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原发性不典型蛛网膜下腔出血4例报告

张屏

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摘要:原发性蛛网膜下腔出血(SAH)是神经内科常见疾病,其典型临床表现是:突然发生剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征,但有些患者发生蛛网膜下腔出血时,并无上述表现.我院自2002年7月~2002年12月收住4例原发性蛛网膜下腔出血患者,来院时并无剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征等症状,而以癫痫大发作、头晕、突然神志丧失、神志恍惚、胡言乱语、二便失禁等为主要表现,经各种检查证实为原发性蛛网膜下腔出血.报告如下.
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  • 高压氧对脑梗塞治疗的疗效分析

    目的观察高压氧治疗脑梗塞的临床疗效.方法选择62例脑梗塞患者,随机分成两组(甲组、乙组),甲组给予抗血小板聚集、活血化瘀、脑细胞保护剂等治疗.乙组在甲组的基础上给予高压氧治疗,30天后评定临床疗效.结果甲组有效率65.7%,乙组有效率87.7%.两组比较差异有显著性.结论高压氧治疗能提高脑梗塞患者的临床疗效,减少其功能缺损.

    作者:宛丰;黄梅 刊期: 2003年第04期

  • 不同甘露醇导泻方法对妇科术前肠道准备的疗效

    目的研究3种口服甘露醇导泻方法的清肠效果,术后肠道功能恢复及不良反应.方法把90例妇科术前肠道准备的患者随机分为3组,即A组(20%甘露醇200ml,5%GNS 1500ml),B组(20%甘露醇,5%GNS 1000ml),C组(20%甘露醇200ml),并进行临床观察、分析.结果 3种方法的肠道清洁,术后肠道功能恢复差异无显著性;口服甘露醇同时饮大量的水(>1000ml)所致胃肠反应增多.结论单服20%甘露醇200ml用于妇科术前肠道准备更简便,患者依从性好,效果满意.

    作者:骆绮云;黄凤玉;谭绮尹;叶小红 刊期: 2003年第04期

  • 1例睡眠呼吸暂停综合征患者行全髋关节置换术的护理

    睡眠呼吸暂停综合征(Sleep Apnea Sydrome简称SAS)为睡眠障碍并具有周期性呼吸暂停的一组综合征,睡眠中呼吸暂停在10s以上,每小时发作5次以上,整个睡眠中反复发作30次以上者[1],常伴有意识障碍和人格改变,引起肺通气不足,一过性低氧血症和高碳酸血症.患者平时即常见,在大手术后尤会反复发作和加重,对生命造成严重威胁,因目前尚无有效的预防和护理措施,故加强术后护理显得尤为重要.我科于2002年5月成功救治1例SAS行全髋节置换术的患者.现将护理体会报告如下.

    作者:段清萍;郭翠兰;蔡新良;易小青 刊期: 2003年第04期

  • 斯奇康注射液治疗反复呼吸道感染39例临床分析

    反复呼吸道感染(RRI)是小儿时期的常见病,尤其是3岁以下的儿童,往往一年间可发病七、八次以上,严重影响了患儿的健康.近两年来,我们用斯奇康注射液防治反复呼吸道感染39例,经过2年多的观察,疗效显著,现报告如下.

    作者:黄太荣 刊期: 2003年第04期

  • 老年患者院内感染因素及预防

    随着现代诊疗技术的发展,院内感染已成为当前医疗护理工作的突出问题.在某些情况下,院内感染比原发病所造成的发病率和死亡率还高,尤其是对老年病人来说更为显著,直接影响老年病人的病情转归和疾病的康复.2000~2001年,我科共发生老年住院病人院内感染16例.本文对16例院内感染进行分析,探讨了其危险因素及防范措施.

    作者:施英明 刊期: 2003年第04期

  • 折断式加压螺钉治疗粗隆间骨折24例

    粗隆间骨折多发生于高龄患者.以往采用骨牵引及切开复位内固定等方法治疗,均存在不同方面的弊端.自1997年4月以来,我们采用折断式加压螺钉治疗粗隆间骨折,取得良好效果,现报告如下.

    作者:王彬;张伟 刊期: 2003年第04期

  • 论市场经济下的医院制剂的发展方向

    我国的医院制剂是在国家经济落后,药品生产企业生产能力较低的时期,为满足临床需要发展起来的,是工业制剂的补充,既方便和满足了医疗的需求,又为医院的药学发展做出了贡献.

    作者:于桂兰;孙东南;许秀梅 刊期: 2003年第04期

  • 石膏固定的护理体会

    石膏固定常用于稳定的骨折以及骨折手术后的制动,由于价格便宜,使用方便,无再创伤,易于达到三点固定的治疗原则,固定效果好,使用方便,所以其仍是外固定的一种实用方法.为了更好地应用石膏固定,现结合我院临床实践,总结一下应用石膏固定的注意事项和常见并发症.

    作者:孙丽丽;张忠爽 刊期: 2003年第04期

  • 微创穿刺治疗高血压脑出血的护理

    目的总结一年多来收治高血压脑出血病人的护理经验.方法对80例高血压脑出血患者重点采取了以下护理措施:加强引流管、呼吸道护理;注重心理护理及肢体功能的锻炼;保护静脉血管,加强并发症的预防与治疗;做好出院指导.结果通过对80例微创穿刺治疗高血压脑出血的患者实施全身心的护理,使病人的意识得到较快的恢复,降低了死亡率,病人的生存质量显著提高.结论微创穿刺治疗高血压脑出血是挽救患者生命,提高生活质量的有效治疗手段.术者精湛的医术是手术成功的保证,而术后注重引流管管理,呼吸道护理,心理护理及肢体功能的锻炼,保护静脉血管则是确保患者手术成功、术后顺利康复的重要措施.

    作者:黄海清 刊期: 2003年第04期

  • Th1/Th2细胞分化研究的进展

    外周T细胞是不均一群体,按T细胞受体(TCR)的类型可将T细胞分为TCRγδ+T细胞和TCRαβ+T细胞.TCRαβ+T细胞又可分为CD4+T细胞和CD8+T细胞.通过研究一系列已建立的小鼠CD4+T辅助细胞克隆分泌细胞因子的类型,辅助T细胞(helper T cell,Th)对于机体的特异性免疫和非特异性免疫,以及对细胞和体液免疫均有重要的调节作用,1986年Mossan等提出,小鼠CD4+T细胞按细胞因子产生的模式和生物学功能,有两种极不相同的亚群,分别称为Th1和Th2.

    作者:徐翼;杨一民;方峰 刊期: 2003年第04期

  • 心肌肌钙蛋白T检测在不稳定型心绞痛中的价值

    目的了解心肌肌钙蛋白T(TnT)在不稳定型心绞痛(UAP)诊断及转归中的价值.方法测定108例健康人及68例不稳定型心绞痛入院时或入院后2周内每次典型心绞痛发生时血心肌肌钙蛋白T,至心肌肌钙蛋白T高于正常标准者恢复正常或发生心脏事件.结果健康对照组血清TnT低值为0μg/L,高值为0.19μg/L,第95%分位数0.18μg/L,男为0.083±0.035μg/L,女性为0.079±0.057μg/L,男女性别间差异无显著性(P>0.05),UAP组TnT 0.37±0.12μg/L,与对照组比较差异有显著性,其中21例TnT≥0.2μg/L,12例在入院1周内发生急性心肌梗死,2例发生猝死,5例发生严重心律失常,而其余2例及所有TnT<0.2μg/L的病例中无1例发生心脏事件.结论血TnT可反映心肌损伤,对于TnT增高的患者应给予高度的重视.

    作者:李涛;许香广;黄建平;吴剑胜;邝碧娟;罗国辉 刊期: 2003年第04期

  • 无症状的有机磷中毒致心包炎1例报告

    患者,男,45岁,于2002年7月19日3时30分以自服乐果原液150ml(事后肯定)为主诉入院.服药后经急诊洗胃、注射阿托品11mg、解磷定2.0g后抬入病房.无意识障碍,无头痛,无大汗流涎,无腹痛,既往健康(来急诊时是否有M样、N样及神经系统症状不详;患者入院时查体不合作,病史系根据送患者同来的工友叙述).

    作者:姜久强;赵德禄 刊期: 2003年第04期

  • 肺原发性恶性淋巴瘤误诊为肺癌4例分析

    近年来,国内外原发性恶性淋巴瘤屡有报道,但肺原发性恶性淋巴瘤比较少见,肺原发性恶性淋巴瘤与肺癌在临床症状、X线表现方面均有相似之处,缺乏特征性,给及时诊断造成不少困难,未经手术取病理前很难正确诊断,易误诊误治.本文收集4例肺原发性恶性淋巴瘤均经病理证实.现将其资料分析如下.

    作者:车成云 刊期: 2003年第04期

  • 加强成人教育临床医学专业学生的动手能力培养

    动手能力培养在医学教育中占有举足轻重的位置,它包括临床思维能力、分析能力、操作能力、诊治水平和自学能力等,这些能力的培养主要在临床实践中进行,因此组织好实习对其尤其重要.我院在此项工作中,突出成人教育特点,在数年来的教学中,坚持加强学生动手能力的培养,从而获得较好的成绩.

    作者:李大蓉 刊期: 2003年第04期

  • 护理工作的艺术性

    现代护理事业发展趋势促使护理向艺术性,综合性,商业性发展.护理的艺术性主要通过护士的形象,素质,涵养来向患者展示一种独特的美.护士通过语言的美来换取病人的大信任,使病人处于佳身体协调状态来接受治疗,如通过人的眼神,表情,动作,仪表等方面来进行人与人之间的信息交往和沟通,向患者展示白衣天使美的风范和护理艺术性.

    作者:王静 刊期: 2003年第04期

  • 1例肾上腺皮质瘤合并严重电解质紊乱患者的护理体会

    肾上腺皮质肿瘤包括腺瘤和腺癌,因分泌过多皮质醇引起的,病史短,生长快,常有远处转移.皮质醇分泌过多可导致代谢紊乱和多器官功能障碍[1].我科收治了1例肾上腺皮质瘤的患者,经临床治疗和精心护理,收到了良好的疗效,现将护理过程报道如下.

    作者:朱东云;黄美娟;李惠媚;罗若云;王念;李英华 刊期: 2003年第04期

  • Sildenafil衍生物对舒张离体主动脉、气管平滑肌及对离体心脏药理活性的筛选实验

    目的对Sildenafil系列衍生物进行离体主动脉和气管平滑肌、心脏冠脉流量、心肌收缩力药理活性的筛选.方法采用离体家兔主动脉螺旋条、离体豚鼠气管螺旋条法观察化合物对二者的舒张作用,采用离体豚鼠心脏(Langendorff离体心脏灌流法)观察化合物对冠脉流量及心肌收缩力的影响.结果在10-5M的浓度下具有舒张主动脉平滑肌作用的化合物有29个;具有舒张气管平滑肌作用的化合物有32个;在一次给药1.2×10-6mol的剂量下,VGD10和VGD55表现出显著的扩冠作用,而VGD9和VGD21对心肌收缩的影响与米力农的表现相似.结论 Sildenafil系列衍生物中存在具有不同和不等程度药理活性的多个化合物,可能是通过抑制相应的磷酸二酯酶而发挥作用的.

    作者:李魁君;刘兴君;姜晓薇;田秀英;王敏伟;鲁小笋;李晴;夏俊锋 刊期: 2003年第04期

  • 活血利水明目汤治疗前部缺血性视盘病变的疗效观察

    前部缺血性视盘病变是以视力障碍、视野缺损为主要症状,好发于45~70岁的中老年人.眼底见:视盘边缘模糊,色淡呈灰白色水肿,部分视盘或附近视网膜可有少量出血;若治疗不及时,经数周或数月后,视盘水肿消退,出现白色,后完全变成灰白成为视神经萎缩.自1996年8月~2002年8月,作者用中药活血利水明目汤治疗该病38例,疗效尚好,现总结报告如下.

    作者:罗建国 刊期: 2003年第04期

  • 非住院患者麻醉后离院安全性评估

    非住院病人手术及麻醉过程可分为疼痛门诊、手术麻醉、麻醉恢复3个阶段,病人在院时间不超过24h.正确评估病人麻醉前、麻醉中、麻醉后的机体状况是门诊麻醉安全的重要条件.根据我院的门诊条件采用麻醉后离院评分方法判定无痛人流手术病人后能否离院[1],通过对60例病人术后观察并进行离院评分系统评估,积累了部分临床资料,报告如下.

    作者:夏康泰;肖金仿 刊期: 2003年第04期

  • 平阳星注射治疗尖锐湿疣疗效观察

    2000年6月~2002年6月,我们用平阳星(天津太和制药公司提供)注射治疗尖锐湿疣(以下简写CA)66例,并与单用液氮冷冻治疗进行疗效比较,取得了满意疗效,报告如下.

    作者:闫孝伍;王彦德;王林迎 刊期: 2003年第04期

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