姜久强；赵德禄
近几年,国内梅毒的发病有日益增多的趋势,而在二期梅毒中出现脊髓急性横断性损害的病例国内尚未见报道,我们发现1例报告如下.
作者：明庭文；王应斌；孙婧 刊期： 2003年第04期
咳嗽是儿科临床常见的一种症状,有时虽经多种抗菌药物和镇咳药物治疗,但咳嗽仍久治不愈.因此,对我院门诊64例小儿慢性咳嗽临床资料进行分析,现报道如下.
作者：马小莉 刊期： 2003年第04期
尿蛋白质定性检查是泌尿系统疾病及一些全身性疾病的不可缺少的过筛试验.对肾脏等疾病的诊断、治疗效果、预后观察有着极为重要的意义.
作者：董德华；王梅花；王兰玉 刊期： 2003年第04期
近年来,国内外原发性恶性淋巴瘤屡有报道,但肺原发性恶性淋巴瘤比较少见,肺原发性恶性淋巴瘤与肺癌在临床症状、X线表现方面均有相似之处,缺乏特征性,给及时诊断造成不少困难,未经手术取病理前很难正确诊断,易误诊误治.本文收集4例肺原发性恶性淋巴瘤均经病理证实.现将其资料分析如下.
作者：车成云 刊期： 2003年第04期
目的检测健康妇女、孕妇及妊娠高血压综合征(妊高征)患者外周血中血管内皮生长因子(VEGF)的水平,探讨其在妊高征发病中的作用.方法血清样本取自30名健康妇女、50名各型妊高征患者及50名正常孕妇外周血,采用双抗体夹心法(EIA)检测外周血中VEGF水平.结果与健康妇女血清中VEGF水平相比,正常孕妇血清中VEGF水平明显下降;妊高征患者VEGF水平有所上升.结论妊高征患者VEGF水平的上升可能是妊高征发病中的一个重要因素,预示着妊高征的发生和发展.
作者：张彬；朱凤川；游彩玲 刊期： 2003年第04期
目的了解和分析普洱县远程会诊的经济效益和社会效益.方法采用临床流行病学病例对照研究方法进行研究.结果于2002年8～9月整群抽取普洱县人民医院远程会诊病例65例(病例组)和同期转院治疗组病例65例(对照组)进行临床流行病学病例对照研究,结果表明(1)病例组(远程会诊组)的总有效率95.4%,对照组(转院治疗组)的总有效率为76.9%,病例组总有效率高于对照组(P＜0.001).(2)病例组诊断符合率为98.5%,对照组诊断符合率为78.5%,病例组诊断符合率高于对照组(P＜0.001).(3)病例组平均治疗费为2500元,对照组平均治疗费为25000元,病例平均治疗费比对照组平均治疗费低(P＜0.001).(4)病例组平均病程为34.2天,对照组平均病程为62.5天,病例组平均病程比对照组少(P＜0.001).结论远程会诊能减少病人的家庭经济负担,同时提高医院的综合效益.建议在边疆县级医院开展远程会诊业务.
作者：杨家林；刘福根；叶松；郭家升；杨菊芬；邹丽华 刊期： 2003年第04期
由于中药泽兰与植物泽兰同名的原因,市场上经常将二者混淆使用,其实它们无论在来源和性状上都有很大差别,现分述如下.
作者：张彦东 刊期： 2003年第04期
静脉超浅麻醉与吸入超浅麻醉的相同点均为将麻醉深度控制在只有精神分离而无意识丧失的状态,且通常无肌肉松弛和反射减弱,保持自主呼吸,保护性反射仍活跃,从而大大降低了呼吸道意外的危险性,并可与医生保持言语上的联系,配合治疗.其区别为吸入超浅麻醉是采用面罩或鼻罩给予笑气或亚麻醉剂量的麻醉剂,需要配合相应的麻醉机、挥发罐,还需要专门的管道系统或较为笨重的液化钢瓶及良好的清除排污系统,此法适用于惧怕打针的成人或不合作的儿童.
作者：巩艳慧 刊期： 2003年第04期
目的探讨全反式维甲酸(ATRA)对影响肝癌细胞侵袭性的途径.方法通过体外和动物实验的方法,探讨ATRA对肝细胞癌高转移瘤株(Hca-F)人工基底膜粘附能力以及对Ⅳ型胶原酶分泌能力的影响.结果 ATRA对Hca-F细胞的人工基底膜粘附能力,以及对Ⅳ型胶原酶的分泌均有明显的抑制作用,其抑制能力在一定范围,随ATRA浓度成正比.结论 ATRA通过多途径对Hca-F侵袭性行为产生影响.
作者：李冰；田波 刊期： 2003年第04期
我科自1992～2002年收治了55岁以下乳腺癌患者50例,现就其临床诊断及相应治疗加以分析.1 临床资料50例中均为女性,年龄在35岁以上30例,占60%;35岁以下20例占40%;年龄小32岁.主要临床表现为无意中发现乳腺内无痛性包块(外上象限60%～70%),部分伴有锁骨上或腋下无痛性包块.本组病例自就诊到确诊时间短7天,长3个月,平均约为2个月.
作者：金丽；许丽萍 刊期： 2003年第04期
我国入世后,中外合资和外资医院将逐渐进入国内,国内医疗市场竞争将日趋激烈.医院要想在未来的竞争中立于不败之地,就必须迅速培育和提升本院的核心竞争力.本文就如何培育医院核心竞争力问题进行初探.
作者：孟庆元 刊期： 2003年第04期
目的探讨血浆中肾素-血管紧张素系统(RAS)与高血压心脏增大之间的关系.方法高血压组208例,对照组48例,晚餐后12h清晨空腹抽血测血浆PRA、AngⅡ和ALD,按Devereux公式推算左室重量指数.结果高血压组PRA和ALD均显著高于对照组(P＜0.05),AngⅡ显著低于对照组(P＜0.05),未发现高血压病心脏增大与血浆RAS各成分有相关性.结论本组高血压病人以PRA和ALD增高,AngⅡ降低为特征.同时说明血浆RAS不能完全反映心脏局部组织的RAS.
作者：原桦；李崇虹；丁宁；薛敏；武海玲 刊期： 2003年第04期
睡眠呼吸暂停综合征(Sleep Apnea Sydrome简称SAS)为睡眠障碍并具有周期性呼吸暂停的一组综合征,睡眠中呼吸暂停在10s以上,每小时发作5次以上,整个睡眠中反复发作30次以上者[1],常伴有意识障碍和人格改变,引起肺通气不足,一过性低氧血症和高碳酸血症.患者平时即常见,在大手术后尤会反复发作和加重,对生命造成严重威胁,因目前尚无有效的预防和护理措施,故加强术后护理显得尤为重要.我科于2002年5月成功救治1例SAS行全髋节置换术的患者.现将护理体会报告如下.
作者：段清萍；郭翠兰；蔡新良；易小青 刊期： 2003年第04期
安定具有镇静、催眠、抗惊厥及较强的肌肉松弛作用,在产程中应用可促进宫口扩张、加速产程进展,近年来临床应用较多,已取得满意效果.但由于安定静脉注射后作用迅速,可产生一定副作用,因此,应用时必须做好周密细致的护理.我院2000年1月～2002年7月对40例活跃期阻滞或宫颈水肿的孕妇应用了安定,效果满意,现将护理体会介绍如下.
作者：刘芳梅 刊期： 2003年第04期
石膏固定常用于稳定的骨折以及骨折手术后的制动,由于价格便宜,使用方便,无再创伤,易于达到三点固定的治疗原则,固定效果好,使用方便,所以其仍是外固定的一种实用方法.为了更好地应用石膏固定,现结合我院临床实践,总结一下应用石膏固定的注意事项和常见并发症.
作者：孙丽丽；张忠爽 刊期： 2003年第04期
近年来,亚低温治疗重型颅脑损伤病人取得了很好的疗效.虽然头部降温一般难以使脑温降至亚低温水平,但对脑功能也可能有良好的保护作用.本文采取随机对照的方法,以观察头部低温治疗颅脑损伤病人的疗效.
作者：田维东；于龙；苟举民；李广营 刊期： 2003年第04期
目的观察贝那普利加辅酶Q10治疗原发性高血压的疗效.方法将80例原发性高血压病人随机分为:治疗组40例(男27例,女13例,年龄54±9岁),用贝那普利10mg,每日1次,加辅酶Q10 20mg,日3次口服;对照组40例(男26例,女14例,年龄53±9岁),单用贝那普利10mg,每日1次口服,疗程均为个3个月.结果治疗组治疗3月后,SBP/DBP从(170/104±14.2/6.0mmHg)降至(134/85±13.5/4.5)mmHg(P＜0.01);对照组分别为(168/92±12.7/4.5)mmHg和(140/86±10.5/1.5)mmHg(P＜0.01);组间比较,差别均有显著意义(P＜0.05),治疗组尚有显著降低总胆固醇的作用.结论贝那普利加辅酶Q10治疗原发性高血压比单用贝那普利效果好.
作者：杨寿新 刊期： 2003年第04期
目的探讨急性后尿道损伤的外科治疗.方法回顾自1986年7月～1998年10月对22例创伤性后尿道断裂者中12例采用急诊经耻骨入路尿道端端吻合4例,经会阴入路尿道端端吻合8例.结果 11例排尿通畅,1例术后尿线细,反复多次尿道扩张方能排尿,2例发生阳萎.结论早期行一期尿道重建术,断端吻合准确,术后尿道狭窄机会少,即使发生狭窄其长度也较短,且不增加术后阳萎和尿失禁的发生率.
作者：陈联清 刊期： 2003年第04期
本院自1994年6月～2002年6月共收治川崎病21例,并对后5年15例进行1～5年随访,为减少误诊提高对本病的诊断准确率,笔者将收治的21例分析报告如下.
作者：苏明影 刊期： 2003年第04期
患者,男,42岁.因腹痛、腹胀1天入院.1天前无明显诱因突然出现脐周绞痛,无牵涉痛及放射痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,量约500ml,解稀便2次.在当地医院治疗(具体不详).病程中无发热、腹泻、里急后重等.治疗后病情无好转而转本院.既往无心脏病史.入院查:T 38.5℃,P 105次/min,R 24次/min,BP 80/50mmHg,表情淡漠,心肺(-),腹膨隆,未见胃肠型及蠕动波型,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显,未触及包块,移动性浊音(+),肠鸣音消失,直肠指检(-).急查:血常规WBC 2.36×109/L,N 0.90,L 0.10.腹透:肠管扩张明显,见多个气液平面,提示肠梗阻.B超:腹腔肠胀气、肠管扩张,探及液性暗区.
作者：罗云富 刊期： 2003年第04期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
