胡薇薇
目的了解儿童过敏性紫癜(Anaphylactoid purpura,AP)凝血功能的变化特点及发生机制,从而指导治疗.方法回顾性分析54例临床确诊为儿童过敏性紫癜之住院儿童的血小板、出血时间(BT)、凝血时间(CT),血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白降解产物(FDP)的检测结果,结合文献予以讨论.结果 AP患儿血小板直接计数升高35例(64.8%),BT、CT均在正常范围,PT值升高4例(7.4%),降低15例(27.8%),TT值升高5例(9.3%),APTT值升高10例(18.5%),FDP均在正常范围.结论 AP患儿凝血功能紊乱,存在凝血功能亢进,所以临床上AP早期应适当应用抗凝药物.
作者：钱芳；潘惠妮 刊期： 2003年第04期
目的通过临床病例观察,对比并分析前列舒胶囊合并司帕沙星(巴沙)治疗慢性前列腺炎(CP)的疗效.方法选择符合CP诊断标准的临床病例367例,随机分为3组,前列舒+巴沙组、巴沙组、前列舒组治疗,对比分析各组疗效.结果①ESP检查中WBC减少:巴沙+前列舒组明显优于单用巴沙组、前列舒组(P＜0.01);而巴沙组又优于前列舒组(P＜0.05);②卵磷脂增加:巴沙+前列舒组优于巴沙组、前列舒组(P＜0.01),而巴沙组与前列舒组间差异无显著性(P＞0.05);③症状改善:巴沙+前列舒组优于巴沙组、前列舒组(P＜0.05),而巴沙组与前列舒组无显著差异(P＞0.05).结论中西医结合用药治疗CP的效果较单用中药或西药为好.
作者：何伟强；徐发彬 刊期： 2003年第04期
随着我国医疗卫生体制改革的深化及加入WTO以后,中小型医院正在实施向社区卫生服务中心转轨,门诊成了当地社区居民多发病、常见病就诊的主要场所,完善方便、优质高效、低耗安全的门诊模式成为新世纪门诊优化服务追求的目标.传统的门诊服务模式已不适应时代发展的要求,必须通过改革、创新、适时做必要的调整.
作者：胡薇薇 刊期： 2003年第04期
静脉超浅麻醉与吸入超浅麻醉的相同点均为将麻醉深度控制在只有精神分离而无意识丧失的状态,且通常无肌肉松弛和反射减弱,保持自主呼吸,保护性反射仍活跃,从而大大降低了呼吸道意外的危险性,并可与医生保持言语上的联系,配合治疗.其区别为吸入超浅麻醉是采用面罩或鼻罩给予笑气或亚麻醉剂量的麻醉剂,需要配合相应的麻醉机、挥发罐,还需要专门的管道系统或较为笨重的液化钢瓶及良好的清除排污系统,此法适用于惧怕打针的成人或不合作的儿童.
作者：巩艳慧 刊期： 2003年第04期
1 病例资料例1,患者,男,64岁,1998年起双眼视力逐渐下降,阵发性头痛,恶心呕吐.发病后在当地镇卫生院就诊,诊断为双眼青光眼,降眼压治疗,头痛恶心症状有所缓解.2002年2月患者因双眼视物不清来我院就诊.查:视力右眼0.1,左眼0.2,双眼球结膜无充血,屈光间质透明,前房浅,瞳孔中度散大,光反射迟钝,虹膜纹理清色正常,眼底视乳头界清色淡C/D=0.8,血管形态走行正常,黄斑区中心凹反射阳性,眼压18.2mmHg.
作者：王润彪；叶红；王虹；张春江；张秀华；徐建平 刊期： 2003年第04期
四肢开放性损伤极为常见,及时正确的抢救及处理是临床工作中的一个重要环节.我院2001年一年中共收治227例此类病人,其中上肢损伤132例;下肢损伤61例;复合伤34例.现将手术配合及体会介绍如下.
作者：訾清梅；纪霞 刊期： 2003年第04期
目前治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)仍是临床工作中的难点.我科近年来用倍他乐克治疗充血性心力衰竭疗效较满意.现将临床观察结果报告如下.
作者：郭萍 刊期： 2003年第04期
目的探讨灭菌隧道擦拭方法对粉针剂色点的影响.方法采用正交实验,寻找佳的擦拭方案.结果使用75%酒精每半个月擦拭一次网带外侧、隧道内壁及隧道下支架是佳擦拭方案.结论将隧道佳擦拭方案纳入<灭菌隧道清洁规程>,要求操作人员严格执行,管理人员随时检查,可减少粉针剂色点.
作者：王耕；刘忠权；马金娟 刊期： 2003年第04期
众所周知,充血性心力衰竭是大多数心血管疾病患者不可避免的共同结局,是一组伴有多种神经内分泌异常的临床综合征,近年来虽然心衰的诊断及治疗有了很大发展,但其发病机制复杂,治疗棘手,心力衰竭仍是影响人们生活质量,威胁人们生命的主要疾病之一.因此,人们对心衰的发病机制及治疗方法仍在不断地研究.
作者：朱俐俐；郭立新；孙明 刊期： 2003年第04期
睡眠呼吸暂停综合征(Sleep Apnea Sydrome简称SAS)为睡眠障碍并具有周期性呼吸暂停的一组综合征,睡眠中呼吸暂停在10s以上,每小时发作5次以上,整个睡眠中反复发作30次以上者[1],常伴有意识障碍和人格改变,引起肺通气不足,一过性低氧血症和高碳酸血症.患者平时即常见,在大手术后尤会反复发作和加重,对生命造成严重威胁,因目前尚无有效的预防和护理措施,故加强术后护理显得尤为重要.我科于2002年5月成功救治1例SAS行全髋节置换术的患者.现将护理体会报告如下.
作者：段清萍；郭翠兰；蔡新良；易小青 刊期： 2003年第04期
2000年6月～2002年6月,我们用平阳星(天津太和制药公司提供)注射治疗尖锐湿疣(以下简写CA)66例,并与单用液氮冷冻治疗进行疗效比较,取得了满意疗效,报告如下.
作者：闫孝伍；王彦德；王林迎 刊期： 2003年第04期
近年来,国内外原发性恶性淋巴瘤屡有报道,但肺原发性恶性淋巴瘤比较少见,肺原发性恶性淋巴瘤与肺癌在临床症状、X线表现方面均有相似之处,缺乏特征性,给及时诊断造成不少困难,未经手术取病理前很难正确诊断,易误诊误治.本文收集4例肺原发性恶性淋巴瘤均经病理证实.现将其资料分析如下.
作者：车成云 刊期： 2003年第04期
目的探讨全反式维甲酸(ATRA)对影响肝癌细胞侵袭性的途径.方法通过体外和动物实验的方法,探讨ATRA对肝细胞癌高转移瘤株(Hca-F)人工基底膜粘附能力以及对Ⅳ型胶原酶分泌能力的影响.结果 ATRA对Hca-F细胞的人工基底膜粘附能力,以及对Ⅳ型胶原酶的分泌均有明显的抑制作用,其抑制能力在一定范围,随ATRA浓度成正比.结论 ATRA通过多途径对Hca-F侵袭性行为产生影响.
作者：李冰；田波 刊期： 2003年第04期
目的通过对该病的积极治疗寻求缩短其病程及防止感染的有效方药.方法用四妙勇安汤加减水煎内服,每日1剂.结果全部治愈,平均疗程8天,无感染发生.结论用四妙勇安汤加减治疗该病,不仅可以缩短其病程而且可以防止并发感染.
作者：高宗丽 刊期： 2003年第04期
骨转移瘤较常见,其确诊对肿瘤治疗有重要的意义.本文搜集确有原发恶性肿瘤的100例骨转移,报告如下.
作者：周中良；李丰亭；罗锐；陈辉 刊期： 2003年第04期
近几年,国内梅毒的发病有日益增多的趋势,而在二期梅毒中出现脊髓急性横断性损害的病例国内尚未见报道,我们发现1例报告如下.
作者：明庭文；王应斌；孙婧 刊期： 2003年第04期
目的对Sildenafil系列衍生物进行离体主动脉和气管平滑肌、心脏冠脉流量、心肌收缩力药理活性的筛选.方法采用离体家兔主动脉螺旋条、离体豚鼠气管螺旋条法观察化合物对二者的舒张作用,采用离体豚鼠心脏(Langendorff离体心脏灌流法)观察化合物对冠脉流量及心肌收缩力的影响.结果在10-5M的浓度下具有舒张主动脉平滑肌作用的化合物有29个;具有舒张气管平滑肌作用的化合物有32个;在一次给药1.2×10-6mol的剂量下,VGD10和VGD55表现出显著的扩冠作用,而VGD9和VGD21对心肌收缩的影响与米力农的表现相似.结论 Sildenafil系列衍生物中存在具有不同和不等程度药理活性的多个化合物,可能是通过抑制相应的磷酸二酯酶而发挥作用的.
作者：李魁君；刘兴君；姜晓薇；田秀英；王敏伟；鲁小笋；李晴；夏俊锋 刊期： 2003年第04期
目的了解和分析普洱县远程会诊的经济效益和社会效益.方法采用临床流行病学病例对照研究方法进行研究.结果于2002年8～9月整群抽取普洱县人民医院远程会诊病例65例(病例组)和同期转院治疗组病例65例(对照组)进行临床流行病学病例对照研究,结果表明(1)病例组(远程会诊组)的总有效率95.4%,对照组(转院治疗组)的总有效率为76.9%,病例组总有效率高于对照组(P＜0.001).(2)病例组诊断符合率为98.5%,对照组诊断符合率为78.5%,病例组诊断符合率高于对照组(P＜0.001).(3)病例组平均治疗费为2500元,对照组平均治疗费为25000元,病例平均治疗费比对照组平均治疗费低(P＜0.001).(4)病例组平均病程为34.2天,对照组平均病程为62.5天,病例组平均病程比对照组少(P＜0.001).结论远程会诊能减少病人的家庭经济负担,同时提高医院的综合效益.建议在边疆县级医院开展远程会诊业务.
作者：杨家林；刘福根；叶松；郭家升；杨菊芬；邹丽华 刊期： 2003年第04期
目的了解心肌肌钙蛋白T(TnT)在不稳定型心绞痛(UAP)诊断及转归中的价值.方法测定108例健康人及68例不稳定型心绞痛入院时或入院后2周内每次典型心绞痛发生时血心肌肌钙蛋白T,至心肌肌钙蛋白T高于正常标准者恢复正常或发生心脏事件.结果健康对照组血清TnT低值为0μg/L,高值为0.19μg/L,第95%分位数0.18μg/L,男为0.083±0.035μg/L,女性为0.079±0.057μg/L,男女性别间差异无显著性(P＞0.05),UAP组TnT 0.37±0.12μg/L,与对照组比较差异有显著性,其中21例TnT≥0.2μg/L,12例在入院1周内发生急性心肌梗死,2例发生猝死,5例发生严重心律失常,而其余2例及所有TnT＜0.2μg/L的病例中无1例发生心脏事件.结论血TnT可反映心肌损伤,对于TnT增高的患者应给予高度的重视.
作者：李涛；许香广；黄建平；吴剑胜；邝碧娟；罗国辉 刊期： 2003年第04期
目前,在我国民政系统精神病院还有相当规模,故对民政精神病院住院病人的用药情况进行调查很有必要.为此我们对本院用药情况进行了调查,以便和兄弟单位进行比较,以期为精神科临床工作者合理使用精神药物提供更加可靠的帮助.
作者：赵继舒；周升宝；孙自豪；时文菊；赵圣兰；孙晓丹 刊期： 2003年第04期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
