胜；邝碧娟；罗国辉 刊期： 2003年第04期
目的探讨普洱县消化道疾患临床诊断与B超诊断的病例城乡分布及误诊情况,为制定医院发展计划提供科学依据.方法采用临床流行病学方法进行研究.结果于2002年7～8月随机整群抽取2000年6月～2002年6月在普洱县医院B超室用美国J-LOJRQ2200 B超进行消化道检查的所有患者(全部病例经胃镜确诊)作为调查对象进行临床流行病学调查分析,结果表明城镇与乡村两组病例性别分布比较乡村女病人高于城镇(P＜0.001);城乡两组患者患病年龄分布和患病平均年龄基本相同(P＝0.0729和P＝0.082);城乡两组病例临床诊断疾病分布不同(P＝0.0043),而城乡两组病例B超诊断分布相同(P＝0.0954);城镇病例临床诊断与B超诊断分布相同(P＝0.246),但对胃十二指肠炎、消化性溃疡诊断率不同(P＜0.001),临床诊断误诊率分别为47.4%和24.1%;乡村病例临床诊断与B超诊断分布不同(P＜0.006),对胃十二指肠炎、消化性溃疡诊断率不同(P＜0.001),临床诊断误诊率分布为52.5%和32.4%,表明临床诊断误诊较多,消化道疾病应以B超、胃镜诊断为准.结论增加特殊医疗设备和制定医院发展计划时要考虑广大乡村农民的患病就诊人数的要求和就诊次数.
作者：杨菊芬；吴晓梅；柴俊荣；罗英；李永会；杨明 刊期： 2003年第04期
目前,在我国民政系统精神病院还有相当规模,故对民政精神病院住院病人的用药情况进行调查很有必要.为此我们对本院用药情况进行了调查,以便和兄弟单位进行比较,以期为精神科临床工作者合理使用精神药物提供更加可靠的帮助.
作者：赵继舒；周升宝；孙自豪；时文菊；赵圣兰；孙晓丹 刊期： 2003年第04期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
