李大蓉
粗隆间骨折多发生于高龄患者.以往采用骨牵引及切开复位内固定等方法治疗,均存在不同方面的弊端.自1997年4月以来,我们采用折断式加压螺钉治疗粗隆间骨折,取得良好效果,现报告如下.
作者：王彬；张伟 刊期： 2003年第04期
目的通过对该病的积极治疗寻求缩短其病程及防止感染的有效方药.方法用四妙勇安汤加减水煎内服,每日1剂.结果全部治愈,平均疗程8天,无感染发生.结论用四妙勇安汤加减治疗该病,不仅可以缩短其病程而且可以防止并发感染.
作者：高宗丽 刊期： 2003年第04期
颅脑损伤因发病急,病情进展快,死亡率高而被人们所重视.2002年5月,我科成功抢救了1例特急性硬膜外血肿伴脑疝的病人.现将具体情况报告如下.
作者：李运慧；陈援朝；秦满意；孔霞；韩蕊 刊期： 2003年第04期
患者,男,42岁.因腹痛、腹胀1天入院.1天前无明显诱因突然出现脐周绞痛,无牵涉痛及放射痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,量约500ml,解稀便2次.在当地医院治疗(具体不详).病程中无发热、腹泻、里急后重等.治疗后病情无好转而转本院.既往无心脏病史.入院查:T 38.5℃,P 105次/min,R 24次/min,BP 80/50mmHg,表情淡漠,心肺(-),腹膨隆,未见胃肠型及蠕动波型,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显,未触及包块,移动性浊音(+),肠鸣音消失,直肠指检(-).急查:血常规WBC 2.36×109/L,N 0.90,L 0.10.腹透:肠管扩张明显,见多个气液平面,提示肠梗阻.B超:腹腔肠胀气、肠管扩张,探及液性暗区.
作者：罗云富 刊期： 2003年第04期
我国的医院制剂是在国家经济落后,药品生产企业生产能力较低的时期,为满足临床需要发展起来的,是工业制剂的补充,既方便和满足了医疗的需求,又为医院的药学发展做出了贡献.
作者：于桂兰；孙东南；许秀梅 刊期： 2003年第04期
目的探讨灭菌隧道擦拭方法对粉针剂色点的影响.方法采用正交实验,寻找佳的擦拭方案.结果使用75%酒精每半个月擦拭一次网带外侧、隧道内壁及隧道下支架是佳擦拭方案.结论将隧道佳擦拭方案纳入<灭菌隧道清洁规程>,要求操作人员严格执行,管理人员随时检查,可减少粉针剂色点.
作者：王耕；刘忠权；马金娟 刊期： 2003年第04期
1 病例资料例1,患者,男,64岁,1998年起双眼视力逐渐下降,阵发性头痛,恶心呕吐.发病后在当地镇卫生院就诊,诊断为双眼青光眼,降眼压治疗,头痛恶心症状有所缓解.2002年2月患者因双眼视物不清来我院就诊.查:视力右眼0.1,左眼0.2,双眼球结膜无充血,屈光间质透明,前房浅,瞳孔中度散大,光反射迟钝,虹膜纹理清色正常,眼底视乳头界清色淡C/D=0.8,血管形态走行正常,黄斑区中心凹反射阳性,眼压18.2mmHg.
作者：王润彪；叶红；王虹；张春江；张秀华；徐建平 刊期： 2003年第04期
目的研究3种口服甘露醇导泻方法的清肠效果,术后肠道功能恢复及不良反应.方法把90例妇科术前肠道准备的患者随机分为3组,即A组(20%甘露醇200ml,5%GNS 1500ml),B组(20%甘露醇,5%GNS 1000ml),C组(20%甘露醇200ml),并进行临床观察、分析.结果 3种方法的肠道清洁,术后肠道功能恢复差异无显著性;口服甘露醇同时饮大量的水(＞1000ml)所致胃肠反应增多.结论单服20%甘露醇200ml用于妇科术前肠道准备更简便,患者依从性好,效果满意.
作者：骆绮云；黄凤玉；谭绮尹；叶小红 刊期： 2003年第04期
随着我国医疗卫生体制改革的深化及加入WTO以后,中小型医院正在实施向社区卫生服务中心转轨,门诊成了当地社区居民多发病、常见病就诊的主要场所,完善方便、优质高效、低耗安全的门诊模式成为新世纪门诊优化服务追求的目标.传统的门诊服务模式已不适应时代发展的要求,必须通过改革、创新、适时做必要的调整.
作者：胡薇薇 刊期： 2003年第04期
目的了解心肌肌钙蛋白T(TnT)在不稳定型心绞痛(UAP)诊断及转归中的价值.方法测定108例健康人及68例不稳定型心绞痛入院时或入院后2周内每次典型心绞痛发生时血心肌肌钙蛋白T,至心肌肌钙蛋白T高于正常标准者恢复正常或发生心脏事件.结果健康对照组血清TnT低值为0μg/L,高值为0.19μg/L,第95%分位数0.18μg/L,男为0.083±0.035μg/L,女性为0.079±0.057μg/L,男女性别间差异无显著性(P＞0.05),UAP组TnT 0.37±0.12μg/L,与对照组比较差异有显著性,其中21例TnT≥0.2μg/L,12例在入院1周内发生急性心肌梗死,2例发生猝死,5例发生严重心律失常,而其余2例及所有TnT＜0.2μg/L的病例中无1例发生心脏事件.结论血TnT可反映心肌损伤,对于TnT增高的患者应给予高度的重视.
作者：李涛；许香广；黄建平；吴剑胜；邝碧娟；罗国辉 刊期： 2003年第04期
目的了解2002年9月1日<医疗事故处理条例>(以下简称条例)颁布实施后,对精神科临床治疗的影响.方法调查<条例>颁布实施前2002年2～5月份(以下简称前组)和颁布实施后9～12月份(以下简称后组)期间住院的首发精神分裂症或分裂样精神病患者,了解住院期间用药及其它治疗情况.结果 (1)前组抗精神病药物使用前三位分别为:氯氮平60例(63.2%),氯丙嗪25例(26.3%),利培酮17例(17.9%);后组为:氯氮平44例(48.4%),奎的平24例(26.4%),氯丙嗪18例(19.8%).后组氯氮平的使用较前组显著减少(X2＝4.13,P＜0.05);(2)前组用新型抗精神病药(不包括氯氮平)18例(18.9%),后组40例(44.0%);两组比较差异有非常显著性(X2＝13.55,P＜0.01);(3)前组用电休克治疗(ECT)15例,后组14例,两组间比较差异无显著性(P＞0.05).结论 <条例>颁布实施后,氯氮平仍为临床常用的抗精神病药物,但使用率较前显著下降.新型抗精神病药因其疗效好,副作用少,使用明显增多.ECT作为一种安全有效的非药物治疗措施仍为临床常用的治疗方式.
作者：王鹏；高志勤；周延锦；余海鹰 刊期： 2003年第04期
肾上腺皮质肿瘤包括腺瘤和腺癌,因分泌过多皮质醇引起的,病史短,生长快,常有远处转移.皮质醇分泌过多可导致代谢紊乱和多器官功能障碍[1].我科收治了1例肾上腺皮质瘤的患者,经临床治疗和精心护理,收到了良好的疗效,现将护理过程报道如下.
作者：朱东云；黄美娟；李惠媚；罗若云；王念；李英华 刊期： 2003年第04期
在眼科临床中,因各种原因引起的角膜病发病率较高,我们在角膜上皮再修复愈合方面作了一些尝试和研究,自1998年7月～1999年10月笔者采用了素高捷疗膏在使用抗生素、抗病毒药物的基础上治疗角膜病37例,收到了较好疗效,现将临床观察报告如下.
作者：赵函 刊期： 2003年第04期
本院自1994年6月～2002年6月共收治川崎病21例,并对后5年15例进行1～5年随访,为减少误诊提高对本病的诊断准确率,笔者将收治的21例分析报告如下.
作者：苏明影 刊期： 2003年第04期
目的研究脉压与QT离散度关系及倍他乐克对其影响.方法 60例高血压患者以脉压≤60mmHg、61～100mmHg、＞100mmHg分为3个亚组.结果 (1)随着脉压增加,QT离散度与对照组比较逐渐增加(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.001).(2)经倍他乐克治疗后,其QT离散度明显缩短.结论高血压患者脉压增大者QT离散度明显增加,倍他乐克治疗使QT离散度明显缩短.
作者：刘炜；罗韶金 刊期： 2003年第04期
动手能力培养在医学教育中占有举足轻重的位置,它包括临床思维能力、分析能力、操作能力、诊治水平和自学能力等,这些能力的培养主要在临床实践中进行,因此组织好实习对其尤其重要.我院在此项工作中,突出成人教育特点,在数年来的教学中,坚持加强学生动手能力的培养,从而获得较好的成绩.
作者：李大蓉 刊期： 2003年第04期
近几年,国内梅毒的发病有日益增多的趋势,而在二期梅毒中出现脊髓急性横断性损害的病例国内尚未见报道,我们发现1例报告如下.
作者：明庭文；王应斌；孙婧 刊期： 2003年第04期
目的探讨3.2mm切口行白内障超声乳化及折叠式人工晶体植入术的疗效.方法对187例208眼老年性白内障行上述手术治疗,对术后视力、屈光状态进行分析.结果术后1天,1周,1个月,3个月的视力≥0.5的百分比分别为82.7%,91.4%,92.8%和91.8%;视力≥1.0的百分比分别为25.5%,54.3%,64.8%和69.2%.术后角膜散光与术前相比差异均无显著性(t检验,P＞0.05).结论本法使术后视力早期恢复,角膜散光轻微,消除了因缝合及切口过大引起的视觉质量下降.
作者：卢国华；谭英；谢阳；刘毅 刊期： 2003年第04期
2000年6月～2002年6月,我们用平阳星(天津太和制药公司提供)注射治疗尖锐湿疣(以下简写CA)66例,并与单用液氮冷冻治疗进行疗效比较,取得了满意疗效,报告如下.
作者：闫孝伍；王彦德；王林迎 刊期： 2003年第04期
电化学治疗恶性肿瘤是近10年来应用于临床的一种新方法,其主要机理是肿瘤组织接受一定量的直流电刺激之后,发生一系列的生理生化改变,特别是pH值的变化,微循环障碍与肿瘤的血供阻断,给肿瘤细胞予以致命打击,从而使瘤体破坏,达到治愈肿瘤的目的[1～2].我科自1990年以来,采用电化学治疗方法治疗了13例不同类型及不同部位组织的恶性肿瘤患者.本文将护理体会作一浅析.
作者：周琳 刊期： 2003年第04期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
